Anémie - Anemia
Anémie | |
---|---|
Ostatní jména | Anémie |
Krevní nátěr od osoby s anémie z nedostatku železa. Všimněte si, že červené krvinky jsou malé a bledé. | |
Výslovnost | |
Specialita | Hematologie |
Příznaky | Cítit se unaveně, bledá kůže slabost, dušnost, pocit, že omdlí[1] |
Příčiny | Ztráta krve, snížená tvorba červených krvinek, zvýšený rozpad červených krvinek[1] |
Diagnostická metoda | Měření krevního hemoglobinu[1] |
Frekvence | 2,36 miliardy / 33% (2015)[2] |
Anémie (také hláskoval anémie) je pokles celkového množství červené krvinky (RBC) nebo hemoglobin v krev,[3][4] nebo sníženou schopnost přenášet krev kyslík.[5] Když anémie přichází pomalu, příznaky jsou často vágní a mohou zahrnovat cítit se unaveně slabost, dušnost a špatná schopnost cvičit.[1] Když se anémie objeví rychle, mohou příznaky zahrnovat zmatenost, pocit, že člověk omdlí, ztráta vědomí, a zvýšená žízeň.[1] Anémie musí být významná, než se člověk znatelně stane bledý.[1] V závislosti na základní příčině se mohou objevit další příznaky.[1] U lidí, kteří vyžadují chirurgický zákrok, může předoperační anémie zvýšit riziko nutnosti krevní transfuze po operaci.[6]
Anémie může být způsobena ztráta krve, snížená produkce červených krvinek a zvýšený rozpad červených krvinek.[1] Příčiny ztráty krve zahrnují trauma a gastrointestinální krvácení.[1] Mezi příčiny snížené produkce patří nedostatek železa, nedostatek vitaminu B12, talasémie a řada novotvary kostní dřeně.[1] Příčiny zvýšeného rozpadu zahrnují genetické podmínky, jako jsou srpkovitá anémie, infekce jako malárie a některá autoimunitní onemocnění.[1] Anémii lze také klasifikovat na základě velikost červených krvinek a množství hemoglobinu v každé buňce.[1] Pokud jsou buňky malé, nazývá se to mikrocytární anémie; pokud jsou velké, nazývá se to makrocytární anémie; a pokud mají normální velikost, volá se normocytární anémie.[1] Diagnóza anémie u mužů je založena na hemoglobinu nižším než 130 až 140 g / l (13 až 14 g / dL); u žen je to méně než 120 až 130 g / l (12 až 13 g / dL).[1][7] K určení příčiny je poté nutné další testování.[1][8]
Určité skupiny jednotlivců, jako jsou těhotné ženy, mají z užívání výhody železné pilulky pro prevenci.[1][9] Doplněk stravy, bez určení konkrétní příčiny, se nedoporučuje.[1] Použití krevní transfuze je obvykle založen na známkách a příznacích člověka.[1] U pacientů bez příznaků se nedoporučují, pokud hladiny hemoglobinu nejsou nižší než 60 až 80 g / l (6 až 8 g / dL).[1][10] Tato doporučení se mohou vztahovat také na některé lidi s akutním krvácením.[1] Léky stimulující erytropoézu se doporučují pouze u pacientů s těžkou anémií.[10]
Anémie je nejčastější poruchou krve, která postihuje přibližně třetinu světové populace.[1][2] Anémie z nedostatku železa postihuje téměř 1 miliardu lidí.[11] V roce 2013 vedla anémie způsobená nedostatkem železa k přibližně 183 000 úmrtím - oproti 213 000 úmrtím v roce 1990.[12] Je častější u žen než u mužů,[11] během těhotenství au dětí a starších osob.[1] Anémie zvyšuje náklady na lékařskou péči a snižuje produktivitu člověka snížením schopnosti pracovat.[7] Název je odvozen od Starořečtina: ἀναιμία Anaimia, což znamená „nedostatek krve“, od ἀν- an-„„ ne “a αἷμα haima„krev“.[13]
Anémie je jednou ze šesti SZO globální cíle v oblasti výživy do roku 2025 a globální cíle NCD související s dietou do roku 2025, schválené Světovým zdravotnickým shromážděním v letech 2012 a 2013. Úsilí o dosažení globálních cílů přispívá k dosažení Cíle udržitelného rozvoje (SDG ),[14] a chudokrevnost je jedním z cílů v SDG 2.[15]
Příznaky a symptomy
Anémie je u mnoha lidí nezjištěná a příznaky mohou být mírné. Příznaky mohou souviset se základní příčinou nebo s anémií samotnou. Nejčastěji lidé s anémií hlásí pocity slabost nebo únava, a někdy špatná koncentrace. Mohou také hlásit dušnost při námaze.
Při velmi těžké anémii může tělo kompenzovat nedostatek schopnosti krve přenášet kyslík zvýšením Srdeční výdej. Pacient může mít s tím související příznaky, jako např bušení srdce, angina pectoris (pokud jsou přítomny již existující srdeční choroby), přerušované klaudikace nohou a příznaky srdeční selhání Při prohlídce mohou vystavené znaky zahrnovat bledost (bledý kůže podšívka sliznice, spojivka a nehtové postele ), ale toto není spolehlivé znamení. V některých případech anémie s nedostatkem železa lze zaznamenat modré zbarvení skléry.[17] Mohou existovat známky specifických příčin anémie, např. koilonychia (při nedostatku železa), žloutenka (když anémie vyplývá z abnormálního rozpadu červených krvinek - u hemolytické anémie), kostní deformity (nalezené v talasémie major) nebo noha vředy (vidět v srpkovitá nemoc U těžké anémie se mohou objevit příznaky a hyperdynamický oběh: tachykardie (rychlá srdeční frekvence), mezní puls, průtokové šelesty, a srdeční hypertrofie komor (rozšíření). Mohou existovat známky srdeční selhání.Pica spotřeba nepotravinářských předmětů, jako je led, ale také papíru, vosku nebo trávy a dokonce i vlasů nebo nečistot, může být příznakem nedostatku železa, i když se často vyskytuje u těch, kteří mají normální hladinu hemoglobin Chronická anémie může vést k poruchám chování u dětí jako přímý důsledek zhoršeného neurologického vývoje u kojenců a ke snížení akademické výkonnosti u dětí školního věku. Syndrom neklidných nohou je častější u lidí s anémie z nedostatku železa než v běžné populaci.[18]
Příčiny
Příčiny anémie lze klasifikovat jako zhoršenou produkci červených krvinek (RBC), zvýšenou destrukci RBC (hemolytické anémie ), ztráta krve a přetížení tekutinami (hypervolemie ). Některé z nich mohou vzájemně působit, aby způsobily anémii. Nejčastější příčinou anémie je ztráta krve, ale obvykle to nezpůsobí žádné trvalé příznaky, pokud se nevyvinete relativně zhoršená produkce RBC, nejčastěji pak nedostatek železa.[20]
Zhoršená výroba
- Porucha proliferace a diferenciace kmenových buněk
- Čistá aplázie červených krvinek[21]
- Aplastická anémie[21] ovlivňuje všechny druhy krvinky. Fanconiho anémie je dědičná porucha nebo vada s aplastickou anémií a různými jinými abnormalitami.
