Aortální valvuloplastika - Aortic valvuloplasty

Aortální valvuloplastika
Ostatní jménaBalonková aortální valvotomie
ICD-9-CM35.11
Kód OPS-3015-353.0

Aortální valvuloplastika také známý jako balónková aortální valvotomie je rozšíření a stenotická aortální chlopně používat balónkový katétr uvnitř ventilu. Balónek je umístěn do aortální chlopně která ztuhla z nahromadění vápníku. Balónek se poté nafoukne ve snaze zvětšit velikost otvoru ventilu a zlepšit se průtok krve.

Podle pokynů ACC / AHA 2006 pro léčbu pacientů s chlopňovou srdeční chorobou[1] balónková valvuloplastika (označovaná také jako balónková valvotomie) není u většiny pacientů s aortální stenózou indikována. Preferovaná alternativa, pokud je k dispozici, je výměna aortální chlopně. Pokyny však zaznamenaly specifická nastavení u dospělých, u kterých lze uvažovat o balónkové valvotomii:

  • Jako „most“ k chirurgickému zákroku u hemodynamicky nestabilních pacientů, u nichž je vysoké riziko náhrady aortální chlopně.
  • Používá se k uklidnění u pacientů s vážnými komorbidními stavy, které brání provedení náhrady aortální chlopně.

Kromě toho existují dvě další nastavení, ve kterých byla zvažována balónová valvotomie:

  • Jako „most“ k porodu symptomatických těhotných žen.
  • U pacientů, kteří vyžadují urgentní nekardiální operaci. Pokyny ACC / AHA však dospěly k závěru, že většina asymptomatických pacientů se závažným AS může podstoupit urgentní nekardiální chirurgii s relativně nízkým rizikem při pečlivé peroperační a pooperační léčbě.

Nedávná vylepšení jak balónkové technologie, tak procedurální techniky mohou vést k obnovení klinické aplikace balónkové valvuloplastiky. Valvuloplastika je důležitou součástí postupu při zavádění a perkutánní aortální chlopně.

Dějiny

První dvě pervutánní ultrazvukem vedené fetální balónky valvuloplastiky in utero chirurgická operace pro těžké aortální chlopně překážky, byly hlášeny v roce 1991.[2]

Viz také

Reference

  1. ^ „Pokyny ACC / AHA 2006 pro léčbu pacientů s chlopňovou srdeční chorobou (viz strana e26)“ (PDF). Americká kardiologická asociace. 1. srpna 2006.
  2. ^ Kohl, T .; Sharland, G .; Allan, L. D .; Gembruch, U .; Chaoui, R .; Lopes, L. M .; Zielinsky, P .; Huhta, J .; Silverman, N.H. (2000-05-15). „Světová zkušenost s perkutánní ultrazvukovou balónkovou valvuloplastikou u lidských plodů s těžkou obstrukcí aortální chlopně“. The American Journal of Cardiology. 85 (10): 1230–1233. doi:10.1016 / s0002-9149 (00) 00733-5. ISSN  0002-9149. PMID  10802006.