Nandrolon dekanoát - Nandrolone decanoate
![]() | |
![]() | |
Klinické údaje | |
---|---|
Obchodní názvy | Deca-Durabolin, další |
Ostatní jména | • Nandrolon decylát • 19-Nortestosteron 17β-dekanoát |
Těhotenství kategorie |
|
Trasy z správa | Intramuskulární injekce, subkutánní injekce |
Třída drog | Androgen; Anabolický steroid; Androgenový ester; Progestogen |
Právní status | |
Právní status |
|
Farmakokinetické data | |
Biologická dostupnost | Intramuskulární: 53–73%[1] |
Metabolismus | Krev (hydrolýza ), játra (snížení )[2][4] |
Metabolity | • Nandrolon[2][3] • 5α-dihydronandrolon[2][3] • 19-norandrosteron[2] • 19-noretiocholanolon[2] • Konjugáty[4] |
Odstranění poločas rozpadu | • Intramuskulárně: 6–12 dní[2][5] • Nandrolon: <4,3 hodiny[2] |
Doba trvání akce | • Intramuskulárně: 2–3 týdny[3][6] |
Vylučování | Moč[2] |
Identifikátory | |
| |
Číslo CAS | |
PubChem CID | |
ChemSpider | |
UNII | |
Řídicí panel CompTox (EPA) | |
Informační karta ECHA | 100.006.037 ![]() |
Chemické a fyzikální údaje | |
Vzorec | C28H44Ó3 |
Molární hmotnost | 428.657 g · mol−1 |
3D model (JSmol ) | |
| |
|
Nandrolon dekanoát, prodávané pod značkou Deca-Durabolin[7] mimo jiné je androgen a anabolický steroid (AAS) léky, které se používají především při léčbě anémie a plýtvání syndromy, stejně jako osteoporóza v menopauzální ženy.[8][9][10][11][3] Je to dáno injekce do svalu nebo Tlustý jednou za jeden až čtyři týdny.[3][12]
Vedlejší efekty nandrolon dekanoátu může zahrnovat příznaky z maskulinizace jako akné, zvýšený růst vlasů, změny hlasu a snížil se sexuální touha díky své schopnosti potlačovat endogenní syntézu testosteronu, aniž by sám byl dostatečným androgenem.[3] Léčba je a syntetický androgen a anabolický steroid, a proto je agonista z androgenní receptor (AR) biologický cíl androgenů jako testosteron a dihydrotestosteron (DHT).[3][13] Má silné anabolický účinky a slabé androgenní účinky, které mu dodávají mírný profil vedlejších účinků a jsou proto obzvláště vhodné pro použití u žen a dětí.[3][13][14] Nandrolon dekanoát je a nandrolon ester a dlouhotrvající proléčivo z nandrolon v těle.[3][15]
Nandrolon dekanoát byl poprvé popsán v roce 1960 a pro lékařské použití byl představen v roce 1962.[3] Byl to druhý nandrolonový ester, který byl zaveden nandrolon fenylpropionát (NPP) v roce 1959 a je jedním z nejběžněji používaných nandrolonových esterů.[3][16] Je to také jeden z celosvětově nejrozšířenějších AAS.[3] Kromě svého lékařského použití je nandrolon dekanoát zvyklý zlepšit postavu a výkon, a je považován za nejpoužívanější AAS pro takové účely.[3][17] Droga je a regulovaná látka v mnoha zemích je nelékařské použití obecně nezákonné.[3]
Lékařské použití
Nandrolon dekanoát je schválen v EU Spojené státy konkrétně pro léčbu anémie z chronické onemocnění ledvin a v Spojené království konkrétně pro léčbu osteoporóza v postmenopauzální ženy.[3][18][19] v Austrálie, je schválen konkrétně pro léčbu selhání ledvin, chronické onemocnění ledvin, anémie selhání ledvin, aplastická anémie, osteoporóza (u žen, u kterých estrogeny jsou kontraindikováno ), nefunkční rakovina prsu a dlouhodobě pro pacienty kortikosteroidy terapie.[6] v Nový Zéland, je schválen pro osteoporózu, nefunkční rakovinu prsu a jako doplněk k léčbě stavů charakterizovaných negativem dusíková bilance.[2] Droga se často používá mimo označení k uchování hubená hmota v HIV / AIDS pacientů a dalších plýtvání syndromy.[3]
V minulosti byl nandrolon dekanoát také indikován a používán pro řadu dalších stavů a situací, včetně před a pooperačního použití ke zvýšení štíhlé hmoty, léčbě ztráta váhy kvůli rekonvalescence nebo nemoc, geriatrické státy (např. obecné slabost, únava ), popáleniny, těžké trauma, vředy a vybrané případy selhání růstu u dětí.[3] Počínaje sedmdesátými léty byly indikace nandrolon dekanoátu zpřesněny a užívání drogy se stalo selektivnějším a omezenějším.[3] Jeho použití v medicíně stále klesá a je omezené, přičemž jeho prodej byl v mnoha zemích přerušen.[3]
Nandrolonové estery lze použít jako formu androgenní substituční terapie pro léčbu nedostatek androgenu u mužů.[20] Obvykle se však k tomuto účelu nepoužívají a místo toho se většinou používají pouze jako anabolické látky.[20][21][22] V každém případě je nandrolon dekanoát široce používán v nízkých dávkách jako prostředek náhrady androgenu u postmenopauzálních žen, například k udržení nebo zvýšení kostní minerální hustota a snížit riziko osteoporózy.[23][24][25][26] Je to jeden z pouhých tří androgenů schválených pro náhradu androgenů u žen po menopauze, ostatní jsou testosteron (a estery ) a methyltestosteron.[26] Estery nandrolonu byly nedávno navrženy pro širší léčbu nedostatku androgenu u mužů kvůli příznivým vlastnostem, včetně jejich vysokého poměru anabolického a androgenního účinku, a tedy nižšího nebo zanedbatelného rizika vypadávání vlasů na pokožce hlavy, zvětšení prostaty, a rakovina prostaty vzhledem k testosteronu.[20][27][28] Nandrolonové estery a příbuzné sloučeniny jako např trestolon a dimethandrolon undekanoát byly také zkoumány jako prostředky androgenní náhrady při zkoumání mužská antikoncepce režimy.[20][29][30]
Dávky
