Systém kódování procedur ICD-10 - ICD-10 Procedure Coding System
The Systém kódování procedur ICD-10 (ICD-10-PCS) je mezinárodní systém lékařská klasifikace používá procedurální kódování. The Centra pro Medicare a Medicaid Services, agentura odpovědná za udržování interního kódu procedury stanoveného v USA, uzavřela se společností 3M Health Information Systems v roce 1995 návrh a vývoj systému klasifikace procedur, který nahradí svazek 3 ICD-9-CM. ICD-9-CM obsahuje klasifikaci procedur; ICD-10-CM ne. Výsledkem je ICD-10-PCS. ICD-10-PCS byl původně vydán v roce 1998. Od té doby byl každoročně aktualizován.[1]
Struktura sekce
Každý kód se skládá ze sedmi alfanumerických znaků. První znak je „sekce“. Druhý až sedmý znak znamenají v každé části různé věci. Každý znak může mít libovolnou z 34 možných hodnot, v každém znaku lze použít deset číslic 0-9 a 24 písmen A-H, J-N a P-Z. Písmena O a I jsou vyloučena, aby nedošlo k záměně s čísly 0 a 1.[2] V ICD-10-PCS nejsou žádná desetinná místa[3]
Z 72 081 kódů v ICD-10-PCS je 62 022 v první části „Lékařské a chirurgické“.[4]
Znak 1 | Znak 2 | Znak 3 | Znak 4 | Znak 5 | Znak 6 | Znak 7 |
---|---|---|---|---|---|---|
0 Lékařský a Chirurgický | Systém těla 0 Centrální nervový systém; 1 Periferní nervový systém; 2 srdce a Velké lodě; 3 Horní tepny; 4 Dolní tepny; 5 Horní žíly; 6 Dolní žíly; 7 Lymfatický a Hemický systém; 8 Oko; 9 Ucho, Nos, Sinus; B Dýchací systém; C Ústa a Hrdlo; D Gastrointestinální systém; F Hepatobiliární systém a Slinivka břišní; G Endokrinní systém; H Kůže a Prsa; J Podkožní tkáň; K. Svaly; L Šlachy; M Bursae a Vazy; N Hlava a Kosti obličeje; P Horní kosti; Q Dolní kosti; R Horní klouby; S Dolní klouby; T Močový systém; U Ženský reprodukční systém; PROTI Mužský reprodukční systém; Ž Anatomické oblasti, Všeobecné; X Anatomické oblasti, Horní končetiny; Y Anatomické oblasti, Dolní končetiny | Kořenový provoz viz. níže | Část těla | Přístup 0 Otevřeno; 3 Perkutánní; 4 Perkutánně Endoskopické; 7 Prostřednictvím přirozeného nebo umělého otevření; 8 Prostřednictvím přirozeného nebo umělého otevírání endoskopické; F Prostřednictvím přirozeného nebo umělého otevření endoskopickým s perkutánní endoskopickou pomocí; X Externí | přístroj | Kvalifikátor |
1 Porodnictví | 10 Těhotenství | 102 Změna; 109 Drenáž; 10A Potrat; 10D extrakce; 10E dodávka; 10H vložení; 10J Inspekce; Odstranění 10P; 10Q Oprava; 10S přemístění; 10T resekce; 10R Transplantace | Část těla | Přístup | přístroj | Kvalifikátor |
2 Umístění | 2 W. Anatomické oblasti; 2R Anatomické otvory | Kořenový provoz 2? 0 Změna; 2? 1 Komprese; 2?2 Obvaz; 2?3 Imobilizace; 2 - 4 balení; 2 - 5 odstranění; 2 - 6 Trakce | Oblast těla / otvor | Přístup | přístroj | Kvalifikátor |
3 Správa | 30 Oběhový; 3C Vnitřní zařízení; 3E Fyziologické systémy a anatomické oblasti | Kořenový provoz | Systém těla / oblast | Přístup | Látka | Kvalifikátor |
4 Měření a monitorování | 4A Fyziologické systémy; 4B Fyziologické přístroje | Kořenový provoz | Systém těla | Přístup | Funkce | Kvalifikátor |
