Klonidin - Clonidine
![]() | |
![]() | |
Klinické údaje | |
---|---|
Výslovnost | /ˈklɒnədiːn/ |
Obchodní názvy | Catapres, Kapvay, Nexiclon a další |
AHFS /Drugs.com | Monografie |
MedlinePlus | a682243 |
Licenční údaje | |
Těhotenství kategorie |
|
Trasy z správa | Pusou, epidurální, intravenózní (IV), transdermální, aktuální |
ATC kód | |
Právní status | |
Právní status | |
Farmakokinetické data | |
Biologická dostupnost | 70–80% (orálně),[1] 60–70% (transdermálně)[2] |
Vazba na bílkoviny | 20–40%[3] |
Metabolismus | Játra neaktivní metabolity,[3] 2/3 CYP2D6 [1] |
Nástup akce | IR: 30-60 minut po dávce ústy[4] |
Odstranění poločas rozpadu | IR: 12–16 hodin; 41 hodin dovnitř selhání ledvin,[5][6] 48 hodin pro opakované dávkování[2] |
Vylučování | Moč (72%)[3] |
Identifikátory | |
| |
Číslo CAS | |
IUPHAR / BPS | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
ChEBI | |
ChEMBL | |
Řídicí panel CompTox (EPA) | |
Informační karta ECHA | 100.021.928 ![]() |
Chemické a fyzikální údaje | |
Vzorec | C9H9Cl2N3 |
Molární hmotnost | 230.09 g · mol−1 |
3D model (JSmol ) | |
| |
| |
(ověřit) |
Klonidin, prodávané jako značka Catapres mimo jiné je lék používaný k léčbě vysoký krevní tlak, porucha pozornosti s hyperaktivitou, stažení léku (alkohol, opioidy nebo kouření ), návaly menopauzy, průjem, spasticita a určité bolestivé stavy.[7] Používá se ústy, injekcí nebo jako kožní náplast.[7] Nástup účinku je obvykle do hodiny, přičemž účinky na krevní tlak přetrvávají až osm hodin.[7]
Mezi časté nežádoucí účinky patří sucho v ústech, závratě, bolesti hlavy a ospalost.[7] Mohou zahrnovat závažné nežádoucí účinky halucinace, srdeční arytmie a zmatek.[8] Pokud se rychle zastaví, mohou se objevit účinky z vysazení.[7] Používejte během těhotenství nebo kojení se nedoporučuje.[8] Klonidin stimuluje krevní tlak α2 receptory v mozku, což vede k relaxaci mnoha tepen.[7]
Klonidin byl patentován v roce 1961 a do lékařského použití vstoupil v roce 1966.[9][10][11] Je k dispozici jako generické léky.[7] V roce 2017 to bylo 79. nejčastěji předepsané léky ve Spojených státech s více než deseti miliony receptů.[12][13]
Lékařské použití

Klonidin se používá k léčbě vysoký krevní tlak, porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), stažení léku (alkohol, opioidy nebo kouření ), návaly menopauzy, průjem a určité bolestivé stavy.[7]
Rezistentní hypertenze
Klonidin může být účinný při snižování krevního tlaku u lidí s rezistentní hypertenzí.[14]
Klonidin působí zpomalením tepová frekvence a provést snížení sérových koncentrací renin, aldosteron a katecholaminy.[15]
Porucha pozornosti s hyperaktivitou
Klonidin může u některých lidí zlepšit příznaky poruchy pozornosti s hyperaktivitou, ale způsobuje mnoho nežádoucích účinků a příznivý účinek je mírný.[16] v Austrálie, klonidin je akceptovaným, ale neschváleným použitím pro ADHD TGA.[17] Klonidin spolu s methylfenidát byl studován pro léčbu ADHD.[18][19][20] I když není klonidin při léčbě ADHD tak účinný jako methylfenidát, nabízí určitou výhodu;[21] může být také užitečný v kombinaci se stimulačními léky.[22] Některé studie ukazují, že klonidin je sedativnější než guanfacin, což může být lepší v době spánku spolu s vzrušujícím stimulantem ráno.[23][24]
Odstoupení od drog
Klonidin lze použít ke zmírnění abstinenčních příznaků spojených s náhlým ukončením dlouhodobého užívání opioidy, alkohol, benzodiazepiny a nikotin (kouření).[25] Může to zmírnit opioid abstinenční příznaky snížením podpůrný nervový systém reakce jako tachykardie a hypertenze, stejně jako snížení pocení, návaly horka a chladu a obecný neklid.[26] Může být také užitečné pomáhat kuřákům přestat kouřit.[27] Účinek sedace je také užitečný. Mezi jeho vedlejší účinky však může patřit nespavost, což zhoršuje již tak běžnou vlastnost stažení opioidů.[28] Klonidin může také snížit závažnost syndrom novorozenecké abstinence u kojenců narozených matkám, které užívají určité léky, zejména opioidy.[29] U kojenců s novorozeneckým abstinenčním syndromem může klonidin zlepšit novorozenecké jednotce intenzivní péče Network Neurobehavioral Score.[30]
