Zobrazování prsou - Breast imaging - Wikipedia

Nelékařské snímky prsou viz Vyobrazení nahoty.
Pozitronová emisní mamografie je jednou z několika metod zobrazování prsou.

V medicíně zobrazování prsou je sub-specializace diagnostické radiologie, která zahrnuje zobrazování prsou pro screeningové nebo diagnostické účely. Existuje řada metod zobrazování prsou pomocí různých technologií, které jsou podrobně popsány níže. Tradiční screeningová a diagnostická mamografie využívá rentgenovou technologii. Prsní tomosyntéza je nová technika digitální mamografie, která produkuje 3D obrazy prsu pomocí rentgenových paprsků.[1] Xeromamografie a galaktografie také používají rentgenovou technologii a používají se také zřídka při detekci rakoviny prsu. Ultrazvuk prsu je další technologií používanou v diagnostice a screeningu a konkrétně může pomoci rozlišovat mezi tekutinou a pevnými hrudkami, které mohou pomoci určit, zda jsou rakovinné.[2] Prsa MRI je další technologie vyhrazená pro vysoce rizikové pacienty a může pomoci určit rozsah rakoviny, pokud je diagnostikována.[3] A konečně, scintimamografie se používá u podskupiny pacientů, kteří mají abnormální mamogramy nebo jejichž screening není spolehlivý na základě použití tradiční mamografie nebo ultrazvuku.[4]

rentgen

Mamografie

Hlavní článek: Mamografie
Nejlepší mamografické snímky se vytvářejí s kompresí, která snižuje potřebu radiace a šíří tkáň a vytváří jasnější snímky.

Mamografie je proces používání nízkoenergetického Rentgenové záření (obvykle kolem 30 kVp ) zkoumat člověka prsa, který se používá jako diagnostický a screeningový nástroj. Cílem mamografie je včasná detekce rakovina prsu, obvykle detekcí charakteristických hmot a / nebo mikrokalcifikace.

Kromě diagnostických účelů má mamografie intervenční využití ve stereotaktických biopsiích k přesnému vyhledání a nalezení oblasti zájmu a navádění jehly biopsie k tomuto přesnému umístění. Tím je zajištěno, že biopsie oblasti koreluje s abnormalitou pozorovanou na mamogramu. Říká se tomu stereotaktický, protože využívá snímky pořízené ze dvou různých úhlů stejného místa. Biopsie je indikována, když je na mamografu vidět malá akumulace vápníku, ale nelze ji pociťovat při fyzickém vyšetření a neobjeví se na ultrazvuku.[5]

Pokyny pro screening

Pro průměrnou ženu je Pracovní skupina preventivních služeb USA doporučená (2009) mamografie každé dva roky u žen ve věku od 50 do 74 let.[6] Americká vysoká škola radiologie a Americká rakovinová společnost doporučují každoroční screeningovou mamografii od 40 let.[7] Kanadská pracovní skupina pro preventivní zdravotní péči (2012) a Evropská onkologická observatoř (2011) doporučují mamografii každé 2–3 roky mezi 50 a 69 lety.[8][9] Zatímco ACR konstatuje, že méně častý screening by vynechal asi třetinu rakoviny a vedl by až k 10 000 úmrtím na rakovinu,[10] výše uvedené pracovní skupiny rovněž poznamenávají, že častější mamogram zahrnuje malé, ale významné zvýšení rakoviny prsu vyvolané radiací.[11][12]

Mamografie celkově má ​​míru falešně pozitivních výsledků přibližně 10%.[13] Míra falešně negativních (zmeškaných rakovin) je mezi 7 a 12 procenty.[14] To je částečně způsobeno hustý tkáně zakrývající rakovinu a skutečnost, že výskyt rakoviny na mamografech se značně překrývá se vzhledem normálních tkání. Mamogram by se navíc neměl dělat se zvýšenou frekvencí u lidí podstupujících operaci prsu, včetně zvětšení prsou, mastopexie a zmenšení prsou.[15]