- Anémie selhání ledvin[21] z důvodu nedostatečné produkce hormon erytropoetin
- Anémie endokrinní poruchy[22][nutná lékařská citace ]
- Porucha šíření a zrání erytroblasty
- Perverzní anémie[21] je forma megaloblastická anémie kvůli vitamin B12 nedostatek závisí na zhoršené absorpci vitaminu B12. Nedostatek stravy B12 způsobuje nehoubnou megaloblastickou anémii
- Anémie nedostatek folátu,[21] jako u vitaminu B.12, způsobuje megaloblastická anémie
- Anémie nedonošených, sníženou reakcí erytropoetinu na pokles hematokrit hladiny v kombinaci se ztrátou krve z laboratorních testů se obvykle vyskytují u předčasně narozených dětí ve věku od dvou do šesti týdnů.
- Anémie z nedostatku železa, což vede k nedostatečné syntéze hemu[21]
- Thalassemias způsobující nedostatečnou syntézu globinu[21]
- Vrozené dyserytropoetické anémie způsobující neúčinnou erytropoézu
- Anémie selhání ledvin[21] (také způsobující dysfunkci kmenových buněk)
- Další mechanismy zhoršené produkce RBC
- Myelophthisic anémie[21] nebo myelophthisis je závažný typ anémie způsobený nahrazením kostní dřeně jinými materiály, jako jsou maligní nádory, fibróza nebo granulomy.
- Myelodysplastický syndrom[21]
- anémie z Chronický zánět[21]
- Leukoerythroblastická anémie je způsobena lézemi zabírajícími prostor v kostní dřeň které brání normální tvorbě krevních buněk.[23]
Zvýšená destrukce
Anémie se zvýšenou destrukcí červených krvinek jsou obecně klasifikovány jako hemolytické anémie. Tito jsou obecně představovat žloutenka a zvýšené laktátdehydrogenáza úrovně.[nutná lékařská citace ]
- Vnitřní (intrakorpuskulární) abnormality[21] způsobit předčasné zničení. Všechny tyto, kromě paroxysmální noční hemoglobinurie, jsou dědičné genetické poruchy.[24]
- Dědičná sférocytóza[21] je dědičná vada, která vede k poruchám v buněčné membráně RBC, což způsobuje sekvestraci a zničení erytrocytů slezina.
- Dědičná eliptocytóza[21] je další defekt v proteinech kostry membrány.
- Abetalipoproteinemie,[21] způsobující defekty v membránových lipidech
- Nedostatky enzymů
- Pyruvátkináza a hexokináza nedostatky,[21] způsobující závadu glykolýza
- Nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy a glutathion syntetáza nedostatek,[21] příčinou zvýšena oxidační stres
- Hemoglobinopatie
- Srpkovitá anémie[21]
- Hemoglobinopatie způsobující nestabilní hemoglobiny[21]
- Paroxysmální noční hemoglobinurie[21]
- Vnější (mimotělní) abnormality
- Protilátka -zprostředkovaný
- Teplá autoimunitní hemolytická anémie je způsoben autoimunitním útokem na červené krvinky, primárně IgG. Je to nejběžnější z autoimunitní hemolytický nemoci.[25] To může být idiopatické, to znamená bez jakékoli známé příčiny spojené s drogami nebo sekundárně k jiné nemoci, jako je systémový lupus erythematodes nebo malignita, jako je chronická lymfocytární leukémie.[26]
- Studená aglutininová hemolytická anémie je primárně zprostředkována IgM. Může to být idiopatické[27] nebo je výsledkem základního stavu.
- Rh nemoc,[21] jedna z příčin hemolytická nemoc novorozence
- Transfuzní reakce na krevní transfuze[21]
- Mechanické trauma červených krvinek
- Protilátka -zprostředkovaný
Ztráta krve
- Anémie nedonošených z častého odběru krve pro laboratorní testování v kombinaci s nedostatečnou tvorbou červených krvinek
- Trauma[21] nebo chirurgická operace způsobující akutní ztrátu krve
- Léze gastrointestinálního traktu,[21] způsobující buď akutní krvácení (např. léze varixů, peptické vředy ) nebo chronická ztráta krve (např. angiodysplazie )
- Gynekologické poruchy,[21] také obecně způsobující chronickou ztrátu krve
- Z menstruace, většinou mezi mladými ženami nebo staršími ženami, které mají myomy
- Mnoho typů rakoviny, včetně kolorektálního rakovina a rakovina močový měchýř, může způsobit akutní nebo chronickou ztrátu krve, zejména v pokročilých stádiích.
- Infekce střevní hlístice krmení krví, jako je měchovci[28] a bičí červ Trichuris trichiura.[29]
- Iatrogenní anémie, ztráta krve z opakovaných odběrů krve a lékařských postupů[30][31]
Kořeny slov anémie a ischemie oba odkazují na základní myšlenku „nedostatku krve“, ale anémie a ischemie nejsou v moderní lékařské terminologii totéž. Slovo anémie použitý samostatně znamená rozšířený účinky z krve, která je buď příliš vzácná (např. ztráta krve), nebo je nefunkční v schopnosti dodávat kyslík (kvůli jakémukoli typu problému s hemoglobinem nebo erytrocyty). Naproti tomu slovo ischemie odkazuje pouze na nedostatek krve (chudý prokrvení ). Ischemie v části těla může tedy způsobit lokalizované anemické účinky v těchto tkáních.
Přetížení tekutinami
Přetížení tekutinami (hypervolemie ) způsobuje sníženou koncentraci hemoglobinu a zjevnou anémii:
- Obecné příčiny hypervolemie patří nadměrný příjem sodíku nebo tekutin, zadržování sodíku nebo vody a posun tekutin do intravaskulárního prostoru.[32]
- Od 6. týdne těhotenství způsobují hormonální změny zvýšení objemu krve matky v důsledku zvýšení plazmy.[33]
Zánět střev
Některé gastrointestinální poruchy mohou způsobit anémii. Zapojené mechanismy jsou multifaktoriální a neomezují se pouze na malabsorpci, ale souvisejí hlavně s chronickým střevním zánětem, který způsobuje dysregulaci hepcidin což vede ke sníženému přístupu železa k oběhu.[34][35][36]
- Helicobacter pylori infekce.[37]
- Poruchy spojené s lepkem: neléčeno celiakie[36][37] a neceliatická citlivost na lepek.[38] Anémie může být jediným projevem celiakie při absenci gastrointestinálních nebo jiných příznaků.[39]
- Zánětlivé onemocnění střev.[40][41]
Diagnóza
Definice
Existuje celá řada definic anémie; recenze poskytnout jejich srovnání a kontrast.[42] Striktní, ale široká definice je absolutní pokles hmotnosti červených krvinek,[43] širší definicí je však snížená schopnost krve přenášet kyslík.[5] An operační definice je pokles plné krve hemoglobin koncentrace vyšší než 2 standardní odchylky pod znamenat věku a pohlaví referenční rozsah.[44]
Je obtížné přímo měřit hmotnost RBC,[45] takže hematokrit (množství červených krvinek) nebo hemoglobin (Hb) v krev místo toho se často používají k nepřímému odhadu hodnoty.[46] Hematokrit; je však závislá na koncentraci, a proto není zcela přesná. Například během těhotenství je hmotnost červených krvinek u ženy normální, ale kvůli zvýšení objemu krve se hemoglobin a hematokrit zředí, a tím se sníží. Dalším příkladem by mohlo být krvácení, při kterém by se hmotnost RBC snížila, ale koncentrace hemoglobinu a hematokritu zpočátku zůstávají normální, dokud se tekutiny nedostanou z jiných oblastí těla do intravaskulárního prostoru.
