Výměna kolena - Knee replacement

Výměna kolena
Knee Replacement.png
Výměna kolena
Ostatní jménaArtroplastika kolena
ICD-10-PCS0SRD0JZ
ICD-9-CM81.54
PletivoD019645
MedlinePlus002974
eMedicína1250275

Výměna kolena, také známý jako koleno artroplastika, je chirurgický zákrok k nahrazení nosných povrchů kolenního kloubu ke zmírnění bolesti a invalidity. Nejčastěji se provádí pro artróza,[1] a také pro další onemocnění kolen, jako je revmatoidní artritida a psoriatická artritida. U pacientů s těžkou deformací způsobenou pokročilým revmatoidem artritida, trauma nebo dlouhodobá osteoartróza, operace může být komplikovanější a nést vyšší riziko. Osteoporóza obvykle nezpůsobuje bolest, deformaci nebo zánět kolene a není důvodem k provádění náhrady kolenního kloubu

Mezi další hlavní příčiny oslabující bolesti patří slzy menisku, defekty chrupavky a slzy vazů. Oslabující bolest z osteoartrózy je mnohem častější u starších osob.

Operaci náhrady kolene lze provést jako částečnou nebo úplnou náhradu kolena.[2] Chirurgie obecně spočívá v nahrazení nemocných nebo poškozených kloubních povrchů kolena kovovými a plastovými součástmi tvarovanými tak, aby umožňovaly pokračující pohyb kolena.

Operace obvykle zahrnuje značnou pooperační bolest a zahrnuje intenzivní fyzickou rehabilitaci. Období zotavení může trvat 12 týdnů nebo déle a může zahrnovat použití pomůcek pro mobilitu (např. Chodítka, hole, berle), které pacientovi umožní návrat k předoperační mobilitě.[3] Odhaduje se, že přibližně 82% celkových náhrad kolenního kloubu vydrží 25 let.[4]

Lékařské použití

RTG totální náhrady kolene, předozadní pohled (vlevo) a boční pohled (vpravo)
Řez na operaci náhrady kolena

Operace náhrady kolenního kloubu se nejčastěji provádí u lidí s pokročilým vývojem artróza a mělo by se o nich uvažovat, když byla konzervativní léčba vyčerpána.[5] Totální náhrada kolenního kloubu je také možností korekce významného traumatu kolenního kloubu nebo kostí u mladých pacientů.[6] Podobně lze provést úplnou náhradu kolenního kloubu k nápravě mírné valgus nebo varózní deformita. Vážné valgusové nebo varózní deformity by měly být opraveny pomocí osteotomie. Fyzikální terapie Bylo prokázáno, že zlepšuje funkci a může oddálit nebo zabránit potřebě náhrady kolene. Bolest se často zaznamenává při provádění fyzických činností vyžadujících širokou škálu pohybu v kolenním kloubu.[7]

Předoperační příprava

HKA and HKS angles.jpgÚhly běžně měřené před operací náhrady kolenního kloubu:
  • Úhel kyčelního kloubu (HKS)[8]
  • Úhel kyčelního kolene a kotníku (HKA)[9]

Pro označení náhrady kolena v případě artróza, své rentgenová klasifikace a závažnost příznaků by měla být podstatná. Taková rentgenografie by měla sestávat z vážení Rentgenové záření obou kolen - AP, laterální a 30 stupňů flexe. AP a boční pohledy nemusí ukazovat zúžení kloubního prostoru, ale 30stupňový ohyb je nejcitlivější pro zúžení. Rovněž se používají projekce v celé délce za účelem nastavení protézy tak, aby poskytovala neutrální úhel pro distální dolní končetinu. K tomuto účelu se používají dva úhly:

  • Úhel kyčelního kloubu (HKS),[8] úhel vytvořený mezi přímkou ​​procházející podélnou osou stehenní hřídel a její mechanická osa, což je čára od středu hlavice stehenní kosti do interkondylárního zářezu distálního femuru.[10]
  • Úhel kyčelního kolene a kotníku (HKA),[9] což je úhel mezi stehenní mechanickou osou a středem kotníkový kloub.[10] Obvykle je u dospělých mezi 1,0 ° a 1,5 ° varu.[11]

Pacient má denně provádět řadu pohybových cvičení a posilování kyčle, kolena a kotníku. Před provedením operace se provádějí předoperační testy: obvykle a kompletní krevní obraz, elektrolyty, APTT a PT měřit srážení krve, rentgenové záření hrudníku, EKG a krev křížová shoda možné transfúze. Asi měsíc před operací může být pacientovi předepsáno doplňkové železo ke zvýšení hemoglobinu v jejich krevním systému. K měření velikosti komponent, které budou potřeba, jsou potřebné přesné rentgenové snímky postiženého kolena. Léky jako warfarin a aspirin bude zastavena několik dní před operací, aby se snížilo množství krvácení. Pacienti mohou být přijati v den operace, pokud je předoperační zpracování provedeno vanestetikum klinice nebo může vstoupit nemocnice jeden nebo více dní před operací. V současné době nejsou k dispozici dostatečné důkazy o kvalitě podporující použití předoperační fyzioterapie u starších dospělých podstupujících totální artroplastiku kolena.[12]

Předoperační vzdělávání je v současné době důležitou součástí péče o pacienty. Existují určité důkazy, že může mírně snížit úzkost před operací náhrady kolenního kloubu s nízkým rizikem škodlivých účinků.[13]

Chudnutí chirurgie před výměnou kolene se nezdá, že by to změnilo výsledky.[14]

Technika

The chirurgická operace zahrnuje odhalení přední části kolena s oddělením části čtyřhlavý sval (vastus medialis ) z čéška. The čéška je posunut na jednu stranu kloubu, což umožňuje expozici distální konec stehenní kost a proximální konec holenní kost. Konce těchto kostí jsou poté přesně vyříznuty do tvaru pomocí vodicích lišt orientovaných na dlouhou osu kostí. The chrupavky a přední zkřížený vaz jsou odstraněny; the zadní zkřížený vaz mohou být také odstraněny, ale tibiální a fibulární vedlejší vazy jsou zachovány.[15] To, zda je zadní zkřížený vaz odstraněn nebo konzervován, závisí na typu použitého implantátu, i když se nezdá, že by existoval jasný rozdíl ve funkci kolena nebo rozsahu pohybu, který by upřednostňoval jeden z přístupů.[16] Kovové součásti jsou poté naraženy na kost nebo fixovány pomocí polymethylmethakrylát (PMMA) cement. Existují alternativní techniky, které připevňují implantát bez cementu. Tyto techniky bez cementu mohou zahrnovat osseointegrace, počítaje v to porézní kov protézy. Nakonec se zkontroluje stabilita a rozsah pohybu a poté zavlažování, hemostáza, umístění hemovaců a uzavření.[17]

Femorální náhrada

Pro stehenní kost se používá implantát se zaobleným koncem, napodobující přirozený tvar kloubu. Na holenní kosti je komponenta plochá, i když má někdy stopku, která klesá pro lepší stabilitu uvnitř kosti. Zploštělé nebo mírně klenuté polyethylen s vysokou hustotou Poté se na tibiální komponentu vloží povrch, takže se váha přenáší z kovu na plast, nikoli z kovu na kov. Během operace musí být jakékoli deformity korigovány a vazy vyváženy tak, aby koleno mělo dobrý rozsah pohybu a bylo stabilní a vyrovnané. V některých případech je také odstraněn kloubní povrch čéšky a nahrazen polyetylenovým knoflíkem nalepeným na zadní povrch čéšky. V ostatních případech je patella nahrazena nezměněna.