Dávka nandrolon dekanoátu 25 až 50 mg jednou za 6 až 12 týdnů (při průměrné expozici 2 až 8 mg týdně) intramuskulární injekcí se považuje za vhodnou pro obecnou androgenní substituční terapii u žen.[31][32][20] Dávka 50 mg jednou za 2 až 4 týdny intramuskulární injekcí se používá k prevenci a léčbě postmenopauzální osteoporózy a k paliativní léčbě nefunkčního karcinomu prsu.[2][6][33] U dětí ve věku od 2 do 13 let je průměrná dávka pro anémii chronického onemocnění ledvin 25 až 50 mg každé 3 až 4 týdny intramuskulární injekcí.[18] Byly také popsány dávky pro muže a pro jiná použití.[18][19][6][2][3]
Trasa | Léky | Hlavní značky | Formulář | Dávkování |
---|---|---|---|---|
Ústní | Testosteron undekanoát | Andriol, Jatenzo | Kapsle | 40–80 mg 1x / 1–2 dny |
Methyltestosteron | Metandren, Estratest | Tableta | 0,5–10 mg / den | |
Fluoxymesteron | Halotestin | Tableta | 1–2,5 mg 1x / 1–2 dny | |
NormethandroneA | Ginekosid | Tableta | 5 mg / den | |
Tibolon | Livial | Tableta | 1,25–2,5 mg / den | |
Prasterone (DHEA)b | – | Tableta | 10–100 mg / den | |
Sublingvální | Methyltestosteron | Metandren | Tableta | 0,25 mg / den |
Transdermální | Testosteron | Intrinsa | Náplast | 150–300 μg / den |
AndroGel | Gel, krém | 1–10 mg / den | ||
Vaginální | Prasterone (DHEA) | Intrarosa | Vložit | 6,5 mg / den |
Injekce | Testosteron propionátA | Testoviron | Olejový roztok | 25 mg 1x / 1–2 týdny |
Testosteron enanthát | Delatestryl, Primodian Depot | Olejový roztok | 25–100 mg 1x / 4–6 týdnů | |
Testosteron cypionát | Depo-testosteron, Depo-Testadiol | Olejový roztok | 25–100 mg 1x / 4–6 týdnů | |
Testosteron isobutyrátA | Femandren M, Folivirin | Vodná suspenze | 25–50 mg 1x / 4–6 týdnů | |
Smíšené estery testosteronu | ClimacteronA | Olejový roztok | 150 mg 1x / 4-8 týdnů | |
Omnadren, Sustanon | Olejový roztok | 50–100 mg 1x / 4–6 týdnů | ||
Nandrolon dekanoát | Deca-Durabolin | Olejový roztok | 25–50 mg 1x / 6–12 týdnů | |
Prasteron enanthateA | Gynodian Depot | Olejový roztok | 200 mg 1x / 4-6 týdnů | |
Implantát | Testosteron | Testopel | Pelety | 50–100 mg 1x / 3–6 měsíců |
Poznámky: Premenopauzální ženy produkují asi 230 ± 70 μg testosteron denně (6,4 ± 2,0 mg testosteronu za 4 týdny), v rozmezí 130 až 330 μg denně (3,6–9,2 mg za 4 týdny). Poznámky pod čarou: A = Většinou ukončeno nebo nedostupné. b = Volně prodejné. Zdroje: Viz šablona. |
Trasa | Léky | Formulář | Dávkování | |
---|---|---|---|---|
Ústní | Methyltestosteron | Tableta | 30–200 mg / den | |
Fluoxymesteron | Tableta | 10–40 mg 3x denně | ||
Calusterone | Tableta | 40–80 mg 4x / den | ||
Normethandrone | Tableta | 40 mg / den | ||
Bukální | Methyltestosteron | Tableta | 25–100 mg / den | |
Injekce (IM nebo SC ) | Testosteron propionát | Olejový roztok | 50–100 mg 3x týdně | |
Testosteron enanthát | Olejový roztok | 200–400 mg 1x / 2–4 týdny | ||
Testosteron cypionát | Olejový roztok | 200–400 mg 1x / 2–4 týdny | ||
Smíšené estery testosteronu | Olejový roztok | 250 mg 1x týdně | ||
Methandriol | Vodná suspenze | 100 mg 3x týdně | ||
Androstanolon (DHT) | Vodná suspenze | 300 mg 3x týdně | ||
Drostanolon propionát | Olejový roztok | 100 mg 1–3x / týden | ||
Metenolon enanthate | Olejový roztok | 400 mg 3x týdně | ||
Nandrolon dekanoát | Olejový roztok | 50–100 mg 1x / 1–3 týdny | ||
Nandrolon fenylpropionát | Olejový roztok | 50–100 mg / týden | ||
Poznámka: Dávky nemusí být nutně ekvivalentní. Zdroje: Viz šablona. |
Dostupné formuláře
Nandrolon dekanoát je dostupný ve formách 25 mg / ml, 50 mg / ml, 100 mg / ml a 200 mg / ml v olejový roztok pro intramuskulární injekce.[21][3]
Nelékařské použití
Nandrolon dekanoát se používá pro účely zvyšování postavy a výkonu podle konkurenční sportovci, kulturisté, a powerlifters.[3] Je spotřebováno kulturisté podle 8-12 týdnů směsných cyklů s nějakou formou Testosteron jako základna[34] protože podle studií: pokud jsou konzumovány samostatně (tj. bez základny); vypíná přirozenou produkci testosteronu změnou bariérových složek krev - varle.[35] Navzdory této skutečnosti je nandrolon dekanoát jedním z nejpopulárnějších injekčních AAS na celém světě a estery nandrolonu byly považovány za nejoblíbenější AAS používané kulturisty a ve sportu.[3][17] To je částečně způsobeno vysokým poměrem anabolického a androgenního účinku nandrolonu a jeho slabou náchylností k androgenní a estrogenní vedlejší efekty.[3][36]
Kontraindikace
Kontraindikace pro nandrolon dekanoát zahrnují těhotenství, kojení, rakovina prostaty, mužská rakovina prsu, rakovina prsu u žen s hyperkalcémie, přecitlivělost (k nandrolon dekanoátu nebo pomocné látky jako arašídový (arašídový) olej; zahrnuje i ty s arašíd a sójové alergie ), nefróza nebo nefritida, nemoc jater s postižením bilirubin vylučování, a srdeční selhání.[6][18] Vysoké dávky lze také považovat za kontraindikované u žen kvůli jejich vysokému potenciálu pro virilizace.[3][6]
Vedlejší efekty
