Zneužívání návykových látek - Substance abuse - Wikipedia

„Zneužívání drog“ přeadresuje tady. U alba viz Zneužívání drog (album).
Zneužívání návykových látek
Ostatní jménaZneužívání drog, porucha užívání návykových látek, porucha zneužívání návykových látek
Heroin drug kit.jpg
Cín obsahující léky a drogové vymoženosti
SpecialitaPsychiatrie
KomplikacePředávkování drogami
Frekvence27 milionů[1][2]
Úmrtí307,400 (2015)[3]
Osoba čichající k inhalaci

Zneužívání návykových látek, také známý jako zneužívání drog, je užívání drogy v množství nebo způsoby, které jsou škodlivé pro jednotlivce nebo pro ostatní. Je to forma porucha související s látkou. V kontextu veřejného zdraví, lékařství a trestního soudnictví se používají různé definice zneužívání drog. V některých případech trestní nebo protispolečenské chování dochází, když je osoba pod vlivem drogy, a mohou se také objevit dlouhodobé změny osobnosti u jednotlivců.[4] Kromě možného fyzického, sociálního a psychického poškození může užívání některých drog vést také k trestním sankcím, i když se tyto velmi liší v závislosti na místní jurisdikci.[5]

Mezi léky nejčastěji spojené s tímto termínem patří: alkohol, amfetaminy, barbituráty, benzodiazepiny, konopí, kokain, halucinogeny, metachalon, a opioidy. Přesná příčina zneužívání návykových látek není jasná, přičemž dvě převládající teorie jsou: buď genetická dispozice, která se učí od ostatních, nebo zvyk, který, pokud závislost se projevuje jako chronické oslabující onemocnění.[6]

V roce 2010 užívalo nedovolenou látku přibližně 5% lidí (230 milionů).[1] Z těchto 27 milionů má vysoce rizikové užívání drog jinak známé jako opakované užívání drog, které poškozuje jejich zdraví, psychologické problémy nebo sociální problémy, které je ohrožují těmito nebezpečími.[1][2] V roce 2015 poruchy užívání návykových látek vedlo k 307 400 úmrtím, což je nárůst ze 165 000 úmrtí v roce 1990.[3][7] Z nich je nejvyšší počet poruchy užívání alkoholu na 137 500, poruchy užívání opioidů na 122 100 úmrtí, poruchy užívání amfetaminu při 12 200 úmrtích a poruchy užívání kokainu na 11 100.[3]

Klasifikace

Definice veřejného zdraví

Uživatel drog dostávající injekci opiát heroin

Veřejné zdraví odborníci se pokusili na užívání návykových látek pohlížet z širší perspektivy než na jednotlivce, přičemž zdůraznili roli společnosti, kultury a dostupnosti. Někteří zdravotníci se rozhodnou vyhýbat se výrazům „zneužívání alkoholu nebo drog“ ve prospěch jazyka, který považují za objektivnější, jako jsou „problémy s látkami a typem alkoholu“ nebo „škodlivé / problematické užívání“ drog. Rada zdravotnických úředníků v Britská Kolumbie - ve svém diskusním dokumentu o politice z roku 2005, Přístup veřejného zdraví ke kontrole drog v Kanadě - přijala model veřejného zdraví při užívání psychoaktivních látek, který zpochybňuje zjednodušující černobílou konstrukci binárního (nebo doplňkového) antonyma „použití“ vs. „zneužití“.[8] Tento model výslovně uznává spektrum použití, od výhodného použití po chronická závislost.

Lékařské definice

Studie z roku 2010, která hodnotí různé nelegální a legální drogy na základě prohlášení odborníků na drogové škody. Bylo zjištěno, že alkohol je celkově nejnebezpečnější drogou.[9]

„Zneužívání drog“ již není aktuální lékařskou diagnózou v jednom z nejpoužívanějších diagnostických nástrojů na světě, v Americká psychiatrická asociace je Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM) a Světová zdravotnická organizace je Mezinárodní statistická klasifikace nemocí (ICD).

Hodnotový úsudek

Tento diagram ukazuje korelace mezi užíváním 18 legálních a nelegálních drog: alkohol, amfetaminy, amylnitrit, benzodiazepiny, konopí, čokoláda, kokain, kofein, crack, extáze, heroin, ketamin, legální drogy, LSD, metadon, magické houby ( MM houby), zneužívání nikotinu a těkavých látek (VSA). Užívání je definováno jako užívání drogy alespoň jednou během let 2005–2015. Barevné vazby mezi léky naznačují korelaci s |r|>0.4, kde |r| je absolutní hodnota z Pearsonův korelační koeficient.[10]

Philip Jenkins naznačuje, že s pojmem „zneužívání drog“ existují dva problémy. Zaprvé, to, co představuje „drogu“, je diskutabilní. Například, GHB Přirozeně se vyskytující látka v centrálním nervovém systému je považována za drogu a je v mnoha zemích nelegální nikotin není ve většině zemí oficiálně považován za drogu.

Zadruhé, slovo „zneužití“ znamená uznávaný standard použití pro jakoukoli látku. Pití příležitostné sklenky vína je ve většině západních zemí považováno za přijatelné, zatímco pití několika lahví je považováno za zneužívání. Přísní zastánci střídmosti, kteří mohou, ale nemusí být nábožensky motivovaní, by pití jedné sklenice považovali za zneužívání. Některé skupiny dokonce odsuzují kofein použití v jakémkoli množství. Podobně přijímáme názor, že jakékoli (rekreační) použití konopí nebo substituované amfetaminy představuje zneužívání drog znamená rozhodnutí, že látka je škodlivá, a to i v malém množství.[11] V USA byly drogy legálně rozděleny do pěti kategorií, plán I, II, III, IV nebo V v USA Zákon o regulovaných látkách. Drogy jsou klasifikovány podle jejich předpokládaného potenciálu zneužívání. Užívání některých léků silně souvisí.[12] Například spotřeba sedmi nelegálních drog (amfetaminy, konopí, kokain, extáze, legální drogy, LSD a magické houby) souvisí a Pearsonův korelační koeficient r> 0,4 ​​v každém páru; spotřeba konopí silně souvisí (r> 0,5) s užíváním nikotinu (tabák) souvisí heroin s kokainem (r> 0,4) a metadon (r> 0,45) a silně koreluje s trhlinou (r>0.5)[12]

Zneužívání drog

Zneužívání drog je termín používaný běžně, když léky na předpis s sedativní, anxiolytikum, analgetikum nebo povzbuzující vlastnosti se používají ke změně nálady nebo intoxikaci, přičemž se ignoruje skutečnost, že předávkování těmito léky může mít někdy závažné nežádoucí účinky. Někdy to zahrnuje zneužívání drog od osoby, pro kterou byl předepsán.

