Biologický poločas - Biological half-life
Biologický poločas (také známý jako Poločas eliminace, Farmakologický poločas a ) a biologická látka jako léky je čas, který jí trvá maximální koncentrace (Cmax ) na polovinu maximální koncentrace v lidském těle,[1][2][3][4][5][6] a označuje se zkratkou . [2][5]
To se používá k měření odstraňování věcí, jako je metabolity, léky, a signální molekuly z těla. Biologický poločas se obvykle týká přirozeného čištění těla funkcí jater a vylučováním měřené látky ledvinami a střevy. Tento koncept se používá, když je rychlost odstraňování zhruba exponenciální.[je zapotřebí objasnění ][7]
V lékařském kontextu poločas výslovně popisuje čas potřebný pro krevní plazma koncentrace látky na polovinu (plazmatický poločas) jeho ustálený stav, když cirkuluje v plné krvi an organismus. Toto měření je užitečné v medicíně a farmakologie protože pomáhá určit, kolik léku je třeba užít a jak často je třeba ho užít, pokud je neustále potřeba určité průměrné množství. Naproti tomu je popsána stabilita látky přímo v plazmě stabilita plazmy to je nezbytné pro zajištění přesné analýzy léků v plazmě a pro Objev drog.
Vztah mezi biologickým a plazmatickým poločasem látky může být složitý v závislosti na dané látce, a to v důsledku faktorů, včetně akumulace v tkáních (vazba na bílkoviny ), aktivní metabolity a interakce s receptory.[8]
Příklady
Voda
Biologický poločas vody u člověka je asi 7 až 14 dnů. Může to být změněno chováním. Pití velkého množství alkohol sníží biologický poločas vody v těle.[9][10] To bylo použito k dekontaminaci lidí, kteří jsou vnitřně kontaminováni tritiovaná voda (tritium ). Základ této dekontaminační metody (použitý v Harwell )[Citace je zapotřebí ] je zvýšit rychlost výměny vody v těle za novou.
Alkohol
Odstranění ethanol (pití alkoholu) oxidací alkohol dehydrogenáza v játra z lidského těla je omezená. Odtud tedy odstranění velké koncentrace alkoholu z krev může následovat kinetika nultého řádu. Také kroky omezující rychlost pro jednu látku mohou být společné s jinými látkami. Například koncentraci alkoholu v krvi lze použít k úpravě biochemie sloučeniny methanolu a ethylenglykol. Tímto způsobem oxidace methanolu na toxický formaldehyd a kyselina mravenčí v lidském těle lze zabránit podáním příslušného množství ethanol osobě, která má požití methanolu. Všimněte si, že metanol je velmi toxický a způsobuje slepota a smrt. Osoba, která požila ethylenglykol lze zacházet stejným způsobem. Poločas je také relativní k subjektivní rychlosti metabolismu dotyčného jedince.
Běžné léky na předpis
Látka | Biologický poločas |
---|---|
Adenosin | Méně než 10 sekund[Citace je zapotřebí ] |
Noradrenalinu | 2 minuty[Citace je zapotřebí ] |
Oxaliplatina | 14 minut[11] |
Salbutamol | 1,6 hodiny[Citace je zapotřebí ] |
Zaleplon | 1–2 hodiny[Citace je zapotřebí ] |
Morfium | 2–3 hodiny[Citace je zapotřebí ] |
Methotrexát | 3–10 hodin (nižší dávky), 8–15 hodin (vyšší dávky)[12] |
Fenytoin | 12–42 hodin[Citace je zapotřebí ] |
Metadon | 15–72 hodin Ve vzácných případech až 8 dní[13] |
Buprenorfin | 16–72 hodin[Citace je zapotřebí ] |
Klonazepam | 30–40 hodin[14] |
Flurazepam | 19–100 hodin Aktivní metabolit (desflurazepam ): 1,75–10,4 dne[Citace je zapotřebí ] |
Diazepam | 20–100 hodin Aktivní metabolit (nordazepam ): 1,5–8,3 dne[Citace je zapotřebí ] |
Donepezil | 3 dny (70 hodin)[15] |
Fluoxetin | 4–6 dní Aktivní lipofilní metabolit (seproxetin ): 4–16 dní[Citace je zapotřebí ] |
Vandetanib | 19 dní[16] |
Amiodaron | 25–110 dní[Citace je zapotřebí ] |
Dutasterid | 35 dní[Citace je zapotřebí ] |
Bedaquiline | 165 dní[17] |
Kovy
Biologický poločas cesium u lidí je mezi jedním a čtyřmi měsíci. To lze zkrátit tím, že osobu nakrmíte pruská modř. Pruská modrá v zažívacím systému působí jako pevná látka iontoměnič který při uvolňování absorbuje cesium draslík ionty.
