Suprapubická cystostomie - Suprapubic cystostomy

Suprapubická cystostomie
NewlyPlaceSubprapubic.jpg
Nově umístěný suprapubický katétr vstupující do břicha těsně nad stydká kost
Ostatní jménaSuprapubický katétr
ICD-9-CMV55.5, 57,17, 57,18
PletivoD003559

A suprapubická cystostomie nebo suprapubický katétr (SPC)[1] (také známý jako vesikostomie nebo epicystostomie) je chirurgicky vytvořené spojení mezi močový měchýř a kůže použitá k odtoku moč z močového měchýře u jedinců s překážkou normálního odtoku moči. Připojení neprobíhá břišní dutina.

Tok moči může být blokován otokem prostaty (benigní hypertrofie prostaty ), traumatické narušení močová trubice, vrozené vady z močové cesty, nebo překážkami, jako je ledvinové kameny prošel do močové trubice a rakovina. Je to také běžná léčba používaná u pacientů s poraněním míchy, kteří nejsou schopni nebo ochotni použít přerušovanou katetrizaci k vyprázdnění močového měchýře a nemohou jinak vyprázdnit kvůli dyssynergie svěrače detruzoru.

Zpočátku tenká trubice (katétr ) je umístěn přes kůži těsně nad stydká kost do močového měchýře, často s pomocí ultrazvuk zobrazování.[2] Tento katétr zpočátku zůstává na svém místě po dobu až jednoho měsíce, zatímco tkáň kolem něj jizví a tvoří trakt (sinus ) mezi močovým měchýřem a vnějškem těla. Po dokončení tvorby jizvové tkáně se katétr pravidelně vyměňuje, aby se zabránilo infekce.

Lékařské použití

  • Selhal uretrální katétr,
  • Dlouhodobé užívání (pokud jsou ponechány v uretře, mohou dlouhodobé katetry vést k získání hypospadias a opakující se / chronické UTI, infekce močového ústrojí ).
Ilustrace
  • Nastavení pigtailového katétru.

    Různá nastavení 6 francouzština pigtail katetr se zajišťovací šňůrou, obturátor (také nazývaný vyztužovací kanyla) a propíchněte jehlu.
    A. Přehled
    B. Zapojena obturátorová i propichovací jehla.
    C. Jehla se vpichem zasunuta. Obturátor zapojen.
    D. Jehla i punkční jehla zasunuty.
    E. Zajišťovací struna se vytáhne (uprostřed dole) a poté se omotá a připevní k povrchovému konci katétru.

  • Správným způsobem připevněte hadičku a vak na nohy suprapubického katétru na muže.

    Ilustrace zobrazující správný způsob připevnění hadičky a vaku na nohy suprapubického katétru u muže.

  • Správné umístění suprapubického katétru na ženu.

    Ilustrace zobrazující správné umístění suprapubického katétru na ženu.

  • Jak správně čistit kolem suprapubického katétru.

    Ilustrace zobrazující správný způsob čištění kolem suprapubického katétru.

Kontraindikace

  • Je třeba vyloučit rakovinu močového měchýře v případě zadržování sraženiny
  • Dolní břišní řezy s pravděpodobností adhezí
  • Zlomenina pánve

Komplikace

  • UTI
  • Ucpání
  • Kameny močového měchýře[3]
  • Rakovina močového měchýře
  • Obejít stopu močí

Společnost a kultura

„Suprapubická cystotomie“ je specializací fiktivního lékaře Stephen Maturin v Patrick O'Brian je dvacet jedna svazková série na královské námořnictvo Během Napoleonské období.[4] V moderní lékařské terminologii „cystotomie“ bez „s“ označuje jakýkoli chirurgický řez nebo punkci do močového měchýře, například k odstranění močových kamenů nebo k provedení opravy a rekonstrukce tkáně. „Cystostomie“ je chirurgický zákrok konkrétně zajišťující drenáž.[5]

Viz také

Reference

  1. ^ acronyms.thefreedictionary.com.
  2. ^ Jacob, P; Rai, BP; Todd, AW (září 2012). „Suprapubické zavedení katétru pomocí ultrazvukem vedené techniky a přehled literatury“. BJU International. 110 (6): 779–84. doi:10.1111 / j.1464-410X.2011.10882.x. PMID  22257272.
  3. ^ Suzanne C. Smeltzer (2010). Brunner & Suddarth učebnice lékařsko-chirurgického ošetřovatelství (12. vydání). Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. str. 1373. ISBN  9780781785891.
  4. ^ O'Brian, Patrick (1998). Sto dní (řada Aubrey / Maturin). New York: W.W. Norton & Company. str. 47. ISBN  0-393-31979-2.
  5. ^ „National Library of Medicine - Medical Subject Headings“.

externí odkazy