Anémie je také klasifikována podle závažnosti na mírnou (110 g / l do normální), střední (80 g / l do 110 g / l) a těžkou anémii (méně než 80 g / l) u dospělých mužů a dospělých netehotných žen .[47] V těhotenství a u dětí se používají různé hodnoty.[47]
Testování
Anémie je obvykle diagnostikována na úplném krevním obrazu. Kromě hlášení počtu červené krvinky a hemoglobin úroveň, automatické čítače změřte také velikost červených krvinek pomocí průtoková cytometrie, což je důležitý nástroj pro rozlišení příčin anémie. Vyšetření skvrny krevní nátěr používat mikroskop může být také užitečná a v regionech světa, kde je automatická analýza méně dostupná, je někdy nutností.[nutná lékařská citace ]
V moderních počítačích jsou čtyři parametry (počet červených krvinek, koncentrace hemoglobinu, MCV a RDW ) jsou měřeny, což umožňuje ostatním (hematokrit, MCH a MCHC ), které se mají vypočítat a porovnat s hodnotami upravenými podle věku a pohlaví. Některé počitadla odhadují hematokrit z přímých měření.[nutná lékařská citace ]
Věková nebo genderová skupina | Prahová hodnota Hb (g / dl) | Prahová hodnota Hb (mmol / l) |
---|---|---|
Děti (0,5–5,0 let) | 11.0 | 6.8 |
Děti (5–12 let) | 11.5 | 7.1 |
Dospívající (12–15 let) | 12.0 | 7.4 |
Ženy, těhotné (> 15 let) | 12.0 | 7.4 |
Ženy, těhotné | 11.0 | 6.8 |
Muži (> 15 let) | 13.0 | 8.1 |
Počty retikulocytů a „kinetický“ přístup k anémii se staly běžnějšími než v minulosti ve velkých lékařských centrech Spojených států a některých dalších bohatých zemích, zčásti proto, že některá automatická počítadla mají nyní kapacitu počítat retikulocyty. A retikulocyty počet je kvantitativní míra kostní dřeň produkce nových červených krvinek. The index produkce retikulocytů je výpočet poměru mezi úrovní anémie a mírou, do jaké počet retikulocytů v reakci vzrostl. Pokud je stupeň anémie významný, může i „normální“ počet retikulocytů ve skutečnosti odrážet neadekvátní odpověď. Není-li automatický počet k dispozici, lze počet retikulocytů provést ručně po speciálním zabarvení krevního filmu. Při ručním vyšetření lze aktivitu kostní dřeně také kvalitativně měřit jemnými změnami v počtech a morfologii mladých červených krvinek vyšetřením pod mikroskopem. Nově vytvořené RBC jsou obvykle o něco větší než starší RBC a vykazují polychromasii. I tam, kde je zřejmý zdroj ztráty krve, hodnocení erytropoéza může pomoci posoudit, zda bude kostní dřeň schopna kompenzovat ztrátu a jakou rychlostí. Pokud není zřejmá příčina, kliničtí lékaři použijí další testy, například: ESR, feritin, sérové železo, transferin, Hladina folátu RBC, sérový vitamin B12, hemoglobinová elektroforéza, funkce ledvin testy (např. sérového kreatininu ), i když testy budou záviset na klinické hypotéze, která je zkoumána. Pokud diagnóza zůstane obtížná, a vyšetření kostní dřeně umožňuje přímé vyšetření prekurzorů červených krvinek, i když se používá jen zřídka, protože je bolestivé, invazivní, a proto je vyhrazeno pro případy, kdy je třeba určit nebo vyloučit závažnou patologii.[nutná lékařská citace ]
Velikost červených krvinek
V morfologickém přístupu je anémie klasifikována podle velikosti červených krvinek; to se provádí buď automaticky, nebo při mikroskopickém vyšetření nátěru periferní krve. Velikost se odráží v střední korpuskulární objem (MCV). Pokud jsou buňky menší než obvykle (pod 80 fl ), anémie se říká, že je mikrocytární; pokud mají normální velikost (80–100 fl), normocytové; a pokud jsou větší než obvykle (přes 100 fl), anémie je klasifikována jako makrocytární. Toto schéma rychle odhaluje některé z nejčastějších příčin anémie; například mikrocytární anémie je často výsledkem nedostatek železa. V klinickém zpracování bude MCV jednou z prvních dostupných informací, takže i mezi klinickými lékaři, kteří považují „kinetický“ přístup za filozoficky užitečnější, morfologie zůstane důležitým prvkem klasifikace a diagnostiky. Omezení MCV zahrnují případy, kdy základní příčina je způsobena kombinací faktorů - jako je nedostatek železa (příčina mikrocytózy) a vitaminů Nedostatek B12 (příčina makrocytózy), kde čistým výsledkem mohou být normocytické buňky.[nutná lékařská citace ]
Produkce vs. zničení nebo ztráta
„Kinetický“ přístup k anémii vede ke klinicky nejvýznamnější klasifikaci anémie. Tato klasifikace závisí na vyhodnocení několika hematologických parametrů, zejména krve retikulocyty (předchůdce zralých RBC). Tím se získá klasifikace defektů sníženou produkcí RBC versus zvýšenou destrukcí nebo ztrátou RBC. Klinické příznaky ztráty nebo zničení zahrnují abnormální nátěr periferní krve se známkami hemolýzy; zvýšené LDH navrhující destrukci buněk; nebo klinické příznaky krvácení, jako je guajakově pozitivní stolice, rentgenové nálezy nebo upřímné krvácení.[nutná lékařská citace ]Následuje zjednodušené schéma tohoto přístupu:[nutná lékařská citace ]
Anémie | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Index produkce retikulocytů vykazuje nedostatečnou produkční reakci na anémii. | Index produkce retikulocytů vykazuje vhodnou odpověď na anémii = pokračující hemolýza nebo ztráta krve bez problémů s tvorbou červených krvinek. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Žádné klinické nálezy v souladu s hemolýzou nebo ztrátou krve: čistá porucha produkce. | Klinické nálezy a abnormální MCV: hemolýza nebo ztráta a chronická porucha produkce *. | Klinické nálezy a normální MCV = akutní hemolýza nebo ztráta bez adekvátní doby pro kostní dřeň výroba kompenzovat **. | |||||||||||||||||||||||||||||||
Makrocytární anémie (MCV> 100) | Normocytická anémie (80 Mikrocytární anémie (MCV <80) | | |||||||||||||||||||||||||||||||
* Například srpkovitá anémie se superponovaným nedostatkem železa; chronické žaludeční krvácení s B12 a nedostatek folátu; a další případy anémie s více než jednou příčinou.
** Potvrďte opakováním počtu retikulocytů: pokračující kombinace nízkého indexu produkce retikulocytů, normálního MCV a hemolýzy nebo ztráty může být pozorována při selhání kostní dřeně nebo anémii chronického onemocnění se superponovanou nebo související hemolýzou nebo ztrátou krve.Zde je schematické znázornění toho, jak považovat anémii s MCV za výchozí bod:
Anémie | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Makrocytární anémie (MCV> 100) | Normocytická anémie (MCV 80–100) | Mikrocytární anémie (MCV <80) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Vysoký retikulocyty počet | Nízký retikulocyty počet | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Další charakteristiky viditelné na periferním nátěru mohou poskytnout cenné vodítka o konkrétnější diagnóze; například abnormální bílé krvinky může ukazovat na příčinu v kostní dřeň.