Zneužívání předpisu bylo definováno odlišně a spíše nekonzistentně na základě stavu předepisování léků, použití bez lékařského předpisu, úmyslného užívání k dosažení intoxikačních účinků, způsobu podání, společného požití s alkohol a přítomnost nebo nepřítomnost symptomů závislosti.[13][14] Chronické užívání určitých látek vede ke změnám v centrálním nervovém systému známým jako „tolerance“ k léčivému přípravku, takže k dosažení požadovaných účinků je zapotřebí více látky. U některých látek může zastavení nebo omezení užívání způsobit abstinenční příznaky,[15] ale to velmi závisí na konkrétní konkrétní látce.

Míra užívání drog na předpis rychle předstihuje nelegální užívání drog ve Spojených státech. Podle Národního ústavu pro zneužívání drog v roce 2010 užívalo léky na předpis pro jiné než lékařské použití 7 milionů lidí. Mezi 12. ročníky je užívání jiných než lékařských léků na předpis druhé místo konopí.[16] V roce 2011 „Téměř 1 z 12 seniorů středních škol hlásil nelékařské užívání Vicodinu; 1 z 20 hlásilo takové užívání OxyContinu.“[17] Oba tyto léky obsahují opioidy. Průzkum z roku 2017 mezi žáky 12. ročníku ve Spojených státech zjistil zneužívání oxycontinu ve výši 2,7 procenta, ve srovnání s 5,5 procenta na svém vrcholu v roce 2005.[18] Zneužití kombinace hydrokodon / paracetamol byla na nejnižší hodnotě od maxima 10,5 procenta v roce 2003.[18] Tento pokles může souviset s iniciativami v oblasti veřejného zdraví a sníženou dostupností.[18]

Způsoby získávání léků na předpis pro zneužívání jsou různé: sdílení mezi rodinou a přáteli, nelegální nákup léků ve škole nebo v práci a často “doktor nakupování „najít více lékařů, kteří by předepisovali stejný lék, aniž by o tom věděli ostatní předepisující lékaři.

Donucovací orgány stále častěji ukládají lékařům odpovědnost za předepisování regulovaných látek, aniž by plně zavedli kontroly pacientů, jako je „smlouva o drogách“ pacienta. Zainteresovaní lékaři se vzdělávají v tom, jak u pacientů identifikovat chování při hledání léků, a seznamují se s „rudými vlajkami“, které by je upozornily na možné zneužívání léků na předpis.[19]

Příznaky a symptomy

Racionální měřítko pro posouzení škod při rekreačním užívání drog[20]
LékTřída drogFyzický
poškodit		Závislost
odpovědnost		Sociální
poškodit		Prům.
poškodit
MetamfetaminCNS povzbuzující používá se k léčbě poruch chování TDAH2.402.062.042.72
DiamorfinOpioid dobrý analgetikum a molární opioidní receptor používá se k léčbě bolesti a zranění u zraněných pacientů používá se v rakovina terminální pacienti2.983.003.333.93
KokainCNS povzbuzující a lokální anestetikum podobný lidokainu]]2.232.102.152.20
BarbiturátyCNS depresivní2.332.562.932.15
MetadonOpioid1.861.782.931.45
EthanolCNS depresivní a povzbuzující také se používá v medicíně jako astiseptikum a pro průmyslové použití jako příklad paliva pro rakety a automobilové vozy tak jako ethanol palivo nebo metanolového paliva1.151.812.991.10
KetaminDisociativní anestetikum2.001.491.441.33
BenzodiazepinyBenzodiazepin0.671.521.490.55
AmfetaminCNS povzbuzující používá se k léčbě TDAH u dětí nebo dospívajících pacientů0.561.421.421.18
Tabák Povzbuzující je léčivá rostlina s mnoha přínosy pro zdraví Nicotiana TabacumTabák1.262.990.031.77
BuprenorfinOpioid0.601.191.460.74
KonopíKanabinoid Depresant je léčivá rostlina s mnoha přínosy pro zdraví0.731.211.871.23
Rozpouštědlové léky průmyslová rozpouštědla a toxické chemické substance legální pro lékařské nebo průmyslové použitíInhalační1.821.001.121.17
4-MTANávrhář SSRA1.320.721.041.19
LSDPsychedelické je škodlivá látka2.551.031.061.05
MethylfenidátCNS povzbuzující používá se k léčbě TDAH u dětí a dospívajících pacientů1.301.250.971.18
Anabolické steroidy Androgeny Peptidy a Estrogeny jsou kulturistické lékyAnabolický steroid1.450.831.131.15
GHB nebo také známé natrium-oxybutyrátNeurotransmiter0.861.081.091.10
ExtázeEmpatogenní povzbuzující1.050.881.041.00
AlkylnitrityInhalační jsou nebezpečné látky0.930.190.870.72
Khat Catha EdulisCNS povzbuzující je léčivá rostlina s mnoha přínosy pro zdraví0.101.040.210.42
Poznámky k hodnocení škodlivosti
The Fyzická újma, Závislostní odpovědnost, a Sociální újma skóre byla vypočítána z průměru tří odlišných hodnocení.[20] Nejvyšší možné poškození je u každé hodnotící stupnice 3,0.[20]
Fyzická újma je průměrné hodnocení skóre pro akutní nárazové použití, chronické použití a intravenózní podání.[20]
Závislostní odpovědnost je průměrné hodnocení skóre intenzity potěšení, psychologická závislost, a fyzická závislost.[20]
Sociální újma je průměrné hodnocení skóre pro intoxikace drogami, náklady na zdravotní péči a další sociální škody.[20]
Průměrné poškození byl vypočítán jako průměr z Fyzická újma, Závislostní odpovědnost, a Sociální újma skóre.

V závislosti na skutečné sloučenině může zneužívání drog včetně alkoholu vést ke zdravotním problémům, sociální problémy, nemocnost, zranění, nechráněný sex, násilí, úmrtí, nehody motorových vozidel, zabití, sebevraždy, fyzická závislost nebo psychická závislost.[21]

U nás je vysoká míra sebevražd alkoholici a další uživatelé drog. Mezi důvody, o nichž se předpokládá, že způsobují zvýšené riziko sebevraždy, patří dlouhodobé zneužívání alkoholu a další léky způsobující fyziologické narušení chemie mozku i sociální izolaci.[22] Dalším faktorem je akutní intoxikační účinek drog, který může zvýšit pravděpodobnost sebevraždy. Sebevražda je také velmi častá v puberťák osoby zneužívající alkohol, přičemž 1 ze 4 sebevražd u dospívajících souvisí se zneužíváním alkoholu.[23] V USA přibližně 30% sebevražd souvisí se zneužíváním alkoholu. Zneužívání alkoholu je také spojeno se zvýšeným rizikem spáchání trestných činů, včetně zneužívání dětí, domácí násilí, znásilnění, vloupání a útoky.[24]

Zneužívání drog, včetně alkoholu a léků na předpis, může vyvolat symptomatologii podobnou duševním chorobám. K tomu může dojít jak v intoxikovaném stavu, tak i během vybrání Stát. V některých případech mohou psychiatrické poruchy vyvolané těmito látkami přetrvávat dlouho po detoxikaci, jako je prodloužená psychóza nebo Deprese po zneužívání amfetaminu nebo kokainu. A vleklý abstinenční syndrom může také nastat s příznaky přetrvávajícími měsíce po ukončení používání. Benzodiazepiny jsou nejpozoruhodnějším lékem pro vyvolání prodloužených abstinenčních účinků s příznaky, které někdy přetrvávají roky po ukončení užívání. Jak vysazení alkoholu, barbiturátu, tak benzodiazepinů může být potenciálně smrtelné. Zneužití halucinogeny může vyvolat klamné a jiné psychotické jevy dlouho po ukončení užívání.