Klonidin byl také navržen jako léčba vzácných případů dexmedetomidin vybrání.[31]
Spasticita
Klonidin hraje určitou roli v léčbě spasticity a působí hlavně potlačením nadměrného smyslového přenosu pod úroveň poranění. Jeho použití je však hlavně jako agent druhé nebo třetí linie, kvůli vedlejším účinkům, jako je hypotenze, bradykardie a ospalost.[32]
jiný
Klonidin má také několik použití mimo označení a byl předepsán k léčbě psychiatrické poruchy počítaje v to stres, poruchy spánku a hyperarousal způsobené posttraumatická stresová porucha, hraniční porucha osobnosti, a další úzkostné poruchy.[33][34][35][36][37][38][39][40] Klonidin je také mírný sedativní, a lze jej použít jako premedikace před operací nebo postupy.[41] Bylo také rozsáhle studováno jeho epidurální použití při bolestech během infarktu, pooperační a neléčitelné bolesti.[42] Klonidin lze použít v syndrom neklidných nohou.[43] Může být také použit k léčbě zrudnutí obličeje a zarudnutí spojeného s růžovka.[44] Také byl úspěšně použit lokálně v klinické studii jako léčba diabetická neuropatie.[45] Klonidin lze také použít pro migréna bolesti hlavy a návaly horka spojené s menopauzou.[46][47] Klonidin se také používá k léčbě refrakterního průjmu spojeného se syndromem dráždivého tračníku, fekální inkontinence, cukrovky, průjmů spojených s vysazením opioidů, střevního selhání, neuroendokrinních nádorů a cholery.[48] Klonidin lze použít k léčbě Tourettův syndrom (konkrétně pro tiky ).[49] Klonidin také zaznamenal určitý úspěch v klinických studiích, když pomáhal odstranit nebo zmírnit příznaky Halucinogenní přetrvávající porucha vnímání (HPPD). [50]
Injekce do prostoru kolenního kloubu α2 agonisty receptoru, včetně klonidinu, může snížit závažnost bolesti kolena po artroskopické operaci kolena.[51]
Test potlačení klonidinu
Snížení cirkulujícího norepinefrinu klonidinem bylo v minulosti používáno jako vyšetřovací test pro feochromocytom, což je nádor syntetizující katecholamin, který se obvykle nachází v dřeni nadledvin.[52] V testu potlačení klonidinu se měří plazmatické hladiny katecholaminů před a 3 hodiny po podání dávky 0,3 mg perorálnímu testu pacientovi. Pozitivní test nastane, pokud nedojde ke snížení plazmatických hladin.[52]
Těhotenství a kojení
Klonidin je podle FDA klasifikován jako těhotenská kategorie C. Podle australské TGA je klasifikován jako těhotenská kategorie B3, což znamená, že ve studiích na zvířatech prokázal některé škodlivé účinky na vývoj plodu, ačkoli jeho význam pro člověka není znám. .[53] Klonidin se ve vysoké koncentraci objevuje v mateřském mléce a kojené děti mají přibližně 2/3 sérových koncentrací klonidinu jako matka.[54] Opatrnost je nutná u žen, které jsou těhotné, plánují otěhotnět nebo kojí.[55]
Nepříznivé účinky
Hlavními nepříznivými účinky klonidinu jsou sedace, sucho v ústech a hypotenze (nízký krevní tlak).[3]
Velmi časté (> 10% frekvence):
- Závrať
- Ortostatická hypotenze
- Spavost (závislé na dávce)
- Suchá ústa
- Bolest hlavy (závislá na dávce)
- Únava
- Kožní reakce (jsou-li podávány transdermálně)
- Hypotenze
Časté (frekvence 1-10%):
- Úzkost
- Zácpa
- Sedace (závislá na dávce)
- Nevolnost / zvracení
- Nevolnost
- Abnormální hodnoty LFT
- Vyrážka
- Zvýšení / snížení hmotnosti
- Bolest pod uchem (ze slinné žlázy)
- Erektilní dysfunkce
Méně časté (0,1–1% frekvence):
- Klamné vnímání
- Halucinace
- Noční můra
- Parestézie
- Sinusová bradykardie
- Raynaudův fenomén
- Svědění
- Kopřivka
Vzácné (frekvence <0,1%):
- Gynekomastie
- Zhoršená schopnost plakat
- Atrioventrikulární blok
- Sucho v nose