Ve studii později provedené Cochrane Collaboration (2013), dospěli k závěru, že studie s adekvátní randomizací nezjistily vliv mamografického screeningu na celkovou úmrtnost na rakovinu, včetně rakoviny prsu, po 10 letech. Autoři systematického přehledu píší: „Pokud předpokládáme, že screening snižuje úmrtnost na rakovinu prsu o 15% a že nadměrná diagnóza a nadměrná léčba je na 30%, znamená to, že na každých 2 000 žen pozvaných na screening po dobu 10 let se vyhneme umírání prsu rakovina, zatímco 10 zdravých žen bude léčeno zbytečně. “ Autoři dále dospěli k závěru, že nastal čas přehodnotit, zda by měl být univerzální mamografický screening doporučen pro jakoukoli věkovou skupinu.[16] Cochrane Collaboration v současné době doporučuje, aby ženy byly alespoň informovány o výhodách a škodách při mamografickém screeningu a aby si v několika jazycích vytvořily leták založený na důkazech, který lze najít na www.cochrane.dk.[16]

Digitální tomosyntéza prsu (DBT)

Digitální prsa tomosyntéza (DBT) může poskytnout vyšší diagnostickou přesnost ve srovnání s konvenční mamografií. Klíč k porozumění DBT je analogický pochopení rozdílu mezi rentgenem a CT. Jeden je konkrétně trojrozměrný, zatímco druhý je plochý. Mamogram obvykle pořizuje dva rentgenové paprsky každého prsu z různých úhlů, zatímco digitální tomosyntéza vytváří trojrozměrný obraz prsu pomocí rentgenového záření.[17]

V DBT se podobně jako u běžné mamografie používá komprese ke zlepšení kvality obrazu a snížení dávky záření. Laminografická zobrazovací technika sahá až do 30. let 20. století a patří do kategorie geometrické nebo lineární tomografie.[18] Protože získaná data mají velmi vysoké rozlišení (typicky 85 - 160 mikronů), mnohem vyšší než CT, DBT není schopen nabídnout úzké šířky řezu, které CT nabízí (obvykle 1-1,5 mm). Detektory s vyšším rozlišením však umožňují velmi vysoké rozlišení v rovině, i když je rozlišení osy Z menší. Primární zájem o DBT je v zobrazování prsou, jako rozšíření mamografie, kde nabízí lepší míru detekce.[19][20]

Nedávná studie také zkoumala radiační dávku dodávanou konvenční mamografií ve srovnání s DBT. I když tato studie zjistila, že i když došlo k mírnému poklesu dodávek radiační dávky digitální mamografií, studie dospěla k závěru, že malé zvýšení dávky by nemělo poskytovatelům bránit v použití tomosyntézy vzhledem k důkazům o potenciálním klinickém přínosu.[21]

Tomosyntéza je také nyní Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schváleno pro použití v screening rakoviny prsu.[22] Digitální tomosyntéza prsu je spojena s vyšší detekcí rakoviny se špatnou prognózou ve srovnání s digitální mamografií.[23] protože je schopen překonat primární omezení standardní 2D mamografie, která měla maskovací účinek v důsledku překrývající se fibroglandulární tkáně, zatímco DBT je schopen rozlišovat mezi benigními a maligními rysy, zejména u hustých prsou.[24] Bylo také zjištěno, že DBT je spolehlivým nástrojem pro hodnocení peroperační chirurgické marže u nehmatných lézí, čímž se snižuje objem excize prsu bez zvýšení rizika recidivy rakoviny.[25]

Xeromamografie

Hlavní článek: Xeromamografie

Xeromamografie je fotoelektrické způsob záznamu rentgen obrázek na potažené kovové desce s použitím nízkoenergetického materiálu foton paprsky, dlouhá doba expozice a vývojky suchých chemikálií. Je to forma xeroradiografie.[26]