5 Mimotělní Pomoc a výkon | 5A Fyziologické systémy | Kořenový provoz | Systém těla | Doba trvání | Funkce | Kvalifikátor |
6 mimotelových terapií | 6A Fyziologické systémy | Kořenový provoz 6A0 Ovládání atmosféry; 6A1 Dekomprese; 6A2 Elektromagnetická terapie; 6A3 Hypertermie; 6A4 Podchlazení; 6A5 Pheresis; 6A6 Fototerapie; 6A7 Ultrazvuková terapie; 6A8 Terapie ultrafialovým světlem; 6A9 Terapie rázovými vlnami | Systém těla | Doba trvání | Kvalifikátor | Kvalifikátor |
7 Osteopathic | 7 W. | 7W0 | Oblast těla | Přístup | Metoda | Kvalifikátor |
8 Další postupy | 8C Vnitřní zařízení; 8E Fyziologické systémy a anatomické oblasti | Kořenový provoz | Oblast těla | Přístup | Metoda | Kvalifikátor |
9 Chiropraxe | 9 W. | 9 WB | Oblast těla | Přístup | Metoda | Kvalifikátor |
B Zobrazování | Systém těla 0 Centrální nervový systém; 2 srdce; 3 horní tepny; 4 Dolní tepny; 5 žil; 7 Lymfatický systém; 8 Oko; 9 Ucho, nos, ústa a krk; B Dýchací systém; D Gastrointestinální systém; F Hepatobiliární systém a slinivka; G endokrinní systém; H Kůže, podkožní tkáň a prsa; L pojivová tkáň; N Lebka a obličejové kosti; P neosové horní kosti; Q Neaxiální spodní kosti; R Axiální kostra, kromě kostí lebky a obličeje; T Močový systém; U ženský reprodukční systém; V mužský reprodukční systém; W Anatomické oblasti; Plod a porodnický | Typ kořene | Část těla | Kontrast 0 = vysoký osmolární kontrast; 1 = nízký osmolární kontrast; z = jiný kontrast | Kvalifikátor | Kvalifikátor |
C Nukleární medicína | Systém těla 0 Centrální nervový systém; 2 srdce; 5 žil; 7 Lymfatický a hematologický systém; 8 Oko; 9 Ucho, nos, ústa a krk; B Dýchací systém; D Gastrointestinální systém; F Hepatobiliární systém a slinivka; G endokrinní systém; H Kůže, podkožní tkáň a prsa; P Muskuloskeletální systém; T Močový systém; V mužský reprodukční systém; W Anatomické oblasti | Typ kořene | Část těla | Radionuklid | Kvalifikátor | Kvalifikátor |
D Radiační onkologie | Systém těla 0 Centrální a periferní nervový systém; 7 Lymfatický a hematologický systém; 8 Oko; 9 Ucho, nos, ústa a krk; B Dýchací systém; D Gastrointestinální systém; F Hepatobiliární systém a slinivka; G endokrinní systém; H kůže; M Prsa; P Muskuloskeletální systém; T Močový systém; U ženský reprodukční systém; V mužský reprodukční systém; W Anatomické oblasti | Typ kořene | Část těla | Kvalifikátor modality | Izotop | Kvalifikátor |
F Fyzická rehabilitace a diagnostické Audiologie | F / 0 Rehabilitace; F / 1 Diagnostická audiologie | Typ kořene | Systém těla a oblast | Kvalifikátor typu | Zařízení | Kvalifikátor |
G Duševní zdraví | GZ Žádný | Typ kořene GZ1 Psychologické testy; GZ2 Krizová intervence; GZ3 Správa léků; GZ5 Individuální psychoterapie; GZ6 Poradenství; GZ7 Rodinná psychoterapie; GZB Elektrokonvulzivní terapie; GZC Biofeedback; GZF Hypnóza; GZG Narkosyntéza; GZH Skupinová psychoterapie; GZJ Světelná terapie | Typ Kvalifikátor | Kvalifikátor | Kvalifikátor | Kvalifikátor |
H Zneužívání návykových látek Léčba | HZ Žádný | Typ kořene | Kvalifikátor typu | Kvalifikátor | Kvalifikátor | Kvalifikátor |