- Dvojtečka pseudoobstrukce
- Alopecie
- Hyperglykémie
Vybrání
Zatímco klonidin potlačuje odtok sympatiku, což vede ke snížení krevního tlaku, náhlé přerušení léčby může způsobit rebound hypertenzi v důsledku reboundu odtoku sympatiku.[57]
Při ukončení léčby by se léčba klonidiny měla obecně postupně snižovat, aby se zabránilo odrazové efekty od výskytu. Léčba hypertenze z vysazení klonidinu závisí na závažnosti stavu. Opětovné zavedení klonidinu pro mírné případy, blokátorů alfa a beta pro naléhavější situace. Beta blokátory by nikdy neměly být používány samostatně k léčbě vysazení klonidinu, protože alfa vazokonstrikce bude stále pokračovat.[58][59]
Farmakologie
Mechanismus účinku
Receptor | K.i (nM)[60] |
---|---|
Alfa-1A adrenergní receptor | 316.23 |
Alfa-1B adrenergní receptor | 316.23 |
Alfa-1D adrenergní receptor | 125.89 |
Alfa-2A adrenergní receptor | 42.92 |
Alfa-2B adrenergní receptor | 106.31 |
Alfa-2C adrenergní receptor | 233.1 |
The K.i "Afinita" se týká afinity léčiva k receptoru. Čím menší je K.i, tím vyšší je afinita k danému receptoru.[61] |
Klonidin prochází přes hematoencefalická bariéra.[5]
Vysoký krevní tlak
Klonidin léčí vysoký krevní tlak stimulací α2 receptory v mozkovém kmeni, který klesá periferní vaskulární rezistence, snížení krevního tlaku. Má specifičnost vůči presynaptický α2 receptory v vazomotorické centrum v mozkový kmen. Tato vazba má a sympatolytický účinek, potlačuje uvolňování norepinefrin, ATP, renin a neuropeptid Y který by se po uvolnění zvýšil vaskulární rezistence.[62]:201–203
Klonidin také působí jako agonista imidazolin-1 (I.1) receptory v mozku a předpokládá se, že tento účinek může přispět ke snížení krevního tlaku snížením signalizace v mozku podpůrný nervový systém, ale tento účinek působí proti proudu od centrální α2 agonistický účinek klonidinu.[62]:201–203[63]
Klonidin může také způsobit bradykardie, pravděpodobně zvýšením signalizující vagovým nervem. Při intravenózním podání může klonidin dočasně zvýšit krevní tlak stimulací α1 receptory v hladké svaly v cévách.[64] Tento hypertenzní účinek není obvyklý, pokud je klonidin podáván ústy nebo transdermálně.[62]:201–203
Plazmatická koncentrace klonidinu vyšší než 2,0 ng / ml neposkytuje další snížení krevního tlaku.[65]
Porucha pozornosti s hyperaktivitou

V prostředí porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) dochází k molekulárnímu mechanismu účinku klonidinu agonismus na alfa-2A adrenergní receptor, podtyp alfa-2 adrenergní receptor který se v zásadě nachází v mozku. V mozku se alfa-2A adrenergní receptory nacházejí uvnitř prefrontální kůra (PFC). Alfa-2A adrenergní receptory se nacházejí na presynaptická štěrbina daného neuronu a je-li aktivován agonistou, je účinek na neurony po směru inhibiční. Inhibice se dosahuje zabráněním sekrece neurotransmiteru norepinefrin. Agonismus klonidinu na adrenergních receptorech alfa-2A v PFC tedy inhibuje působení následných neuronů tím, že brání sekreci norepinefrinu.[66]
Tento mechanismus je podobný fyziologické inhibici neuronů PFC mozkem mozkem locus ceruleus (LC), který vylučuje norepinefrin do PFC. Ačkoli se norepinefrin může také vázat na cílové adrenergní receptory na neuronu po směru toku (jinak vyvolává stimulační účinek), norepinefrin se také váže na alfa-2A adrenergní receptory (podobný mechanismu účinku klonidinu), čímž inhibuje uvolňování noradrenalinu tímto neuronem a indukuje neuron inhibiční účinek. Protože PFC je vyžadován pro pracovní paměť a pozornost, předpokládá se, že klonidinová inhibice neuronů PFC pomáhá eliminovat irelevantní pozornost (a následné chování), zlepšuje zaměření osoby a napravuje deficity pozornosti.[66]
Test růstového hormonu
Klonidin stimuluje uvolňování růstový hormon uvolňující hormon z hypotalamu, který zase stimuluje uvolňování hypofýzy růstový hormon.[67] Tento účinek byl použit jako součást „testu růstového hormonu“, který může pomoci s diagnostikou nedostatku růstového hormonu u dětí.[68]