The vedlejší efekty nandrolon dekanoátu závisí na dávkování, trvání léčby a individuální citlivost.[6][19] Při užívání léků v doporučených dávkách byla pozorována řada běžných, méně častých a vzácných nežádoucích účinků.[6][19] I když je méně častý nebo závažný než u mnoha jiných AAS, nejčastějším vedlejším účinkem nandrolon dekanoátu je virilizace (maskulinizace) u žen.[6][19] Méně časté nežádoucí účinky nandrolon dekanoátu v doporučených dávkách zahrnují zadržování tekutin, inhibice spermatogeneze, atrofie varlat, erektilní dysfunkce, gynekomastie, zvýšená frekvence erekce penisu, zvýšil velikost penisu u předpubertálních chlapců, hypertrofie klitorisu, zvýšil ochlupení růst, oligomenorea, amenorea, hyperlipidemie, snížil HDL cholesterol, zvýšil hemoglobin (na abnormálně vysoké hladiny), hypertenze, nevolnost, epididymitida, podrážděnost močového měchýře, sníženo tok moči, benigní hyperplazie prostaty, priapismus, předčasné uzávěr epifýzy (u dětí) a akné.[6] Mezi vzácné nežádoucí účinky patří abnormální funkce jater, žloutenka, peliosis hepatis, jaterní nádory, mastná pleť, mastné vlasy, vyrážka, svědění, exantém, kopřivka v místě vpichu a furunkulóza.[6] Místní reakce v místě vpichu může také nastat.[19]
Na rozdíl od 17α-alkylovaný AAS jako např methyltestosteron, nandrolon dekanoát není spojen s jaterní toxicita.[3][37]
Virilizace
Nandrolon dekanoát způsobuje virilizace jako častý vedlejší účinek u žen, včetně akné, chrapot hlasu, hirsutismus (nadměrný obličeje /chlupy růst) a libido změny, mimo jiné.[6] Zvětšení klitorisu je neobvyklým příznakem virilizace, který může nastat.[6] Virilizace je zvláště převládající a vyznačuje se vysokými dávkami nandrolon dekanoátu a / nebo dlouhodobou léčbou a některými aspekty virilizace, jako je prohlubování hlasu mohou být nevratné.[6][19][3] Chrapot je často první známkou změn hlasu.[6] Ačkoli je nandrolon dekanoát označován jako jen málo androgenní, může stále příležitostně způsobit virilizaci v doporučených dávkách u žen, zejména při dlouhodobé léčbě.[3] U žen léčených krátkodobě nandrolon dekanoátem v dávce 100 mg každé 2 týdny po dobu 12 týdnů byl pozorován menší, i když statisticky nevýznamný výskyt virilizace.[3] Naopak dlouhodobé (> 1 rok) studie prokázaly významnou virilizaci u žen i při dávce 50 mg každé 2 nebo 3 týdny.[3]
Předávkovat
Akutní toxicita esterů nandrolonu u zvířat a oslů je velmi nízká a nejsou hlášeny žádné akutní stavy předávkování s nandrolon dekanoátem u lidí.[2][6] Neexistují žádná konkrétní doporučení pro léčbu nandrolon dekanoátu.[6]
Interakce
Antiestrogeny jako inhibitory aromatázy (např., anastrozol ) a selektivní modulátory estrogenových receptorů (např., tamoxifen, raloxifen ) může zasahovat a bránit estrogenní účinky nandrolon dekanoátu.[3] Inhibitory 5α-reduktázy jako finasterid a dutasterid může zabránit inaktivaci nandrolonu v tzv. "androgenní" papírové kapesníky jako kůže, vlasové folikuly, a prostaty, a může proto výrazně zvýšit jeho androgenní vedlejší účinky.[3] To je opačný případ většiny ostatních AAS, které jsou buď potencovány 5α-reduktáza v takových tkáních nebo nejsou substráty 5α-reduktázy.[3] Antiandrogeny jako cyproteronacetát, spironolakton, a bikalutamid může blokovat anabolické i androgenní účinky AAS, jako je nandrolon dekanoát.[20]
Farmakologie
Farmakodynamika

Léky | PoměrA |
---|---|
Testosteron | ~1:1 |
Androstanolon (DHT) | ~1:1 |
Methyltestosteron | ~1:1 |
Methandriol | ~1:1 |
Fluoxymesteron | 1:1–1:15 |
Metandienon | 1:1–1:8 |
Drostanolon | 1:3–1:4 |
Metenolon | 1:2–1:30 |
Oxymetholon | 1:2–1:9 |
Oxandrolon | 1:3–1:13 |
Stanozolol | 1:1–1:30 |
Nandrolon | 1:3–1:16 |
Ethylestrenol | 1:2–1:19 |
Norethandrolon | 1:1–1:20 |
Poznámky: U hlodavců. Poznámky pod čarou: A = Poměr androgenní k anabolické aktivitě. Zdroje: Viz šablona. |
Nandrolon dekanoát je a nandrolon ester nebo proléčivo z nandrolon.[6][38][3][13] Jako takový je to androgen a anabolický steroid, nebo agonista AR, biologický cíl androgenů, jako je testosteron a DHT.[6][3][13][38] Ve srovnání s testosteronem se nandrolon dekanoát zvýšil anabolický účinky a snížena androgenní účinky.[6][38][13] Má se za to, že má silné anabolické účinky, ale slabé androgenní účinky potence poměry 3,29–4,92 a 0,31–0,41 (hodnota indexu 10,6–12,1 nebo přibližně 11: 1 poměr myotrofní androgenní účinek) ve vztahu k testosteron propionát.[3][13][28] To je definováno konkrétně na základě modelu hlodavců, u kterého dochází ke změně hmotnosti krysy bulbocavernosus /levator ani sval („anabolická“ nebo „myotropní“ aktivita) a krysa ventrální prostata nebo semenné váčky („androgenní“ aktivita) se srovnávají s testosteronem a poté se použijí k vytvoření poměru.[13] Spolu s oxandrolon (který má poměr asi 10: 1), se předpokládá, že estery nandrolonu mají nejvyšší poměr anabolického a androgenního účinku ze všech ostatních AAS.[3][27] Z tohoto důvodu jsou považovány za nejvhodnější AAS pro použití u žen a dětí.[3][14]
Androgenní účinky jako virilizace jsou relativně neobvyklé u nandrolon dekanoátu v doporučených dávkách, i když se stále mohou vyskytovat zejména při vyšších dávkách nebo při dlouhodobém užívání.[3][6] Nízká androgenicita nandrolon dekanoátu je považována za důsledek skutečnosti, že zatímco mnoho jiných AAS, jako je testosteron, je potencováno prostřednictvím proměna podle 5α-reduktáza konkrétně na silnější agonisty AR, jako je DHT papírové kapesníky včetně kůže, vlasové folikuly, prostaty, játra, a mozek, nandrolon je místo toho inaktivován 5α-reduktázou transformací na ligand AR s nízkou afinitou 5α-dihydronandrolon v takových tkáních.[4][3][13] Předpokládá se, že to povede k mnohem nižšímu výskytu a velikosti růst vlasů na obličeji / těle, vypadávání vlasů na pokožce hlavy, a možná problémy s prostatou jako zvětšení prostaty a rakovina prostaty s estery nandrolonu vzhledem k testosteronu.[3][27][28]