X Nová technologie |
Kořenové operace
U lékařských / chirurgických jsou to základní operační kódy:
00 změna; 01 bypass; 02 změna; 03 ovládání; 04 tvorba; 05 zničení; 06 oddělení; 07 dilatace; 08 divize; 09 odvodnění; 0B vyříznutí; 0C vyhubení; 0D extrakce; 0F fragmentace; Fúze 0G; Vložení 0H; Inspekce 0J; Mapa 0K; 0L okluze; 0 mil opětovné připojení; Vydání 0N; Odstranění 0P; Oprava 0Q; Výměna 0R; 0S přemístění; 0T resekce; Příplatek 0U; 0V omezení; Přenos 0X; 0R transplantace
Lze je rozdělit do několika kategorií:[4]
- odstranit nebo vyloučit celou část těla nebo její část: excize (sigmoidní polypektomie ), resekce (totální nefrektomie ), extrakce (extrakce nehtů na nohou ), zničení (rektální polypová fulgurace ), oddělení (amputace pod kolenem ). Pro biopsie, "extrakce" se používá, když je vyžadována síla (jako u endometriální biopsie ) a "excize" se používá, když je zapojena minimální síla (jako u jaterní biopsie ). Viz také ektomie.
- zahrnovat nasazení nebo nasazení, uvedení zpět nebo přesunutí části živého těla: transplantace (transplantace srdce ), opětovné připojení (opětovné připojení prstu ), přemístění (přemístění nesestouplého varlete ), převod (přenos šlachy )
- vyjměte nebo odstraňte pevnou hmotu, tekutiny nebo plyny z části těla: odvodnění (řez a odvodnění ), vyhubení (trombektomie ), fragmentace (litotrypsie z žlučové kameny )
- zahrnuje pouze vyšetření částí těla a oblastí: kontrola (diagnostická artroskopie ), mapa (srdeční mapování )
- zahrnovat nasazení nebo nasazení, uvedení zpět nebo přesunutí části živého těla: bypass (gastrojejunální obchvat ), dilatace (dilatace koronární arterie ), okluze (ligace vejcovodu ), omezení (krční cerclage )
- vždy zahrnovat zařízení: vložení (vložení kardiostimulátoru ), výměna, nahrazení (totální náhrada kyčle ), doplněk (herniorrhaphy pomocí oka ), odstranění (odstranění kardiostimulátoru ), změna (výměna odtokové trubice ), revize (úprava protézy kyčle )
- zahrnovat pouze řezání a oddělování: dělení (osteotomie ), uvolněte (peritoneální adheziolýza )
- zahrnující další opravu: ovládání (kontrola postprostatektomického krvácení ), oprava (šití tržné rány )
- s dalšími cíli: změna (face lift ), tvorba (tvorba umělé pochvy ), fúze (spinální fúze )
Regiony
Kraj | Kód |
---|---|
Hlava | 0 |
Krční | 1 |
Hrudní | 2 |
Bederní | 3 |
Sacrum | 4 |
Pánev | 5 |
Dolní končetiny | 6 |
Horní končetiny | 7 |
Hrudní koš | 8 |
Břicho | 9 |
Viz také
Reference
- ^ „Referenční příručka ICD-10-PCS“ (ZIP). Centra pro Medicare a služby Medicaid. Citováno 25. února 2019.
- ^ Richard F. Averill; Robert L. Mullin; Barbara A. Steinbeck; Norbert I. Goldfield; Thelma M. Grant; Rhonda R. Butler. „Vývoj systému kódování procedur ICD-10 (ICD-10-PCS)“ (PDF). Centra pro Medicare a Medicaid Services. Citováno 25. února 2010.
- ^ Aalseth, Patricia T. (2004). Codebusters Coding Connection: Dokumentační příručka pro kompatibilní kódování. Vydavatelé Jones & Bartlett. str. 27. ISBN 0-7637-2630-3.
- ^ A b https://www.cms.gov/ICD10/Downloads/pcs_final_report2011.pdf