Farmakokinetika
Po požití je klonidin rychle a téměř úplně absorbován do krevního oběhu maximální koncentrace v lidské plazmě vyskytující se během 60–90 minut.[69] Klonidin je poměrně lipidově rozpustný s logaritmus jeho rozdělovacího koeficientu (log P) rovno 1,6;[70][69] pro srovnání, optimální log P umožňující lék, který je aktivní u člověka centrální nervový systém proniknout do hematoencefalická bariéra je 2,0.[71] Méně než polovina absorbované části orálně podané dávky bude metabolizována játra na neaktivní metabolity, přičemž zhruba druhá polovina je vylučována beze změny ledviny.[69] Asi jedna pětina perorální dávky nebude absorbována, a je tedy vylučována stolicí.[69] The poločas rozpadu klonidinu se velmi liší, odhaduje se mezi 6 a 23 hodinami, a je velmi ovlivněn a prodloužen v nastavení špatná funkce ledvin.[69]
Dějiny
Klonidin byl zaveden v roce 1966.[72] Poprvé byl použit jako léčba hypertenze pod obchodním názvem Catapres.[73]
Názvy značek
V červnu 2017 byl klonidin uváděn na trh pod mnoha světovými značkami: Arkamin, Aruclonin, Atensina, Catapin, Catapres, Catapresan, Catapressan, Chianda, Chlofazolin, Chlophazolin, Clonid-Ophtal, Clonidin, Clonidina, Clonidinã, Clonidin, Clonidin hydrochlorid, Clonidin hydrochlorid, Clonidin hydrochlorid Clonidini, Clonidinum, Clonigen, Clonistada, Clonnirit, Clophelinum, Dixarit, Duraclon, Edolglau, Haemiton, Hypodine, Hypolax, Iporel, Isoglaucon, Jenloga, Kapvay, Klofelino, Kochaniin, Melzin, Menograine, Normoan Winpress.[74] Bylo prodáváno jako kombinovaný lék s chlortalidon jako Arkamin-H, Bemplas, Catapres-DIU a Clorpres a v kombinaci s bendroflumethiazid jako Pertenso.[74]
Reference
- ^ "Catapres - klonidin hydrochloridová tableta". DailyMed. 2016-09-06. Citováno 2019-12-21.
Farmakokinetika klonidinu je úměrná dávce v rozmezí 100 až 600 µg. Absolutní biologická dostupnost klonidinu při perorálním podání je 70% až 80%. Vrcholových plazmatických hladin klonidinu je dosaženo přibližně za 1 až 3 hodiny.
- ^ A b Lowenthal, DT; Matzek, KM; MacGregor, TR (květen 1988). "Klinická farmakokinetika klonidinu". Klinická farmakokinetika. 14 (5): 287–310. doi:10.2165/00003088-198814050-00002. PMID 3293868. S2CID 24783447.
- ^ A b C d „clonidine (Rx) - Catapres, Catapres-TTS, more.“ Referenční příručka Medscape. WebMD. Citováno 10. listopadu 2013.
- ^ "Catapres - klonidin hydrochloridová tableta". DailyMed. 2016-09-06. Citováno 2019-12-21.
Tablety Catapres působí relativně rychle. Krevní tlak pacienta klesá po 30 až 60 minutách po perorálním podání, maximální pokles nastane během 2 až 4 hodin.
- ^ A b "Catapres - klonidin hydrochloridová tableta". DailyMed. 2016-09-06. Citováno 2019-12-21.
Po intravenózním podání vykazuje klonidin dvojfázovou dispozici s distribučním poločasem přibližně 20 minut a eliminačním poločasem v rozmezí od 12 do 16 hodin. Poločas se zvyšuje u pacientů se závažným poškozením funkce ledvin až na 41 hodin. Klonidin prochází placentární bariérou. Bylo prokázáno, že prochází hematoencefalickou bariérou u potkanů.
- ^ "Kapvay". RxList.
- ^ A b C d E F G h „Monografie klonidinu pro profesionály“. Drugs.com. Americká společnost farmaceutů zdravotnického systému. Citováno 2. února 2019.
- ^ A b Britské národní složení: BNF 76 (76 ed.). Pharmaceutical Press. 2018. str. 144. ISBN 9780857113382.
- ^ Neil, MJ (listopad 2011). "Klonidin: klinická farmakologie a terapeutické použití při léčbě bolesti". Současná klinická farmakologie. 6 (4): 280–7. doi:10.2174/157488411798375886. PMID 21827389. S2CID 40756251.
- ^ Stähle, Helmut (červen 2000). "Historická perspektiva: vývoj klonidinu". Osvědčené postupy a výzkum Klinická anesteziologie. 14 (2): 237–246. doi:10.1053 / bean.2000.0079.