Kromě anabolické a androgenní aktivity má nandrolon dekanoát nízkou hladinu estrogenní činnost (prostřednictvím metabolit estradiol ) a mírné progestogenní aktivita.[3] To může mít za následek nežádoucí účinky, jako je zadržování tekutin a gynekomastie.[3] Stejně jako ostatní AAS má nandrolon dekanoát antigonadotropní účinky.[3] Bylo zjištěno, že potlačuje hladinu testosteronu o 57% při dávce 100 mg / týden a o 70% při dávce 300 mg / týden u mužů po 6 týdnech léčby.[3] Androgenní aktivita i progestogenní aktivita nandrolon dekanoátu mohou přispívat k jeho antigonadotropní účinnosti.[3] Ve srovnání s testosteronem je díky jeho nižší estrogenní účinnosti mnohem méně antigonadotropní účinnosti nandrolon dekanoátu odvozen od jeho estrogenní aktivity.[3]
Sloučenina | PR | AR | ER | GR | PAN | SHBG | CBG |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Nandrolon | 20 | 154–155 | <0.1 | 0.5 | 1.6 | 1–16 | 0.1 |
Testosteron | 1.0–1.2 | 100 | <0.1 | 0.17 | 0.9 | 19–82 | 3–8 |
Estradiol | 2.6 | 7.9 | 100 | 0.6 | 0.13 | 8.7–12 | <0.1 |
Poznámky: Hodnoty jsou procenta (%). Odkaz ligandy (100%) byly progesteron pro PR, testosteron pro AR, estradiol pro ER, dexamethason pro GR, aldosteron pro PAN, dihydrotestosteron pro SHBG, a kortizol pro CBG. Zdroje: Viz šablona. |
Sloučenina | rAR (%) | hAR (%) | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Testosteron | 38 | 38 | ||||||
5α-dihydrotestosteron | 77 | 100 | ||||||
Nandrolon | 75 | 92 | ||||||
5α-dihydronandrolon | 35 | 50 | ||||||
Ethylestrenol | ND | 2 | ||||||
Norethandrolon | ND | 22 | ||||||
5α-dihydronorethandrolon | ND | 14 | ||||||
Metribolon | 100 | 110 | ||||||
Zdroje: Viz šablona. |
Farmakokinetika
Na intramuskulární injekce v olej, což má za následek vytvoření dlouhodobého sklad v sval, nandrolon dekanoát je uložen beze změny a pomalu vstřebává do těla.[4] Jednou v oběh, je převeden na nandrolon, což je aktivní forma léčiva.[2] 24 až 48 hodin po intramuskulární injekci nandrolon dekanoátu dochází k prudkému nárůstu hladin nandrolonu, následovaný trvalým poklesem na základní hladinu přibližně za dva nebo tři týdny.[3][6] The biologická dostupnost nandrolon dekanoátu je 53 až 73% při intramuskulární injekci a mění se podle místa injekce, přičemž nejvyšší biologická dostupnost je pozorována při injekci do gluteální sval.[1] Stejně jako testosteron je i nandrolon vysoce účinný vázané na bílkoviny a je přítomen v krvi ve vázaných i volných frakcích.[4] Má velmi nízkou hodnotu afinita pro globulin vázající pohlavní hormony (SHBG), asi 5% testosteronu a 1% DHT.[4][39]
Nandrolon dekanoát je rychle hydrolyzovaný v krvi esterázy na nandrolon, s a terminální poločas jednu hodinu nebo méně.[4][2] Nezdá se, že by byl hydrolyzován ve svalech nebo tuku.[40] The metabolismus nandrolonu se vyskytuje v játra a je velmi podobný testosteronu, včetně snížení podle 5α-reduktáza a 5β-reduktáza, dehydrogenace podle 3α-hydroxysteroid dehydrogenáza, 3β-hydroxysteroid dehydrogenáza, a 17β-hydroxysteroid dehydrogenáza, a časování.[4] The metabolity nandrolon patří 5α-dihydronandrolon, 19-norandrosteron, a 19-noretiocholanolon, přičemž 19-norandrosteron je hlavním metabolitem.[4] Mezi další metabolity patří 19-norandrostendion, 19-norandrostandioly, 19-norepiandrosteron a konjugáty.[4] Nandrolon také prochází aromatizace do estradiol podobně jako testosteron, i když v míře pouze asi 20% testosteronu nebo možná ještě méně; jedna studie nezjistila u mužů prakticky žádnou aromatizaci nandrolonu.[3][17][4][41]
The eliminační poločas nandrolon dekanoátu podávaného intramuskulární injekce je přibližně 6 až 12 dní.[2][3] Studie, které hodnotily doba trvání nandrolon dekanoátu prostřednictvím jeho anabolických účinků, například na dusíkovou rovnováhu, zjistili, že jedna intramuskulární injekce 50 až 100 mg měla trvání přibližně 18 až 25 dní.[42][43] Krevní poločas pro kombinovaný proces hydrolýzy na nandrolon a odstranění nandrolonu je 4,3 hodiny.[2] Nandrolon a jeho metabolity jsou vylučován v moč, hlavně ve formě konjugátů.[4]
Ačkoli se nandrolon dekanoát obvykle podává intramuskulární injekcí, bylo zjištěno, že je podobně účinný, pokud je podáván subkutánní injekce.[44] The farmakokinetika nandrolon dekanoátu subkutánní injekcí se velmi podobá intramuskulární injekci.[44] Ve srovnání s intramuskulární injekcí je však subkutánní injekce považována za jednodušší, pohodlnější a méně bolestivou.[44] Výzkum navíc naznačuje, že většina intramuskulárních injekcí v praxi jsou ve skutečnosti subkutánní injekce.[44]
Léky | Formulář | Hlavní značky | Doba trvání |
---|---|---|---|
Testosteron | Vodná suspenze | Andronaq, Sterotate, Virosterone | 2–3 dny |
Testosteron propionát | Olejový roztok | Androteston, Perandren, Testoviron | 3–4 dny |
Testosteron fenylpropionát | Olejový roztok | Testolent | 8 dní |
Testosteron isobutyrát | Vodná suspenze | Agovirin Depot, Perandren M | 14 dní |
Smíšené estery testosteronuA | Olejový roztok | Triolandren | 10–20 dní |
Smíšené estery testosteronub | Olejový roztok | Depozit testosidů | 14–20 dní |