Model totální náhrady kolenního kloubu

Technologie

V posledních letech to byl nárůst technologické pomoci s implantací totálních náhrad kolenního kloubu. Tradičně se náhrady kolen prováděly pomocí mechanických přípravků, na rozdíl od těch, které se používají v tesařství. Tyto mechanické přípravky se spoléhají na vizi a lidský úsudek. Pomocí počítačové pomoci k zajištění navigace poskytují navigované náhrady kolen pomoc při přesnějším umístění implantovaných náhrad kolen na základě mechanické osy. I když jsou tyto implantáty umístěny přesněji, dlouhodobých výsledků se příliš nezlepšilo.[18] Podobně vedení založené na čidlech poskytuje přesnou zpětnou vazbu k prokázání napětí měkkých tkání, které pomáhá při zavádění náhrad kolenního kloubu.[19] Robotické náhrady kolen berou v úvahu mechanickou osu a vyvážení měkkých tkání, aby chirurgovi pomohly s umístěním náhrady kolena. Krátkodobé výsledky robotických náhrad kolen jsou slibné.[20]

Pooperační kontrola bolesti

Techniky regionální analgezie (neuraxiální anestézie nebo kontinuální blokáda femorálního nervu[21] nebo blok adductorového kanálu) se používají nejčastěji.[22] Infiltrace lokální anestézie v perikapsulární oblasti pomocí liposomálního bupivakainu poskytuje dobrou analgezii v pooperačním období bez zvýšení rizika nestability nebo poškození nervů.[23] Kombinovaný přístup lokální infiltrační analgezie a blokování femorálního nervu k dosažení multimodální analgezie je běžný.

Kontroverze

Cementovaný nebo bez cementu

Femorální, tibiální a patellová složka totální náhrady kolenního kloubu jsou fixovány na kost buď pomocí cementových nebo necementovaných implantátů totální náhrady kolenního kloubu. Cementovaná fixace se provádí u velké většiny provedených totálních náhrad kolenního kloubu. Krátkodobé studie však naznačují, že může dojít k úlevě od bolesti.[24] Existují obavy ohledně uvolnění holenní kosti po implantaci, což v současné době zakazuje rozsáhlé zavádění necementovaných náhrad kolen.[25]

Denervace čéšky

Diskutuje se o denervaci patelly. Přední bolest kolena je považována za spojenou se sdružením patelly a femorální složky. Někteří chirurgové věří, že použití elektrokauterizace k denervaci čéšky snižuje pooperační riziko bolesti předního kolene.[26][27]

Patella zabrousí

Mnoho chirurgů v USA provádí resekci patelly rutinně, zatímco mnoho chirurgů v Asii a Evropě ne. Patella resurfacing se provádí odstraněním chrupavky z povrchu kolena a jeho nahrazením polyethylenem. Chirurgové, kteří rutinně neobnovují patellu, nevěří, že jde o významný příspěvek k bolesti, pokud neexistují důkazy o artritidě patellofemorální kloub. Někteří chirurgové se domnívají, že není rentabilní rutinní obnova povrchu kolenního kloubu a že rutinní resurface čéšky může vést ke zvýšeným komplikacím, jako je zlomenina čéšky.[28] Jiní chirurgové se obávají, že pacienti s neobnaženou patellou mohou pooperačně zvýšit bolest. Metaanalýza hodnotící výsledky po resekci patelly zjistila, že rutinní resurfacing spolehlivěji zmírňuje bolest pacienta.[29]

Polyetylenová složka tibie

Polyethylen je plastová součást, která se zavádí mezi femorální a tibiální složku. V posledních letech bylo publikováno několik různých polyethylenových vzorů, včetně zadní stabilizované (PS), zkříženého zadržování (CR), bikarciátového zadržování (BCR) a mediálního shodného (MC) a mobilního ložiska.

Zachování nebo obětování vazu

The zadní zkřížený vaz (PCL) je důležitý pro stabilitu kolena tím, že brání zadní subluxaci holenní kosti, snižuje smykové napětí, zvyšuje flexi a rameno páky extenzního mechanismu tím, že indukuje vrácení femuru po flexi, a tím minimalizuje abrazi polyethylenu snížením napětí působícího na kloubní povrch.[30] Implantát PS používá sloupek, který je zabudován do implantátu, aby se přizpůsobil ztrátě PCL. Navrhovatelé zachování PCL doporučují, že je obtížné vyvážit koleno CR a nepřirozená fyziologická zátěž může zvýšit opotřebení polyethylenu.[30] Několik studií prokázalo minimální nebo žádný rozdíl mezi těmito dvěma vzory.[30][31]

Středně shodný polyethylen a zadržování vazů

Zastánci náhrad kolen MC a BCR hledají v opačných směrech buď snížením pohybu, nebo zvýšením pohybu celého kolena. MC kolenní náhrady se pokoušejí napodobit přirozenější pohyb kolena snížením pohybu na mediální straně kolena a umožněním zvýšeného pohybu na boční straně kloubu. To napodobuje vnější rotaci a únos holenní kosti, který je vidět při normální chůzi. Několik studií ukázalo zlepšené profily chůze, ale k prokázání zlepšených výsledků jsou zapotřebí dlouhodobé studie.[32][33] Naopak koleno BCR si zachovává Přední a zadní zkřížené vazy, aby se pokusili napodobit normální napětí vazů kolena. Obavy z problémů se zvýšenými revizemi vedly k tomu, že některé vzory byly staženy z trhu.[34]

Mobilní ložisko

Mobilní konstrukce ložiska umožňuje volný pohyb polyethylenu v tibiální složce. Ostatní konstrukční díly jsou mezitím připevněny k holenní kosti a artikulují se pouze ve spojení stehenní kosti a polyethylenu.[35] Neexistují žádné přesvědčivé důkazy o tom, že tento přístup zlepšuje funkci kolena, úmrtnost, nežádoucí účinky nebo množství bolesti ve srovnání s přístupem fixního ložiska pro úplnou náhradu kolena.[35] Mobilní konstrukce ložisek jsou důležité pro zajištění snížené míry opotřebení v kloubní kloubní artroplastice.[36]

Minimálně invazivní

Minimálně invazivní postupy byly vyvinuty v totální náhradě kolen, která neřezává čtyřhlavý sval. Existují různé definice minimálně invazivního chirurgického zákroku na koleni, které mohou zahrnovat kratší délku řezu, zatažení patelly bez everse (rotace) a specializované nástroje. Existuje několik randomizovaných studií, ale studie zjistily méně pooperační bolesti, kratší pobyt v nemocnici a kratší zotavení. Žádné studie však neprokázaly dlouhodobé výhody.[3]