Microcytic
Mikrocytární anémie je primárně výsledkem selhání / nedostatečnosti syntézy hemoglobinu, které může být způsobeno několika etiologiemi:
- Heme defekt syntézy
- Anémie z nedostatku železa (mikrocytóza není vždy přítomna)
- Anémie chronických onemocnění (častěji se projevuje jako normocytová anémie)
- Globin defekt syntézy
- Alfa- a beta-talasémie
- Syndrom HbE
- HbC syndrom
- Různá další nestabilní onemocnění hemoglobinu
- Sideroblast přeběhnout
- Dědičná sideroblastická anémie
- Získaná sideroblastická anémie, včetně toxicita olova[49]
- Reverzibilní sideroblastická anémie
Anémie z nedostatku železa je celkově nejběžnějším typem anémie a má mnoho příčin. Červené krvinky se při pohledu mikroskopem často zdají hypochromní (bledší než obvykle) a mikrocytární (menší než obvykle).
- Anémie způsobená nedostatkem železa je způsobena nedostatečným příjmem potravy nebo absorpcí žehlička uspokojit potřeby těla. Kojenci, batolata a těhotné ženy mají nadprůměrné potřeby. Zvýšený příjem železa je také nutný k vyrovnání ztrát krve v důsledku potíží s trávicím traktem, častého dárcovství krve nebo silné menstruace.[50] Železo je nezbytnou součástí hemoglobinu a jeho nízké hladiny mají za následek snížené zabudování hemoglobinu do červených krvinek. Ve Spojených státech má nedostatek železa 12% všech žen v plodném věku, ve srovnání s pouhými 2% dospělých mužů. Výskyt je až 20% u afroamerických a mexicko-amerických žen.[51] Studie prokázaly, že nedostatek železa bez anémie způsobuje špatný školní výkon a nižší IQ u dospívajících dívek, i když to může být způsobeno socioekonomickými faktory.[52][53] Nedostatek železa je celosvětově nejrozšířenějším nedostatkem. Někdy je příčinou abnormálního praskání úhlových (rohových) částí rtů (úhlová stomatitida ).
- Ve Spojených státech je nejčastější příčinou nedostatku železa krvácení nebo ztráta krve, obvykle z gastrointestinální trakt. Fekální okultní testování krve, horní endoskopie a dolní endoskopie je třeba provést k identifikaci krvácivých lézí. U starších mužů a žen je větší šance, že by mohlo dojít ke krvácení z gastrointestinálního traktu polypy tlustého střeva nebo kolorektální karcinom.
- Celosvětově je nejčastější příčinou anémie z nedostatku železa parazitární napadení (měchovci, amebiáza, schistosomiáza a bičí červi ).[54]
The Mentzerův index (střední objem buněk dělený počtem RBC) předpovídá, zda může být mikrocytární anémie způsobena nedostatkem železa nebo thalassemií, i když vyžaduje potvrzení.[55][Citace je zapotřebí ]
Makrocytární
- Megaloblastická anémie, nejčastější příčina makrocytární anémie, je způsobena jejich nedostatkem vitamin B12, kyselina listová, nebo oboje. Nedostatek folátu nebo vitaminu B.12 může být způsobeno buď nedostatečným příjmem, nebo nedostatečná absorpce. Nedostatek folátu obvykle nevyvolává neurologické příznaky, zatímco B12 nedostatek ano.
- Perverzní anémie je způsoben nedostatkem vnitřní faktor, který je nutný k vstřebávání vitaminu B.12 z jídla. Nedostatek vnitřního faktoru může vzniknout z autoimunitní podmínka cílení na parietální buňky (atrofická gastritida), které produkují vnitřní faktor nebo proti samotnému vnitřnímu faktoru. To vede ke špatné absorpci vitaminu B.12.
- Makrocytární anémie může být také způsobena odstraněním funkční části žaludku, například během žaludeční bypass chirurgický zákrok vedoucí ke snížení hladiny vitaminu B.12/ absorpce folátu. Proto si musíte být vždy vědomi anémie po tomto postupu.
- Hypotyreóza
- Alkoholismus běžně způsobuje a makrocytóza, i když ne konkrétně anémie. Jiné typy nemoc jater může také způsobit makrocytózu.
- Drogy jako methotrexát, zidovudin a další látky mohou inhibovat replikace DNA jako těžké kovy
Makrocytární anémii lze dále rozdělit na „megaloblastickou anémii“ nebo „nemmegaloblastickou makrocytární anémii“. Příčinou megaloblastické anémie je především selhání syntézy DNA se zachovanou syntézou RNA, které má za následek omezené dělení progenitorových buněk. Megaloblastické anémie se často projevují hypersegmentací neutrofilů (šest až deset laloků). Nonmegaloblastické makrocytické anémie mají různou etiologii (tj. Nezhoršenou syntézu DNA globinu), které se vyskytují například při alkoholismu. Kromě nespecifických příznaků anémie mají i specifické rysy vitaminu B12 nedostatek zahrnuje periferní neuropatie a subakutní kombinovaná degenerace šňůry s výslednými problémy s rovnováhou z patologie míchy zadního sloupce.[56] Mezi další funkce může patřit hladký, červený jazyk a glositida Léčba vitaminu B12- deficitní anémie byla poprvé navržena William Murphy, Který vykrvácel psy, aby z nich byli chudokrevní, a potom je krmil různými látkami, aby zjistil, co (pokud vůbec) by je znovu uzdravilo. Zjistil, že požití velkého množství jater tuto nemoc vyléčí. George Minot a George Whipple poté se rozhodli chemicky izolovat léčivou látku a nakonec byli schopni ji izolovat vitamin B12 z jater. Všichni tři sdíleli rok 1934 Nobelova cena za medicínu.[57]
Normocytické
Normocytická anémie nastává, když jsou sníženy celkové hladiny hemoglobinu, ale velikost červených krvinek (střední korpuskulární objem ) zůstává normální. Příčiny zahrnují:
- Akutní ztráta krve
- Anémie chronických onemocnění
- Aplastická anémie (selhání kostní dřeně)
- Hemolytická anémie
Dimorfní
Dimorfní vzhled na nátěru periferní krve nastává, když existují dvě současné populace červených krvinek, obvykle různé velikosti a obsahu hemoglobinu (tato poslední vlastnost ovlivňuje barvu červených krvinek na obarveném nátěru periferní krve). Například osoba nedávno transfuzovaná pro nedostatek železa by měla malé, bledé červené krvinky s nedostatkem železa (RBC) a dárcovské červené krvinky normální velikosti a barvy. Podobně osoba transfuzovaná pro závažný nedostatek folátu nebo vitaminu B12 by měla dvě buněčné populace, ale v tomto případě by byly RBC pacienta větší a bledší než RBC dárce. Osoba se sideroblastickou anémií (porucha syntézy hemu, obvykle způsobená alkoholismem, ale také drogami / toxiny, nedostatkem výživy, několika získanými a vzácnými vrozenými chorobami), může mít dimorfní nátěr pouze ze sideroblastické anémie. Důkazy o více příčinách se objevují u zvýšené distribuční šířky RBC (RDW), což naznačuje širší než normální rozsah velikostí červených krvinek, který je také vidět u běžné nutriční anémie.[Citace je zapotřebí ]
Heinzova anémie těla
Heinzova těla se tvoří v cytoplazmě červených krvinek a pod mikroskopem se jeví jako malé tmavé tečky. U zvířat má anémie Heinzova těla mnoho příčin. Může to být vyvolané léky, například u koček a psů acetaminofen (paracetamol),[58] nebo mohou být způsobeny konzumací různých rostlin nebo jiných látek:
- v kočky a psy po konzumaci buď syrových nebo vařených rostlin rodu Allium, například, cibule nebo česnek.[59]
- v psy po požití zinek například po jídle Americké haléře raženo po roce 1982.[58]
- v koně které jedí suché nebo zvadlé červený javor listy.[60]
Hyperanémie
Hyperanemie je závažná forma anémie, při které hematokrit je pod 10%.[61]
Žáruvzdorná anémie
Žáruvzdorná anémie, anémie, na kterou nereaguje léčba,[62] je často viděn sekundárně k myelodysplastické syndromy.[63] Anémie z nedostatku železa může být také žáruvzdorný jako projev gastrointestinálních problémů, které narušují absorpce železa nebo způsobit okultní krvácení.[64]
Závisí na transfuzi
Anémie závislá na transfuzi je forma anémie, kde je nutná pokračující transfuze krve.[65] Většina lidí s myelodysplastický syndrom rozvíjet tento stav v určitém okamžiku.[66] Beta talasémie může také vést k závislosti na transfuzi.[67][68] Mezi obavy z opakovaných transfuzí krve patří přetížení železem.[66] Toto přetížení železem může vyžadovat chelatační terapie.[69]
Léčba
Léčba anémie závisí na příčině a závažnosti. Vitaminové doplňky podávané orálně (kyselina listová nebo vitamin B.12) nebo intramuskulárně (vitamin B12 ) nahradí konkrétní nedostatky.[nutná lékařská citace ]
Perorální železo
Nutriční nedostatek železa je v rozvojových zemích běžný. Odhaduje se, že u dvou třetin dětí a žen v plodném věku je ve většině rozvojových zemí nedostatek železa bez anémie; jedna třetina z nich má nedostatek železa s anémií.[70] Nedostatek železa v důsledku nedostatečného příjmu železa ve stravě je u mužů a žen po menopauze vzácný. Diagnóza nedostatku železa vyžaduje hledání potenciálních zdrojů ztráty krve, jako je gastrointestinální krvácení z vředů nebo rakoviny tlustého střeva.
