Nefrostomie - Nephrostomy

Nefrostomie
N01224 H nephrostomy.jpg
Kresba nefrostomické trubice u lidské ženy
ICD-9-CM55.02
PletivoD009403

A nefrostomie je umělý otvor vytvořený mezi ledviny a kůže který umožňuje odklon moči přímo z horní části močového systému (ledvinná pánvička ).

An urostomie je související procedura prováděná distálněji podél močového systému k zajištění odklonu moči.

Použití

Nefrostomie se provádí vždy, když ucpání brání průchodu moči z ledvin skrz močovod a do močový měchýř. Bez jiného způsobu odtoku moči by v močovém systému vzrostl tlak a došlo by k poškození ledvin.

Nejběžnější příčinou blokády vyžadující nefrostomii je rakovina, zvláště rakovina vaječníků a rakovina tlustého střeva. K léčbě může být také zapotřebí nefrostomie pyonefróza, hydronefróza a ledvinové kameny.[1]

Proces

Různá nastavení 6 francouzština pigtail katetr se zajišťovací šňůrou, obturátor (také nazývaný vyztužovací kanyla) a propíchněte jehlu.
A. Přehled
B. Zapíchnutá jehla i obturátor, což umožňuje přímé zavedení.
C. Jehla se vpichem zasunuta. Obturátor zapojen. Používá se například při stálém postupu katétru na vodicí drát, který byl předtím zaveden do ledvinné pánve tenkou jehlou.
D. Je-li katétr v ledvinné pánvi, zatáhněte jehlu i punkční jehlu.
E. Zajišťovací struna se vytáhne (uprostřed dole) a poté se omotá a připevní k povrchovému konci katétru.

Nephrostomies jsou vytvořeny chirurgové nebo intervenční radiologové a obvykle se skládají z a katétr který prorazí kůže a spočívá v močové cesty. Provádí se pod ultrazvukovým vedením, CT fluoroskopií nebo pod zesilovačem obrazu. Infiltrace lokálním anestetikem se používá k znecitlivění oblasti, kde by mohla projít jehla, aby došlo k propíchnutí ledviny.

Pro umístění těchto typů drenážních trubic jsou vyvíjeny nové technologie, jako je 3D fluoroskopie.[2]

Moč se shromažďuje v externím vaku, který lze vyprazdňovat tak často, jak je to nutné.

Rizika

Perkutánní nefrostomie je celkově velmi bezpečný postup.[3] Mezi rizika a komplikace patří:[3]

Viz také

Reference

  1. ^ Hautmann, Stefan H (22. října 2015). "Nephrostomy". Medscape. WebMD LLC. Citováno 16. září 2017.
  2. ^ Macaluso JN: Redakční komentář Urology Březen 2009 Sv. 73, číslo 3, 652-653, o účinnosti trojrozměrné fluoroskopie při perkutánní nefrostomii: zvířecí modelová studie, březen 2009, sv. 73, číslo 3, 649-652
  3. ^ A b "Perkutánní nefrostomie". University Hospital Southampton, NHS Foundation Trust. Citováno 2019-02-06.

externí odkazy