Konopí může během intoxikace vyvolat záchvaty paniky a při dalším užívání může způsobit stav podobný dystymie.[25] Vědci zjistili, že denní užívání konopí a užívání vysoce účinného konopí jsou nezávisle spojeny s vyšší šancí na rozvoj schizofrenie a dalších psychotické poruchy.[26][27]

Těžká úzkost a deprese jsou obvykle vyvolávány trvalým zneužíváním alkoholu, které ve většině případů ustupuje s prodlouženou abstinencí. I dlouhodobé mírné užívání alkoholu může u některých jedinců zvýšit úroveň úzkosti a deprese. Ve většině případů tyto psychiatrické poruchy vyvolané léky vymizí s prodlouženou abstinencí.[28] Podobně, i když zneužívání návykových látek vyvolává v mozku mnoho změn, existují důkazy, že mnoho z těchto změn je po obdobích dlouhodobé abstinence zvráceno.[29]

Impulzivita

Impulzivita je charakterizován spíše akcemi založenými na náhlých touhách, rozmarech nebo sklonech než na pečlivém přemýšlení.[30] Jedinci závislí na návykových látkách mají vyšší úroveň impulzivity,[31] a jednotlivci, kteří užívají více drog, bývají impulzivnější.[31] Řada studií využívajících Úkol hazardu v Iowě jako měřítko impulzivního chování bylo zjištěno, že populace užívající drogy se ve srovnání se zdravými kontrolami rozhodují více riskantně.[32] Existuje hypotéza, že ztráta kontroly impulzů může být způsobena narušením inhibiční kontrola vyplývající z lékem vyvolaných změn, ke kterým dochází ve frontální kůře.[33] The neurovývojový a hormonální změny, ke kterým dochází během dospívání může modulovat řízení impulzů, které by mohlo vést k experimentování s drogami a mohlo by vést k závislosti.[34] Impulzivita je považována za aspekt v osobnostní doméně neuroticismu (nadměrná shovívavost / negativní naléhavost), která je prospektivně spojena s rozvojem návykových látek.[35]

Screening a hodnocení

Existuje několik různých screeningových nástrojů, které byly validovány pro použití u dospívajících, jako je Screeningový test CRAFFT[36] a u dospělých Dotazník CAGE.[37]

Některá doporučení pro screeningové nástroje pro zneužívání návykových látek v těhotenství zahrnují to, že trvá méně než 10 minut, měla by být používána rutinně, zahrnovat vzdělávací složku. Mezi nástroje vhodné pro těhotné ženy patří mj. 4P, T-ACE, TWEAK, TQDH (historie pití deseti otázek) a AUDIT.[38]

Vzhledem k tomu, že závislost se projevuje strukturálními změnami v mozku, je možné, že neinvazivní neuroimaging skeny získané prostřednictvím MRI by mohly být použity k diagnostice závislosti v budoucnosti.[29]

Léčba

Psychologický

Z aplikovaná analýza chování literatura, psychologie chování a od randomizované klinické testy, objevilo se několik doložených intervencí: behaviorální manželská terapie, motivační rozhovory, přístup posílení komunity, expoziční terapie, nouzové řízení[39][40] Pomáhají potlačovat chutí a duševní úzkost, zlepšují zaměření na léčbu a nové učící se behaviorální dovednosti, zmírňují abstinenční příznaky a snižují pravděpodobnost relapsu.[41]

U dětí a dospívajících kognitivně behaviorální terapie (CBT)[42] a rodinná terapie[43] v současné době má nejvíce výzkumných důkazů pro léčbu problémů se zneužíváním návykových látek. Dobře zavedené studie zahrnují také ekologickou rodinnou léčbu a skupinovou CBT.[44] Tyto léčby lze podávat v různých formátech, z nichž každý má různé úrovně podpory výzkumu[45] Výzkum ukázal, že to, co dělá skupinu CBT nejúčinnější, je to, že podporuje rozvoj sociálních dovedností, vývojově vhodných emočních regulačních dovedností a dalších mezilidských dovedností.[46] Několik integrovaných[47] modely léčby, které kombinují části z různých typů léčby, byly také považovány za dobře zavedené nebo pravděpodobně účinné.[44] Studie o mateřském alkoholu a jiných drogách ukázala, že integrované léčebné programy přinesly významné výsledky, což vedlo k vyšším negativním výsledkům na toxikologických obrazovkách.[47] Navíc bylo zjištěno, že krátké školní intervence jsou účinné při snižování užívání a zneužívání alkoholu a konopí u dospívajících.[48] Motivační rozhovory může být také účinný při léčbě poruchy užívání návykových látek u dospívajících.[49][50]

Anonymní alkoholici a Anonymní narkotika jsou jednou z nejznámějších svépomocných organizací, v nichž se členové navzájem podporují, aby neužívali alkohol.[51] Sociální dovednosti jsou významně poškozeni u lidí trpících alkoholismus v důsledku neurotoxický účinky alkoholu na mozek, zejména na prefrontální kůra oblast mozku.[52] Bylo navrženo, že sociální dovednosti odborná příprava k ústavní léčbě závislosti na alkoholu je pravděpodobně účinná,[53] včetně správy sociálního prostředí.

Léky

Pro léčbu zneužívání návykových látek byla schválena řada léků.[54] Patří mezi ně náhradní terapie, jako je buprenorfin a metadon stejně jako antagonistické léky jako disulfiram a naltrexon buď v krátkém hraní, nebo v novější dlouhodobě působící formě. Bylo prokázáno, že je účinné i několik dalších léků, často těch, které se původně používaly v jiných kontextech bupropion a modafinil. Metadon a buprenorfin se někdy používají k léčbě závislosti na opiátech.[55] Tyto léky se používají jako náhražky jiných opioidů a stále způsobují abstinenční příznaky, ale řízeným způsobem usnadňují postupné snižování.