Mírná až středně závažná anémie s nedostatkem železa se léčí perorálním doplňováním železa s síran železnatý, železnatý fumarát nebo glukonát železnatý. Bylo prokázáno, že denní doplňky železa jsou účinné při snižování anémie u žen v plodném věku.[71] Při užívání doplňků železa se běžně vyskytují žaludeční potíže nebo ztmavnutí výkalů. Žaludeční potíže lze zmírnit užíváním železa s jídlem; to však snižuje množství absorbovaného železa. Vitamín C napomáhá schopnosti těla absorbovat železo, takže užívání perorálních doplňků železa s pomerančovým džusem je výhodné.[72]
Při anémii chronického onemocnění ledvin rekombinantní erytropoetin nebo epoetin alfa se doporučuje stimulovat produkci červených krvinek, a pokud je také přítomen nedostatek železa a zánět, současně parenterální železo je také doporučeno.[73]
Injekční železo
V případech, kdy se perorální železo ukázalo jako neúčinné, by bylo příliš pomalé (například před operací) nebo pokud je bráněno vstřebávání (například v případě zánětu), parenterální železo lze použít přípravky. Parenterální železo může rychle zlepšit zásoby železa a je také účinné při léčbě lidí s poporodním krvácením, zánětlivým onemocněním střev a chronickým srdečním selháním.[6] Tělo může absorbovat až 6 mg železa denně z gastrointestinálního traktu. V mnoha případech má pacient deficit více než 1 000 mg železa, jehož výměna by vyžadovala několik měsíců. To lze zadat současně s erytropoetin zajistit dostatek železa pro zvýšenou rychlost erytropoéza.[74]
Krevní transfuze
Krevní transfuze u pacientů bez příznaků se nedoporučují, dokud není hemoglobin pod 60 až 80 g / l (6 až 8 g / dL).[1] U těch s ischemická choroba srdeční kteří aktivně nekrvácejí transfuze, doporučujeme pouze v případě, že je hemoglobin pod 70 až 80 g / l (7 až 8 g / dL).[10] Transfúze dříve nezlepší přežití.[75] Transfuze by jinak měly být prováděny pouze v případech kardiovaskulární nestability.[76]
Přezkum z roku 2012 dospěl k závěru, že při zvažování transfuzí krve pro anémii u lidí s pokročilým nádorovým onemocněním, kteří mají únavu a dušnost (nesouvisí s léčbou rakoviny nebo krvácením), je třeba zvážit, zda je možné před krevní transfuzí vyzkoušet alternativní strategie.[77]
Činidla stimulující erytropoézu
Cíl pro správu látka stimulující erytropoézu (ESA) je udržovat hemoglobin na nejnižší úrovni, která jak minimalizuje transfuze, tak splňuje potřeby jednotlivých osob.[78] Neměly by se používat při mírné nebo středně závažné anémii.[75] Nedoporučují se u lidí s chronické onemocnění ledvin pokud nejsou hladiny hemoglobinu nižší než 10 g / dl nebo pokud nemají příznaky anémie. Jejich použití by mělo být spolu s parenterální železo.[78][79]
Hyperbarický kyslík
Léčba výjimečných ztrát krve (anémie) je považována za indikaci pro hyperbarický kyslík (HBO) Podmořská a hyperbarická lékařská společnost.[80][81] Použití HBO je indikováno, když kyslík dodání do tkáně není dostatečné u pacientů, kteří nemohou být podáni krevní transfuze pro lékařský nebo náboženský důvodů. HBO lze použít ze zdravotních důvodů, pokud hrozí krevní produkt neslučitelnost nebo znepokojení přenosná nemoc jsou faktory.[80] Víry některých náboženství (např .: Jehovovi svědci ) mohou vyžadovat, aby používali metodu HBO.[80] Revize z roku 2005 týkající se užívání HBO u těžké anémie zjistila, že všechny publikace uvádějí pozitivní výsledky.[82]
Předoperační anémie
Odhaduje se, že 30% dospělých, kteří vyžadují nekardiální operaci, má anémii.[83] Za účelem stanovení vhodné předoperační léčby se doporučuje nejprve zjistit příčinu anémie.[84] Existují mírné lékařské důkazy, které podporují kombinaci doplňování železa a léčby erytropoetinem, což pomáhá snížit potřebu transfuzí červených krvinek po operaci u pacientů s předoperační anémií.[83]
Epidemiologie
Mírný stupeň anémie z nedostatku železa ovlivnilo přibližně 610 milionů lidí na celém světě nebo 8,8% populace.[11] Je o něco častější u žen (9,9%) než u mužů (7,8%).[11] Mírná anémie z nedostatku železa postihuje dalších 375 milionů.[11]
Dějiny
Tato sekce potřebuje expanzi. Můžete pomoci přidávat k tomu. (Srpna 2020) |
V Thajsku byly objeveny známky těžké anémie v lidských kostech z doby před 4000 lety.[85]
Reference
- ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p q r s t u proti w Janz TG, Johnson RL, Rubenstein SD (listopad 2013). "Anémie na pohotovostním oddělení: hodnocení a léčba". Praxe urgentní medicíny. 15 (11): 1–15, kvíz 15–16. PMID 24716235. Archivováno od originálu 2016-10-18.