Částečná náhrada kolena

Hlavní článek: Unicompartmental artroplastika kolena

Unicompartmental arthroplasty (UKA), také nazývaný částečná náhrada kolena, je pro některé lidi volbou. Koleno je obecně rozděleno do tří „oddílů“: mediální, postranní, a patellofemorální. Většina lidí s artritidou dostatečně závažnou na to, aby zvážila náhradu kolenního kloubu, má výrazné opotřebení ve dvou nebo více z výše uvedených oddílů a je léčena úplnou náhradou kolenního kloubu (TKA). Menšina lidí s osteoartrózou má opotřebení primárně v jednom oddělení, obvykle mediálním, a může být kandidátem na jednokompartmentovou náhradu kolene. Výhody UKA ve srovnání s TKA zahrnují menší řez, snadnější rehabilitaci po operaci, lepší pooperační rozsah pohybu, kratší pobyt v nemocnici, menší ztrátu krve, nižší riziko infekce, ztuhlost a krevní sraženiny, ale v případě potřeby tvrdší revize. Osoby s infekční nebo zánětlivou artritidou (revmatoidní artritida, lupus, psoriáza ) nebo výrazná deformace nejsou kandidáty na tento postup.[37]

Mnoho studií prokazuje vyšší míru revizí spojených s částečnými náhradami kolen. Míra revizí se významně liší v závislosti na konstrukci implantátu a implantační technice.[38]

Komponenty a zóny

Zóny KS (Knee Society), boční pohled.[39]

Standardizované zóny kolem komponent se používají pro specifikaci například známek uvolnění při rentgenovém sledování. Existují různé klasifikační systémy pro specifikaci těchto zón,[40][41] včetně zón KS (Knee Society) zveřejněných v roce 2015.[39]

  • Hlavní součásti protézy kolenního kloubu.

  • KS zóny, anteroposteriorní (AP) pohled.[39]

Specifické zóny KS jsou následující, přičemž * znamená, že zónu lze specifikovat jako „A“ (přední), „P“ (zadní), „M“ (střední) nebo „L“ (boční):[39]

  • Femorální komponenta (boční pohled)
  • Zóna 1 a 2: Přední a zadní příruba.
  • Zóna 3: Oblast centrálního boxu / distální fixace, kde „A“ a „P“ označují příslušná zkosení, pokud jsou viditelná *
  • Zóna 4: Prodloužení stonku *
  • Zóna 5: Kmen
  • Tibiální složka:
  • Zóna 1: Přední v bočním pohledu, střední v předozadním (AP) pohledu.
  • Zóna 2: Zadní v bočním pohledu, boční v AP pohledu.
  • Zóna 3: Oblast fixace středního kýlu / dříku / kolíku *
  • Zóna 4: Prodloužení stonku *
  • Zóna 5: Dolní strana kýlu nebo stopky

Rizika

Rizika a komplikace při náhradě kolenního kloubu[42] jsou podobné těm, které jsou spojeny se všemi náhrady kloubů. Nejzávažnější komplikací je infekce kloubu, která se vyskytuje u <1% pacientů. Rizikové faktory pro infekci souvisejí jak s pacientovými, tak s chirurgickými faktory.[43] Hluboká žilní trombóza vyskytuje se až u 15% pacientů a je symptomatická u 2–3%. Poranění nervů se vyskytuje u 1–2% pacientů. Přetrvávající bolest nebo ztuhlost se vyskytují u 8–23% pacientů. Selhání protézy se vyskytuje u přibližně 2% pacientů po 5 letech.[3]

Existuje zvýšené riziko komplikací obézní lidé procházející úplnou náhradou kolen.[44] Morbidně obézním by mělo být doporučeno, aby před chirurgickým zákrokem zhubli, a pokud by to bylo medicínsky způsobilé, pravděpodobně by z toho měli prospěch bariatrické chirurgie.[45]

Zlomení nebo odštípnutí polyethylenové platformy mezi femorálními a tibiálními složkami může být znepokojující. Tyto fragmenty se mohou zachytit v koleni a způsobit bolest nebo se mohou přesunout do jiných částí těla. Pokroky v konstrukci implantátů tyto problémy výrazně snížily, ale po celou dobu životnosti náhrady kolenního kloubu stále existuje potenciál k obavám.

Hluboká žilní trombóza

Podle Americké akademie ortopedických chirurgů (AAOS), hluboká žilní trombóza v noze je „nejčastější komplikací operace náhrady kolenního kloubu ... prevence ... může zahrnovat periodické zvedání nohou pacienta, cviky na dolní končetiny ke zvýšení oběhu, podporu punčoch a léků na ředění krve.“[2] Některé léky používané k ředění krve k prevenci trombotických příhod zahrnují přímá perorální antikoagulancia (tj. Rivaroxaban, dabigatran a apixaban), nízkomolekulární hepariny (tj. Dalteparin, enoxaparin) a antiagregační látku aspirin. Ačkoli se předpokládá, že aspirin není horší než rivaroxaban, není jasné, zda je aspirin vhodný pro všechny pacienty.[46] To platí konkrétně pro lidi, kteří mají další rizikové faktory pro žilní tromboembolismus, a pro lidi, kteří jsou vystaveni riziku rezistence na aspirin.[47]

Zlomeniny

Periprostetické zlomeniny se stárnoucí populací pacientů stávají častějšími a mohou se objevit během operace nebo po operaci. V závislosti na místě zlomeniny a stabilitě protézy je lze chirurgicky ošetřit otevřenou repozicí a vnitřní fixací nebo revizí protézy.[Citace je zapotřebí ]

Ztráta pohybu

Koleno někdy nemusí po úplné náhradě kolena obnovit svůj normální rozsah pohybu (obvykle 0–135 stupňů). Hodně z toho závisí na předoperační funkci. Většina pacientů může dosáhnout 0–110 stupňů, ale může dojít k ztuhlosti kloubu. V některých situacích se ke snížení pooperační ztuhlosti používá manipulace s kolenem pod anestetikem. Existuje také mnoho implantátů od výrobců, které jsou navrženy jako kolena s „vysokou flexí“ a nabízejí větší rozsah pohybu.

Nestabilita

U některých pacientů se kolenní kloub po operaci vykloubil na vnější stranu kolena. To je bolestivé a obvykle je nutné jej ošetřit chirurgickým zákrokem, aby se kolenní kloub vyrovnal. To je však poměrně vzácné.

Uvolnění

Uvolnění protézy lze označit na rentgen tenkými radiolucentními mezerami kolem implantátu nebo zjevněji posunem implantátu.[48]

Infekce

Současná klasifikace AAOS rozděluje protetické infekce do čtyř typů.[49]

  • Typ 1 (pozitivní intraoperační kultura): Dvě pozitivní intraoperační kultury
  • Typ 2 (časná pooperační infekce): Infekce vyskytující se během prvního měsíce po operaci
  • Typ 3 (akutní hematogenní infekce): Hematogenní očkování místa dříve dobře fungující protézy
  • Typ 4 (pozdní chronická infekce): Chronický indolentní klinický průběh; infekce přítomná déle než měsíc

I když je to relativně vzácné, periprostetická infekce zůstává jednou z nejnáročnějších komplikací kloubní artroplastiky. Nejspolehlivějším nástrojem k rozpoznání potenciální periprostetické infekce zůstává podrobná klinická anamnéza a fyzikální nález. V některých případech mohou být přítomny klasické příznaky horečky, zimnice, bolestivých kloubů a odtoku vedlejších nosních dutin a k potvrzení diagnózy se jednoduše provedou diagnostické studie. Ve skutečnosti však většina pacientů tyto klinické příznaky nemá a klinický obraz se ve skutečnosti může překrývat s dalšími komplikacemi, jako je aseptické uvolnění a bolest. V těchto případech mohou být diagnostické testy užitečné při potvrzení nebo vyloučení infekce.

