WHO Model List of Essential Medicines - WHO Model List of Essential Medicines

Seznam dětí viz WHO Model List of Essential Medicines for Children.
World map with the words
Rok 2017 si připomněl 40. výročí seznamu základních léčivých přípravků WHO.

The WHO Model List of Essential Medicines (aka Seznam základních léčivých přípravků[1] nebo EML[1]), publikoval Světová zdravotnická organizace (WHO), obsahuje léky považované za nejúčinnější a nejbezpečnější pro splnění nejdůležitějších potřeb v a zdravotní systém.[2] Seznam země často používají k vytváření vlastních místních seznamů základní lék.[2] Od roku 2016, více než 155 zemí vytvořilo národní seznamy základních léčivých přípravků na základě vzorového seznamu Světové zdravotnické organizace.[1] To zahrnuje země obou zemí rozvinutý a rozvojový svět.[2][3]

Seznam je rozdělen na základní položky a doplňkové položky.[4] Základní položky jsou považovány za nejvíce nákladově efektivní možnosti klíčových zdravotních problémů a jsou použitelné s malým množstvím dalších zdrojů zdravotní péče.[4] Doplňkové položky buď vyžadují další infrastrukturu, například speciálně vyškolenou Poskytovatelé zdravotní péče nebo diagnostické zařízení nebo mít nižší poměr nákladů a přínosů.[4] Asi 25% položek je v doplňkovém seznamu.[5] Některé léky jsou uvedeny jako základní i doplňkové.[6] Zatímco většina léků na seznamu je k dispozici jako generické produkty, být pod patent nevylučuje zařazení.[7]

První seznam byl publikován v roce 1977 a zahrnoval 208 léků.[8][2][9] WHO seznam aktualizuje každé dva roky.[10] 14. seznam byl publikován v roce 2005 a obsahoval 306 léků.[11] V roce 2015 vyšlo 19. vydání seznamu, který obsahuje přibližně 410 léků.[10] 20. vydání vyšlo v roce 2017 a obsahuje 433 léků.[12][13] 21. seznam byl zveřejněn v roce 2019 a obsahuje 460 léků.[14][15][16] Národní seznamy obsahují mezi 334 a 580 léky.[5]

Samostatný seznam pro děti do 12 let, známý jako WHO Model List of Essential Medicines for Children (EMLc), byla vytvořena v roce 2007 a je v jejím 7. vydání.[10][17] Byl vytvořen, aby se zajistilo, že potřeby dětí byly systematicky považovány za dostupnost správných formulace.[18][19] Vše v seznamu dětí je také zahrnuto v hlavním seznamu.[20] Seznam a poznámky vycházejí z 19. až 21. vydání hlavního seznamu.[4][12][14] An α označuje, že lék je pouze na doplňkovém seznamu.[4][14]

Anestetika, předoperační léky a lékařské plyny

Celková anestetika a kyslík

Inhalační léky

Injekční léky

Lokální anestetika

Předoperační léčba a sedace při krátkodobých výkonech

Lékařské plyny

Léky na bolest a paliativní péči

Neopioidy a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIM)

A line drawing of a hexagon with two attachments
A kosterní model chemické struktury aspirinu

Opioidní analgetika

Léky na další běžné příznaky v paliativní péči

Antialergika a léky používané při anafylaxi

Protilátky a jiné látky používané při otravách

Nespecifické

Charakteristický

Antikonvulziva / antiepileptika

Antiinfekční léky

Anthelmintika

Střevní antihelmintika

A hexagon joined to a polygon with two attachments to this double ringed structure
Skeletový model chemické struktury albendazolu

Antifilariální látky

Antischistosomály a jiné antinematodní léky

Antibakteriální látky

Přístup k antibiotikům skupiny

Sledujte skupinová antibiotika

Antibiotika rezervní skupiny

Antileprosy

Léky proti tuberkulóze

A small pile of white crystals
Čisté krystaly ethambutolu

Antifungální léky

Antivirotika

Antiherpes léky

Antiretrovirotika

Nukleosidové / nukleotidové inhibitory reverzní transkriptázy
Nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy
Inhibitory proteázy
Two dark blue capsules with writing on them
Dvě tobolky atazanaviru
Inhibitory integrázy
Kombinace fixních dávek
Léky k prevenci oportunních infekcí souvisejících s HIV
Jiná antivirotika