Radiační expozice je důležitým faktorem při hodnocení rizika, protože tvoří 98% účinné dávky. V současné době se průměrná hodnota absorbované dávky v žlázové tkáni používá jako popis radiačního rizika, protože žlázová tkáň je nejzranitelnější částí prsu.[27]

Galaktografie

Hlavní článek: Galaktografie

Galactografie je lékařský diagnostický postup pro prohlížení mléčné kanály. Je považován za užitečný postup při včasné diagnostice pacientů s patologickým výtokem z bradavek.[28] Standardní léčbou galaktograficky podezřelých lézí prsu je provedení chirurgického zákroku na příslušném kanálu nebo kanálech: pokud výtok jasně vychází z jediného kanálu, pak excize kanálu (mikrodochektomie ) je uvedeno;[29] pokud výtok pochází z několika potrubí nebo pokud nebylo možné určit konkrétní potrubí, pak subareolární resekce potrubí (Hadfieldův postup ) se provádí místo.[29] Aby se zabránilo infekci, neměla by se galaktografie provádět, pokud výtok z bradavky obsahuje hnis.[30]

Existuje také určitá užitečnost pro tomosyntézu, která má být použita s galaktografií. Ve studijní publikaci Schulz-Wendtlanda R. et al. Se vyšetřovatelé dopustili více chyb při použití pouze duktální sonografie ve srovnání s použitím galaktografie s kontrastem s tomosyntheiss, která umožňovala generování syntetických digitálních 2D mamogramů s plným polem k diagnostice podezřelých lézí.[31]

MRI

Hlavní článek: Prsa MRI
Barevně vylepšené MRI prsu

Prsní MRI, alternativa k mamografii, prokázala podstatný pokrok v detekci rakoviny prsu. Dostupná literatura naznačuje, že citlivost kontrastní MRI prsu při detekci rakoviny je podstatně vyšší než u rentgenové mamografie nebo ultrazvuk a obecně se uvádí, že přesahuje 94%.[32] The specifičnost (důvěra, že léze je rakovinová, a nikoli falešně pozitivní ) je pouze spravedlivý („skromný“),[33] (nebo 37% -97%[32]) tedy a pozitivní nález pomocí MRI by neměl být interpretován jako definitivní diagnóza. V roce 2006 byly přezkoumány zprávy o 4271 MRI prsu z osmi rozsáhlých klinických studií.[34]

V současné době doporučují americké i evropské pokyny screening MRI jako optimální způsob zobrazování, ale existují rozdíly, pokud jde o screening u určitých podskupin pacientů. MRI prokázala specifickou užitečnost u žen s extrémně hustou prsní tkání. Použitím doplňkové magnetické rezonance u těchto žen, které měly jinak normální výsledky mamografie, byla stanovena diagnóza významně menšího počtu intervalových rakovin než při použití samotné mamografie během dvouletého období.[35]

Jednou z dalších výhod MRI screeningu je léčba rakoviny. Konkrétně MRI ukazuje zvýšenou detekci malých rakovin, které mají méně související postižení lymfatických uzlin, a následně sníženou frekvenci intervalových rakovin, které ovlivňují přežití a úmrtnost.[36] Navíc se při hodnocení odpovědi na léčbu neoadjuvantní terapií ukázalo, že MRI je přesnější než mamografie, ultrazvuk nebo klinické vyšetření.[37]

Ultrazvuk

Hlavní článek: Ultrazvuk prsu
Ultrazvuk prsu lze použít s mamografem nebo bez něj.