- ^ A b GBD 2015 Výskyt nemocí a úrazů a prevalence (říjen 2016). „Globální, regionální a národní výskyt, prevalence a roky prožité se zdravotním postižením pro 310 nemocí a úrazů, 1990–2015: systematická analýza studie Global Burden of Disease Study 2015“. Lanceta. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282.
- ^ „Co je to anémie? - NHLBI, NIH“. www.nhlbi.nih.gov. Archivovány od originál dne 2016-01-20. Citováno 2016-01-31.
- ^ Stedmanov lékařský slovník (28. vydání). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2006. s. Anémie. ISBN 978-0-7817-3390-8.
- ^ A b Rodak BF (2007). Hematologie: klinické principy a aplikace (3. vyd.). Philadelphia: Saunders. p. 220. ISBN 978-1-4160-3006-5. Archivováno od původního dne 2016-04-25.
- ^ A b Ng, Oliver; Keeler, Barrie D .; Mishra, Amitabh; Simpson, J. A .; Neal, Keith; Al-Hassi, Hafid Omar; Brookes, Matthew J .; Acheson, Austin G. (prosinec 2019). „Terapie železem pro předoperační anémii“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD011588. doi:10.1002 / 14651858.CD011588.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 6899074. PMID 31811820.
- ^ A b Smith RE (březen 2010). "Klinická a ekonomická zátěž anémie". The American Journal of Managed Care. 16 vydání Suppl: S59–66. PMID 20297873.
- ^ Rhodes, Carl E .; Varacallo, Matthew (03.03.2019). "Fyziologie, transport kyslíku". Knihovnička NCBI. PMID 30855920. Citováno 2019-05-04.
- ^ Bhutta ZA, Das JK, Rizvi A, Gaffey MF, Walker N, Horton S, Webb P, Lartey A, Black RE (srpen 2013). „Intervence založené na důkazech pro zlepšení výživy matek a dětí: co lze udělat a za jakou cenu?“. Lanceta. 382 (9890): 452–477. doi:10.1016 / S0140-6736 (13) 60996-4. PMID 23746776. S2CID 11748341.
- ^ A b C Qaseem A, Humphrey LL, Fitterman N, Starkey M, Shekelle P (prosinec 2013). „Léčba anémie u pacientů se srdečními chorobami: směrnice klinické praxe od American College of Physicians“. Annals of Internal Medicine. 159 (11): 770–779. doi:10.7326/0003-4819-159-11-201312030-00009. PMID 24297193.
- ^ A b C d E Vos T a kol. (Prosinec 2012). „Léta se zdravotním postižením (YLD) pro 1160 následků 289 nemocí a úrazů 1990–2010: systematická analýza studie Global Burden of Disease Study 2010“. Lanceta. 380 (9859): 2163–2196. doi:10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2. PMC 6350784. PMID 23245607.
- ^ GBD 2013 Příčiny úmrtnosti spolupracovníků smrti (leden 2015). „Globální, regionální a národní věková pohlaví specifická úmrtnost ze všech příčin a příčin specifická pro 240 příčin úmrtí, 1990–2013: systematická analýza studie Global Burden of Disease Study 2013“. Lanceta. 385 (9963): 117–171. doi:10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2. PMC 4340604. PMID 25530442.
- ^ "anémie". Dictionary.com. Archivováno z původního dne 14. července 2014. Citováno 7. července 2014.
- ^ „KDO | Intervence podle globálního cíle“. www.who.int. Světová zdravotnická organizace.
- ^ „Důvod pro opatření proti anémii“.
- ^ eMedicineHealth> článek o anémii Archivováno 2009-04-17 na Wayback Machine Autor: Saimak T. Nabili, MD, MPH. Vydavatel: Melissa Conrad Stöppler, MD. Poslední redakční recenze: 9/9/2008. Citováno dne 4. dubna 2009
- ^ Weksler, Babette (2017). Wintrobe's Atlas of Clinical Hematology. Lippincott Williams & Wilkins. p. PT105. ISBN 9781451154542.
- ^ Allen, RP; Auerbach, S; Bahrain, H; Auerbach, M; Earley, CJ (duben 2013). „Prevalence a dopad syndromu neklidných nohou na pacienty s anémií z nedostatku železa“. Jsem J. Hematol. 88 (4): 261–264. doi:10.1002 / ajh.23397. PMID 23494945.
- ^ "Červené krvinky". Americká národní lékařská knihovna. Archivováno od originálu dne 01.01.2017.
- ^ „Co způsobuje chudokrevnost?“. Národní institut plic a krve srdce.
- ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p q r s t u proti w X y z aa Tabulka 12-1 v: Mitchell RS, Kumar V, Abbas AK, Fausto N (2007). Robbinsova základní patologie (8. vydání). Philadelphia: Saunders. ISBN 978-1-4160-2973-1.
- ^ Gregg, XT; Prchal, JT (2007). „Anémie endokrinních poruch“. Williamsova hermatologie. McGraw-Hill.
- ^ „definice leukoerythroblastózy“. www.dictionary.com. Citováno 2018-12-02.
- ^ Mitchell RS, Kumar V, Abbas AK, Fausto N (2007). Robbinsova základní patologie (8. vydání). Philadelphia: Saunders. p. 432. ISBN 978-1-4160-2973-1.
- ^ Cotran RS, Kumar V, Fausto N, Robbins SL, Abbas AK (2005). Robbins a Cotran patologické základy nemoci. St. Louis, Mo: Elsevier Saunders. p. 637. ISBN 978-0-7216-0187-8.
- ^ „Autoimunní hemolytická anémie (AIHA)“ Autor: J.L. Jenkins. Regionální onkologické centrum. 2001 Archivováno 7. Října 2009 v Wayback Machine
- ^ Berentsen S, Beiske K, Tjønnfjord GE (říjen 2007). „Primární chronické aglutininové onemocnění za studena: aktuální informace o patogenezi, klinických vlastnostech a terapii“. Hematologie. 12 (5): 361–370. doi:10.1080/10245330701445392. PMC 2409172. PMID 17891600.
- ^ Brooker S, Hotez PJ, Bundy DA (září 2008). „Anemie související s měchovcem u těhotných žen: systematický přehled“. PLOS opomíjené tropické nemoci. 2 (9): e291. doi:10.1371 / journal.pntd.0000291. PMC 2553481. PMID 18820740.
- ^ Gyorkos TW, Gilbert NL, Larocque R, Casapía M (duben 2011). "Trichuris a měchovité infekce spojené s anémií během těhotenství". Tropická medicína a mezinárodní zdraví. 16 (4): 531–537. doi:10.1111 / j.1365-3156.2011.02727.x. PMID 21281406.
- ^ Whitehead, Nedra S .; Williams, Laurina O .; Meleth, Sreelatha; Kennedy, Sara M .; Ubaka-Blackmoore, Nneka; Geaghan, Sharon M .; Nichols, James H .; Carroll, Patrick; McEvoy, Michael T .; Gayken, Julie; Ernst, Dennis J .; Litwin, Christine; Epner, Paul; Taylor, Jennifer; Graber, Mark L. (2019). „Intervence k prevenci iatrogenní anémie: systematický přehled osvědčených postupů laboratorní medicíny“. Intenzivní péče. 23 (1): 278. doi:10.1186 / s13054-019-2511-9. ISSN 1364-8535. PMC 6688222. PMID 31399052.
- ^ Martin, Niels D .; Scantling, Dane (2015). „Nemocnice získaná anémie“. Journal of Infusion Nursing. 38 (5): 330–338. doi:10.1097 / NAN.0000000000000121. ISSN 1533-1458. PMID 26339939. S2CID 30859103.