FDG-PET CT ukazující septické uvolnění protézy kolenního kloubu; obohacení FDG vykazuje ententivní zánětlivá ložiska: demonstrativní: obraz PET je na rozdíl od rekonstrukce CT nenarušen vysokým útlumem záření protézy.

Moderní diagnostika infekce kolem totální náhrady kolenního kloubu je založena na kritériích Musculoskeletal Infection Society (MSIS).[50] Oni jsou:

1. Existuje protéza, která komunikuje s protézou; nebo2. Patogen je izolován kultivací z alespoň dvou samostatných vzorků tkáně nebo tekutin získaných z postiženého protetického kloubu; nebo

Existují čtyři z následujících šesti kritérií:

1. Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů v séru (ESR> 30 mm / h) a koncentrace sérového C-reaktivního proteinu (CRP> 10 mg / l),

2. Zvýšený počet synoviálních leukocytů,

3. Zvýšené procento synoviálních neutrofilů (PMN%),

4. Přítomnost hnisavosti v postiženém kloubu,

5. Izolace mikroorganismu v jedné kultuře periprostetické tkáně nebo tekutiny, nebo

6. Více než pět neutrofilů na jedno pole s vysokým výkonem v pěti polích s velkým výkonem pozorované z histologické analýzy periprostetické tkáně při zvětšení × 400.

Žádný z výše uvedených laboratorních testů nemá 100% citlivost nebo specificitu pro diagnostiku infekce. Specifičnost se zlepšuje, když se testy provádějí u pacientů, u nichž existuje klinické podezření. ESR a CRP zůstávají dobré testy 1. linie pro screening (vysoká citlivost, nízká specificita). Aspirace kloubu zůstává testem s nejvyšší specificitou pro potvrzení infekce.

Volba léčby závisí na typu protetické infekce.[51]

  1. Pozitivní intraoperační kultury: Antibiotická léčba samotná
  2. Časné pooperační infekce: debridement, antibiotika a retence protézy.
  3. Akutní hematogenní infekce: debridement, antibiotická léčba, retence protézy.
  4. Pozdní chronické: opožděná výměna artroplastiky. Samotný chirurgický débridement a parenterální antibiotika v této skupině mají omezený úspěch a standardní péče zahrnuje výměnnou artroplastiku.[52]

Odpovídající dávky antibiotik najdete na následující přednášce kurzu AAOS[49]

Pooperační hodnocení

Zdá se, že převis (šipka) nemá žádný škodlivý účinek.[53]

Výměna kolene je běžně hodnocena pomocí rentgen, včetně následujících opatření:

  • HKA: Úhel mezi kolenem a kolenem, který je ideálně mezi 3 ° varum do 3 ° valgum od a pravý úhel.[54]

  • - FFC: úhel přední části femuru. Obvykle se považuje za optimální, když je 2–7 ° ve valgusu.[55]
    - FTC: úhel přední tibiální komponenty, který je považován za optimální, když je v a pravý úhel. Obecně bylo zjištěno, že varózní poloha větší než 3 ° zvyšuje poruchovost protézy.[55]

  • - Přední stehenní zářez (femorální složka způsobující zmenšenou tloušťku distálního femuru vpředu), zdá se, způsobuje zvýšené riziko zlomenin při překročení přibližně 3 mm.[56]
    - LTC: boční (nebo sagitální) úhel holenní složky, který je ideálně umístěn tak, že holenní kost je ohnutá o 0–7 ° ve srovnání s pravým úhlem s holenní deskou.[55]

Pooperační rehabilitace

Délka pooperační hospitalizace je v průměru 5 dní v závislosti na zdravotním stavu pacienta a výši podpory dostupné mimo nemocniční prostředí.[57] Chráněný zatěžování o berlích nebo a chodec je vyžadováno, dokud to neurčí chirurg[58] kvůli slabosti čtyřhlavého svalu[59] V bezprostředním pooperačním období vykazuje až 39% pacientů s náhradou kolene nedostatečnou kontrolu bolesti.[60]

Chcete-li zvýšit pravděpodobnost dobrého výsledku po operaci, několik týdnů po fyzikální terapie je nutné. V těchto týdnech terapeut pomůže pacientovi vrátit se k běžným činnostem, zabrání také tvorbě krevních sraženin, zlepší oběh, zvýší rozsah pohybu a případně posílí okolní svaly pomocí konkrétních cviků. Ať už techniky jako neuromuskulární elektrická stimulace jsou účinné při podpoře přírůstků síly kolenního svalu po operaci jsou nejasné.[61]Rozsah pohybu (na hranici protézy) se často obnovuje během prvních dvou týdnů (čím dříve, tím lépe). V průběhu času jsou pacienti schopni zvýšit množství váhového zatížení na operované noze a nakonec jsou schopni tolerovat plnou váhu s vedením fyzioterapeuta.[58] Asi po deseti měsících by měl být pacient schopen vrátit se k běžným denním činnostem, i když operovaná noha může být výrazně slabší než neoperovaná noha.[59]

U pacientů po operaci náhrady kolenního kloubu je nehybnost faktorem vyvolaným bolestí a dalšími komplikacemi. Mobilita je známá jako důležitý aspekt lidské biologie, který má mnoho příznivých účinků na systém těla.[62] V literatuře je dobře dokumentováno, že fyzická nehybnost ovlivňuje každý tělesný systém a přispívá k funkčním komplikacím dlouhodobého onemocnění.[63] Ve většině lékařsko-chirurgických nemocničních jednotek, které provádějí výměny kolen, je ambulace klíčovým aspektem ošetřovatelské péče, která je podporována u pacientů. Včasná pohyblivost může snížit riziko komplikací spojených s imobilizací, jako jsou dekubity, trombóza hlubokých žil (DVT), poškození plicních funkcí a ztráta funkční mobility.[64] Propagace sester a provádění časné ambulace u pacientů zjistily, že výrazně snižuje výše uvedené komplikace a snižuje délku pobytu a náklady spojené s další hospitalizací.[64] Sestry mohou také pracovat s týmy, jako je fyzioterapie a pracovní terapie, aby dosáhly ambulačních cílů a snížily komplikace.[65]

Nepřetržitý pasivní pohyb (CPM) je pooperační terapeutický přístup, při kterém se pomocí stroje nepřetržitě pohybuje kolenem prostřednictvím konkrétního rozsahu pohybu s cílem zabránit ztuhlosti kloubů a zlepšit zotavení.[66][67] Neexistují žádné důkazy o tom, že terapie CPM vede ke klinicky významnému zlepšení rozsahu pohybu, bolesti, funkce kolena nebo kvality života.[67] CPM je levná, pohodlná a pomáhá pacientům při terapeutické shodě. CPM by se však měl používat ve spojení s tradiční fyzikální terapií.[66] V neobvyklých případech, kdy má osoba problém, který brání standardní mobilizační léčbě, může být CPM užitečná.[66]

Kryoterapie, známá také jako „studená terapie“, se po operaci někdy doporučuje pro úlevu od bolesti a pro omezení otoku kolena. Kryoterapie zahrnuje aplikaci ledových pytlů nebo chlazené vody na kůži kolenního kloubu. Důkazy o tom, že kryoterapie snižuje bolest a otoky, jsou však velmi slabé a výhody po operaci totální náhrady kolenního kloubu se ukázaly jako velmi malé.[68]