Testosteron enanthát | Olejový roztok | Delatestryl | 14–28 dní |
Testosteron cypionát | Olejový roztok | Depovirin | 14–28 dní |
Smíšené estery testosteronuC | Olejový roztok | Sustanon 250 | 28 dní |
Testosteron undekanoát | Olejový roztok | Aveed, Nebido | 100 dní |
Testosteron bukiclátd | Vodná suspenze | 20 Aet-1, CDB-1781E | 90–120 dní |
Nandrolon fenylpropionát | Olejový roztok | Durabolin | 10 dní |
Nandrolon dekanoát | Olejový roztok | Deca Durabolin | 21–28 dní |
Methandriol | Vodná suspenze | Notandron, Protandren | 8 dní |
Methandriol bisenanthoyl-acetát | Olejový roztok | Notandron Depot | 16 dní |
Metenolon-acetát | Olejový roztok | Primobolan | 3 dny |
Metenolon enanthate | Olejový roztok | Primobolan Depot | 14 dní |
Poznámka: Všichni jsou přes já injekce. Poznámky pod čarou: A = TP, televize, a TUe. b = TP a TKL. C = TP, TPP, TiCa, a TD. d = Studoval, ale nikdy nebyl uveden na trh. E = Vývojové kódové názvy. Zdroje: Viz šablona. |
- Hladiny hormonů s estery nandrolonu intramuskulární injekcí
Hladiny nandrolonu po jedné 50, 100 nebo 150 mg intramuskulární injekci nandrolon dekanoátu v olejovém roztoku u mužů.[45]
Hladiny nandrolonu po jedné 100 mg intramuskulární injekci nandrolon dekanoátu nebo nandrolon fenylpropionát ve 4 ml nebo 1 ml arašídový olej řešení do gluteální nebo deltový sval u mužů.[5]
Hladiny nandrolonu jednou intramuskulární injekcí nandrolon dekanoátu nebo nandrolon hexyloxyfenylpropionát v olejovém roztoku u mužů.[46]
Chemie
Nandrolon dekanoát, nebo nandrolon 17β-dekanoát, je a syntetický estrane steroid a a derivát z testosteron.[8][9] Je to ester androgenu; konkrétně je to C17p decylovat (dekanoát) ester z nandrolon (19-nortestosteron), což je samo o sobědemetylovaný analog testosteronu.[8][9]
Anabolický steroid | Struktura | Ester | Relativní mol. hmotnost | Relativní AAS obsahb | Doba trváníC | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Pozice | Skupina | Typ | DélkaA | ||||||
Boldenon undecylenate | ![]() | C17β | Kyselina undecylenová | Mastná kyselina s přímým řetězcem | 11 | 1.58 | 0.63 | Dlouho | |
Drostanolon propionát | ![]() | C17β | Kyselina propanová | Mastná kyselina s přímým řetězcem | 3 | 1.18 | 0.84 | Krátký | |
Metenolon-acetát | ![]() | C17β | Kyselina etanová | Mastná kyselina s přímým řetězcem | 2 | 1.14 | 0.88 | Krátký | |
Metenolon enanthate | ![]() | C17β | Kyselina heptanová | Mastná kyselina s přímým řetězcem | 7 | 1.37 | 0.73 | Dlouho | |
Nandrolon dekanoát | ![]() | C17β | Kyselina dekanová | Mastná kyselina s přímým řetězcem | 10 | 1.56 | 0.64 | Dlouho | |
Nandrolon fenylpropionát | ![]() | C17β | Kyselina fenylpropanová | Aromatická mastná kyselina | – (~6–7) | 1.48 | 0.67 | Dlouho | |
Trenbolonacetát | ![]() | C17β | Kyselina etanová | Mastná kyselina s přímým řetězcem | 2 | 1.16 | 0.87 | Krátký | |
Trenbolon enanthated | ![]() | C17β | Kyselina heptanová | Mastná kyselina s přímým řetězcem | 7 | 1.41 | 0.71 | Dlouho | |
Poznámky pod čarou: A = Délka ester v uhlík atomy pro mastné kyseliny s přímým řetězcem nebo přibližná délka esteru v atomech uhlíku pro aromatické mastné kyseliny. b = Relativní obsah androgenů / anabolických steroidů podle hmotnosti (tj. Relativní androgenní /anabolický potence ). C = Doba trvání podle intramuskulární nebo subkutánní injekce v olejový roztok. d = Nikdy na trhu. Zdroje: Podívejte se na jednotlivé články. |
Dějiny
Nandrolon dekanoát byl poprvé popsán v literatuře v roce 1960.[3] Byl vyvinut společností Organon a byl představen pro lékařské použití pod značkou Deca-Durabolin v roce 1962.[3][49] Krátce nato se stal jedním z nejpoužívanějších AAS na světě.[3] Nandrolon dekanoát byl druhou formou nandrolonu, která měla být zavedena, a v roce 1959 mu předcházel nandrolon fenylpropionát.[49]
Společnost a kultura
Obecné názvy
Nandrolon dekanoát je druhové jméno drogy a její USAN a ZÁKAZ.[8][9][10][11] Bylo také označováno jako nandrolon decylát.[8][9][10][11]
Názvy značek
Nandrolon dekanoát je nebo byl uveden na trh pod značkami Deca-Durabolin, Deca-Durabol, Decaneurabol, Metadec a Retabolil.[8][9][10][11]
Dostupnost
Nandrolon dekanoát je široce dostupný po celém světě, včetně Spojené království, jiný evropský země, Austrálie, Nový Zéland, Latinská Amerika, Asie a jinde na světě.[9][11][3][16] Bylo ukončeno v Spojené státy a Kanada.[50][51] Jeho dostupnost je časem stále více omezována.[3]
Právní status
Nandrolon dekanoát, spolu s dalšími AAS, je harmonogram III regulovaná látka v Spojené státy pod Zákon o regulovaných látkách.[52]
Výzkum
Nandrolon dekanoát byl studován v léčbě úbytku kostní hmoty u mužů, ale na rozdíl od estery testosteronu, bylo shledáno neúčinným.[53][54] V krátkodobých (6- až 8týdenních) studiích na zdravých mužských kulturistech nandrolon dekanoát nezměnil minerální hustotu kostí.[55][56][57] Krátké trvání těchto studií však omezuje závěry o vlivu nandrolon dekanoátu na kost u mužů.[56][57]
Reference
- ^ A b Bagchus WM, Smeets JM, Verheul HA, De Jager-Van Der Veen SM, přístav A, Geurts TB (2005). „Farmakokinetické hodnocení tří různých intramuskulárních dávek nandrolon dekanoátu: analýza vzorků séra a moči u zdravých mužů“. J. Clin. Endokrinol. Metab. 90 (5): 2624–30. doi:10.1210 / jc. 2004-1526. PMID 15713722.
- ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p https://web.archive.org/web/20180128030754/http://medsafe.govt.nz/profs/Datasheet/d/Decadurabolininj.pdf
- ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p q r s t u proti w X y z aa ab ac inzerát ae af ag ah ai aj ak al dopoledne an ao ap vod ar tak jako na au av aw sekera ano az ba bb před naším letopočtem William Llewellyn (2011). Anabolika. Molecular Nutrition LLC. 402–412, 193–194. ISBN 978-0-9828280-1-4.
- ^ A b C d E F G h i j k l John A. Thomas (6. prosince 2012). Drogy, sportovci a fyzická výkonnost. Springer Science & Business Media. str. 27–29. ISBN 978-1-4684-5499-4.
- ^ A b Minto CF, Howe C, Wishart S, Conway AJ, Handelsman DJ (1997). "Farmakokinetika a farmakodynamika nandrolonových esterů v olejovém vehikulu: účinky esteru, místa vpichu a objemu injekce". J. Pharmacol. Exp. Ther. 281 (1): 93–102. PMID 9103484. Chyba citace: Pojmenovaný odkaz „pmid9103484“ byl definován několikrát s různým obsahem (viz stránka nápovědy).
- ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p q r s t u proti https://web.archive.org/web/20190309024812/https://gp2u.com.au/static/pdf/D/DECA-DURABOLIN-PI.pdf
- ^ „Deca-Durabolin 50 mg / ml injekční roztok - Souhrn údajů o přípravku (SmPC) - (emc)“. www.medicines.org.uk. Citováno 2020-10-09.
- ^ A b C d E F J. Elks (14. listopadu 2014). Slovník léčiv: Chemická data: Chemická data, struktury a bibliografie. Springer. str. 660–. ISBN 978-1-4757-2085-3.
- ^ A b C d E F G Index Nominum 2000: International Drug Directory. Taylor & Francis. Leden 2000. str. 716–717. ISBN 978-3-88763-075-1.
- ^ A b C d I.K. Morton; Judith M. Hall (6. prosince 2012). Stručný slovník farmakologických látek: vlastnosti a synonyma. Springer Science & Business Media. ISBN 978-94-011-4439-1.
- ^ A b C d E https://www.drugs.com/international/nandrolone.html
- ^ Singh, Gurmeet K. S .; Turner, Leo; Desai, Reena; Jimenez, Mark; Handelsman, David J. (2014). „Farmakokineticko-farmakodynamická studie subkutánní injekce depotního nandrolon dekanoátu pomocí odběru vzorků usušených krevních skvrn ve spojení s kapalinovou chromatografií Ultrapressure a tandemovou hmotnostní spektrometrií“. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 99 (7): 2592–2598. doi:10.1210 / jc.2014-1243. ISSN 0021-972X. PMID 24684468.
- ^ A b C d E F G h Kicman AT (2008). "Farmakologie anabolických steroidů". Br. J. Pharmacol. 154 (3): 502–21. doi:10.1038 / bjp.2008.165. PMC 2439524. PMID 18500378.
- ^ A b Charles D. Kochakian (6. prosince 2012). Anabolicko-androgenní steroidy. Springer Science & Business Media. 401–. ISBN 978-3-642-66353-6.
- ^ Wijnand HP, Bosch AM, Donker CW (1985). „Farmakokinetické parametry nandrolonu (19-nortestosteronu) po intramuskulárním podání nandrolon dekanoátu (Deca-Durabolin) zdravým dobrovolníkům“. Acta Endocrinol Suppl (Kodaň). 271 (3_Suppla): 19–30. doi:10.1530 / acta.0.109s00019. PMID 3865478.
- ^ A b Walter Sneader (23. června 2005). Objev drog: Historie. John Wiley & Sons. str. 206–. ISBN 978-0-471-89979-2.
- ^ A b C J. Larry Jameson; Leslie J. De Groot (25. února 2015). Endokrinologie: dospělá a dětská elektronická kniha. Elsevier Health Sciences. 2388–. ISBN 978-0-323-32195-2.
- ^ A b C d https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3f059e04-1ebc-40bb-a49c-f9d90d41b1cb
- ^ A b C d E F G https://www.medicines.org.uk/emc/files/pil.5374.pdf?filename=PIL.5374.pdf
- ^ A b C d E F Carrie Bagatell; William J. Bremner (27. května 2003). Androgeny ve zdraví a nemoci. Springer Science & Business Media. str. 25, 146, 374, 408–409. ISBN 978-1-59259-388-0.