U některých látek je důležité považovat lidské nebo zvířecí tělo za složené z několika částí, z nichž každá má vlastní afinitu k dané látce a každá část má jiný biologický poločas (fyziologicky založené farmakokinetické modelování ). Pokusy o odstranění látky z celého organismu mohou mít za následek zvýšení zátěže přítomné v jedné části organismu. Například pokud je dána osoba kontaminovaná olovem EDTA v chelatační terapie, zatímco zatímco rychlost, kterou se olovo ztrácí z těla, se zvýší, olovo v těle má tendenci se přemisťovat do mozek kde může nejvíce ublížit.[18]
- Polonium v těle má biologický poločas rozpadu asi 30 až 50 dnů.
- Cesium v těle má biologický poločas asi jeden až čtyři měsíce.
- Rtuť (tak jako metylortuť ) v těle má poločas asi 65 dnů.
- Olovo v krvi má poločas 28–36 dní.[19][20]
- Vést v kost má biologický poločas asi deset let.
- Kadmium v kosti má biologický poločas asi 30 let.
- Plutonium v kosti má biologický poločas asi 100 let.
- Plutonium v játrech má biologický poločas asi 40 let.
Periferní poločas
Některé látky mohou mít různé poločasy v různých částech těla. Například, oxytocin má poločas rozpadu obvykle asi tři minuty v krvi, když se podají intravenózně. Periferně podávané (např. Intravenózně) peptidy jako oxytocin procházejí hematoencefalická bariéra velmi špatně, i když se zdá, že vstupuje do EU velmi malé množství (<1%) centrální nervový systém u lidí, pokud se podávají touto cestou.[21] Na rozdíl od periferního podávání, když je podáván intranazálně pomocí nosního spreje oxytocin spolehlivě překračuje hematoencefalická bariéra a exponáty psychoaktivní účinky na člověka.[22][23] Navíc, také na rozdíl od případu periferního podání, má intranazální oxytocin centrální trvání nejméně 2,25 hodiny a až 4 hodiny.[24][25] V pravděpodobné souvislosti s touto skutečností bylo zjištěno, že koncentrace endogenního oxytocinu v mozku jsou až 1000krát vyšší než periferní hladiny.[21]
Hodnotit rovnice
Odstranění prvního řádu
Poločasy platí pro procesy, kde je míra eliminace exponenciální. Li je koncentrace látky v čase , jeho časová závislost je dána vztahem
kde k je konstanta reakční rychlosti. Taková rychlost rozpadu vzniká z a reakce prvního řádu kde je míra eliminace úměrná množství látky:[26]
Poločas tohoto procesu je[26]
Poločas je určen odbavení (CL) a distribuční objem (PROTID) a vztah je popsán následující rovnicí:
V klinické praxi to znamená, že dosáhne ustáleného stavu po zahájení pravidelného dávkování, jeho zastavení nebo změně dávky 4 až 5násobku poločasu, než sérová koncentrace léčiva dosáhne ustáleného stavu. Například digoxin má poločas (nebo t½) 24–36 h; to znamená, že změna dávky bude trvat nejlepší část týdne, než se plně projeví. Z tohoto důvodu léky s dlouhým poločasem rozpadu (např. amiodaron, eliminace t½ asi 58 dnů) se obvykle začínají a nasycovací dávka k rychlejšímu dosažení požadovaného klinického účinku.
Dvoufázový poločas
Mnoho léků sleduje dvoufázovou eliminační křivku - nejprve strmý svah, pak mělký svah:
- KROKOVÁ (počáteční) část křivky -> počáteční distribuce léčiva v těle.
- MĚŘÍCÍ část křivky -> konečné vylučování léčiva, které závisí na uvolňování léčiva z tkáňových oddílů do krve.
Delší poločas se nazývá terminální poločas a poločas největší složky se nazývá dominantní poločas.[26] Podrobnější popis viz Farmakokinetika § Vícesložkové modely.