Někteří lékaři a pacienti mohou o tom uvažovat ultrasonografie pro hlubokou žilní trombózu po výměně kolena.[69] Tento druh screeningu by však měl být prováděn pouze tehdy, je-li indikován, protože jeho provádění by bylo obvyklé zbytečná zdravotní péče.[69] Pokud existuje zdravotní stav, který by mohl způsobit hlubokou žilní trombózu, může lékař zvolit léčbu pacientů s kryoterapie a přerušovaná pneumatická komprese preventivně.[Citace je zapotřebí ]

Ani gabapentin ani pregabalin bylo zjištěno, že jsou užitečné při bolestech po náhradě kolena.[70] Cochraneova revize dospěla k závěru, že rané multidisciplinární rehabilitační programy mohou přinést lepší výsledky při míře aktivity a účasti.[71]

Frekvence

S 718 000 hospitalizacemi představovala v roce 2011 artroplastika kolena 4,6% všech operačních sálů v USA - což z ní činí jeden z nejběžnějších postupů prováděných během pobytů v nemocnici.[72][73] Počet procedur artroplastiky kolen prováděných v amerických nemocnicích se mezi lety 2001 a 2011 zvýšil o 93%.[74] Studie komunitních nemocnic v USA ukázala, že v roce 2012 byla mezi hospitalizacemi, které zahrnovaly zákrok OR, kolenní artroplastika zákrok OR prováděný nejčastěji během pobytů v nemocnici placených Medicare (10,8 procent pobytů) a soukromým pojištěním (9,1 procent). Artroplastika kolena nepatřila mezi pět nejlepších nejčastěji prováděných OR procedur pro pobyty placené Medicaidem nebo pro nepojištěné pobyty.[75]

Do roku 2030 se předpokládá, že poptávka po primární celkové artroplastice kolena vzroste na 3,48 milionu operací ročně prováděných v USA[76]

