Mezinárodní klasifikace poruch spánku - International Classification of Sleep Disorders

The Mezinárodní klasifikace poruch spánku (ICSD) je „primárním diagnostickým, epidemiologickým a kódovacím zdrojem pro klinické lékaře a výzkumné pracovníky v oblasti spánku a spánkové medicíny“.^[1] ICSD byl vyroben Americká akademie spánkové medicíny (AASM) ve spolupráci s Evropskou společností pro výzkum spánku, Japonskou společností pro výzkum spánku a Latinskoamerickou společností pro spánek. Klasifikace byla vyvinuta jako revize a aktualizace Diagnostické klasifikace poruch spánku a vzrušení (DCSAD), která byla vytvořena jak Asociací center spánkových poruch (ASDC), tak Asociací pro psychofyziologickou studii spánku a byla publikována v časopise Spánek v roce 1979.^[2][3] Druhé vydání s názvem ICSD-2 vyšlo v roce 2005.^[4] Třetí vydání, ICSD-3, vyšlo v roce 2014.^[5]

Milníky klasifikace poruch spánku

Úvod

V roce 1979 byla první diagnostická klasifikace poruch spánku a vzrušení (DCSAD) vyvinuta Asociací center spánkových poruch (ASDC) a Asociací pro psychofyziologickou studii spánku. Poruchy byly rozděleny do čtyř hlavních kategorií.^[2][3]

1. Poruchy zahájení a udržování spánku (DIMS) - nespavost
2. Poruchy nadměrné somnolence (DOES) - hypersomnie
3. Poruchy harmonogramu spánku - cirkadiánní poruchy
4. Dysfunkce spojené se spánkem, fázemi spánku nebo částečným vzrušením - parasomnie

V roce 1990 vypracovala Americká akademie spánkové medicíny (AASM) ve spolupráci s Evropskou společností pro výzkum spánku, Japonskou společností, první komplexní klasifikaci poruch spánku a vzrušení, Mezinárodní klasifikaci poruch spánku (ICSD-1990). výzkumu spánku a latinskoamerické spánkové společnosti.^[6] Na základě patofyziologických charakteristik bylo inventarizováno 84 poruch spánku. Později byl revidován jako ICSD-R v roce 1997.

Mezinárodní klasifikace poruch spánku (ICSD) používá pro stanovení a kódování diagnóz v klinických zprávách nebo pro účely databáze víceosý systém. Axiální systém používá kódování podle mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-9-CM), kdykoli je to možné. Jsou zahrnuty další kódy pro postupy a fyzické příznaky zvláštního zájmu lékařů a výzkumníků s poruchami spánku. Diagnózy a postupy jsou uvedeny a kódovány na třech hlavních „osách“. Axiální systém je uspořádán následovně:^[7]

Osa A ICSD Klasifikace poruch spánku

Klasifikace postupů podle osy B ICD-9-CM

Axis C ICD-9-CM Klasifikace nemocí (nespavé diagnózy).

ICSD - I (1990) a ICSD-Revised (1997)

1. Dyssomnie
   1. Vnitřní poruchy spánku
   2. Vnější poruchy spánku
   3. Cirkadiánní rytmus poruchy spánku
2. Parasomnie
   1. Poruchy vzrušení
   2. Přechodné poruchy spánku
   3. Parasomnie obvykle spojené s REM spánkem
   4. Jiné parasomnie
3. Poruchy spánku spojené s duševními, neurologickými nebo jinými lékařskými poruchami
   1. Souvisí s duševními poruchami
   2. Souvisí s neurologickými poruchami
   3. Souvisí s dalšími lékařskými poruchami
4. Navrhované poruchy spánku
   1. Kratší spánek
   2. Long Sleeper
   3. Poruchy spánku spojené s menstruací

ICSD -2

V roce 2005 prošla Mezinárodní klasifikace poruch spánku drobnými aktualizacemi a úpravami, jejichž výsledkem byla verze 2 (ICSD-2).^[4]