Ukázkové hodnoty a rovnice
Charakteristický | Popis | Symbol | Jednotka | Vzorec | Pracoval příklad hodnota |
---|---|---|---|---|---|
Dávka | Množství podaného léku. | Návrhový parametr | 500 mmol | ||
Interval dávkování | Čas mezi podáním dávky léku. | Návrhový parametr | 24 h | ||
Cmax | Maximální plazmatická koncentrace léčiva po podání. | Přímé měření | 60,9 mmol / l | ||
tmax | Čas dosáhnout Cmax. | Přímé měření | 3,9 hodiny | ||
Cmin | Nejnižší (koryto ) koncentrace, které lék dosáhne před podáním další dávky. | Přímé měření | 27,7 mmol / l | ||
Objem distribuce | Zdánlivý objem, ve kterém je léčivo distribuováno (tj. Parametr týkající se koncentrace léčiva v plazmě s množstvím léčiva v těle). | 6,0 l | |||
Koncentrace | Množství drogy v daném objemu plazma. | 83,3 mmol / l | |||
Absorpční poločas | Čas potřebný k tomu, aby koncentrace léčiva zdvojnásobila původní hodnotu pro orální a jiné extravaskulární cesty.[Citace je zapotřebí ] | 1,0 h | |||
Konstanta absorpční rychlosti | Rychlost, kterou lék vstupuje do těla pro orální a jiné extravaskulární cesty. | 0.693 −1 | |||
Eliminační poločas | Čas potřebný k tomu, aby koncentrace léčiva dosáhla poloviny své původní hodnoty. | 12 h | |||
Konstanta rychlosti eliminace | Rychlost, jakou je lék odstraněn z těla. | 0,0578 h−1 | |||
Rychlost infuze | Rychlost infuze k vyvážení eliminace. | 50 mmol / h | |||
Plocha pod křivkou | The integrální křivky závislosti koncentrace na čase (po jedné dávce nebo v ustáleném stavu). | 1 320 mmol / l · h | |||
Odbavení | Objem plazmy zbavené léčiva za jednotku času. | 0,38 l / h | |||
Biologická dostupnost | Systémově dostupná frakce drogy. | Bez jednotky | 0.8 | ||
Kolísání | Maximální kolísání minima během jednoho dávkovacího intervalu v ustáleném stavu. |
| 41.8% |
Viz také
- Poločas rozpadu, vztahující se k obecnému matematickému konceptu ve fyzice nebo farmakologii.
- Efektivní poločas
Reference
- ^ Farmakologie v jednom semestru
- ^ A b „Definice poločasu (t½)“. AIDSinfo. 2020-02-19. Citováno 2020-02-20.
- ^ „Farmakokinetika 1 - úvod“ na Youtube
- ^ Curry, Stephen H. (1993). „FARMAKOKINETIKA ANTIPSYCHOTICKÝCH DROG“. Antipsychotika a jejich vedlejší účinky. Elsevier. str. 127–144. doi:10.1016 / b978-0-12-079035-7.50015-4. ISBN 978-0-12-079035-7.
Eliminační poločas měří kinetiku ztráty léčiva z těla jako celku, jakmile budou dosaženy všechny distribuční rovnováhy.
- ^ A b Dasgupta, Amitava; Krasowski, Matthew D. (2020). "Farmakokinetika a monitorování terapeutických léků". Údaje o monitorování terapeutických léků. Elsevier. s. 1–17. doi:10.1016 / b978-0-12-815849-4.00001-3. ISBN 978-0-12-815849-4.
Poločas rozpadu léčiva je doba potřebná ke snížení koncentrace v séru o 50%. Jakmile je znám poločas rozpadu léku, lze odhadnout čas potřebný k jeho odstranění. Přibližně 97% léčiva je eliminováno 5 poločasy života, zatímco ~ 99% je eliminováno 7 poločasy.
- ^ Toutain, P. L .; Bousquet-Melou, A. (2004). "Poločas rozpadu v plazmě" (PDF). Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics. 27 (6): 427–439. doi:10.1111 / j.1365-2885.2004.00600.x. PMID 15601438. Archivovány od originál (PDF) dne 2020-02-20.
Po i.v. podání je konečný poločas čas potřebný ke snížení koncentrace v plazmě / krvi o 50% po dosažení pseudo-rovnovážné distribuce; poté se vypočítá konečný poločas, když je pokles plazmatické koncentrace léčiva způsoben pouze eliminací léčiva a je použitelný termín „eliminační poločas“. Není tedy čas nutný k tomu, aby množství podaného léčiva pokleslo o polovinu.
- ^ IUPAC, Kompendium chemické terminologie, 2. vyd. („Zlatá kniha“) (1997). Online opravená verze: (2006–) “Biologický poločas ". doi:10.1351 / zlatá kniha. B00658
- ^ Lin VW; Cardenas DD (2003). Léčba míchy. Demos Medical Publishing, LLC. p. 251. ISBN 1-888799-61-7.
- ^ Nordberg, Gunnar (2007). Příručka o toxikologii kovů. Amsterdam: Elsevier. p. 119. ISBN 978-0-12-369413-3.
- ^ Silk, Kenneth R .; Tyrer, Peter J. (2008). Cambridge učebnice účinné léčby v psychiatrii. Cambridge, Velká Británie: Cambridge University Press. p. 295. ISBN 978-0-521-84228-0.
- ^ Ehrsson, Hans; et al. (Zima 2002). "Farmakokinetika oxaliplatiny u lidí". Lékařská onkologie. Lékařská onkologie. 19 (4): 261–5. doi:10,1385 / MO: 19: 4: 261. PMID 12512920. Archivovány od originál dne 28. 9. 2007. Citováno 2007-03-28.