- ^ Fischer, Jnos; Ganellin, C. Robin (2006). Analogový objev drog. John Wiley & Sons. p. 550. ISBN 9783527607495.
- ^ „Top 300 roku 2020“. ClinCalc. Citováno 11. dubna 2020.
- ^ „Klonidin - statistika užívání drog“. ClinCalc. Citováno 11. dubna 2020.
- ^ Viera AJ (červen 2018). "Aktualizace hypertenze: Odolná hypertenze". FP Essent. 469: 20–25. PMID 29863319.
- ^ „CATAPRES - tableta hydrochloridu klonidinu“. DailyMed. 2016-09-06. Citováno 2019-12-21.
U většiny pacientů, kterým byl podáván klonidin, bylo pozorováno zpomalení pulzu, ale léčivo nemění normální hemodynamickou odpověď na cvičení. Další studie u pacientů prokázaly snížení aktivity reninu v plazmě a vylučování aldosteronu a katecholaminu.
- ^ Connor DF, Fletcher KE, Swanson JM (prosinec 1999). "Metaanalýza klonidinu pro příznaky poruchy pozornosti s hyperaktivitou". J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 38 (12): 1551–9. doi:10.1097/00004583-199912000-00017. PMID 10596256.
- ^ Rossi, S, ed. (2013). Příručka australských léčivých přípravků (Vyd. 2013). Adelaide: The Australian Medicines Handbook Unit Trust. ISBN 978-0-9805790-9-3.
- ^ Palumbo, DR; Sallee, FR; Pelham WE, Jr.; Bukstein, OG; Daviss, WB; McDermott, MP (únor 2008). „Klonidin pro poruchu pozornosti / hyperaktivitu: I. Výsledky účinnosti a snášenlivosti“. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 47 (2): 180–8. doi:10.1097 / chi.0b013e31815d9af7. PMID 18182963.
- ^ Daviss, WB; Patel, NC; Robb, AS; McDermott, MP; Bukstein, OG; Pelham WE, Jr.; Palumbo, D; Harris, P; Sallee, FR (únor 2008). „Klonidin pro poruchu pozornosti / hyperaktivitu: II. Analýza EKG a analýza nežádoucích účinků“. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 47 (2): 189–98. doi:10.1097 / chi.0b013e31815d9ae4. PMID 18182964.
- ^ Kornfield R, Watson S, Higashi AS, Conti RM, Dusetzina SB, Garfield CF, Dorsey ER, Huskamp HA, Alexander GC (duben 2013). „Dopad doporučení FDA na farmakologickou léčbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou“. Psychiatrické služby. 64 (4): 339–46. doi:10.1176 / appi.ps.201200147. PMC 4023684. PMID 23318985.
- ^ PALUMBO, DONNA R .; SALLEE, FLOYD R .; PELHAM, WILLIAM E .; BUKSTEIN, OSCAR G .; DAVISS, W. BURLESON; McDERMOTT, MICHAEL P. (únor 2008). „Klonidin pro poruchy pozornosti a hyperaktivity: I. Výsledky účinnosti a snášenlivosti“. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 47 (2): 180–188. doi:10.1097 / chi.0b013e31815d9af7. PMID 18182963.
- ^ Kollins, Scott H .; Jain, Rakesh; Brams, Matthew; Segal, Scott; Findling, Robert L .; Wigal, Sharon B .; Khayrallah, Moise (01.06.2011). „Tablety s prodlouženým uvolňováním klonidinu jako přídavná léčba k psychostimulancím u dětí a dospívajících s ADHD“. Pediatrie. 127 (6): e1406 – e1413. doi:10.1542 / peds.2010-1260. ISSN 0031-4005. PMC 3387872. PMID 21555501.
- ^ Jäkälä, P .; Riekkinen, M .; Sirviö, J .; Koivisto, E .; Kejonen, K .; Vanhanen, M .; Riekkinen Jr, P. (1999). „Guanfacin, ale ne klonidin, zlepšuje plánování a výkon pracovní paměti u lidí“. Neuropsychofarmakologie. 20 (5): 460–470. doi:10.1016 / S0893-133X (98) 00127-4. PMID 10192826.
- ^ „Klonidin a guanfacin IR vs ER: staré léky s„ novými “formulacemi. Klinik duševního zdraví. Citováno 1. srpna 2014.
- ^ Fitzgerald, PJ (říjen 2013). „Zvýšený norepinefrin může být sjednocujícím etiologickým faktorem při zneužívání široké škály látek: alkohol, nikotin, marihuana, heroin, kokain a kofein“. Zneužívání návykových látek. 7: 171–83. doi:10.4137 / SART.S13019. PMC 3798293. PMID 24151426.