ICSD-2 tedy uvádí 81 diagnostických kategorií poruch spánku rozdělených do 8 hlavních kategorií. Každá diagnostika je podrobně popsána v popisu, který představuje diagnostická kritéria. 81 diagnostiek je rozděleno do 8 hlavních kategorií, a to nespavosti, poruchy dýchání související se spánkem, hypersomnie centrálního původu, poruchy spánku cirkadiánního rytmu, parasomnie, poruchy pohybu související se spánkem, izolované příznaky, zjevně normální varianty a nevyřešené problémy, další poruchy spánku. Dvě poslední kategorie (tj. Poruchy spánku spojené s poruchami klasifikovanými jinde a psychiatrické poruchy, s nimiž se často setkáváme při diferenciální diagnostice poruch spánku), jsou uvedeny v přílohách a diagnostice 13.^[6]

V roce 2006 byla vydána kapesní verze ICSD-2. V této verzi byla přidána pediatrická část se seznamem následujících diagnostických kategorií:

1. Behaviorální nespavost v dětství
   1. Typ nástupu
   2. Typ nastavení limitu
2. Primární spánková apnoe z dětství
3. Obstrukční spánková apnoe, pediatrická
4. Vrozený syndrom centrální alveolární hypoventilace
5. Spát Enuréza
6. Syndrom neklidných nohou
7. Porucha rytmického pohybu související se spánkem

Tato klasifikace však přinesla do oboru určitý zmatek, což vedlo k revizi klasifikace v roce 2011. Klasifikace byla mnohem více diskutována odborníky v oboru a vedla ke třetímu vydání ICSD.

ICSD-3 (2014)

Revizi ICSD-2 nejprve provedla AASM a další mezinárodní společnosti. Tato revize integruje pediatrickou diagnózu do klinické diagnostiky dospělých (s výjimkou Obstrukční spánková apnoe ) a vedlo k třetímu vydání ICSD, které vyšlo v roce 2014.

ICSD-3 zahrnuje specifické diagnózy v sedmi hlavních kategoriích a také dodatek ke klasifikaci poruch spánku spojených s lékařskými a neurologickými poruchami. Kódy mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-9-CM a ICD-10-CM) odpovídající každé konkrétní diagnóze lze nalézt v ICSD-3.^[8] Kromě toho se dětské diagnózy neliší od diagnóz dospělých, kromě poruch dýchání souvisejících se spánkem.^[9]

Kromě toho byly provedeny významné změny v nozologii nespavosti, narkolepsie a parasomnie. Primární vs. sekundární (tj. Komorbidní) nespavost byla sloučena do jedné poruchy: chronické nespavosti. Narkolepsie byla rozdělena na narkolepsii typu 1 a narkolepsii typu 2. Tyto dva typy se vyznačují přítomností nebo nepřítomností kataplexie a hladinou hypocretinu-1 v mozkomíšním moku. Pokud jde o parasomnii, sekce byly upraveny a seskupily společné rysy. Nakonec byla do sekce syndromů CSA přidána část věnovaná léčbě CSA.^[10]

Diskutuje také o společných izolované příznaky a normální varianty. Některé se vyskytují během normálního spánku: jako příklad se spánkové rozhovory vyskytují někdy ve většině normálních pražců. Některé leží na kontinuu mezi normálním a abnormálním: například chrápání bez souvisejícího kompromisu dýchacích cest, poruchy spánku nebo jiných důsledků je v zásadě normální, zatímco silné chrápání je často součástí obstrukční spánkové apnoe.