Antipsychotické léky nebyly shledány jako užitečné.[56] Akamprostát[57] je glutamátergní antagonista NMDA, který pomáhá při abstinenčních symptomech, protože abstinence od alkoholu je spojena s hyperglutamatergickým systémem.

Léčba heroinem

Aktivní jsou tři země v Evropě HAT programy, jmenovitě Anglie, Holandsko a Švýcarsko. Navzdory kritickým hlasům konzervativních think-tanků ohledně těchto liberálních přístupů bylo v těchto zemích dosaženo významného pokroku při snižování počtu úmrtí souvisejících s drogami. Například USA bez těchto opatření zaznamenaly od roku 2000 vysoký nárůst úmrtí souvisejících s drogami (většinou v souvislosti s užíváním heroinu), zatímco Švýcarsko zaznamenalo velký pokles. V roce 2018 zemřelo v USA na předávkování drogami přibližně 60 000 lidí, zatímco ve stejném časovém období šlo o úmrtí Švýcarska na 260. Ve srovnání s populací těchto zemí mají USA 10krát více úmrtí souvisejících s drogami ve srovnání s Švýcarská konfederace, která ve skutečnosti ilustruje účinnost HAT při snižování smrtelných důsledků závislosti na opiátech / opioidech.[58][59]

Duální diagnostika

Hlavní článek: Duální diagnostika

Je běžné, že jedinci s poruchou užívání drog mají jiné psychologické problémy.[60] Pojmy „duální diagnostika“ nebo „poruchy vyskytující se společně“ označují poruchu duševního zdraví a užívání návykových látek současně. Podle Britské asociace pro psychofarmakologii (BAP) jsou „příznaky psychiatrických poruch, jako je deprese, úzkost a psychóza, spíše pravidlem než výjimkou u pacientů zneužívajících drogy nebo alkohol.“[61]

Jedinci, kteří mají komorbidní psychologickou poruchu, mají často špatnou prognózu, pokud není některá porucha léčena.[60] Historicky většina jedinců s dvojí diagnózou buď byla léčena pouze pro jednu ze svých poruch, nebo nebyla léčena vůbec. Od 80. let se však začal prosazovat integrace léčby duševního zdraví a závislostí. V této metodě není ani jedna z podmínek považována za primární a obě jsou zpracovávány současně stejným poskytovatelem.[61]

Epidemiologie

Životní rok upravený o postižení pro poruchy užívání drog na 100 000 obyvatel v roce 2004.
  žádná data
  <40
  40–80
  80–120
  120–160
  160–200
  200–240
  240–280
  280–320
  320–360
  360–400
  400–440
  >440

Zahájení užívání drog včetně alkoholu je nejpravděpodobnější během dospívání a některé experimenty s látkami u starších dospívajících jsou běžné. Například výsledky z roku 2010 Monitorování budoucnosti Průzkum, celostátní studie o mírách užívání návykových látek ve Spojených státech, ukazuje, že 48,2% žáků 12. ročníku uvádí, že v určitém okamžiku svého života užili nelegální drogu.[62] Za 30 dní před průzkumem konzumovalo alkohol 41,2% žáků 12. ročníku a 19,2% žáků 12. ročníku kouřilo tabákové cigarety.[62] V roce 2009 ve Spojených státech asi 21% studentů středních škol užívalo léky na předpis bez lékařského předpisu.[63] A na začátku roku 2002 Světová zdravotnická organizace odhadovala, že přibližně 140 milionů lidí bylo závislých na alkoholu a dalších 400 milionů mělo problémy s alkoholem.[64]

Studie ukázaly, že velká většina adolescentů přestane s užíváním drog, než se stane problematickým. Ačkoli je tedy míra celkového užívání vysoká, procento dospívajících, kteří splňují kritéria pro zneužívání návykových látek, je významně nižší (téměř 5%).[65] Podle BBC „po celém světě odhaduje OSN více než 50 milionů pravidelných uživatelů morfin-diacetátu (heroinu), kokainu a syntetických drog.“[66]

Více než 70 200 Američanů zemřelo předávkování drogami v roce 2017.[67] Z nich došlo k nejprudšímu nárůstu úmrtí souvisejících s fentanyl a syntetické opioidy (28 466 úmrtí).[67] Viz tabulky níže.

  • Užívání drog je vyšší v zemích s vysokou mírou ekonomická nerovnost

  • Celková zaznamenaná spotřeba alkoholu na obyvatele (15+) v litrech čistého alkoholu[68]

  • Celkem roční úmrtí na drogy v USA.[67]

  • Úmrtí z předávkování v USA a související drogy.[67]

Dějiny

APA, AMA a NCDA

V roce 1932 vytvořila Americká psychiatrická asociace definici, která jako kvalifikační faktory používala zákonnost, sociální přijatelnost a kulturní známost:

... jako obecné pravidlo si vyhrazujeme pojem zneužívání drog, který se vztahuje na nezákonné, nelékařské užívání omezeného počtu látek, většinou drog, které mají vlastnosti ovlivňující duševní stav způsoby, které jsou považovány za sociální normy a jsou definovány podle zákona nevhodné, nežádoucí, škodlivé, výhružné nebo přinejmenším cizí kultuře.[69]

V roce 1966 Americká lékařská asociace Výbor pro alkoholismus a závislost definoval zneužívání stimulantů (především amfetaminů) v rámci „lékařského dohledu“:

… „Používáním“ se rozumí správné místo stimulantů v lékařské praxi; „zneužití“ se vztahuje na roli lékaře při zahájení potenciálně nebezpečného průběhu léčby; a „zneužíváním“ se rozumí samopodání těchto léků bez lékařského dohledu, zejména ve velkých dávkách, které mohou vést k psychologické závislosti, toleranci a neobvyklému chování.

V roce 1973 Národní komise pro marihuanu a zneužívání drog uvedla:

... zneužívání drog se může vztahovat na jakýkoli typ drogy nebo chemické látky bez ohledu na jejich farmakologické účinky. Jedná se o eklektický koncept, který má pouze jednu jednotnou konotaci: společenský nesouhlas. ... Komise se domnívá, že pojem zneužívání drog musí být z oficiálních prohlášení a dialogu o veřejné politice vypuštěn. Tento pojem nemá žádnou funkční užitečnost a stal se pouhým svévolným kódovým slovem pro toto užívání drog, které je v současné době považováno za nesprávné.[70]

DSM

První vydání Americká psychiatrická asociace je Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (publikováno v roce 1952) seskupil zneužívání alkoholu a jiných drog pod Sociopathic Personality Disturbances, o nichž se věřilo, že jsou příznaky hlubších psychologických poruch nebo morální slabosti.[71] Třetí vydání, vydané v roce 1980, jako první uznalo zneužívání návykových látek (včetně zneužívání drog) a závislost na návykových látkách jako podmínky oddělené od samotného užívání návykových látek, což přineslo sociální a kulturní faktory. Definice závislosti zdůrazňovala toleranci k drogám a abstinenci od nich jako klíčovou součást diagnostiky, zatímco zneužívání bylo definováno jako „problematické užívání se sociálním nebo pracovním postižením“, ale bez abstinence nebo tolerance.