Ultrazvuk prsu je použití lékařská ultrasonografie provádět zobrazování prsa. Lze jej považovat za a diagnostický nebo a promítání postup.[38] Může být použit s mamografem nebo bez něj.[39]

Diagnostický anatomický ultrazvuk sleduje anatomii, zatímco diagnostický funkční ultrazvuk zaznamenává informace, jako je průtok krve nebo tkáňové charakteristiky. Specifickou funkční formou ultrazvuku je elastografie, která měří a zobrazuje relativní pružnost tkání, kterou lze použít k rozlišení nádorů od zdravé tkáně.[40] Nedávné studie ukázaly, že elastografie smykových vln u primárního invazivního karcinomu prsu může být užitečná pro indikaci axilární lymfadenopatie.[41]

Ultrazvuk se také používá chirurgicky. Specificky biopsie jehly vedená ultrazvukem umožňuje poskytovatelům vidět jehlu tak, aby mohla být nasměrována k cíli (např. Nádor prsu), přičemž se vyhýbá dalším kritickým strukturám (např. Vaskulatura).[40] Prostřednictvím tohoto použití ultrazvuku se také ukázalo, že snižuje míru opětné excize a mastektomie u rakoviny prsu. Nedávná studie zjistila 100% lokalizaci ultrazvuku s negativními okraji získanými jak u hmatných, tak u hmatatelných lézí při počátečním výkonu. V souladu s tím chirurgové prsu po celém světě stále častěji používají chirurgický zákrok na zachování prsu s řízeným ultrazvukem[42]

Bylo také prozkoumáno zobrazování pomocí ultrazvuku s kontrastem (CEUS), které vykazuje podobnou citlivost na MRI při detekci rakoviny prsu u lézí podobné velikosti. Kromě toho se ukázalo, že kombinované použití MRI a CEUS u lézí> 20 mm optimalizuje diagnostickou specificitu a přesnost predikce rakoviny prsu.[43]

Scintimamografie

Hlavní článek: Scintimamografie

Scintimamografie je typ prsa zobrazovací test, který se používá k detekci rakovinné buňky v prsou některých žen, které měly abnormální stav mamogramy, nebo pro ty, kteří mají hustou prsní tkáň, pooperační jizva nebo prsní implantáty, ale nepoužívá se pro promítání nebo místo mamogramu. Spíše se používá, když detekce abnormalit prsu není možná nebo není spolehlivá na základě mamografie a ultrazvuk. Při scintimamografickém postupu a žena dostává injekce malého množství a radioaktivní látka zvaná technecium 99 sestamibi. Tuto látku přednostně přijímají rakovinné tkáně, díky čemuž se na obrázcích jasně projevují.[44] Výzkum také ukázal, že míra vymývání Tc-99 Sestamibi je spolehlivým testem pro predikci odpovědi tumoru na neoadjuvantní chemoterapii u lokálně pokročilého karcinomu prsu.[45]

Difúzní optická mamografie

Hlavní článek: Difúzní optická mamografie

Difúzní optická mamografie je neinvazivní nově se objevující technika, která zkoumá složení prsou pomocí spektrální analýzy. Je to příklad difúzní optické zobrazování, stále ve výzkumném prostředí. Ukázalo slibné výsledky pro hodnocení rizika rakoviny prsu, charakterizaci lézí, monitorování léčby a predikci výsledku léčby.[46]