Viz také

Reference

  1. ^ Simon H Palmer (27. června 2012). "Totální kolenní artroplastika". Referenční příručka Medscape.
  2. ^ A b „Celková výměna kolen“. Americká akademie ortopedických chirurgů. Prosinec 2011.
  3. ^ A b C Leopold SS (duben 2009). "Minimálně invazivní úplná artroplastika kolene pro osteoartrózu". N. Engl. J. Med. 360 (17): 1749–58. doi:10.1056 / NEJMct0806027. PMID  19387017.
  4. ^ Evans, Jonathan T; Walker, Robert W; Evans, Jonathan P; Blom, Ashley W; Sayers, Adrian; Whitehouse, Michael R (únor 2019). „Jak dlouho trvá náhrada kolena? Systematický přehled a metaanalýza sérií případů a zprávy národního registru s více než 15letým sledováním“. Lancet. 393 (10172): 655–663. doi:10.1016 / S0140-6736 (18) 32531-5. PMC  6381229. PMID  30782341.
  5. ^ Van Manen, MD; Nace, J; Mont, MA (listopad 2012). "Management primární kolenní osteoartrózy a indikace pro totální artroplastiku kolena pro praktické lékaře". The Journal of the American Osteopathic Association. 112 (11): 709–715. PMID  23139341.
  6. ^ Thomas, Daniel J. (5. ledna 2017). „3D tisk trvanlivých implantátů kolen specifických pro pacienta“. Journal of Orthopedics. 14 (1): 182–183. doi:10.1016 / j.jor.2016.12.015. ISSN  0972-978X. PMC  5220165. PMID  28123259.
  7. ^ Deyle GD, Henderson NE, Matekel RL, Ryder MG, Garber MB, Allison SC (únor 2000). "Účinnost manuální fyzikální terapie a cvičení při osteoartróze kolene. Randomizovaná, kontrolovaná studie". Ann. Internovat. Med. 132 (3): 173–81. doi:10.7326/0003-4819-132-3-200002010-00002. PMID  10651597.
  8. ^ A b Cooke TD, Sled EA, Scudamore RA (2007). "Vyrovnání kolene čelní roviny: výzva ke standardizovanému měření". J Rheumatol. 34 (9): 1796–801. PMID  17787049.
  9. ^ A b W-Dahl, Annette; Toksvig-Larsen, Sören; Roos, Ewa M (2009). „Souvislost mezi zarovnáním kolene a bolestem kolena u pacientů chirurgicky léčených pro mediální osteoartritidu kolenního kloubu pomocí vysoké tibiální osteotomie. Jednoroční následná studie“. Poruchy svalové a kosterní soustavy BMC. 10 (1): 154. doi:10.1186/1471-2474-10-154. ISSN  1471-2474. PMC  2796991. PMID  19995425.
  10. ^ A b Cherian, Jeffrey J .; Kapadia, Bhaveen H .; Banerjee, Samik; Jauregui, Julio J .; Issa, Kimona; Mont, Michael A. (2014). „Mechanická, anatomická a kinematická osa v TKA: Koncepty a praktické aplikace“. Aktuální recenze v Muskuloskeletal Medicine. 7 (2): 89–95. doi:10.1007 / s12178-014-9218-r. ISSN  1935-973X. PMC  4092202. PMID  24671469.
  11. ^ Sheehy, L .; Felson, D .; Zhang, Y .; Niu, J .; Lam, Y.-M .; Segal, N .; Lynch, J .; Cooke, T.D.V. (2011). „Předpovídá měření anatomické osy konzistentně předpověď úhlu kyčelního kolene - kotníku (HKA) pro studie vyrovnání kolen u osteoartrózy? Analýza rentgenových snímků dlouhých končetin ze studie multicentrické osteoartrózy (MOST). Osteoartróza a chrupavka. 19 (1): 58–64. doi:10.1016 / j.joca.2010.09.011. ISSN  1063-4584. PMC  3038654. PMID  20950695.
  12. ^ Chesham, Ross Alexander; Shanmugam, Sivaramkumar (13. října 2016). „Zlepšuje předoperační fyzioterapie pooperační výsledky založené na pacientech u starších dospělých, kteří podstoupili úplnou artroplastiku kolena? Systematický přehled.“ Teorie a praxe fyzioterapie. 33 (1): 9–30. doi:10.1080/09593985.2016.1230660. PMID  27736286. S2CID  23316275.
  13. ^ McDonald, S; Page, MJ; Beringer, K; Wasiak, J; Sprowson, A (13. května 2014). „Předoperační výuka náhrady kyčelního nebo kolenního kloubu“. Cochrane Database of Systematic Reviews (5): CD003526. doi:10.1002 / 14651858.CD003526.pub3. PMC  7154584. PMID  24820247.
  14. ^ Smith, TO; Aboelmagd, T; Hing, CB; MacGregor, A (září 2016). „Snižuje bariatrická chirurgie před celkovou artroplastikou kyčelního nebo kolenního kloubu pooperační komplikace a zlepšuje klinické výsledky u obézních pacientů? Systematický přehled a metaanalýza“ (PDF). The Bone & Joint Journal. 98-B (9): 1160–6. doi:10.1302 / 0301-620x.98b9.38024. PMID  27587514.
  15. ^ Verra, Wiebe C .; van den Boom, Lennard G. H .; Jacobs, Wilco; Clement, Darren J .; Wymenga, Ate A. B .; Nelissen, Rob G. H. H. (11. října 2013). „Retence versus oběť zadního zkříženého vazu v totální artroplastice kolene pro léčbu osteoartrózy“. Cochrane Database of Systematic Reviews (10): CD004803. doi:10.1002 / 14651858.CD004803.pub3. ISSN  1469-493X. PMC  6599815. PMID  24114343.
  16. ^ Verra, WC; van den Boom, LG; Jacobs, W; Clement, DJ; Wymenga, AA; Nelissen, RG (11. října 2013). „Retence versus oběť zadního zkříženého vazu v totální artroplastice kolene pro léčbu osteoartrózy“. Cochrane Database of Systematic Reviews (10): CD004803. doi:10.1002 / 14651858.CD004803.pub3. PMC  6599815. PMID  24114343.
  17. ^ [1] Scott MD R. Zadní křížová úplná artroplastika kolene. J Med Ins. 2017; 2017 (20). doi:https://doi.org/10.24296/jomi/20
  18. ^ Picard, Frederic; Hluboko, Kamal; Jenny, Jean Yves (listopad 2016). "Současný stav v počítačové navigaci totální artroplastiky kolenního kloubu". Chirurgie kolen, sportovní traumatologie, artroskopie. 24 (11): 3565–3574. doi:10.1007 / s00167-016-4337-1. ISSN  1433-7347. PMID  27704159. S2CID  2627370.
  19. ^ Chow, Jimmy; Law, Tsun Yee; Roche, Martin (2018). „Vyvažování měkkých tkání na základě senzoru v celkové artroplastice kolen“. Pokroky v experimentální medicíně a biologii. 1093: 327–334. doi:10.1007/978-981-13-1396-7_25. ISBN  978-981-13-1395-0. ISSN  0065-2598. PMID  30306492.
  20. ^ Khlopas, Anton; Sodhi, Nipun; Sultan, Assem A .; Chughtai, Morad; Molloy, Robert M .; Mont, Michael A. (červenec 2018). „Robotická paže s asistovanou totální artroplastikou kolene“. The Journal of Arthroplasty. 33 (7): 2002–2006. doi:10.1016 / j.arth.2018.01.060. ISSN  1532-8406. PMID  29506926.
  21. ^ Toftdahl, K; Nikolajsen, L; Haraldsted, V; Madsen, F; Tnnnesen, EK; Søballe, K (duben 2007). „Srovnání peri- a intraartikulární analgezie s blokádou femorálního nervu po totální artroplastice kolene: randomizovaná klinická studie“. Acta Orthopaedica. 78 (2): 172–9. doi:10.1080/17453670710013645. PMID  17464603.
  22. ^ Pracovní skupina americké společnosti anesteziologů pro léčbu akutní bolesti (únor 2012). „Praktické pokyny pro zvládání akutní bolesti v perioperačním prostředí: aktualizovaná zpráva pracovní skupiny Americké anesteziologické pracovní skupiny pro zvládání akutní bolesti“. Anesteziologie. 116 (2): 248–273. doi:10.1097 / ALN.0b013e31823c1030. PMID  22227789.
  23. ^ Essving, P; Axelsson, K; Aberg, E; Spännar, H; Gupta, A; Lundin, A (říjen 2011). „Lokální infiltrační analgezie versus intratekální morfin pro pooperační zvládání bolesti po totální artroplastice kolene: randomizovaná kontrolovaná studie“. Anestezie a analgezie. 113 (4): 926–33. doi:10.1213 / ANE.0b013e3182288deb. PMID  21821506. S2CID  45897828.
  24. ^ Nakama, Gilberto Yoshinobu; Peccin, Maria Stella; Almeida, Gustavo JM; Lira Neto, Ozório de Almeida; Queiroz, Antônio AB; Navarro, Ricardo Dizioli (17. října 2012). "Možnosti cementované, necementované nebo hybridní fixace v totální artroplastice kolene pro osteoartrózu a jiná netraumatická onemocnění". Cochrane Database of Systematic Reviews. 10: CD006193. doi:10.1002 / 14651858.cd006193.pub2. ISSN  1465-1858. PMID  23076921.