V roce 1987 DSM-III R kategorie „zneužívání psychoaktivních látek“, která zahrnuje dřívější pojetí zneužívání drog, je definována jako „maladaptivní způsob užívání indikovaný ... pokračujícím užíváním navzdory znalostem o přetrvávajících nebo opakujících se sociálních, pracovních, psychologických nebo fyzických problémech, které jsou způsobeny nebo zhoršuje opakovaným používáním (nebo opakovaným používáním) v situacích, kdy je fyzicky nebezpečný. “ Jedná se o zbytkovou kategorii, kde má přednost závislost, je-li to relevantní. Byla to první definice, která při diagnostice přikládala stejnou váhu behaviorálním a fyziologickým faktorům. Do roku 1988 definuje DSM-IV závislost na látce jako „syndrom zahrnující nutkavé užívání, s tolerancí nebo bez ní a bez ní“; vzhledem k tomu, že zneužívání návykových látek je „problematické užívání bez nutkavého užívání, výrazné tolerance nebo odnětí“. Zneužívání návykových látek může být škodlivé pro vaše zdraví a v některých případech může být dokonce smrtelné. Do roku 1994, čtvrté vydání Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM) vydaný Americká psychiatrická asociace, DSM-IV-TR, definuje závislost na látce jako „když jednotlivec přetrvává v užívání alkoholu nebo jiných drog navzdory problémům spojeným s užíváním látky, látková závislost může být diagnostikováno. “následované kritérii pro diagnózu[72]

DSM-IV-TR definuje zneužívání návykových látek jako:[73]

  • A. Maladaptivní model užívání návykových látek vedoucí ke klinicky významnému poškození nebo strachu, který se projevuje jedním (nebo více) z následujících případů, k nimž dojde během 12 měsíců:
  1. Opakované užívání návykových látek, které má za následek nesplnění hlavních povinností v práci, ve škole nebo doma (např. Opakovaná absence nebo špatný pracovní výkon související s užíváním návykových látek; absence související s látkami, pozastavení nebo vyloučení ze školy; zanedbávání péče o děti nebo domácnost)
  2. Opakované užívání návykových látek v situacích, kdy je fyzicky nebezpečné (např. Při řízení automobilu nebo obsluze strojů, pokud je užívání návykových látek narušeno)
  3. Opakované právní problémy související s látkami (např. Zatčení za výtržnictví související s látkami)
  4. Pokračující užívání návykových látek navzdory přetrvávajícím nebo opakujícím se sociálním nebo mezilidským problémům způsobeným nebo zhoršeným účinky látky (např. Hádky s manželem o následcích intoxikace, fyzické boje)
  • B. Příznaky u této třídy látek nikdy nesplňovaly kritéria pro závislost na látce.

Páté vydání DSM (DSM-5 ), byla vydána v roce 2013 a tuto terminologii přehodnotila. Hlavní změnou byl přechod z terminologie zneužívání / závislosti. V éře DSM-IV bylo týrání vnímáno jako časná forma nebo méně nebezpečná forma onemocnění charakterizovaná kritérii závislosti. Termín „závislosti“ APA však, jak je uvedeno výše, neznamená, že existuje fyziologická závislost, ale spíše znamená, že je přítomen chorobný stav, který by se s největší pravděpodobností označoval jako závislý. Mnoho zúčastněných si uvědomuje, že terminologie často vedla ke zmatku, a to jak v lékařské komunitě, tak i mezi širokou veřejností. Americká psychiatrická asociace požádala o vstup, jak by se měla změnit terminologie tohoto onemocnění, jak postupuje vpřed s diskusí o DSM-5.[74] V DSM-5 byly návykové látky a látková závislost sloučeny do kategorie poruchy užívání návykových látek a nyní již existují jako jednotlivé koncepty. Zatímco zneužívání návykových látek a závislost byly buď přítomny, nebo ne, porucha užívání návykových látek má tři úrovně závažnosti: mírnou, střední a těžkou.[75]

Společnost a kultura

Právní přístupy

Související články: Zákon o kontrole drog, Zákaz (drogy), Argumenty pro a proti zákazu drog, Snížení škod

Většina vlád navrhla legislativa kriminalizovat určité druhy užívání drog. Tyto drogy se často nazývají „nelegální drogy“, ale obecně to, co je nelegální, je jejich bez licence výroba, distribuce a držení. Tyto léky se také nazývají „regulované látky“. I za jednoduché držení může být zákonný trest docela přísný (včetně trest smrti v některých zemích). Zákony se v jednotlivých zemích, a dokonce i v nich, liší, a v průběhu historie značně kolísaly.

Pokusy vládou kontrolované politiky kontroly drog zakazovat dodávky drog a eliminovat zneužívání drog byly do značné míry neúspěšné. Navzdory obrovskému úsilí USA dosáhly dodávky a čistota drog historického maxima, přičemž drtivá většina prostředků byla vynaložena o zákazu a vymáhání práva namísto veřejné zdraví.[76][77] V Spojené státy, počet nenásilných pachatelů drog ve vězení přesahuje o 100 000 celkovou uvězněnou populaci v EU, navzdory skutečnosti, že EU má o 100 milionů více občanů.[78]

Navzdory drogové legislativě (nebo snad kvůli ní) velký organizovaný zločin drogové kartely působí po celém světě. Zastánci dekriminalizace tvrdí, že díky zákazu drog je obchodování s drogami lukrativním obchodem, což vede k velké části související trestné činnosti.

Náklady

Tvůrci politik se snaží pochopit relativní náklady na intervence související s drogami. Vhodná protidrogová politika se opírá o posouzení veřejných výdajů souvisejících s drogami na základě klasifikačního systému, kde jsou náklady správně identifikovány.

