Elektrodesekce a kyretáž - Electrodesiccation and curettage

Elektrodesekce a kyretáž
Ostatní jménaED a C.
Specialitadermatologie

Elektrodesekce a kyretáž (EDC, ED a C.nebo ED + C.) je lékařský postup běžně provádí dermatologové, chirurgové a praktičtí lékaři pro léčbu rakoviny bazálních buněk a spinocelulární karcinomy kůže.[1] Poskytuje vysušení, koagulace /kauterizace, a kyretáž odstranit léze z kůže.

Postup

Kulatý tupý nástroj (kyreta ) různých velikostí (1 mm až 6 mm) se používá k seškrábnutí rakoviny až k dermis.[2][3][4] Škrábání je poté pozastaveno, zatímco elektrochirurgické zařízení jako a hyfrecator se použije další. Elektrokoagulace (elektrodesekce) se provádí přes surový chirurgický vřed k denaturaci vrstvy dermis a kyreta se znovu použije přes chirurgický vřed k odstranění denaturované dermis dolů k živé tkáni. V případě rakoviny kůže se kauterizace a elektrodesekce nachází obvykle třikrát, nebo dokud si chirurg není jistý, že je to rozumné rozpětí bylo dosaženo.[4]

Aplikace[4][1]

Míra léčby

Míra léčby je vysoce závislá na uživateli.[5] Čím agresivnější je chirurg při provádění EDC, tím vyšší je rychlost vyléčení. Stejně jako standardní excize, tím širší je chirurgický okraj, tím vyšší je rychlost vyléčení. Míra vyléčení u malé rakoviny je vyšší než u vyléčené rakoviny. Rychlost vytvrzování pro nodulární bazocelulární rakovina je vyšší než u infiltrativních rakovina bazálních buněk. V podstatě všechny prognostické faktory, které se vztahují na Mohsova operace a standardní chirurgická excize bude platit také pro EDC.

Výhody

Metoda je rychlá a snadno proveditelná v lokálním anestetiku. Při správném použití může umožnit adekvátní až dobrý kosmetický výsledek na malém nádoru v určité oblasti. Nepoužívají se žádné stehy, takže následná návštěva nemusí být nutná. Vyžadují se minimální výdaje. Pokud dojde k recidivě, je možná rychlá diagnóza, protože kořeny jsou vystaveny povrchu a nejsou pohřbeny metodami chirurgického uzavření (chlopně atd.).[6]

Nevýhody

Jako chirurgický okraj není potvrzeno patologie, volnou chirurgickou marži nelze objektivně potvrdit patologie zpráva. Míra opakování EDC je zvažována mnoha (Národní komplexní síť proti rakovině ) být příliš vysoký pro použití v mnoha oblastech obličeje a při opakování rakovina kůže.[7][8] Jakmile se vytvoří chirurgický vřed, který je větší než původní nádor, může dojít ke zpoždění hojení a následnému zjizvení.

Reference

  1. ^ A b „Archivovaná kopie“. Archivovány od originál dne 02.03.2010. Citováno 2010-03-25.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
  2. ^ http://www.healthpress.co.uk/acatalog/ffminsur.pdf[trvalý mrtvý odkaz ]
  3. ^ "Dermatologické procedury - Americká osteopatická vysoká škola dermatologická (AOCD)". www.aocd.org.
  4. ^ A b C "Curettage and cautery | DermNet NZ". dermnetnz.org.
  5. ^ Barlow, JO; Zalla, MJ; Kyle, A; Dicaudo, DJ; Lim, KK; Yiannias, JA (2006). "Léčba bazocelulárního karcinomu samotnou kyretáží". Journal of the American Academy of Dermatology. 54 (6): 1039–45. doi:10.1016 / j.jaad.2006.01.041. PMID  16713459.
  6. ^ Barlow, JO; Zalla, MJ; Kyle, A; Dicaudo, DJ; Lim, KK; Yiannias, JA (2006). "Léčba bazocelulárního karcinomu samotnou kyretáží". Journal of the American Academy of Dermatology. 54 (6): 1039–45. doi:10.1016 / j.jaad.2006.01.041. PMID  16713459.
  7. ^ „Archivovaná kopie“. Archivovány od originál dne 15.06.2011. Citováno 2010-03-25.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
  8. ^ http://wwwu.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/commcpc/images/nccn/Non-Melanoma%20Skin%20Cancer-2007.pdf[trvalý mrtvý odkaz ]