- ^ Giannini, AJ (1997). Drogy zneužívání (2. vyd.). Los Angeles: Informace o řízení praxe.
- ^ Gourlay, SG; Místo toho, LF; Benowitz, NL (2004). „Klonidin k odvykání kouření“. Cochrane Database of Systematic Reviews (3). CD000058. doi:10.1002 / 14651858.CD000058.pub2. PMC 7038651. PMID 15266422.
- ^ Giannini, AJ; Extein, I; Gold, MS; Pottash, ALC; Castellani, S (1983). "Klonidin v mánii". Výzkum vývoje léčiv. 3 (1): 101–105. doi:10,1002 / ddr.430030112. S2CID 85093127.
- ^ Streetz VN, Gildon BL, Thompson DF (duben 2016). „Role klonidinu v syndromu novorozenecké abstinence: systematický přehled“. Ann Pharmacother. 50 (4): 301–10. doi:10.1177/1060028015626438. PMID 26783353. S2CID 40652097.
- ^ Disher T, Gullickson C, Singh B, Cameron C, Boulos L, Beaubien L, Campbell-Yeo M (leden 2019). „Farmakologická léčba syndromu novorozenecké abstinence: systematický přehled a metaanalýza sítě“. JAMA Pediatr. 173 (3): 234–243. doi:10.1001 / jamapediatrics.2018.5044. PMC 6439896. PMID 30667476.
- ^ Kukoyi A, Coker S, Lewis L, Nierenberg D (leden 2013). „Dva případy akutního abstinenčního syndromu dexmedetomidinu po prodloužené infuzi na jednotce intenzivní péče: Zpráva o případech a přehled literatury“. Lidská a experimentální toxikologie. 32 (1): 107–110. doi:10.1177/0960327112454896. PMID 23111887. S2CID 31570614.
- ^ Chang, Eric; Ghosh, Nilasha; Yanni, Daniel; Lee, Sujin; Alexandru, Daniela; Mozaffar, Tahseen (2013). „Přehled léčby spasticity: farmakologické a intervenční přístupy“. Kritické recenze ve fyzikální a rehabilitační medicíně. 25 (1–2): 11–22. doi:10.1615 / CritRevPhysRehabilMed.2013007945. ISSN 0896-2960. PMC 4349402. PMID 25750484.
- ^ van der Kolk, BA (září – říjen 1987). „Drogová léčba posttraumatické stresové poruchy“. Journal of afektivní poruchy. 13 (2): 203–13. doi:10.1016/0165-0327(87)90024-3. PMID 2960712.
- ^ Sutherland, SM; Davidson, JR (červen 1994). „Farmakoterapie pro posttraumatickou stresovou poruchu“. Psychiatrické kliniky Severní Ameriky. 17 (2): 409–23. doi:10.1016 / S0193-953X (18) 30122-9. PMID 7937367.
- ^ Southwick, SM; Bremner, JD; Rasmusson, A; Morgan CA, 3. místo; Arnsten, A; Charney, DS (listopad 1999). „Role norepinefrinu v patofyziologii a léčbě posttraumatické stresové poruchy“. Biologická psychiatrie. 46 (9): 1192–204. doi:10.1016 / S0006-3223 (99) 00219-X. PMID 10560025. S2CID 32148292.
- ^ Strawn, JR; Geracioti, TD, Jr (2008). „Noradrenergní dysfunkce a psychofarmakologie posttraumatické stresové poruchy“. Deprese a úzkost. 25 (3): 260–71. doi:10.1002 / da.20292. PMID 17354267. S2CID 33940152.
- ^ Boehnlein, JK; Kinzie, JD (březen 2007). „Farmakologické snížení noradrenergní aktivity CNS v PTSD: případ klonidinu a prazosinu“. Journal of Psychiatric Practice. 13 (2): 72–8. doi:10.1097 / 01.pra.0000265763.79753.c1. PMID 17414682. S2CID 1607064.
- ^ Huffman, JC; Stern, TA (2007). „Neuropsychiatrické důsledky kardiovaskulárních léků“. Dialogy v klinické neurovědě. 9 (1): 29–45. PMC 3181843. PMID 17506224.
- ^ Najjar, F; Weller, RA; Weisbrot, J; Weller, EB (duben 2008). „Posttraumatická stresová porucha a její léčba u dětí a dospívajících“. Aktuální zprávy z psychiatrie. 10 (2): 104–8. doi:10.1007 / s11920-008-0019-0. PMID 18474199. S2CID 23494905.
- ^ Ziegenhorn, AA; Roepke, S; Schommer, NC; Merkl, A; Danker-Hopfe, H; Perschel, FH; Heuser, já; Anghelescu, IG; Lammers, CH (duben 2009). „Klonidin zlepšuje hyperarousal při hraniční poruše osobnosti s komorbidní posttraumatickou stresovou poruchou nebo bez ní: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie“. Journal of Clinical Psychopharmacology. 29 (2): 170–3. doi:10.1097 / JCP.0b013e31819a4bae. PMID 19512980. S2CID 31292297.