- ^ "Nerovnováha tekutin". Portable Fluids and Electrolytes (Portable Series). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. 2007. str. 62. ISBN 978-1-58255-678-9.
- ^ "ISBT: 8. Obstetric anaemia". www.isbtweb.org. Citováno 2018-05-22.
- ^ Verma S, Cherayil BJ (February 2017). "Iron and inflammation - the gut reaction". Metallomics (Posouzení). 9 (2): 101–111. doi:10.1039/c6mt00282j. PMC 5321802. PMID 28067386.
- ^ Guagnozzi D, Lucendo AJ (April 2014). "Anemia in inflammatory bowel disease: a neglected issue with relevant effects". World Journal of Gastroenterology (Posouzení). 20 (13): 3542–3551. doi:10.3748/wjg.v20.i13.3542. PMC 3974521. PMID 24707137.
- ^ A b Leffler DA, Green PH, Fasano A (October 2015). "Extraintestinal manifestations of coeliac disease". Recenze přírody. Gastroenterology & Hepatology (Posouzení). 12 (10): 561–571. doi:10.1038/nrgastro.2015.131. PMID 26260366. S2CID 15561525. Archivováno from the original on 2016-03-12.
Malabsorption of nutrients is not the only cause of anaemia in coeliac disease, the chronic inflammatory process in the intestine contributes as well.
- ^ A b Stein J, Connor S, Virgin G, Ong DE, Pereyra L (September 2016). "Anemia and iron deficiency in gastrointestinal and liver conditions". World Journal of Gastroenterology (Posouzení). 22 (35): 7908–7925. doi:10.3748/wjg.v22.i35.7908. PMC 5028806. PMID 27672287.
- ^ Catassi C, Bai JC, Bonaz B, Bouma G, Calabrò A, Carroccio A, Castillejo G, Ciacci C, Cristofori F, Dolinsek J, Francavilla R, Elli L, Green P, Holtmeier W, Koehler P, Koletzko S, Meinhold C, Sanders D, Schumann M, Schuppan D, Ullrich R, Vécsei A, Volta U, Zevallos V, Sapone A, Fasano A (September 2013). "Non-Celiac Gluten sensitivity: the new frontier of gluten related disorders". Živiny (Posouzení). 5 (10): 3839–3853. doi:10,3390 / nu5103839. PMC 3820047. PMID 24077239.
- ^ James, Stephen P. (April 2005). "National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement on Celiac Disease, June 28-30, 2004". Gastroenterologie (Posouzení). 128 (4 Suppl 1): S1–9. doi:10.1053/j.gastro.2005.02.007. PMID 15825115.
- ^ Lomer MC (August 2011). "Dietary and nutritional considerations for inflammatory bowel disease". Sborník společnosti pro výživu (Posouzení). 70 (3): 329–335. doi:10.1017/S0029665111000097. PMID 21450124.
- ^ Gerasimidis K, McGrogan P, Edwards CA (August 2011). "The aetiology and impact of malnutrition in paediatric inflammatory bowel disease". Journal of Human Nutrition and Dietetics (Posouzení). 24 (4): 313–326. doi:10.1111/j.1365-277X.2011.01171.x. PMID 21564345.
- ^ Beutler E, Waalen J (March 2006). "The definition of anemia: what is the lower limit of normal of the blood hemoglobin concentration?". Krev. 107 (5): 1747–1750. doi:10.1182/blood-2005-07-3046. PMC 1895695. PMID 16189263.
- ^ Maakaron, Joseph (30 September 2016). "Anemia: Practice Essentials, Pathophysiology, Etiology". Emedicína. Archivováno from the original on 14 October 2016. Citováno 30. října 2016.
- ^ Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey S, Kliegman RM (2016). Pediatric Decision-Making Strategies (2. vyd.). Elsevier. ISBN 978-0-323-29854-4.
- ^ Polin RA, Abman SH, Rowitch D, Benitz WE (2016). Fetal and Neonatal Physiology (5 ed.). Elsevier Health Sciences. p. 1085. ISBN 978-0-323-35232-1. Archivováno from the original on 2016-10-31.
- ^ Uthman E (2009). Understanding Anemia. Univ. Tisk z Mississippi. p. 23. ISBN 978-1-60473-701-1. Archivováno from the original on 2016-10-31.
- ^ A b "Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity" (PDF). Archivováno (PDF) od originálu dne 2016-11-30.
- ^ World Health Organization (2008). Worldwide prevalence of anaemia 1993–2005 (PDF). Ženeva: Světová zdravotnická organizace. ISBN 978-92-4-159665-7. Archivováno (PDF) from the original on 12 March 2009. Citováno 2009-03-25.
- ^ Caito S, Almeida Lopes AC, Paoliello MM, Aschner M (2017). "Chapter 16. Toxicology of Lead and Its Damage to Mammalian Organs". In Astrid S, Helmut S, Sigel RK (eds.). Olovo: jeho účinky na životní prostředí a zdraví. Kovové ionty v biologických vědách. 17. de Gruyter. pp. 501–534. doi:10.1515/9783110434330-016. ISBN 9783110434330. PMID 28731309.
- ^ Recommendations to Prevent and Control Iron Deficiency in the United States Archivováno 2007-04-20 at the Wayback Machine MMWR 1998;47 (No. RR-3) p. 5
- ^ Centers for Disease Control Prevention (CDC) (October 11, 2002). "Iron Deficiency – United States, 1999–2000". MMWR. 51 (40): 897–899. PMID 12418542. Archivováno z původního dne 5. května 2012. Citováno 21. dubna 2012.
- ^ Halterman JS, Kaczorowski JM, Aligne CA, Auinger P, Szilagyi PG (June 2001). "Iron deficiency and cognitive achievement among school-aged children and adolescents in the United States". Pediatrie. 107 (6): 1381–1386. doi:10.1542/peds.107.6.1381. PMID 11389261. S2CID 33404386.
- ^ Grantham-McGregor S, Ani C (February 2001). "A review of studies on the effect of iron deficiency on cognitive development in children". The Journal of Nutrition. 131 (2S–2): 649S–666S, discussion 666S–668S. doi:10.1093/jn/131.2.649S. PMID 11160596.
- ^ "Iron Deficiency Anaemia: Assessment, Prevention, and Control: A guide for programme managers" (PDF). Archivováno (PDF) from the original on 2011-05-16. Citováno 2010-08-24.
- ^ Mentzer WC (April 1973). "Differentiation of iron deficiency from thalassaemia trait". Lanceta. 1 (7808): 882. doi:10.1016/s0140-6736(73)91446-3. PMID 4123424.
- ^ eMedicine – Vitamin B-12 Associated Neurological Diseases : Article by Niranjan N Singh, MD, DM, DNB Archivováno 2007-03-15 at the Wayback Machine 18. července 2006
- ^ "Physiology or Medicine 1934 – Presentation Speech". Nobelprize.org. 1934-12-10. Archivováno z původního dne 28. srpna 2010. Citováno 2010-08-24.
- ^ A b Harvey JW (2012). Veterinary hematology: a diagnostic guide and color atlas. St. Louis, MO: Elsevier/Saunders. p. 104. ISBN 978-1-4377-0173-9.
- ^ Hovda L, Brutlag A, Poppenga RH, Peterson K, eds. (2016). "Chapter 69: Onions and garlic". Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult Clinical Companion: Small Animal Toxicology (2. vyd.). John Wiley & Sons. str. 515–520. ISBN 978-1-119-03652-4.