- ^ A b Kenneth L. Becker (2001). Principy a praxe endokrinologie a metabolismu. Lippincott Williams & Wilkins. 1185, 2146. ISBN 978-0-7817-1750-2.
- ^ A. Wayne Meikle (1. června 1999). Hormonální substituční terapie. Springer Science & Business Media. str. 271–. ISBN 978-1-59259-700-0.
- ^ Davis S (1999). „Náhrada androgenu u žen: komentář“. J. Clin. Endokrinol. Metab. 84 (6): 1886–91. doi:10.1210 / jcem.84.6.5802. PMID 10372681.
- ^ Abraham D, Carpenter PC (1997). „Problémy týkající se androgenní substituční terapie u postmenopauzálních žen“. Mayo Clin. Proc. 72 (11): 1051–5. doi:10.4065/72.11.1051. PMID 9374980.
- ^ A. Wayne Meikle (24. dubna 2003). Endokrinní substituční terapie v klinické praxi. Springer Science & Business Media. str. 519–. ISBN 978-1-59259-375-0.
- ^ A b Davis SR (1999). "Terapeutické použití androgenů u žen". J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 69 (1–6): 177–84. doi:10.1016 / s0960-0760 (99) 00054-0. PMID 10418991. S2CID 23520067.
- ^ A b C Wu C, Kovac JR (2016). "Román používá anabolické androgenní steroidy nandrolon a oxandrolon při řízení zdraví mužů". Curr Urol Rep. 17 (10): 72. doi:10.1007 / s11934-016-0629-8. PMID 27535042. S2CID 43199715.
- ^ A b C Pan MM, Kovac JR (2016). „Kromě testosteron-cypionátu: důkazy o použití nandrolonu v mužském zdraví a wellness“. Transl Androl Urol. 5 (2): 213–9. doi:10.21037 / tau.2016.03.03. PMC 4837307. PMID 27141449.
- ^ Long, Jill E .; Lee, Min S .; Blithe, Diana L. (2019). „Vývoj mužské antikoncepce: aktualizace o nových hormonálních a nehormonálních metodách“. Klinická chemie. 65 (1): 153–160. doi:10.1373 / clinchem.2018.295089. ISSN 0009-9147. PMID 30602479.
- ^ Nieschlag, Eberhard (2010). „Klinické studie u mužské hormonální antikoncepce“ (PDF). Antikoncepce. 82 (5): 457–470. doi:10.1016 / j. Antikoncepce.2010.03.020. ISSN 0010-7824. PMID 20933120.
- ^ Morley JE, Perry HM (květen 2003). „Androgeny a ženy v menopauze i mimo ni“. J. Gerontol. Biol. Sci. Med. Sci. 58 (5): M409–16. doi:10.1093 / gerona / 58.5.M409. PMID 12730248.
- ^ Rogerio A. Lobo; Jennifer Kelsey; Robert Marcus (22. května 2000). Menopauza: Biologie a patobiologie. Akademický tisk. 454–. ISBN 978-0-08-053620-0.
- ^ Khorram O (prosinec 2001). „Potenciální terapeutické účinky předepsaných a volně prodejných androgenů u žen“. Clin Obstet Gynecol. 44 (4): 880–92. doi:10.1097/00003081-200112000-00025. PMID 11600868. S2CID 40818075.
- ^ „Deca Durabolin Cycle: The most efficient ways to use Deca“. myleanbody.net. Citováno 2020-10-09.
- ^ Barone, Rosario; Pitruzzella, Alessandro; Gammazza, Antonella Marino; Rappa, Francesca; Salerno, Monica; Barone, Fulvio; Sangiorgi, Claudia; D'Amico, Daniela; Locorotondo, Nicola; Di Gaudio, Francesca; Cipolloni, Luigi (2017). „Nandrolon dekanoát narušuje biosyntézu testosteronu a mění bariérové komponenty krev – varle“. Journal of Cellular and Molecular Medicine. Wiley-Blackwell. 21 (8): 1636–1647. doi:10,1111 / jcmm.13092. PMC 5542904. PMID 28244681.
- ^ "Nežádoucí účinky Deca Durabolinu". myleanbody.net. Citováno 2020-10-09.
- ^ Alexandre Hohl (30. března 2017). Testosteron: Od základních po klinické aspekty. Springer. 394–. ISBN 978-3-319-46086-4.
- ^ A b C Gao W, Bohl CE, Dalton JT (2005). "Chemie a strukturní biologie androgenového receptoru". Chem. Rev. 105 (9): 3352–70. doi:10.1021 / cr020456u. PMC 2096617. PMID 16159155.
- ^ Saartok T, Dahlberg E, Gustafsson JA (červen 1984). „Relativní vazebná afinita anabolicko-androgenních steroidů: srovnání vazby na androgenní receptory v kosterním svalu a v prostatě, jakož i na globulin vázající pohlavní hormony“. Endokrinologie. 114 (6): 2100–6. doi:10.1210 / endo-114-6-2100. PMID 6539197.
- ^ Kalicharan, R.W .; Bout, M.R .; Oussoren, C .; Vromans, H. (2016). "Kde dochází k hydrolýze nandrolon dekanoátu v lidském těle po uvolnění z ropného skladu?". International Journal of Pharmaceutics. 515 (1–2): 721–728. doi:10.1016 / j.ijpharm.2016.10.068. ISSN 0378-5173. PMID 27989828.
- ^ Behre HM, Kliesch S, Lemcke B, von Eckardstein S, Nieschlag E (prosinec 2001). „Potlačení spermatogeneze na azoospermii kombinovaným podáváním antagonisty GnRH a 19-nortestosteronu nelze udržovat samotným tímto nearomatizovatelným androgenem“ (PDF). Hučení. Reprod. 16 (12): 2570–7. doi:10.1093 / humrep / 16.12.2570. PMID 11726576.
- ^ Vermeulen A (1975). "Dlouhodobě působící steroidní přípravky". Acta Clin Belg. 30 (1): 48–55. doi:10.1080/17843286.1975.11716973. PMID 1231448.
- ^ Ralph I. Dorfman (5. prosince 2016). Steroidní aktivita u experimentálních zvířat a člověka. Elsevierova věda. str. 68–. ISBN 978-1-4832-7300-6.