- ^ Fazi, L; Jantzen, EC; Rose, JB; Kurth, CD; Watcha, MF (2001). „Srovnání orálního klonidinu a orálního midazolamu jako předeanestetické medikace u pediatrické pacientky s tonzilektomií“ (PDF). Anestezie a analgezie. 92 (1): 56–61. doi:10.1097/00000539-200101000-00011. PMID 11133600. S2CID 18885497.
- ^ Patel, SS; Dunn, CJ; Bryson, HM (1996). „Epidurální klonidin: přehled jeho farmakologie a účinnosti při léčbě bolesti při porodu a pooperační a neléčitelné bolesti“. Léky na CNS. 6 (6): 474–497. doi:10.2165/00023210-199606060-00007. S2CID 72544106.
- ^ „Léčba a řízení RLS“. www.medscape.org. WebMD LLC. Citováno 3. října 2018.
- ^ Blount, BW; Pelletier, AL (2002). „Rosacea: Společná, přesto běžně přehlížená, podmínka“. Americký rodinný lékař. 66 (3): 435–441. PMID 12182520.
- ^ Campbell, CM; Kipnes, MS; Stouch, BC; Brady, KL; Kelly, M; Schmidt, WK; Petersen, KL; Rowbotham, MC; Campbell, JN (září 2012). „Randomizovaná kontrolní studie topického klonidinu pro léčbu bolestivé diabetické neuropatie“. Bolest. 153 (9): 1815–1823. doi:10.1016 / j.pain.2012.04.014. PMC 3413770. PMID 22683276.
- ^ „Klonidinová perorální použití“. WebMD.
- ^ „Klonidin“. Drugs.com.
- ^ Fragkos, Konstantinos C .; Zárate-Lopez, Natalia; Frangos, Christos C. (2016-01-25). "A co klonidin pro průjem? Systematický přehled a metaanalýza jeho účinku na člověka". Terapeutické pokroky v gastroenterologii. 9 (3). 1756283X15625586. doi:10.1177 / 1756283X15625586. ISSN 1756-283X. PMC 4830099. PMID 27134659.
- ^ Egolf, A; Coffey, BJ (únor 2014). "Současné farmakoterapeutické přístupy k léčbě Tourettova syndromu". Drogy dneška. 50 (2): 159–79. doi:10.1358 / tečka.2014.50.2.2097801. PMID 24619591.
- ^ Martinotti, Giovanni; Santacroce, Rita; Pettorruso, Mauro; Montemitro, Chiara; Spano, Maria Chiara; Lorusso, Marco; di Giannantonio, Massimo; Lerner, Arturo G. (2018-03-16). „Halucinogenní přetrvávající porucha vnímání: etiologie, klinické rysy a terapeutické perspektivy“. Vědy o mozku. 8 (3). doi:10,3390 / brainsci8030047. ISSN 2076-3425. PMC 5870365. PMID 29547576.
- ^ Ryan TJ, Holyoak R, Vlok R, Melhuish T, Hodge A, Binks M, Hurtado G, White L (únor 2019). „Intraartikulární agonisté alfa-2 jako doplněk lokální anestetiky v artroskopii kolen: Systematický přehled a metaanalýza“. J Knee Surg. 32 (2): 138–145. doi:10,1055 / s-0038-1636909. PMID 29534270. S2CID 3861878.
- ^ A b Eisenhofer, G; Goldstein, DS; Walther, MM; et al. (2003). „Biochemická diagnóza feochromocytomu: jak odlišit pravdivé výsledky od falešně pozitivních“. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 88 (6): 2656–2666. doi:10.1210 / jc.2002-030005. PMID 12788870.
- ^ A b „TABLETY CATAPRES® 150 AMPULKY CATAPRES®“ (PDF). Služby eBusiness TGA. Boehringer Ingelheim Pty Limited. 28. února 2013. Citováno 27. listopadu 2013.
- ^ „Klonidin“. Databáze léků a laktace (LactMed). National Library of Medicine (USA). 2006. Citováno 5. ledna 2019.
- ^ „Klonidin“. Léky na trh na předpis. www.drugsdb.eu.
- ^ „Klonidin 25 mcg tablety BP - souhrn údajů o přípravku (SPC)“. elektronické souhrn léků. Sandoz Limited. 2. srpna 2012. Citováno 27. listopadu 2013.
- ^ Brayfield, A, ed. (13. ledna 2014). „Klonidin“. Martindale: The Complete Drug Reference. London, UK: Pharmaceutical Press. Citováno 28. června 2014.