- ^ Peek SF (2014). "Chapter 117: Hemolytic disorders". In Sprayberry KA, Robinson NE (eds.). Robinson's Current Therapy in Equine Medicine (7. vydání). Elsevier Health Sciences. pp. 492–496. ISBN 978-0-323-24216-5.
- ^ Wallerstein RO (April 1987). "Laboratory evaluation of anemia". Western Journal of Medicine. 146 (4): 443–451. PMC 1307333. PMID 3577135.
- ^ "MedTerms Definition: Refractory Anemia". Medterms.com. 27.04.2011. Archivováno from the original on 2011-12-08. Citováno 2011-10-31.
- ^ "Good Source for later". Atlasgeneticsoncology.org. Archivováno from the original on 2011-11-03. Citováno 2011-10-31.
- ^ Mody RJ, Brown PI, Wechsler DS (February 2003). "Refractory iron deficiency anemia as the primary clinical manifestation of celiac disease". Journal of Pediatric Hematology / Oncology. 25 (2): 169–172. doi:10.1097/00043426-200302000-00018. PMID 12571473. S2CID 38832868.
- ^ Gale RP, Barosi G, Barbui T, Cervantes F, Dohner K, Dupriez B, et al. (Leden 2011). "What are RBC-transfusion-dependence and -independence?". Výzkum leukémie. 35 (1): 8–11. doi:10.1016/j.leukres.2010.07.015. PMID 20692036.
- ^ A b Melchert M, List AF (2007). "Management of RBC-transfusion dependence". Hematology. American Society of Hematology. Education Program. 2007: 398–404. doi:10.1182/asheducation-2007.1.398. PMID 18024657.
- ^ Hillyer CD, Silberstein LE, Ness PM, Anderson KC, Roback JD (2006). Blood Banking and Transfusion Medicine: Basic Principles and Practice. Elsevier Health Sciences. p. 534. ISBN 9780702036255.
- ^ Mandel J, Taichman D (2006). Pulmonary Vascular Disease. Elsevier Health Sciences. p. 170. ISBN 978-1416022466.
- ^ Ferri FF (2015). BOPOD – Ferri's Clinical Advisor 2016. Elsevier Health Sciences. p. 1131.e2. ISBN 978-0323378222.
- ^ West CE (November 1996). "Strategies to control nutritional anemia". American Journal of Clinical Nutrition. 64 (5): 789–790. doi:10.1093/ajcn/64.5.789. PMID 8901803.
- ^ Low, MS; Speedy, J; Styles, CE; De-Regil, LM; Pasricha, SR (18 April 2016). "Daily iron supplementation for improving anaemia, iron status and health in menstruating women". Cochrane Database of Systematic Reviews. 4: CD009747. doi:10.1002/14651858.CD009747.pub2. PMID 27087396.
- ^ Sezer S, Ozdemir FN, Yakupoglu U, Arat Z, Turan M, Haberal M (April 2002). "Intravenous ascorbic acid administration for erythropoietin-hyporesponsive anemia in iron loaded hemodialysis patients". Umělé orgány. 26 (4): 366–370. doi:10.1046/j.1525-1594.2002.06888.x. PMID 11952508.
- ^ "Anaemia management in people with chronic kidney disease | Guidance and guidelines | NICE". Archivováno z původního dne 2013-06-24. Citováno 2013-08-09.
- ^ Auerbach M, Ballard H (2010). "Clinical use of intravenous iron: administration, efficacy, and safety". Hematology. American Society of Hematology. Education Program. 2010: 338–347. doi:10.1182/asheducation-2010.1.338. PMID 21239816.
- ^ A b Kansagara D, Dyer E, Englander H, Fu R, Freeman M, Kagen D (December 2013). "Treatment of anemia in patients with heart disease: a systematic review". Annals of Internal Medicine. 159 (11): 746–757. doi:10.7326/0003-4819-159-11-201312030-00007. PMID 24297191.
- ^ Goddard AF, James MW, McIntyre AS, Scott BB (October 2011). British Society of Gastroenterology. "Guidelines for the management of iron deficiency anaemia". Střevo. 60 (10): 1309–1316. doi:10.1136/gut.2010.228874. PMID 21561874.
- ^ Preston, Nancy J.; Hurlow, Adam; Brine, Jennifer; Bennett, Michael I. (2012-02-15). "Blood transfusions for anaemia in patients with advanced cancer". Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD009007. doi:10.1002/14651858.CD009007.pub2. ISSN 1469-493X. PMC 7388847. PMID 22336857.
- ^ A b Aapro MS, Link H (2008). "September 2007 update on EORTC guidelines and anemia management with erythropoiesis-stimulating agents". Onkolog. 13 Suppl 3 (Supplement 3): 33–36. doi:10.1634/theoncologist.13-S3-33. PMID 18458123.
- ^ Americká nefrologická společnost, „Pět věcí, které by lékaři a pacienti měli zpochybňovat“ (PDF), Moudře vybírat: iniciativa ABIM Foundation, Americká nefrologická společnost, archivováno (PDF) from the original on April 16, 2012, vyvoláno 17. srpna 2012
- ^ A b C Podmořská a hyperbarická lékařská společnost. "Exceptional Blood Loss – Anemia". Archivovány od originál 5. července 2008. Citováno 2008-05-19.
- ^ Hart GB, Lennon PA, Strauss MB (1987). "Hyperbaric oxygen in exceptional acute blood-loss anemia". J. Hyperbaric Med. 2 (4): 205–210. Archivovány od originál dne 16. 1. 2009. Citováno 2008-05-19.
- ^ Van Meter KW (2005). "A systematic review of the application of hyperbaric oxygen in the treatment of severe anemia: an evidence-based approach". Podmořská a hyperbarická medicína. 32 (1): 61–83. PMID 15796315. Archivováno from the original on 2009-01-16.
- ^ A b Kaufner, Lutz; von Heymann, Christian; Henkelmann, Anne; Pace, Nathan L.; Weibel, Stephanie; Kranke, Peter; Meerpohl, Joerg J.; Gill, Ravi (2020-08-13). "Erythropoietin plus iron versus control treatment including placebo or iron for preoperative anaemic adults undergoing non-cardiac surgery". Cochrane Database of Systematic Reviews. 8: CD012451. doi:10.1002/14651858.CD012451.pub2. ISSN 1469-493X. PMID 32790892.
- ^ Kotzé, Alwyn; Harris, Andrea; Baker, Charles; Iqbal, Tariq; Lavies, Nick; Richards, Toby; Ryan, Kate; Taylor, Craig; Thomas, Dafydd (November 2015). "British Committee for Standards in Haematology Guidelines on the Identification and Management of Pre-Operative Anaemia". British Journal of Hematology. 171 (3): 322–331. doi:10.1111/bjh.13623. ISSN 1365-2141. PMID 26343392.
- ^ Tayles N (September 1996). "Anemia, genetic diseases, and malaria in prehistoric mainland Southeast Asia". American Journal of Physical Anthropology. 101 (1): 11–27. doi:10.1002/(SICI)1096-8644(199609)101:1<11::AID-AJPA2>3.0.CO;2-G. PMID 8876811.
externí odkazy
- "Anémie". MedlinePlus. Americká národní lékařská knihovna.
- "The case for action on Anemia- leave no one behind". devex.com.
- "Interventions by global target". WHO.int.
Klasifikace | |
---|---|
Externí zdroje |