Léky proti hepatitidě

Léky na hepatitidu B.
Nukleosidové / nukleotidové inhibitory reverzní transkriptázy
Léky na hepatitidu C.
Pangenotypická přímo působící antivirotika
Nepangenotypická přímo působící antivirotika
Jiná antivirotika na hepatitidu C.

Antiprotozoální léky

Antiamoební a antigiardiázové léky

Antileishmaniózy

Antimalarikum

Pro léčebnou léčbu
Pro chemoprevenci

Antipneumocystóza a antitoxoplazmóza

Antitrypanosomální léky

Africká trypanosomiáza
Léky k léčbě africké trypanosomiázy 1. stupně
Léky k léčbě africké trypanosomiázy 2. stupně
Americká trypanosomiáza

Léky na ektoparazitické infekce

Antimigrenické léky

Pro léčbu akutního záchvatu

Pro profylaxi

Imunomodulátory a antineoplasty

Imunomodulátory pro nezhoubné onemocnění

Antineoplastika a podpůrné léky

Cytotoxické léky

Cílené terapie

Imunomodulátory

Hormony a antihormony

Podpůrné léky

Antiparkinsonické léky

Léky ovlivňující krev

Antianemické léky

Léky ovlivňující koagulaci

Další léky na hemoglobinopatie

Krevní produkty lidského původu a náhražky plazmy

Krev a krevní složky

A straw colored liquid inside a clear plastic bag
Vak obsahující jednu jednotku čerstvé zmrazené plazmy

Léky z plazmy

Lidské imunoglobuliny

Faktory srážení krve

Plazmatické náhražky

Kardiovaskulární léky

Antianginózní léky

Antiarytmické léky

Antihypertenziva

Léky používané při srdečním selhání

Antitrombotické léky

Protidestičkové léky

Trombolytické léky

Látky snižující hladinu lipidů

Dermatologické léky (lokální)

Antifungální léky

Antiinfekční léky

Protizánětlivé a antipruritické léky

Léky ovlivňující diferenciaci a proliferaci kůže

Scabicidy a pediculicidy

Diagnostické látky

Oční léky

Radiokontrastní média

Dezinfekční prostředky a antiseptika

Antiseptika

Dezinfekční prostředky

Diuretika

Gastrointestinální léky

Protivředové léky

Antiemetické léky

Protizánětlivé léky

Projímadla

Léky používané při průjmu

Orální rehydratace

Léky na průjem

Léky na endokrinní poruchy

Hormony nadledvin a syntetické náhražky

Androgeny

Estrogeny

V této sekci nejsou žádné výpisy.

Gestageny

Léky na cukrovku

Inzulíny

Perorální hypoglykemické látky

Léky na hypoglykémii

Hormony štítné žlázy a léky na štítnou žlázu

Imunologicals

Diagnostické látky

  • Tuberkulin, čištěný proteinový derivát (PPD)

Séra a imunoglobuliny

Vakcíny

A small vial with writing on it being removed from a cardboard package
Lahvička s perorální vakcínou proti cholere

Doporučení pro všechny

Doporučení pro určité regiony

Doporučení pro některé vysoce rizikové populace

Doporučení pro imunizační programy s určitými vlastnostmi

Svalové relaxanci (periferně působící) a inhibitory cholinesterázy

Oční přípravky

Protiinfekční látky

Protizánětlivé látky

Lokální anestetika

Miotika a antiglaukomatické léky

Mydriatika

Antivaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF)

Léky na reprodukční zdraví a perinatální péči

Antikoncepce

Perorální hormonální antikoncepce

Injekční hormonální antikoncepce

Intrauterinní zařízení

Bariérové ​​metody

Implantabilní antikoncepce

Intravaginální antikoncepce

Ovulační induktory

Uterotonika

Antioxytocics (tokolytika)