- ^ Parker, K; Brunton, L; Goodman, LS; Lazo, JS; Gilman, A (2006). Goodman & Gilman's - farmakologický základ terapeutik. New York: McGraw-Hill. str.854 –855. ISBN 978-0-07-142280-2.
- ^ Vitiello, B. (2008). „Pochopení rizika užívání léků na ADHD s ohledem na fyzický růst a kardiovaskulární funkce“. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 17 (2): 459–474, xi. doi:10.1016 / j.chc.2007.11.010. PMC 2408826. PMID 18295156.
- ^ Roth, BL; Driscol, J (12. ledna 2011). "PDSP Ki Databáze". Program psychoaktivní kontroly drog (PDSP). University of North Carolina at Chapel Hill and the United States National Institute of Mental Health. Archivovány od originál dne 8. listopadu 2013. Citováno 25. listopadu 2013.
- ^ Terry Kenakin (2009). "Vazba ligand-receptor a reakce tkáně". V Hacker, Miles; Messer, William; Bachmann, Kenneth (eds.). Farmakologie. Elsevier. p.65. ISBN 9780123695215.
- ^ A b C Westfall, Thomas C .; Macarthur, Heather; Westfall, David P (2017). „Kapitola 12: Adrenergní agonisté a antagonisté“. V Bruntonu, Laurence; Knollmann, Bjorn; Hilal-Dandan, Randa (eds.). Goodman a Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics (13. vydání). McGraw-Hill Education / Medical. ISBN 9781259584732.
- ^ Reis, D. J .; Piletz, J. E. (1997). "Imidazolinový receptor reguluje krevní tlak klonidinem a léky". American Journal of Physiology. 273 (5): R1569 – R1571. doi:10.1152 / ajpregu.1997.273.5.R1569. PMID 9374795.
- ^ Giovannitti, Joseph A .; Thoms, Sean M .; Crawford, James J. (2015). „Agonisté alfa-2 adrenergních receptorů: přehled současných klinických aplikací“. Pokrok v anestezii. 62 (1): 31–38. doi:10.2344/0003-3006-62.1.31. ISSN 0003-3006. PMC 4389556. PMID 25849473.
- ^ „CATAPRES - tableta hydrochloridu klonidinu“. DailyMed. 2016-09-06. Citováno 2019-12-21.
Antihypertenzního účinku se dosahuje u plazmatických koncentrací mezi 0,2 a 2,0 ng / ml u pacientů s normální vylučovací funkcí. Další zvýšení plazmatických hladin nezlepší antihypertenzní účinek.
- ^ A b C Cinnamon Bidwell, L; Dew, RE; Kollins, SH (říjen 2010). „Alfa-2 adrenergní receptory a porucha pozornosti / hyperaktivity“. Aktuální zprávy z psychiatrie. 12 (5): 366–73. doi:10.1007 / s11920-010-0136-4. PMC 3676929. PMID 20652773.
- ^ Nízká LC (1991). „Růstový hormon uvolňující hormon: klinické studie a terapeutické aspekty“. Neuroendokrinologie. 53 Suppl 1: 37–40. doi:10.1159/000125793. PMID 1901390.
- ^ „Test růstového hormonu“. www.cincinnatichildrens.org. Lékařské centrum dětské nemocnice v Cincinnati. Citováno 13. října 2018.
- ^ A b C d E Khan, ZP; Ferguson, CN; Jones, RM (únor 1999). „agonisté alfa-2 a imidazolinového receptoru. Jejich farmakologie a terapeutická role“. Anestézie. 54 (2): 146–65. doi:10.1046 / j.1365-2044.1999.00659.x. PMID 10215710. S2CID 28405271.
- ^ Foyeho principy léčivé chemie (6. vydání). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2008. str.403. ISBN 9780781768795.
- ^ Pajouhesh, H; Lenz, GR (říjen 2005). "Léčivé chemické vlastnosti úspěšných léků na centrální nervový systém". NeuroRx. 2 (4): 541–53. doi:10.1602 / neurorx.2.4.541. PMC 1201314. PMID 16489364.
- ^ Stähle, Helmut (červen 2000). "Historická perspektiva: vývoj klonidinu". Osvědčené postupy a výzkum Klinická anesteziologie. 14 (2): 237–246. doi:10.1053 / bean.2000.0079.
- ^ "Klonidin: užívání drog, dávkování a vedlejší účinky - Drugs.com". Drugs.com. Citováno 2017-12-10.
- ^ A b „Názvy značek klonidinu“. Drugs.com. Citováno 16. června 2017.
externí odkazy
- „Klonidin“. Informační portál o drogách. Americká národní lékařská knihovna.
- Alfa-2 agonisté v ADHD