- ^ „Dávkování přípravku Trexall, Otrexup (methotrexát), indikace, interakce, nežádoucí účinky a další“. reference.medscape.com.
- ^ Manfredonia, John (březen 2005). „Předepisování metadonu pro léčbu bolesti v péči na konci života“. Journal of the American Osteopathic Association. 105 (3 dodatky): S18-21. PMID 18154194. Citováno 2007-01-29.
- ^ „Průvodce předepisováním Klonopin (clonazepam)“ (PDF). Genetech USA, Inc. říjen 2017. Citováno 2019-01-20.
- ^ Asiri, Yousif A .; Mostafa, Gamal A.E. (2010). „Donepezil“. Profily drogových látek, pomocných látek a související metodika. 35. Elsevier. 117–150. doi:10.1016 / s1871-5125 (10) 35003-5. ISBN 978-0-12-380884-4. ISSN 1871-5125. PMID 22469221.
Plazmatické koncentrace donepezilu klesají s poločasem přibližně 70 hodin. Pohlaví, rasa a kouření nemají žádný klinicky významný vliv na plazmatické koncentrace donepezilu [46–51].
- ^ „Tablety Caprelsa (vandetanib) pro perorální podání. Úplné informace o předepisování“ (PDF). Sanofi Genzyme, Cambridge, MA, prosinec 2016. Citováno 24. února 2020.
- ^ „Tablety sirturo (bedachilin). Úplné informace o předepisování“ (PDF). Janssen Products, prosinec 2012. Citováno 24. února 2020.
- ^ Nikolas C Papanikolaou; Eleftheria G Hatzidaki; Stamatis Belivanis; George N Tzanakakis; Aristidis M Tsatsakis (2005). „Aktualizace toxicity olova. Stručný přehled“. Monitor lékařské vědy. 11 (10): RA329-36. PMID 16192916.
- ^ Griffin a kol. 1975 citováno v ATSDR 2005
- ^ Rabinowitz a kol. 1976 citováno v ATSDR 2005
- ^ A b Baribeau, Danielle A; Anagnostou, Evdokia (2015). „Oxytocin a vasopresin: vazba neuropeptidů hypofýzy a jejich receptorů na sociální neurocircuits“. Frontiers in Neuroscience. 9: 335. doi:10.3389 / fnins.2015.00335. ISSN 1662-453X. PMC 4585313. PMID 26441508.
- ^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). „Kapitola 7: Neuropeptidy“. In Sydor A, Brown RY (eds.). Molekulární neurofarmakologie: Nadace pro klinickou neurovědu (2. vyd.). New York: McGraw-Hill Medical. p. 195. ISBN 9780071481274.
Oxytocin může být dodáván člověku nosním sprejem, po kterém prochází hematoencefalickou bariérou. ... V dvojitě zaslepeném experimentu zvýšil oxytocinový sprej důvěryhodné chování ve srovnání s placebovým sprejem v peněžní hře se skutečnými penězi.
- ^ McGregor IS, Callaghan PD, Hunt GE (květen 2008). „Od ultrasociálního k asociálnímu: role oxytocinu v akutních posilujících účincích a dlouhodobých nepříznivých důsledcích užívání drog?“. British Journal of Pharmacology. 154 (2): 358–68. doi:10.1038 / bjp.2008.132. PMC 2442436. PMID 18475254.
Nedávné studie také zdůrazňují pozoruhodné anxiolytické a prosociální účinky intranazálně podávaného OT u lidí, včetně zvýšené „důvěry“, snížené aktivace amygdaly směrem k podnětům vyvolávajícím strach, lepšího rozpoznávání sociálních podnětů a zvýšeného pohledu zaměřeného na oblasti očí ostatních (Kirsch et al. ., 2005; Kosfeld et al., 2005; Domes et al., 2006; Guastella et al., 2008)
- ^ Weisman O, Zagoory-Sharon O, Feldman R (2012). „Intranazální podávání oxytocinu se odráží v lidských slinách“. Psychoneuroendokrinologie. 37 (9): 1582–6. doi:10.1016 / j.psyneuen.2012.02.014. PMID 22436536.
- ^ Huffmeijer R, Alink LR, Tops M, Grewen KM, Light KC, Bakermans-Kranenburg MJ, Ijzendoorn MH (2012). „Slinné hladiny oxytocinu zůstávají zvýšené po více než dvě hodiny po intranazálním podání oxytocinu“. Neuro endokrinologické dopisy. 33 (1): 21–5. PMID 22467107.
- ^ A b C Bonate, Peter L .; Howard, Danny R. (2004). Návrh a analýza klinické studie. Arlington, VA: AAPS Press. 237–239. ISBN 9780971176744.