Označené výdaje spojené s drogami jsou definovány jako přímé plánované výdaje, které odrážejí dobrovolnou angažovanost státu v oblasti nelegálních drog. Přímé veřejné výdaje výslovně označené jako související s drogami lze snadno vysledovat pomocí důkladného přezkoumání oficiálních účetních dokumentů, jako jsou národní rozpočty a zprávy ke konci roku. Neoznačené výdaje se vztahují k neplánovaným výdajům a odhadují se pomocí technik modelování založených na rozpočtovém procesu shora dolů. Tento postup vychází z celkových agregovaných výdajů a odhaduje podíl, který lze kauzálně přičíst zneužívání návykových látek (neoznačené výdaje související s drogami = celkové výdaje × připisovatelný podíl). Například pro odhad výdajů souvisejících s drogami ve vězení v dané zemi by byly nezbytné dva prvky: celkové výdaje na vězení v zemi za dané období a připisovatelný podíl vězňů v důsledku drogových problémů. Produkt těchto dvou poskytne hrubý odhad, který lze porovnat v různých zemích.[79]

Evropa

V rámci podávání zpráv za rok 2005 byla síť národních kontaktních míst Evropského monitorovacího centra pro drogy a drogovou závislost zřízená ve 27 členských státech Evropské unie (EU), Norsku a kandidátských zemích EU požádána, aby: identifikovat označené veřejné výdaje související s drogami na úrovni jednotlivých zemí.[79]

Uvedlo to 10 zemí rozdělených do kategorií podle vládních funkcí v celkové výši 2,17 miliardy EUR. Celkově nejvyšší podíl z tohoto celkového počtu připadl na vládní funkce zdravotnictví (66%) (např. Lékařské služby) a veřejného pořádku a bezpečnosti (POS) (20%) (např. Policejní služby, právní soudy, věznice). Podle zemí činil průměrný podíl HDP u zdravotnictví 0,023% a u POS 0,013%. Tyto podíly se však v jednotlivých zemích značně lišily, a to od 0,00033% na Slovensku, do 0,053% HDP v Irsku v případě zdravotnictví a od 0,003% v Portugalsku do 0,02% ve Velké Británii, v případě POS; téměř 161násobný rozdíl mezi nejvyšší a nejnižší zemí pro zdraví a 6násobný rozdíl pro POS. Proč Irsko a Spojené království utrácejí tolik ve zdravotnictví a POS, nebo Slovensko a Portugalsko tak málo, v HDP?

Abychom odpověděli na tuto otázku a provedli komplexní posouzení veřejných výdajů souvisejících s drogami napříč zeměmi, srovnávala tato studie srovnání výdajů na zdravotnictví a POS a HDP v 10 sledovaných zemích. Zjištěné výsledky naznačují, že HDP je hlavním určujícím činitelem veřejných výdajů dané země na zdraví a POS související s drogami. Veřejné výdaje spojené s drogami vykázaly pozitivní souvislost s HDP v uvažovaných zemích: r = 0,81 v případě zdravotnictví a r = 0,91 u POS. Procentní změna výdajů na zdravotnictví a POS způsobená jednoprocentním zvýšením HDP (příjmová elasticita poptávky) byla odhadnuta na 1,78%, respektive 1,23%.

Jelikož jsou výdaje na zdraví a POS vysoce elastické, lze je považovat za luxusní zboží; jak národ zbohatne, otevřeně a úměrně více utrácí za zdraví související s drogami a veřejný pořádek a bezpečnostní zásahy.[79]

Spojené království

Spojené království Domácí kancelář Odhaduje se, že sociální a ekonomické náklady na zneužívání drog[80] do britské ekonomiky, pokud jde o kriminalitu, absence a nemoci, přesahuje 20 miliard GBP ročně.[81]Britské ministerstvo vnitra však neodhaduje, o jakou část těchto zločinů jde nezamýšlené důsledky zákazu drog (trestné činy udržující nákladnou konzumaci drog, riskantní výrobu a nebezpečnou distribuci), ani jaké jsou náklady na vymáhání. Tyto aspekty jsou nezbytné pro úplnou analýzu ekonomiky zákazu.[82]

Spojené státy

RokNáklady
(miliardy dolarů)[83]
1992107
1993111
1994117
1995125
1996130
1997134
1998140
1999151
2000161
2001170
2002181

Tato čísla představují celkové ekonomické náklady, které lze rozdělit do tří hlavních složek: zdravotní náklady, ztráty produktivity a přímé zdravotní výdaje.

  • V roce 2002 se předpokládalo, že náklady spojené se zdravím dosáhnou 16 miliard USD.
  • Ztráty produktivity byly odhadnuty na 128,6 miliard $. Na rozdíl od ostatních nákladů na zneužívání drog (které zahrnují přímé výdaje na zboží a služby) tato hodnota odráží ztrátu potenciálních zdrojů: práce na trhu práce a ve výrobě domácností, která nebyla nikdy provedena, ale lze rozumně očekávat, že bude mít byly provedeny bez dopadu zneužívání drog.
Zahrnuty jsou odhadované ztráty produktivity v důsledku předčasného úmrtí (24,6 miliard USD), nemocí souvisejících se zneužíváním drog (33,4 miliard USD), uvěznění (39,0 miliard USD), kariéry v kriminalitě (27,6 miliard USD) a ztráty produktivity obětí trestných činů (1,8 miliardy USD).
  • Přímé výdaje na zdravotnictví se primárně týkají nákladů spojených se systémem trestního soudnictví a nákladů obětí trestného činu, ale zahrnují také skromnou úroveň výdajů na správu systému sociálního zabezpečení. Celková částka za rok 2002 byla odhadnuta na 36,4 miliard USD. Největší podrobnou složkou těchto nákladů jsou státní a federální opravy ve výši 14,2 miliard USD, které jsou primárně určeny na provoz věznic. Dalších 9,8 miliardy USD bylo vynaloženo na státní a místní policejní ochranu, následovaných 6,2 miliardami USD na federální iniciativy snižování dodávek.

Podle zprávy Agentury pro výzkum a kvalitu zdravotní péče (AHRQ) byla společnosti Medicaid účtována za výrazně vyšší počet pobytů v nemocnicích kvůli nadměrnému užívání opioidů než Medicare nebo soukromé pojištění v roce 1993. Do roku 2012 se rozdíly zmenšily. Ve stejné době měl Medicare nejrychlejší růst počtu pobytů v nemocnici.[84]

Zvláštní populace

Přistěhovalci a uprchlíci

Přistěhovalec a uprchlíci byli často ve velkém stresu,[85] tělesné trauma a deprese a úzkost způsobené odloučením od blízkých často charakterizují předimigrační a tranzitní fáze, po nichž následují „kulturní disonance“, jazykové bariéry, rasismus, diskriminace, ekonomické potíže, přeplnění, sociální izolace a ztráta postavení a potíže získání práce a obavy z deportace jsou běžné. Uprchlíci často pociťují obavy o zdraví a bezpečnost svých blízkých a nejistotu ohledně možnosti návratu do své země původu.[86][87] For some, substance abuse functions as a coping mechanism to attempt to deal with these stressors.[87]

Immigrants and refugees may bring the substance use and abuse patterns and behaviors of their country of origin,[87] or adopt the attitudes, behaviors, and norms regarding substance use and abuse that exist within the dominant culture into which they are entering.[87][88]

děti ulice

děti ulice in many developing countries are a high risk group for substance misuse, in particular zneužívání rozpouštědel.[89] Drawing on research in Keňa, Cottrell-Boyce argues that "drug use amongst street children is primarily functional – dulling the senses against the hardships of life on the street – but can also provide a link to the support structure of the ‘street family’ peer group as a potent symbol of shared experience."[90]

Hudebníci

In order to maintain high-quality performance, some musicians take chemical substances.[91] Some musicians take drugs such as alcohol to deal with the stress of performing. As a group they have a higher rate of substance abuse.[91] The most common chemical substance which is abused by pop musicians is kokain,[91] because of its neurological effects. Stimulants like cocaine increase alertness and cause feelings of euforie, and can therefore make the performer feel as though they in some ways ‘own the stage’. One way in which substance abuse is harmful for a performer (musicians especially) is if the substance being abused is aspirated. The lungs are an important organ used by singers, and addiction to cigarettes may seriously harm the quality of their performance.[91] Smoking causes harm to alveoli, which are responsible for absorbing oxygen.

