Vaginální mokrá montáž - Vaginal wet mount
A vaginální mokré připojení (nebo vaginální nátěr[1] nebo mokrá příprava[2]) je gynekologické test, kde vzorek vaginální výtok je pozorován mokrá montáž mikroskopicky umístěním vzorku na skleněné podložní sklíčko a smícháním se solným roztokem.[1] Používá se k nalezení příčiny vaginitida a vulvitida.[3]
Aplikace
Vaginální mokré držáky se používají v případě příznaků vaginitidy, jako je vaginální svědění, pálení, vyrážka, zápach nebo výtok. Může pomoci při podezření na vaginální kvasinková infekce, trichomoniáza a bakteriální vaginóza.
Infekce jako chlamydie, genitální bradavice, syfilis, herpes simplex, a kapavka může také ovlivnit pochvu, ale tato onemocnění se zjistí provedením dalších testů.[1]
Může být také použit v a vyšetřování znásilnění detekovat přítomnost sperma.
Metoda
Vaginální mokré nasazení se neprovádí během menstruace, protože menstruační krev na sklíčku může zmást výsledky. Vaginální zavlažování, užívání tamponů nebo sex (potenciálně narušující vaginální pH ) je třeba se vyhnout po dobu 24 hodin před testem. Během 2 až 3 dnů před testem by se neměly používat vaginální léky (například vaginální droždí bez předpisu).[1]
Odběr vzorků se provádí s pacientem v litotomická poloha. A zrcadlo se používá k usnadnění použití tampónu nebo špachtle ke vzorkování tekutiny uvnitř pochvy. Postup odběru vzorků může způsobit určité nepohodlí a menší krvácení, ale jinak s ním nejsou spojena žádná rizika. Vzorek se poté potřísní a mikroskopický sklíčko a je sledován mokrá montáž mikroskopicky umístěním vzorku na skleněné podložní sklíčko a smícháním se solným roztokem.[1]
Výklad
Za normálních okolností se na sklíčku nenacházejí žádné kvasinky ani trichomony. Bílé krvinky a klíčové buňky obvykle chybí nebo je jejich počet velmi nízký.[1]
Příznaky infekcí, které lze diagnostikovat mokrou montáží:
- Vaginální kvasinková infekce často způsobuje bílý hrudkovitý výtok, který vypadá jako tvaroh.[1]
- diagnóza se stanoví, pokud jsou přítomny pseudohyfy nebo kvasinkové pupeny (jsou viditelné pouze v 50% případů)
- Trichomoniasis způsobuje vaginální výtok, který je žluto-zelený, pěnivý a špatně páchnoucí.[1]
- Diagnóza se provádí, pokud jsou na snímku viditelné mobilní trichomonády
- Bakteriální vaginóza obecně produkuje vaginální výtok, který je tenký a mléčný s rybím zápachem.[1]
- Diagnóza se provádí pomocí kritérií Amsel - musí být splněna tři ze čtyř následujících kritérií:
- > 20% epiteliálních buněk jsou záchytné buňky (jediný nejspolehlivější prediktor)[4]
- Výtok je tenký a homogenní
- Vzorek páchne po smíchání s hydroxidem draselným („test vůně“)
- Vaginální pH je> 4,5
Dále přítomnost bílé krvinky je obecným příznakem infekce.[1]
Souběžné vaginální výtokové testy
Mokrý držák vzorku vaginálního výtoku se často používá také pro následující další testy:
- KOH sklíčko. Vzorek vaginálního výtoku se umístí na podložní sklíčko a smíchá se s roztokem hydroxid draselný (KOH). KOH zabíjí bakterie a buňky z pochvy a ponechává pouze kvasinky pro snazší detekci kvasinkové infekce. Ke vzorku vaginálního výtoku lze také přidat několik kapek roztoku hydroxidu draselného (KOH), aby se otestoval jakýkoli výsledný silný rybí zápach ze směsi, který by naznačoval bakteriální vaginózu. Druhý postup se nazývá a Test vůně.[1]
- Test vaginálního pH. Normální vaginální pH je 3,8 až 4,5. Bakteriální vaginóza, trichomoniáza a atrofická vaginitida často způsobují vaginální pH vyšší než 4,5.[1]
Je-li uvedeno, lze vzorek použít také pro:
- Detekce atrofická vaginitida dodatečným barvením.[1]
- Vaginální kultura, abychom zjistili, zda bakterie, kvasinky nebo trichomonády porostou.[1]
Viz také
Reference
- ^ A b C d E F G h i j k l m n WebMD - Vaginální mokrá montáž Poslední aktualizace: 15. července 2008
- ^ Vorvick, Linda J. „Test na vaginitidu - mokrá montáž: MedlinePlus Medical Encyclopedia“. medlineplus.gov. Citováno 20. listopadu 2020.. Poslední aktualizace 7. listopadu 2019
- ^ Frobenius, W .; Bogdan, C. (duben 2015). „Diagnostická hodnota vaginálního výtoku, mokré montáže a vaginálního pH - aktualizace základů gynekologické infektologie“. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 75 (4): 355–366. doi:10.1055 / s-0035-1545909. ISSN 0016-5751. PMC 4437757. PMID 26028693.
- ^ Eschenbach, D. A .; Hillier, S .; Critchlow, C .; Stevens, C .; DeRouen, T .; Holmes, K. K. (duben 1988). "Diagnóza a klinické projevy bakteriální vaginózy". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 158 (4): 819–828. doi:10.1016/0002-9378(88)90078-6. ISSN 0002-9378. PMID 3259075.