Reference

  1. ^ „Tomosyntéza vs. jiné screeningové metody: Výhody a rizika“. www.medicalnewstoday.com. Citováno 2020-04-21.
  2. ^ "Prsní cysty - příznaky a příčiny". Klinika Mayo. Citováno 2020-04-21.
  3. ^ Saadatmand, Sepideh (17. června 2019). „MRI vs mamografie pro screening rakoviny prsu u žen s rodinným rizikem“ (PDF). Lancet. 20 (8): 1136–1147. doi:10.1016 / S1470-2045 (19) 30275-X. PMID  31221620.
  4. ^ Radiology (ACR), Radiological Society of North America (RSNA) a American College of. „Scintimamografie“. www.radiologinfo.org. Citováno 2020-04-21.
  5. ^ „Stereotaktická biopsie prsu: účel, postup a rizika“. Healthline. Citováno 2020-04-11.
  6. ^ "Rakovina prsu: Screening". Pracovní skupina preventivních služeb USA.
  7. ^ „Včasná detekce rakoviny prsu“. cancer.org. 2013-09-17. Citováno 29. července 2014.
  8. ^ „Doporučení ohledně screeningu rakoviny prsu u žen s průměrným rizikem ve věku 40–74 let“. Citováno 2013-02-21.
  9. ^ „Archivovaná kopie“. Archivovány od originál dne 11.02.2012. Citováno 2015-09-21.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
  10. ^ Henrick, R. Edward (únor 2011). „USA preventivní pracovní skupina prověřující mamografii: ignorována věda“. American Journal of Roentgenology. 196 (2): W112-6. doi:10,2214 / AJR.10,5609. PMID  21257850.
  11. ^ "Rakovina prsu: Screening". Pracovní skupina preventivních služeb USA. Archivovány od originál dne 16. 6. 2013.
  12. ^ Friedenson B (březen 2000). „Je mamografie indikována u žen s defektními geny BRCA? Důsledky nedávného vědeckého pokroku v diagnostice, léčbě a prevenci dědičného karcinomu prsu“. MedGenMed. 2 (1): E9. PMID  11104455.
  13. ^ "Screening rakoviny prsu (PDQ®) - verze Health Professional - National Cancer Institute". www.cancer.gov. 2020-04-13. Citováno 2020-04-21.
  14. ^ „Přesnost mamogramu - přesnost mamogramů“. ww5.komen.org. Citováno 2018-11-07.
  15. ^ Americká společnost plastických chirurgů (24. dubna 2014), „Pět věcí, které by lékaři a pacienti měli zpochybňovat“, Moudře vybírat: iniciativa Nadace ABIM, Americká společnost plastických chirurgů, archivovány z originál dne 19. července 2014, vyvoláno 25. července 2014
  16. ^ A b Gøtzsche PC, Jørgensen KJ (2013). „Screening rakoviny prsu pomocí mamografie“. Cochrane Database Syst Rev. 6 (6): CD001877. doi:10.1002 / 14651858.CD001877.pub5. PMC  6464778. PMID  23737396.
  17. ^ „Digitální tomosyntéza“. Breastcancer.org. 2016-06-23. Citováno 2020-04-11.
  18. ^ „Analýza trhu s digitální prsní tomosyntézou (DBT), stopa na trhu a klíčový vývoj“. www.marketpressrelease.com. Citováno 2020-04-22.
  19. ^ Smith AP, Niklason L, Ren B, Wu T, Ruth C, Jing Z. Viditelnost léze v tomosyntéze s nízkou dávkou. In: Digitální mamografie: 8. mezinárodní workshop, IWDM 2006, Manchester, UK, 18. – 21. Června 2006: sborník. Astley, S, Brady, M, Rose, C, Zwiggelaar, R (Eds.) (Springer, New York, 2006), s. 160.
  20. ^ Lang, K; Andersson, já; Zackrisson, S (2014). „Detekce rakoviny prsu v digitální tomosyntéze prsu a digitální mamografii - souhrnný přehled nenápadných případů“. British Journal of Radiology. 87 (1040): 20140080. doi:10.1259 / bjr.20140080. ISSN  0007-1285. PMC  4112403. PMID  24896197.