- ^ A b C d Singh GK, Turner L, Desai R, Jimenez M, Handelsman DJ (2014). „Farmakokineticko-farmakodynamická studie subkutánní injekce depotního nandrolon dekanoátu pomocí odběru vzorků suchých krevních skvrn ve spojení s ultračistou kapalinovou chromatografií v tandemové hmotnostní spektrometrii. J. Clin. Endokrinol. Metab. 99 (7): 2592–8. doi:10.1210 / jc.2014-1243. PMID 24684468.
- ^ Bagchus WM, Smeets JM, Verheul HA, De Jager-Van Der Veen SM, přístav A, Geurts TB (2005). „Farmakokinetické hodnocení tří různých intramuskulárních dávek nandrolon dekanoátu: analýza vzorků séra a moči u zdravých mužů“. J. Clin. Endokrinol. Metab. 90 (5): 2624–30. doi:10.1210 / jc. 2004-1526. PMID 15713722.
- ^ Belkien L, Schürmeyer T, Hano R, Gunnarsson PO, Nieschlag E (květen 1985). "Farmakokinetika 19-nortestosteronových esterů u normálních mužů". J. Steroid Biochem. 22 (5): 623–9. doi:10.1016/0022-4731(85)90215-8. PMID 4010287.
- ^ Kalicharan RW, Schot P, Vromans H (únor 2016). "Základní porozumění absorpci léku z depotu pro parenterální oleje". Eur J Pharm Sci. 83: 19–27. doi:10.1016 / j.ejps.2015.12.011. PMID 26690043.
- ^ Kalicharan, Raween Wikesh (2017). Nové poznatky o absorpci drog z ropných skladů (Teze). Utrechtská univerzita.
- ^ A b Konsolidovaný seznam produktů, jejichž spotřeba a / nebo prodej byly zakázány, staženy, přísně omezeny nebo neschváleny vládami. Publikace OSN. 1983. s. 153–154. ISBN 978-92-1-130230-1.
- ^ „Drugs @ FDA: FDA Approved Drug Products“. United States Food and Drug Administration. Citováno 17. prosince 2016.
- ^ „Databáze léčivých přípravků - Health Canada“. Health Canada. Citováno 13. prosince 2017.
- ^ Steven B. Karch, MD, FFFLM (21. prosince 2006). Příručka o zneužívání drog, druhé vydání. CRC Press. str. 30–. ISBN 978-1-4200-0346-8.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
- ^ Hamdy, Ronald C .; Moore, Sharon Wyatt; Whalen, Kathleen E .; Landy, Cathy (1998). "Nandrolon dekanoát pro muže s osteoporózou". American Journal of Therapeutics. 5 (2): 89–96. doi:10.1097/00045391-199803000-00006. ISSN 1075-2765. PMID 10099043. S2CID 25222622.
- ^ Crawford, Bronwyn A. L .; Liu, Peter Y .; Kean, Mary T .; Bleasel, Jane F .; Handelsman, David J. (2003). „Randomizovaná placebem kontrolovaná studie účinků androgenu na svaly a kosti u mužů vyžadujících dlouhodobou systémovou léčbu glukokortikoidy“. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 88 (7): 3167–3176. doi:10.1210 / jc.2002-021827. ISSN 0021-972X. PMID 12843161.
- ^ Lippi, G .; Franchini, M .; Banfi, G. (2011). "Biochemie a fyziologie anabolických androgenních steroidů dopingu". Mini-recenze v medicinální chemii. 11 (5): 362–373. doi:10.2174/138955711795445952. ISSN 1389-5575. PMID 21443514.
- ^ A b Van Marken Lichtenbelt, Wouter D .; Hartgens, Fred; Vollaard, Niels B. J .; Odliv, Spike; Kuipers, Harm (2004). "Kulturisté ??? Složení těla: Účinek nandrolon dekanoátu". Medicína a věda ve sportu a cvičení. 36 (3): 484–489. doi:10.1249 / 01.MSS.0000117157.06455.B0. ISSN 0195-9131. PMID 15076791.
- ^ A b Hartgens, F .; Van Marken Lichtenbelt, W .; Ebbing, S .; Vollaard, N .; Rietjens, G .; Kuipers, H. (2004). "Složení těla a antropometrie u kulturistů: regionální změny v důsledku podávání nandrolon dekanoátu". International Journal of Sports Medicine. 22 (3): 235–241. doi:10.1055 / s-2001-18679. ISSN 0172-4622. PMID 11354529.
Další čtení
- Geusens P (1995). "Nandrolon dekanoát: farmakologické vlastnosti a terapeutické použití při osteoporóze". Clin. Revmatol. 14 Příloha 3: 32–9. doi:10.1007 / bf02210686. PMID 8846659. S2CID 24365057.
- Kicman AT (2008). "Farmakologie anabolických steroidů". Br. J. Pharmacol. 154 (3): 502–21. doi:10.1038 / bjp.2008.165. PMC 2439524. PMID 18500378.
- Hemmersbach P, Grosse J (2010). "Nandrolon: mnohostranný dopingový agent". Handb Exp Pharmacol. Příručka experimentální farmakologie. 195 (195): 127–54. doi:10.1007/978-3-540-79088-4_6. ISBN 978-3-540-79087-7. PMID 20020363.
- Velema MS, Kwa BH, de Ronde W (2012). „Měly by být androgenní anabolické steroidy brány v úvahu v léčebném režimu u vybraných pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí?“. Curr Opin Pulm Med. 18 (2): 118–24. doi:10.1097 / MCP.0b013e32834e9001. PMID 22189453. S2CID 6155275.
- Busardò FP, Frati P, Sanzo MD, Napoletano S, Pinchi E, Zaami S, Fineschi V (2015). „Dopad nandrolon dekanoátu na centrální nervový systém“. Curr Neuropharmacol. 13 (1): 122–31. doi:10.2174 / 1570159X13666141210225822. PMC 4462037. PMID 26074747.
- Wu C, Kovac JR (2016). "Román používá anabolické androgenní steroidy nandrolon a oxandrolon při řízení zdraví mužů". Curr Urol Rep. 17 (10): 72. doi:10.1007 / s11934-016-0629-8. PMID 27535042. S2CID 43199715.
- Pan MM, Kovac JR (2016). „Kromě testosteron-cypionátu: důkazy o použití nandrolonu v mužském zdraví a wellness“. Transl Androl Urol. 5 (2): 213–9. doi:10.21037 / tau.2016.03.03. PMC 4837307. PMID 27141449.