Léky podávané matce

Léky podávané novorozencům

Roztok pro peritoneální dialýzu

Léky na duševní poruchy a poruchy chování

Léky používané při psychotických poruchách

Léky používané při poruchách nálady

Léky používané při depresivních poruchách

Léky používané při bipolárních poruchách

Léky na úzkostné poruchy

Léky používané při obsedantně kompulzivních poruchách

Léky na poruchy způsobené užíváním psychoaktivních látek

Léky působící na dýchací cesty

Antiastmatika a léky na chronickou obstrukční plicní nemoc

Řešení pro úpravu poruch vody, elektrolytů a kyselin

Ústní

Parenterální

Smíšený

Vitamíny a minerály

Léky na uši, nos a krk

Léky na onemocnění kloubů

Léky používané k léčbě dny

Činidla modifikující nemoci používaná při revmatoidních poruchách (DMARD)

Juvenilní onemocnění kloubů

Poznámky

An α označuje, že léčivý přípravek je pouze na doplňkovém seznamu. U těchto položek je zapotřebí speciální diagnostika nebo monitorování nebo odborné školení. Položka může být také uvedena jako doplňková na základě vyšších nákladů nebo méně atraktivní poměr nákladů a přínosů.[4][14]

  1. ^ Thiopental může být použit jako alternativa v závislosti na místní dostupnosti a ceně.
  2. ^ K zahájení resuscitace novorozenců do 32 týdnů těhotenství by nemělo být použito více než 30% kyslíku.
  3. ^ Nedoporučuje se pro protizánětlivé použití kvůli nedostatku prokázaného přínosu v tomto smyslu
  4. ^ Pro léčbu bolesti způsobené rakovinou
  5. ^ Alternativy omezené na hydromorfon a oxykodon
  6. ^ Pro léčbu bolesti způsobené rakovinou
  7. ^ Může existovat role sedativních antihistaminik pro omezené indikace (EMLc).
  8. ^ jako doplňková léčba parciálních nebo generalizovaných záchvatů rezistentních na léčbu.
  9. ^ Pro použití při eklampsii a těžké preeklampsii, nikoli pro jiné křečové poruchy
  10. ^ pro bukální podání, pokud není k dispozici roztok pro orální podání
  11. ^ Přítomnost silných látek 25 mg / 5 ml a 30 mg / 5 ml na stejném trhu by způsobila zmatek v předepisování a výdeji a je třeba se jí vyhnout.
  12. ^ Oxamniquine je uveden pro použití, když léčba praziquantelem selže.
  13. ^ Pouze pro předpokládanou léčbu epidemické meningitidy u dětí starších dvou let a dospělých.
  14. ^ kloxacilin, dicloxacilin a flukloxacilin jsou výhodné pro orální podávání kvůli lepší biologické dostupnosti.
  15. ^ Prokainbenzylpenicilin se nedoporučuje jako léčba první volby u novorozenecké sepse, s výjimkou prostředí s vysokou novorozeneckou úmrtností, pokud jej podávají vyškolení zdravotničtí pracovníci v případech, kdy nelze dosáhnout nemocniční péče.
  16. ^ monoterapie trimethoprim může být alternativou pro infekci dolních močových cest.
  17. ^ Je také uveden pro léčbu jednorázové léčby trachomu a vybočení.
  18. ^ Cefalosporin třetí generace volby pro použití u hospitalizovaných novorozenců
  19. ^ Nepodávat s vápníkem a vyhnout se kojencům s hyperbilirubinemií.