Veteráni

Substance abuse can be another contributing factor that affects physical and mental health of veterans. Substance abuse may also damage personal relationships families and lead to financial difficulty. There is evidence to suggest that substance abuse disproportionately affects the homeless veteran population. A 2015 Florida study compared causes of homelessness between veterans and non veteran populations in a self reporting questionnaire. The results from the study found that 17.8% of the homeless veteran participants attributed their homelessness to alcohol and other drug related problems compared to just 3.7% of the non-veteran homeless group.[92]

A 2003 study found that homelessness was associated with access to support from family/friends and services. However, this relationship was not true when comparing homeless participants who had a current substance-use disorders.[93] The U.S. Department of Veterans Affairs provide a summary of treatment options for veterans with substance use disorder. For treatments that do not involve medication, they offer a therapeutic options that focused on finding outside support groups and “looking at how substance use problems may relate to other problems such as PTSD and depression”.[94]

Pohlaví a pohlaví

There are many sex differences in substance abuse.[95][96][97] Men and Women express differences in the short and long-term effects of substance abuse. These differences can be credited to sexual dimorphisms in brain, endocrine and metabolic systems. Social and environmental factors that tend to disproportionately effect women; such as child and elder care and the risk of exposure to violence are also factors in the gender differences in substance abuse.[95] Women report having greater impairment in areas such as employment, family and social functioning when abusing substances but have a similar response to treatment. Co-occurring psychiatric disorders are more common among women than men who abuse substances; women more frequently use substances to reduce the negative effects of these co-occurring disorders. Substance abuse puts both men and women at higher risk for perpetration and victimization of sexual violence.[95] Men tend to take drugs for the first time to be part of a group and fit in more so than women. At first interaction, women may experience more pleasure from drugs than men do. Women tend to progress more rapidly from first experience to addiction than men.[96] Physicians, psychiatrists and social workers have believed for decades that women escalate alcohol use more rapidly once they start. Once the addictive behavior is established for women they stabilize at higher doses of drugs than males do. When withdrawing from smoking women experience greater stress response. Males experience greater symptoms when withdrawing from alcohol.[96] There are even gender differences when it comes to rehabilitation and relapse rates. For alcohol, relapse rates were very similar for men and women. For women, marriage and marital stress were risk factors for alcohol relapse. For men, being married lowered the risk of relapse.[97] This difference may be a result of gendered differences in excessive drinking. Alcoholic women are much more likely to be married to partners that drink excessively than are alcoholic men. As a result of this, men may be protected from relapse by marriage while women are out at higher risk when married. However, women are less likely than men to experience relapse to substance use. When men experience a relapse to substance use, they more than likely had a positive experience prior to the relapse. On the other hand, when women relapse to substance use, they were more than likely affected by negative circumstances or interpersonal problems.[97]