  21. ^ Gennaro, Gisella; Bernardi, D .; Houssami, N. (únor 2018). „Radiační dávka s digitální tomosyntézou prsu ve srovnání s digitální mamografií: analýza po zobrazení“. Evropská radiologie. 28 (2): 573–581. doi:10.1007 / s00330-017-5024-4. ISSN  1432-1084. PMID  28819862.
  22. ^ Health, Center for Devices and Radiological (2018-11-03). „Digitální akreditace“. FDA.
  23. ^ Conant, Emily F .; Zuckerman, Samantha P .; McDonald, Elizabeth S .; Weinstein, Susan P .; Korhonen, Katrina E .; Birnbaum, Julia A .; Tobey, Jennifer D .; Schnall, Mitchell D .; Hubbard, Rebecca A. (10.03.2020). „Pět po sobě jdoucích let screeningu s digitální tomosyntézou prsu: výsledky podle ročního screeningu“. Radiologie. 295 (2): 285–293. doi:10.1148 / radiol.2020191751. ISSN  1527-1315. PMID  32154771.
  24. ^ Gilbert, Fiona J .; Pinker-Domenig, Katja (2019), Hodler, Juerg; Kubik-Huch, Rahel A .; von Schulthess, Gustav K. (eds.), „Diagnostika a stádium rakoviny prsu: kdy a jak používat mamografii, tomosyntézu, ultrazvuk, kontrastní mamografii a zobrazování magnetickou rezonancí“, Nemoci hrudníku, prsu, srdce a cév 2019-2022: Diagnostické a intervenční zobrazováníSérie IDKD Springer, Springer, ISBN  978-3-030-11148-9, PMID  32096932, vyvoláno 2020-04-11
  25. ^ Lehman, Constance D .; Lee, Amie Y .; Lee, Christoph I. (listopad 2014). "Zobrazovací management hmatatelných abnormalit prsu". AJR. American Journal of Roentgenology. 203 (5): 1142–1153. doi:10.2214 / AJR.14.12725. ISSN  1546-3141. PMID  25341156.
  26. ^ Xeromamografie v americké národní lékařské knihovně Lékařské předměty (Pletivo)
  27. ^ Säbel, M .; Aichinger, U .; Schulz-Wendtland, R. (únor 2001). „[Radiační expozice v rentgenové mamografii]“. RoFo: Fortschritte Auf dem Gebiete der Rontgenstrahlen und der Nuklearmedizin. 173 (2): 79–91. doi:10.1055 / s-2001-10888. ISSN  1438-9029. PMID  11253092.
  28. ^ Berná-Serna, Juan D .; Torres-Ales, Carolina; Berná-Mestre, Juan D .; Polo, Luis (květen 2013). „Úloha galaktografie v časné diagnostice rakoviny prsu“. Péče o prsa (Basilej, Švýcarsko). 8 (2): 122–126. doi:10.1159/000350779. ISSN  1661-3791. PMC  3683945. PMID  24419050.
  29. ^ A b Nigel Rawlinson; Derek Alderson (29. září 2010). Chirurgie: Diagnostika a léčba. John Wiley & Sons. p. 219. ISBN  978-1-4443-9122-0.
  30. ^ „Prsní duktografie“. radiopaedia.org. Citováno 4. listopadu 2014.
  31. ^ Chand, Jithin T .; Sharma, Mala M .; Dharmarajan, Janaki P .; Nambiar, Ajit (prosinec 2019). „Digitální tomosyntéza prsu jako nástroj při potvrzování negativních chirurgických okrajů u nehmatných lézí prsu“. Indian Journal of Surgical Oncology. 10 (4): 624–628. doi:10.1007 / s13193-019-00956-z. ISSN  0975-7651. PMC  6895353. PMID  31857754.
  32. ^ A b Magnetická rezonance prsu
  33. ^ DeMartini W, Lehman C, Partridge S (duben 2008). „Prsní MRI pro detekci a charakterizaci rakoviny: přehled klinických aplikací založených na důkazech“. Acad Radiol. 15 (4): 408–16. doi:10.1016 / j.acra.2007.11.006. PMID  18342764.