  20. ^ Erytromycin může být alternativou. Pro použití v kombinovaných režimech pro eradikaci H. pylori u dospělých
  21. ^ Imipenem / cilastatin je alternativou, s výjimkou akutní bakteriální meningitidy, kde se dává přednost meropenemu
  22. ^ K použití pouze u pacientů s HIV, kteří dostávají inhibitory proteázy
  23. ^ K léčbě latentní infekce TBC (LTBI ) pouze
  24. ^ K použití pouze v kombinaci s meropenemem nebo imipenemem / cilastatinem
  25. ^ Terizidon může být alternativou
  26. ^ Protionamid může být alternativou
  27. ^ Ofloxacin a moxifloxacin mohou být alternativy založené na dostupnosti a úvahách o programu.
  28. ^ Alternativou může být imipenem / cilastatin
  29. ^ Pro léčbu chronických plic aspergilóza, histoplazmóza, sporotrichóza, parakokcidioidomykóza, mykózy způsobené Talaromyces marneffei a chromoblastomykóza; a profylaxe histoplazmózy a infekcí způsobených T. marneffei u pacientů s AIDS
  30. ^ K léčbě chronické plicní aspergilózy a akutní invazivní aspergilózy
  31. ^ Pro použití u těhotných žen a v režimech druhé linie v souladu s pokyny WHO pro léčbu.
  32. ^ A b Emtricitabin (FTC) je přijatelnou alternativou k 3TC na základě znalostí farmakologie, vzorců rezistence a klinických studií antiretrovirotik.
  33. ^ Kombinace je také indikována pro preexpoziční profylaxi
  34. ^ K léčbě virových hemoragických horeček
  35. ^ Pro léčbu cytomegalovirus retinitida (CMVr).
  36. ^ U závažných onemocnění v důsledku potvrzené nebo podezřelé infekce virem chřipky u kriticky nemocných hospitalizovaných pacientů
  37. ^ K léčbě cytomegalovirové retinitidy (CMVr).
  38. ^ Při použití v kombinaci s sofosbuvir
  39. ^ Při použití v kombinaci s daklatasvir
  40. ^ K léčbě hepatitidy C v kombinaci s přímo působícími antivirovými léky
  41. ^ Používá se v kombinaci s ribavirin
  42. ^ A b Používá se v kombinaci s artesunát 50 mg
  43. ^ Pro použití při léčbě závažné malárie
  44. ^ Nedoporučuje se v prvním trimestru těhotenství nebo u dětí do 5 kg
  45. ^ Používá se v kombinaci s oběma amodiaquine, meflochin nebo sulfadoxin + pyrimethamin
  46. ^ Alternativou mohou být další kombinace, které dodávají požadované cílové dávky, jako je 153 mg nebo 200 mg (ve formě hydrochloridu) s 50 mg artesunátu.
  47. ^ Pouze k léčbě P. vivax infekce
  48. ^ K použití pouze v kombinaci s chininem
  49. ^ Pouze pro použití k dosažení radikálního vyléčení P. vivax a P. ovale infekce podávané po dobu 14 dnů
  50. ^ Pouze k léčbě těžké malárie a měl by být používán v kombinaci s doxycyklinem
  51. ^ Pouze v kombinaci s artesunátem 50 mg
  52. ^ Pro použití pouze v regionech Střední Ameriky, pro P. vivax infekce
  53. ^ K použití pouze v kombinaci s chlorochinem
  54. ^ Pro léčbu 1. a 2. etapy lidské africké trypanosomiázy způsobené Trypanosoma brucei gambiense infekce
  55. ^ Používá se k léčbě Trypanosoma brucei gambiense infekce
  56. ^ Používá se k léčbě počáteční fáze Trypanosoma brucei rhodesiense infekce