  25. ^ Miller, Adam J .; Stimac, Jeffrey D .; Smith, Langan S .; Feher, Anthony W .; Yakkanti, Madhusudhan R .; Malkani, Arthur L. (duben 2018). "Výsledky cementované vs necementované primární totální artroplastiky kolen se stejným designem implantátu". The Journal of Arthroplasty. 33 (4): 1089–1093. doi:10.1016 / j.arth.2017.11.048. ISSN  1532-8406. PMID  29275115.
  26. ^ Pulavarti, Ramnadh S .; Raut, Videsh V .; McLauchlan, George J. (květen 2014). „Denervace čéšky u primární totální artroplastiky kolene - randomizovaná kontrolovaná studie s 2letým sledováním“. The Journal of Arthroplasty. 29 (5): 977–981. doi:10.1016 / j.arth.2013.10.017. ISSN  1532-8406. PMID  24291230.
  27. ^ Motififard, Mehdi; Nazem, Khalilollah; Zarfeshani, Aida; Zarfeshani, Kaveh (2018). „Efekt patelární elektrokauterizace neurektomie na pooperační bolesti u pacientů doporučovaných pro totální artroplastiku kolena“. Pokročilý biomedicínský výzkum. 7: 9. doi:10.4103 / abr.abr_154_16. ISSN  2277-9175. PMC  5812092. PMID  29456980.
  28. ^ Zmistowski, Benjamin M .; Fillingham, Yale A .; Salmons, Harold I .; Ward, Derek T .; Dobře, Robert P .; Lonner, Jess H. (září 2019). „Rutinní patelární resurfacing během totální artroplastiky kolen není u pacientů bez patelární artritidy nákladově efektivní“. The Journal of Arthroplasty. 34 (9): 1963–1968. doi:10.1016 / j.arth.2019.04.040. ISSN  1532-8406. PMID  31104838.
  29. ^ Migliorini, Filippo; Eschweiler, Jörg; Niewiera, Marc; El Mansy, Yasser; Tingart, Markus; Rath, Björn (říjen 2019). „Lepší výsledky s patelárním resurfacingem během primární totální artroplastiky kolena: studie metaanalýzy“. Archivy ortopedické a úrazové chirurgie. 139 (10): 1445–1454. doi:10.1007 / s00402-019-03246-z. ISSN  1434-3916. PMID  31367842. S2CID  199056777.
  30. ^ A b C Marujama, Šigeki; Yoshiya, Shinichi; Matsui, Nobuzo; Kuroda, Ryosuke; Kurosaka, Masahiro (1. dubna 2004). „Funkční srovnání zadního zkříženého křížového versus zadní stabilizované celkové artroplastiky kolena1 1 Na podporu této studie nebyly obdrženy žádné výhody ani finanční prostředky“. The Journal of Arthroplasty. 19 (3): 349–353. doi:10.1016 / j.arth.2003.09.010. ISSN  0883-5403. PMID  15067650.
  31. ^ Longo, Umile Giuseppe; Ciuffreda, Mauro; Mannering, Nicholas; D'Andrea, Valerio; Locher, Joel; Salvatore, Giuseppe; Denaro, Vincenzo (duben 2018). "Outcomes of Posterior-Stabilized Compared with Cruciate-Retaining Total Knee Arthroplasty". The Journal of Knee Surgery. 31 (4): 321–340. doi:10.1055/s-0037-1603902. ISSN  1938-2480. PMID  28666292. S2CID  4185540.
  32. ^ Gray, Hans A.; Guan, Shanyuanye; Young, Tony J.; Dowsey, Michelle M.; Choong, Peter F.; Pandy, Marcus G. (29 January 2020). "Comparison of posterior-stabilized, cruciate-retaining, and medial-stabilized knee implant motion during gait". Journal of Orthopedic Research. 38 (8): 1753–1768. doi:10.1002/jor.24613. ISSN  1554-527X. PMID  31994751. S2CID  210946564.
  33. ^ Dowsey, Michelle M.; Gould, Daniel J.; Spelman, Timothy; Pandy, Marcus G.; Choong, Peter F. (7 February 2020). "A Randomized Controlled Trial Comparing a Medial Stabilized Total Knee Prosthesis to a Cruciate Retaining and Posterior Stabilized Design: A Report of the Clinical and Functional Outcomes Following Total Knee Replacement". The Journal of Arthroplasty. 35 (6): 1583–1590.e2. doi:10.1016/j.arth.2020.01.085. ISSN  1532-8406. PMID  32139194.
  34. ^ Pelt, Christopher E.; Sandifer, Phillip A.; Gililland, Jeremy M.; Anderson, Mike B.; Peters, Christopher L. (September 2019). "Mean Three-Year Survivorship of a New Bicruciate-Retaining Total Knee Arthroplasty: Are Revisions Still Higher Than Expected?". The Journal of Arthroplasty. 34 (9): 1957–1962. doi:10.1016/j.arth.2019.04.030. ISSN  1532-8406. PMID  31160154.
  35. ^ A b Hofstede, Stefanie N.; Nouta, Klaas Auke; Jacobs, Wilco; van Hooff, Miranda L.; Wymenga, Ate B.; Pijls, Bart G.; Nelissen, Rob G. H. H.; Marang-van de Mheen, Perla J. (2015). "Mobile bearing vs fixed bearing prostheses for posterior cruciate retaining total knee arthroplasty for postoperative functional status in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis". Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD003130. doi:10.1002/14651858.CD003130.pub3. ISSN  1469-493X. PMID  25650566.
  36. ^ Barrack, Robert L. (November 2001). "Evolution of the Rotating Hinge for Complex Total Knee Arthroplasty". Klinická ortopedie a související výzkum. 392 (392): 292–299. doi:10.1097/00003086-200111000-00038. ISSN  0009-921X. PMID  11716398. S2CID  10331507.
  37. ^ Pal, Subrata (31 August 2013). Design of Artificial Human Joints & Organs. Springer Science & Business Media. ISBN  978-1-4614-6255-2.
  38. ^ Chawla, Harshvardhan; van der List, Jelle P.; Christ, Alexander B.; Sobrero, Maximiliano R.; Zuiderbaan, Hendrik A.; Pearle, Andrew D. (1 March 2017). "Annual revision rates of partial versus total knee arthroplasty: A comparative meta-analysis". Koleno. 24 (2): 179–190. doi:10.1016/j.knee.2016.11.006. ISSN  0968-0160. PMID  27916580.
  39. ^ A b C d Meneghini, R. Michael; Mont, Michael A.; Backstein, David B.; Bourne, Robert B.; Dennis, Doug A.; Scuderi, Giles R. (2015). "Development of a Modern Knee Society Radiographic Evaluation System and Methodology for Total Knee Arthroplasty". The Journal of Arthroplasty. 30 (12): 2311–2314. doi:10.1016/j.arth.2015.05.049. ISSN  0883-5403. PMID  26122112.
  40. ^ Napier, Richard J.; O’Neill, Christopher; O’Brien, Seamus; Doran, Emer; Mockford, Brian; Boldt, Jens; Beverland, David E. (2018). "A prospective evaluation of a largely cementless total knee arthroplasty cohort without patellar resurfacing: 10-year outcomes and survivorship". Poruchy svalové a kosterní soustavy BMC. 19 (1): 205. doi:10.1186/s12891-018-2128-1. ISSN  1471-2474. PMC  6020353. PMID  29945574.
  41. ^ Kumar, Nishikant; Yadav, Chandrashekhar; Raj, Rishi; Anand, Sumit (2014). "How to Interpret Postoperative X-rays after Total Knee Arthroplasty". Ortopedická chirurgie. 6 (3): 179–186. doi:10.1111/os.12123. ISSN  1757-7853. PMC  6583264. PMID  25179351.
  42. ^ "Knee Replacement Surgery in Bangalore - Vydehi Institute of Medical Sciences".
  43. ^ Tayton, E. R.; Frampton, C.; Hooper, G. J.; Young, S. W. (1 March 2016). "The impact of patient and surgical factors on the rate of infection after primary total knee arthroplasty". Bone Joint J. 98-B (3): 334–340. doi:10.1302/0301-620X.98B3.36775. ISSN  2049-4394. PMID  26920958. S2CID  11627819.
  44. ^ Kerkhoffs, GM; Servien, E; Dunn, W; Dahm, D; Bramer, JA; Haverkamp, D (17 October 2012). "The influence of obesity on the complication rate and outcome of total knee arthroplasty: a meta-analysis and systematic literature review". The Journal of Bone and Joint Surgery. Americký svazek. 94 (20): 1839–44. doi:10.2106/JBJS.K.00820. PMC  3489068. PMID  23079875.
  45. ^ Samson AJ, Mercer GE, Campbell DG (September 2010). "Total knee replacement in the morbidly obese: a literature review". ANZ J Surg. 80 (9): 595–9. doi:10.1111/j.1445-2197.2010.05396.x. PMID  20840400. S2CID  21564301.
  46. ^ Anderson, David R.; Dunbar, Michael; Murnaghan, John; Kahn, Susan R.; Gross, Peter; Forsythe, Michael; Pelet, Stephane; Fisher, William; Belzile, Etienne; Dolan, Sean; Crowther, Mark (22 February 2018). "Aspirin or Rivaroxaban for VTE Prophylaxis after Hip or Knee Arthroplasty". New England Journal of Medicine. 378 (8): 699–707. doi:10.1056/NEJMoa1712746. ISSN  0028-4793.