  34. ^ Lehman CD (2006). „Role MRI při screeningu žen s vysokým rizikem rakoviny prsu“. Journal of Magnetic Resonance Imaging. 24 (5): 964–70. doi:10.1002 / jmri.20752. PMID  17036340.
  35. ^ Bakker, Marije F. (listopad 2019). „Doplňkový screening MRI u žen s extrémně hustou prsní tkání“. NEJM. 381 (22): 2091–2102. doi:10.1056 / NEJMoa1903986. PMID  31774954.
  36. ^ Roca, S.Alonso (31. března 2020). "Screening u pacientů se zvýšeným rizikem rakoviny prsu. Výhody a nevýhody screeningu MRI". Radiologia. 62: 237–249 - přes Elsevier.
  37. ^ Reig, Beatriu; Heacock, Laura; Lewin, Alana; Cho, Nariya; Moy, Linda (2020-03-29). „Úloha MRI při hodnocení odpovědi na neoadjuvantní léčbu rakoviny prsu“. Journal of Magnetic Resonance Imaging: JMRI. doi:10,1002 / jmri.27145. ISSN  1522-2586. PMID  32227407.
  38. ^ A. Thomas Stavros; Cynthia L. Rapp; Steve H. Parker (1. ledna 2004). Ultrazvuk prsu. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  978-0-397-51624-7. Citováno 22. srpna 2010.
  39. ^ "Prsní ultrazvuk: MedlinePlus Medical Encyclopedia". Citováno 2010-08-22.
  40. ^ A b „Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)“. www.nibib.nih.gov. Citováno 2020-04-15.
  41. ^ Wen, Xin; Yu, Xiwen; Tian, ​​Yuhang; Liu, Zhao; Cheng, Wen; Li, Hairu; Kang, Jia; Wei, Tianci; Yuan, Shasha; Tian, ​​Jiawei (březen 2020). „Kvantitativní elastografie ve smykové vlně u primárních invazivních karcinomů prsu, založená na patologii kolagenu-S100A4, indikuje metastázování axilárních lymfatických uzlin“. Kvantitativní zobrazování v medicíně a chirurgii. 10 (3): 624–633. doi:10.21037 / qims.2020.02.18. ISSN  2223-4292. PMC  7136724. PMID  32269923.
  42. ^ Karadeniz Cakmak, Guldeniz; Emre, Ali U .; Tascilar, Oge; Bahadir, Burak; Ozkan, Selcuk (červen 2017). „Chirurg prováděl kontinuální intraoperační ultrazvukové vedení snižuje re-excize a výskyt mastektomie u rakoviny prsu“. Prsa (Edinburgh, Skotsko). 33: 23–28. doi:10.1016 / j.breast.2017.02.014. ISSN  1532-3080. PMID  28273552.
  43. ^ Li, Chunxiao; Yao, Minghua; Shao, Sihui; Li, Xin; Li, Gang; Wu, Rong (07.04.2020). „Diagnostická účinnost ultrazvuku se zvýšeným kontrastem pro léze prsu různých velikostí: srovnávací studie s magnetickou rezonancí“. British Journal of Radiology: 20190932. doi:10.1259 / bjr.20190932. ISSN  1748-880X. PMID  32216631.
  44. ^ Nass, Sharyl J .; Henderson, I. Craig; Cancer, Institute of Medicine (USA). Výbor pro technologie pro včasné odhalení prsu (2001). Mamografie a další: vývoj technologií pro včasné odhalení rakoviny prsu. Národní akademie Press. str.106 –. ISBN  978-0-309-07283-0. Citováno 17. července 2011.
  45. ^ Trehan, Romeeta; Seam, Rajeev K .; Gupta, Manoj K .; Sood, Ashwani; Dimri, Kislay; Mahajan, Rohit (září 2014). „Role scintimamografie při hodnocení odpovědi neoadjuvantní chemoterapie u lokálně pokročilého karcinomu prsu“. World Journal of Nuclear Medicine. 13 (3): 163–169. doi:10.4103/1450-1147.144816. ISSN  1450-1147. PMC  4262874. PMID  25538487.
  46. ^ Taroni, Paola (2012). „Difúzní optické zobrazování a spektroskopie prsu: Stručný přehled historie a perspektiv“. Photochem. Fotobiol. Sci. 11 (2): 241–250. doi:10.1039 / c1pp05230f.