  57. ^ Používá se k léčbě T. b. gambiense infekce
  58. ^ K léčbě se používá pouze v kombinaci s eflornithinem T. b. gambiense infekce
  59. ^ Certolizumab pegol, etanercept, golimumab a infliximab jsou alternativy, včetně zajištění kvality biologicky podobné
  60. ^ A b C Včetně kvalitních biosimilár
  61. ^ Gefitinib a afatinib jsou alternativy
  62. ^ Pembrolizumab je alternativa
  63. ^ čtvercový rámeček platí pro epoetin alfa, beta a theta, darbepoetin alfa, methoxypolyethylenglykol-epoetin beta a jejich příslušné biologické látky.
  64. ^ Apixaban, edoxaban a rivaroxaban jsou alternativy
  65. ^ Alternativy jsou omezeny na nadroparin a dalteparin
  66. ^ Alternativou může být ústní forma přípravku Deferasirox, v závislosti na ceně a dostupnosti.
  67. ^ Injekční roztok Polygeline, 3,5%, se považuje za ekvivalent.
  68. ^ A b C Zahrnuje metoprolol a carvedilol jako alternativy
  69. ^ Zahrnuje atenolol, metoprolol a karvedilol jako alternativy. Atenolol by neměl být používán jako lék první volby při nekomplikované hypertenzi u pacientů> 60 let
  70. ^ Hydralazin je uveden pouze pro akutní léčbu závažné těhotenské hypertenze. Jeho použití v léčbě esenciální hypertenze se nedoporučuje vzhledem k dostupnosti dalších důkazů o účinnosti a bezpečnosti jiných léčivých přípravků.
  71. ^ Methyldopa je uvedena pouze pro léčbu hypertenze vyvolané těhotenstvím. Jeho použití při léčbě esenciální hypertenze se nedoporučuje vzhledem k dostupnosti dalších důkazů o účinnosti a bezpečnosti jiných léčivých přípravků.
  72. ^ Pro použití u vysoce rizikových pacientů
  73. ^ Při akutním průjmu je třeba použít síran zinečnatý jako doplněk k orálním rehydratačním solím
  74. ^ Glibenklamid není vhodný pro starší 60 let
  75. ^ Karbimazol je alternativou v závislosti na místní dostupnosti
  76. ^ Pro použití, když alternativní léčba první linie není vhodná nebo dostupná
  77. ^ Karbimazol je alternativou v závislosti na místní dostupnosti
  78. ^ Pro použití, když alternativní léčba první linie není vhodná nebo dostupná
  79. ^ Přesný typ je třeba definovat místně
  80. ^ A b C Doporučeno pro určité oblasti
  81. ^ A b C d E F Doporučeno pro některé vysoce rizikové populace
  82. ^ A b C Doporučeno pouze pro imunizační programy s určitými vlastnostmi
  83. ^ Pro infekce způsobené Chlamydia trachomatis nebo Neisseria gonorrhoeae
  84. ^ Nebo homatropin (hydrobromid) nebo cyklopentolát (hydrochlorid)
  85. ^ Pro použití u žen aktivně kojících nejméně 4krát denně
  86. ^ Kde povoleno vnitrostátním právem a kde kulturně přijatelné
  87. ^ K vyvolání porodu by se mělo používat pouze tam, kde jsou k dispozici vhodná zařízení
  88. ^ Přidá se čtvercový rámeček, který obsahuje buprenorfin. Léky by měly být používány pouze v rámci zavedeného podpůrného programu.
  89. ^ Ergocalciferol lze použít jako alternativu.
  90. ^ Pro použití při revmatické horečce, juvenilní artritidě, Kawasakiho chorobě