  47. ^ van Oosterom, Nameer; Barras, Michael; Bird, Robert; Nusem, Iulian; Cottrell, Neil (9 October 2020). "A Narrative Review of Aspirin Resistance in VTE Prophylaxis for Orthopaedic Surgery". Drogy. doi:10.1007/s40265-020-01413-w. ISSN  0012-6667.
  48. ^ Cyteval, C. (2016). "Imaging of knee implants and related complications". Diagnostic and Interventional Imaging. 97 (7–8): 809–821. doi:10.1016/j.diii.2016.02.015. ISSN  2211-5684. PMID  27423710.
  49. ^ A b Leone JM, Hanssen AD (2006). "Management of infection at the site of a total knee arthroplasty". Instr Course Lect. 55: 449–61. PMID  16958480.
  50. ^ Parvizi, Javad; Zmistowski, Benjamin; Berbari, Elie F.; Bauer, Thomas W.; Springer, Bryan D.; Della Valle, Craig J.; Garvin, Kevin L.; Mont, Michael A.; Wongworawat, Montri D.; Zalavras, Charalampos G. (22 September 2011). "New Definition for Periprosthetic Joint Infection: From the Workgroup of the Musculoskeletal Infection Society". Klinická ortopedie a související výzkum. 469 (11): 2992–2994. doi:10.1007/s11999-011-2102-9. PMC  3183178. PMID  21938532.
  51. ^ Segawa H, Tsukayama DT, Kyle RF, Becker DA, Gustilo RB (1999). "Infection after total knee arthroplasty. A retrospective study of the treatment of eighty-one infections". J Bone Joint Surg Am. 81 (10): 1434–45. doi:10.2106/00004623-199910000-00008. PMID  10535593.
  52. ^ Chiu FY, Chen CM (2007). "Surgical débridement and parenteral antibiotics in infected revision total knee arthroplasty". Clin. Orthop. Relat. Res. 461: 130–5. doi:10.1097/BLO.0b013e318063e7f3. PMID  17438469. S2CID  21867921.
  53. ^ S.G.F. Abram, A.G Marsh, F. Nicol, A.S. Brydone, A. Mohammed, S.J. Spencer (21 February 2018). "The Impact Of Tibial Component Overhang On Outcome Scores And Pain In Total Knee Replacement". Ortopedické řízení.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  54. ^ Inui, Hiroshi; Taketomi, Shuji; Nakamura, Kensuke; Takei, Seira; Takeda, Hideki; Tanaka, Sakae; Nakagawa, Takumi (2013). "Influence of navigation system updates on total knee arthroplasty". Sports Medicine, Arthroscopy, Rehabilitation, Therapy & Technology. 5 (1): 10. doi:10.1186/2052-1847-5-10. ISSN  1758-2555. PMC  3653716. PMID  23638774. (CC-BY-2.0)
  55. ^ A b C Gromov, Kirill; Korchi, Mounim; Thomsen, Morten G; Husted, Henrik; Troelsen, Anders (2014). "What is the optimal alignment of the tibial and femoral components in knee arthroplasty?". Acta Orthopaedica. 85 (5): 480–487. doi:10.3109/17453674.2014.940573. ISSN  1745-3674. PMC  4164865. PMID  25036719.
  56. ^ Lee, Ju Hong; Wang, Seong-Il (2015). "Risk of Anterior Femoral Notching in Navigated Total Knee Arthroplasty". Clinics in Orthopedic Surgery. 7 (2): 217–24. doi:10.4055/cios.2015.7.2.217. ISSN  2005-291X. PMC  4515463. PMID  26217469.
  57. ^ Carter, Evelene M; Potts, Henry WW (2014). "Predicting length of stay from an electronic patient record system: a primary total knee replacement example". BMC Lékařská informatika a rozhodování. 14 (1): 26. doi:10.1186/1472-6947-14-26. ISSN  1472-6947. PMC  3992140. PMID  24708853.
  58. ^ A b "Rehabilitation" (PDF). massgeneral.org.
  59. ^ A b Valtonen, Anu; Pöyhönen, Tapani; Heinonen, Ari; Sipilä, Sarianna (1 October 2009). "Muscle Deficits Persist After Unilateral Knee Replacement and Have Implications for Rehabilitation". Fyzikální terapie. 89 (10): 1072–1079. doi:10.2522/ptj.20070295. ISSN  0031-9023. PMID  19713269.
  60. ^ Yang, Michael M. H.; Hartley, Rebecca L.; Leung, Alexander A.; Ronksley, Paul E.; Jetté, Nathalie; Casha, Steven; Riva-Cambrin, Jay (1 April 2019). "Preoperative predictors of poor acute postoperative pain control: a systematic review and meta-analysis". BMJ Otevřeno. 9 (4): e025091. doi:10.1136/bmjopen-2018-025091. ISSN  2044-6055. PMC  6500309. PMID  30940757.
  61. ^ Monaghan, B; Caulfield, B; O'Mathúna, DP (20 January 2010). "Surface neuromuscular electrical stimulation for quadriceps strengthening pre and post total knee replacement" (PDF). Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD007177. doi:10.1002/14651858.CD007177.pub2. PMC  7211999. PMID  20091621.
  62. ^ Leah, 2013[úplná citace nutná ]
  63. ^ &Na; Dickinson, S (2013). "Foreword". Ošetřovatelství v kritické péči čtvrtletně. 36 (1): 1–2. doi:10.1097/cnq.0b013e3182750631. PMID  23221435.
  64. ^ A b Teodoro, 2016[úplná citace nutná ]
  65. ^ Ong & Pua, 2011[úplná citace nutná ]
  66. ^ A b C Americká asociace fyzikální terapie (15. září 2014), „Pět věcí, které by lékaři a pacienti měli zpochybňovat“, Moudře vybírat: iniciativa Nadace ABIM, Americká asociace fyzikální terapie, vyvoláno 15. září 2014
  67. ^ A b Harvey, Lisa A.; Brosseau, Lucie; Herbert, Robert D. (6 February 2014). "Continuous passive motion following total knee arthroplasty in people with arthritis". Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD004260. doi:10.1002/14651858.CD004260.pub3. ISSN  1469-493X. PMID  24500904. S2CID  4123895.
  68. ^ Adie, S; Kwan, A; Naylor, JM; Harris, IA; Mittal, R (12 September 2012). "Cryotherapy following total knee replacement". Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD007911. doi:10.1002/14651858.CD007911.pub2. PMID  22972114.
  69. ^ A b Americká akademie ortopedických chirurgů (Únor 2013), „Pět věcí, které by lékaři a pacienti měli zpochybňovat“, Moudře vybírat: iniciativa Nadace ABIM, Americká akademie ortopedických chirurgů, vyvoláno 19. května 2013, který cituje
  70. ^ Hamilton, TW; Strickland, LH; Pandit, HG (17 August 2016). "A Meta-Analysis on the Use of Gabapentinoids for the Treatment of Acute Postoperative Pain Following Total Knee Arthroplasty". The Journal of Bone and Joint Surgery. Americký svazek. 98 (16): 1340–50. doi:10.2106/jbjs.15.01202. PMID  27535436.
  71. ^ Khan, Fary; Ng, Louisa; Gonzalez, Senen; Hale, Tom; Turner-Stokes, Lynne (23 April 2008). "Multidisciplinary rehabilitation programmes following joint replacement at the hip and knee in chronic arthropathy". Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD004957. doi:10.1002/14651858.cd004957.pub3. ISSN  1465-1858. PMID  18425906.
  72. ^ Pfuntner A., Wier L.M., Stocks C. Most Frequent Procedures Performed in U.S. Hospitals, 2011. HCUP Statistical Brief #165. October 2013. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. [2].
  73. ^ Weiss AJ, Elixhauser A, Andrews RM (únor 2014). "Characteristics of Operating Room Procedures in U.S. Hospitals, 2011". HCUP Statistical Brief #170. Rockville, MD: Agentura pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví.
  74. ^ Weiss AJ, Elixhauser A (březen 2014). "Trends in Operating Room Procedures in U.S. Hospitals, 2001—2011". HCUP Statistical Brief #171. Rockville, MD: Agentura pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví.
  75. ^ Fingar KR, Stocks C, Weiss AJ, Steiner CA (December 2014). "Most Frequent Operating Room Procedures Performed in U.S. Hospitals, 2003-2012". HCUP Statistical Brief #186. Rockville, MD: Agentura pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví.
  76. ^ Dreyer HC, Strycker LA, Senesac HA, Hocker AD, Smolkowski K, Shah SN, Jewett BA (2013). "Essential amino acid supplementation in patients following total knee arthroplasty". J Clin Invest. 123 (11): 4654–4666. doi:10.1172/JCI70160. PMC  3809795. PMID  24135139.

externí odkazy

Klasifikace