Některé funkce dále již nejsou poruchami a jsou znovu sloučeny v AASM [Americká akademie spánkové medicíny] Příručka pro hodnocení spánku a souvisejících událostí. ICSD proto trvale odkazuje na tuto příručku. Ten umožňuje například najít definice polysomnografie nebo specifické rysy.^[10]

ICSD-3 počítá 383 stránek pro 83 poruch. Je rozdělena do 7 hlavních kategorií:

1. Nespavost

1. Chronická porucha nespavosti
2. Krátkodobá porucha nespavosti
3. Jiná nespavost (pokud má pacient příznaky nespavosti, ale nesplňuje kritéria pro další dva typy nespavosti)

Izolované příznaky a normální varianty

2. Poruchy dýchání spojené se spánkem

Syndromy obstrukční spánkové apnoe (OSA)

1. OSA, dospělý
2. OSA, pediatrická

Syndromy centrální spánkové apnoe

1. Centrální spánková apnoe s dýcháním Cheyne-Stokes
2. Centrální spánková apnoe způsobená lékařskou poruchou bez dýchání Cheyne-Stokes
3. Centrální spánková apnoe způsobená periodickým dýcháním ve velké výšce
4. Centrální spánková apnoe způsobená léky nebo látkou
5. Primární centrální spánková apnoe
6. Primární centrální spánková apnoe z dětství
7. Primární centrální spánková apnoe nedonošených
8. Léčba vznikající centrální spánkové apnoe

Poruchy hypoventilace spojené se spánkem

1. Syndrom hypoventilace obezity
2. Vrozený syndrom centrální alveolární hypoventilace
3. Centrální hypoventilace s pozdním nástupem s hypotalamickou dysfunkcí
4. Idiopatická centrální alveolární hypoventilace
5. Hypoventilace spojená se spánkem způsobená léky nebo látkou
6. Hypoventilace spojená se spánkem v důsledku lékařské poruchy

Porucha hypoxémie související se spánkem

Izolované příznaky a normální varianty

1. Chrápání
2. Catathrenia

3. Centrální poruchy hypersomnolence

1. Narkolepsie typ 1
2. Narkolepsie typ 2
3. Idiopatická hypersomnie
4. Kleine-Levinův syndrom
5. Hypersomnie v důsledku lékařské poruchy
6. Hypersomnie způsobená léky nebo látkou
7. Hypersomnie spojená s psychiatrickou poruchou
8. Syndrom nedostatečného spánku

4. Cirkadiánní rytmus poruchy spánku a bdění

1. Zpožděná porucha fáze spánku-bdění
2. Pokročilá fáze spánku - bdění
3. Nepravidelná porucha rytmu spánku a bdění
4. Porucha rytmu spánku mezi 24 hodinami
5. Porucha práce na směny
6. Porucha jet lag
7. Cirkadiánní porucha spánku a bdění není jinak specifikována

5. Parasomnie

Parazomnie související s NREM

1. Zmatené vzrušení
2. Náměsíčnost
3. Spánek
4. Porucha příjmu potravy související se spánkem

Parasomnie související s REM

1. Porucha spánkového chování REM
2. Opakující se izolovaný spánková paralýza
3. Noční můra porucha

Jiné parasomnie

1. Syndrom explodující hlavy
2. Halucinace spojené se spánkem
3. Spát enuréza
4. Parasomnie v důsledku lékařské poruchy
5. Parasomnie způsobená léky nebo látkou
6. Parasomnie nespecifikovaná

Izolované příznaky a normální varianty

1. Mluvit ze spaní

6. Pohybové poruchy spojené se spánkem

1. Syndrom neklidných nohou
2. Periodická porucha pohybu končetin
3. Noha související se spánkem křeče
4. Souvisí se spánkem bruxismus
5. Porucha rytmického pohybu související se spánkem
6. Benigní spánek myoklonus dětství
7. Propriospinální myoklonus na počátku spánku
8. Porucha pohybu související se spánkem v důsledku lékařské poruchy
9. Porucha pohybu související se spánkem způsobená léky nebo látkou
10. Porucha pohybu související se spánkem, NS

Izolované příznaky a normální varianty

1. Nadměrný fragmentární myoklonus
2. Hypnagogický třes nohou a střídavá aktivace svalů nohou
3. Spánek začíná (hypnické trhnutí)

7. Jiné poruchy spánku

Jiné příznaky nebo události související se spánkem, které nesplňují standardní definici poruchy spánku

Viz také

Reference

externí odkazy