Reference

  1. ^ A b C „Seznam základních léčivých přípravků WHO (EML): 30. výročí“. Světová zdravotnická organizace. Citováno 26. června 2016.
  2. ^ A b C d „Základní léky“. Světová zdravotnická organizace. Citováno 19. ledna 2017.
  3. ^ Persaud N, Jiang M, Shaikh R, Bali A, Oronsaye E, Woods H, Drozdzal G, Rajakulasingam Y, Maraj D, Wadhawan S, Umali N, Wang R, McCall M, Aronson JK, Plüddemann A, Moja L, Magrini N , Heneghan C (červen 2019). „Srovnání seznamů základních léčivých přípravků ve 137 zemích“. Býk. Světový zdravotnický orgán. 97 (6): 394–404 ° C. doi:10.2471 / BLT.18.222448. hdl:10665/325509. ISSN  0042-9686. PMC  6560372. PMID  31210677.
  4. ^ A b C d E F "19. model WHO Seznam základních léků" (PDF). Světová zdravotnická organizace. Dubna 2015. str. Příloha 1. Citováno 17. ledna 2017.
  5. ^ A b Bansal, D; Purohit, VK (leden 2013). „Přístupnost a používání základních léků ve zdravotnictví: současný pokrok a výzvy v Indii“. Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics. 4 (1): 13–18. doi:10.4103 / 0976-500X.107642. PMC  3643337. PMID  23662019.
  6. ^ „Výběr a použití základních léčivých přípravků - Řada WHO Technical Report, č. 920: 5. Recenze částí vzorového seznamu: 5.2 Přezkoumání základních a doplňkových seznamů léčivých přípravků“. Světová zdravotnická organizace (SZO). 2003. Citováno 6. března 2017.
  7. ^ Beall, Reed (2016). „Patents and the WHO Model List of Essential Medicines (18th Edition): Clarifying the Debate on IP and Access“ (PDF). Světová organizace duševního vlastnictví (WIPO). Citováno 3. května 2017.
  8. ^ Světová zdravotnická organizace (1977). Výběr základních léků: zpráva výboru odborníků WHO [setkání se konalo v Ženevě ve dnech 17. až 21. října 1977]. Ženeva: Světová zdravotnická organizace. hdl:10665/41272. ISBN  9241206152. Řada technických zpráv; Ne. 615.
  9. ^ Wirtz, VJ; Hogerzeil, HV; Gray, AL; Bigdeli, M; de Joncheere, CP; et al. (28. ledna 2017). „Základní léky pro všeobecné zdravotní pojištění“. Lancet. 389 (10067): 403–476. doi:10.1016 / S0140-6736 (16) 31599-9. PMC  7159295. PMID  27832874.
  10. ^ A b C „Seznamy základních léčivých přípravků WHO“. Světová zdravotnická organizace. Aktuální verze jsou 21. seznam základních léčivých přípravků WHO (EML) a 7. seznam základních léčivých přípravků WHO pro děti (EMLc) aktualizovaný v červnu 2019.
  11. ^ Prakash, B; Nadig, P; Nayak, A (2016). „Racionální předpis pro dermatologa“. Indian Journal of Dermatology. 61 (1): 32–38. doi:10.4103/0019-5154.174017. PMC  4763692. PMID  26955092.
  12. ^ A b Světová zdravotnická organizace (2017). Vzorový seznam základních léčivých přípravků WHO, 20. seznam (březen 2017, pozměněn v srpnu 2017). Ženeva. hdl:10665/273826.
  13. ^ "Seznam základních léčivých přípravků a vzorové složení WHO". Světová zdravotnická organizace. Citováno 5. května 2018.
  14. ^ A b C d Světová zdravotnická organizace (2019). Seznam základních léků Světové zdravotnické organizace: 21. seznam 2019. Ženeva. hdl:10665/325771. WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  15. ^ Světová zdravotnická organizace (2019). Shrnutí: Výběr a užívání základních léčivých přípravků 2019: zpráva 22. odborné komise WHO o výběru a užívání základních léčivých přípravků. Ženeva. hdl:10665/325773. WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.05. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  16. ^ „Posílení přístupu k základním lékům“. Světová zdravotnická organizace. Citováno 3. května 2020.
  17. ^ Světová zdravotnická organizace (2019). Seznam vzorových základních léků pro děti Světové zdravotnické organizace: 7. seznam 2019. Ženeva. hdl:10665/325772. WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.07. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  18. ^ Rose, K; Anker, JNVd (2010). Průvodce vývojem pediatrických léků a klinickým výzkumem. Karger Medical and Scientific Publishers. str. 42. ISBN  9783805593625.
  19. ^ Seyberth, HW; Rane, A; Schwab, M (2011). Pediatrická klinická farmakologie. Springer Science & Business Media. str. 358. ISBN  9783642201950.
  20. ^ Kalle, H (9. února 2017). „Základní léky pro děti“. Klinická farmakologie a terapeutika. 101 (6): 718–720. doi:10,1002 / cpt.661. PMID  28182281. S2CID  23873145.

Další čtení

externí odkazy

eEML - Seznam elektronických základních léčivých přípravků