Viz také

Reference

  1. ^ A b C "World Drug Report 2012" (PDF). UNITED NATIONS. Citováno 27. září 2016.
  2. ^ A b "EMCDDA | Information on the high-risk drug use (HRDU) (formerly 'problem drug use' (PDU)) key indicator". emcdda.europa.eu. Citováno 2016-09-27.
  3. ^ A b C GBD 2015 Úmrtnost a příčiny smrti, spolupracovníci. (8 October 2016). „Globální, regionální a národní naděje dožití, úmrtnost ze všech příčin a specifická úmrtnost pro 249 příčin úmrtí, 1980–2015: systematická analýza studie Global Burden of Disease Study 2015“. Lanceta. 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016 / S0140-6736 (16) 31012-1. PMC  5388903. PMID  27733281.
  4. ^ Ksir, Oakley Ray; Charles (2002). Drugs, society, and human behavior (9. vydání). Boston [u.a.]: McGraw-Hill. ISBN  978-0072319637.
  5. ^ (2002). Mosby's Medical, Nursing & Allied Health Dictionary. Šesté vydání. Drug abuse definition, p. 552. Nursing diagnoses, p. 2109. ISBN  0-323-01430-5.
  6. ^ "Addiction is a Chronic Disease". Archivovány od originál dne 24. června 2014. Citováno 2. července 2014.
  7. ^ GBD 2013 Úmrtnost a příčiny smrti, spolupracovníci (17. prosince 2014). "Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lanceta. 385 (9963): 117–71. doi:10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2. PMC  4340604. PMID  25530442.
  8. ^ "A Public Health Approach" (PDF). Citováno 1. dubna 2017.
  9. ^ Nutt, David J; King, Leslie A; Phillips, Lawrence D (November 2010). "Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis". Lancet. 376 (9752): 1558–1565. CiteSeerX  10.1.1.690.1283. doi:10.1016/S0140-6736(10)61462-6. PMID  21036393. S2CID  5667719.
  10. ^ E. Fehrman, A. K. Muhammad, E. M. Mirkes, V. Egan, A. N. Gorban,The Five Factor Model of personality and evaluation of drug consumption risk, arXiv:1506.06297 [stat.AP], 2015
  11. ^ Philip Jenkins, Synthetic panics: the symbolic politics of designer drugs, NYU Press, 1999, ISBN  0-8147-4244-0, pp. ix–x
  12. ^ A b Fehrman, Elaine; Egan, Vincent; Gorban, Alexander N.; Levesley, Jeremy; Mirkes, Evgeny M .; Muhammad, Awaz K. (2019). Osobnostní rysy a spotřeba drog. Příběh vylíčený daty. Springer, Cham. arXiv:2001.06520. doi:10.1007/978-3-030-10442-9. ISBN  978-3-030-10441-2. S2CID  151160405.
  13. ^ Barrett SP, Meisner JR, Stewart SH (November 2008). "What constitutes prescription drug misuse? Problems and pitfalls of current conceptualizations" (PDF). Curr Drug Abuse Rev. 1 (3): 255–62. doi:10.2174/1874473710801030255. PMID  19630724. Archivovány od originál (PDF) dne 2010-06-15.
  14. ^ McCabe SE, Boyd CJ, Teter CJ (June 2009). "Subtypes of nonmedical prescription drug misuse". Závisí na alkoholu. 102 (1–3): 63–70. doi:10.1016/j.drugalcdep.2009.01.007. PMC  2975029. PMID  19278795.
  15. ^ Antai-Otong, D. 2008. Psychiatric Nursing: Biological and Behavioral Concepts. 2. vydání. Canada: Thompson Delmar Learning
  16. ^ "The Prescription Drug Abuse Epidemic". PDMP Center of Excellence. 2010–2013.
  17. ^ "Topics in Brief: Prescription Drug Abuse" NIDA, December 2011.
  18. ^ A b C "Vaping popular among teens; opioid misuse at historic lows". Národní institut pro zneužívání drog. 14. prosince 2017. Citováno 10. dubna 2019.
  19. ^ "Combating Prescription Drug Abuse in Your Practice" Archivováno 18. 06. 2012 na Wayback Machine Aubrey Westgate, Physicians Practice, June 2012.
  20. ^ A b C d E F Nutt, D.; King, L. A.; Saulsbury, W.; Blakemore, C. (2007). „Vývoj racionálního měřítka pro hodnocení škodlivosti drog z možného zneužití“. Lancet. 369 (9566): 1047–1053. doi:10.1016 / S0140-6736 (07) 60464-4. PMID  17382831. S2CID  5903121.
  21. ^ Burke PJ, O'Sullivan J, Vaughan BL (November 2005). "Adolescent substance use: brief interventions by emergency care providers". Pediatr Emerg Care. 21 (11): 770–6. doi:10.1097/01.pec.0000186435.66838.b3. PMID  16280955. S2CID  36410538.
  22. ^ Serafini G, Innamorati M, Dominici G, Ferracuti S, Kotzalidis GD, Serra G (April 2010). "Suicidal Behavior and Alcohol Abuse". International Journal of Environmental Research and Public Health. International Journal Environmental Research and Public Health. 7 (4): 1392–1431. doi:10.3390/ijerph7041392. PMC  2872355. PMID  20617037.
  23. ^ O'Connor, Rory; Sheehy, Noel (29 January 2000). Understanding suicidal behaviour. Leicester: BPS Books. str. 33–36. ISBN  978-1-85433-290-5.
  24. ^ Isralowitz, Richard (2004). Drug use: a reference handbook. Santa Barbara, Kalifornie: ABC-CLIO. str. 122–123. ISBN  978-1-57607-708-5.
  25. ^ University of Miami: Substance Abuse, Substance Abuse and Health Risks
  26. ^ Di Forti M, Marconi A, Carra E, Fraietta S, Trotta A, Bonomo M, Bianconi F, Gardner-Sood P, O'Connor J, Russo M, Stilo SA, Marques TR, Mondelli V, Dazzan P, Pariante C, David AS, Gaughran F, Atakan Z, Iyegbe C, Powell J, Morgan C, Lynskey M, Murray RM (2015). "Proportion of patients in south London with first-episode psychosis attributable to use of high potency cannabis: a case-control study" (PDF). Lancetová psychiatrie. 2 (3): 233–8. doi:10.1016/S2215-0366(14)00117-5. PMID  26359901.
  27. ^ Marta Di Forti (17 December 2013). "Daily Use, Especially of High-Potency Cannabis, Drives the Earlier Onset of Psychosis in Cannabis Users". Bulletin schizofrenie. 40 (6): 1509–1517. doi:10.1093/schbul/sbt181. PMC  4193693. PMID  24345517.
  28. ^ Evans, Katie; Sullivan, Michael J. (1 March 2001). Dual Diagnosis: Counseling the Mentally Ill Substance Abuser (2. vyd.). Guilford Press. str. 75–76. ISBN  978-1-57230-446-8.
  29. ^ A b Hampton WH, Hanik I, Olson IR (2019). "[Substance Abuse and White Matter: Findings, Limitations, and Future of Diffusion Tensor Imaging Research]". Závislost na drogách a alkoholu. 197 (4): 288–298. doi:10.1016/j.drugalcdep.2019.02.005. PMC  6440853. PMID  30875650. Given that our the central nervous system is an intricately balanced, complex network of billions of neurons and supporting cells, some might imagine that extrinsic substances could cause irreversible brain damage. Our review paints a less gloomy picture of the substances reviewed, however. Following prolonged abstinence, abusers of alcohol (Pfefferbaum et al., 2014) or opiates (Wang et al., 2011) have white matter microstructure that is not significantly different from non-users. There was also no evidence that the white matter microstructural changes observed in longitudinal studies of cannabis, nicotine, or cocaine were completely irreparable. It is therefore possible that, at least to some degree, abstinence can reverse effects of substance abuse on white matter. The ability of white matter to “bounce back” very likely depends on the level and duration of abuse, as well as the substance being abused.
  30. ^ "Impulsivity". The Free Dictionary.
  31. ^ A b Gerard Moeller M.D., Barratt Ernest S., Ph, Dougherty Donald M., Ph, Schmitz Joy M., Ph, Swann Alan C. (2001). "Psychiatric Aspects of Impulsivity". American Journal of Psychiatry. 158 (11): 1783–93. doi:10.1176/appi.ajp.158.11.1783. PMID  11691682. Archivovány od originál dne 15. dubna 2013.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  32. ^ Bishara AJ, Pleskac TJ, Fridberg DJ, Yechiam E, Lucas J, Busemeyer JR, Finn PR, Stout JC (2009). "Similar Processes Despite Divergent Behavior in Two Commonly Used Measures of Risky Decision Making". J Behav Decis Mak. 22 (4): 435–454. doi:10.1002/bdm.641. PMC  3152830. PMID  21836771.
  33. ^ Kreek, Mary Jeanne; Nielsen, David A; Butelman, Eduardo R; LaForge, K Steven (26 October 2005). "Genetic influences on impulsivity, risk taking, stress responsivity and vulnerability to drug abuse and addiction". Přírodní neurovědy. 8 (11): 1450–1457. doi:10.1038/nn1583. PMID  16251987. S2CID  12589277.
  34. ^ Chambers RA, Taylor JR, Potenza MN (2003). "Developmental neurocircuitry of motivation in adolescence: a critical period of addiction vulnerability". Jsem J. Psychiatrie. 160 (6): 1041–52. doi:10.1176/appi.ajp.160.6.1041. PMC  2919168. PMID  12777258.
  35. ^ Jeronimus B.F .; Kotov, R .; Riese, H .; Ormel, J. (2016). „Perspektivní souvislost neurotismu s duševními poruchami se po úpravě na výchozí příznaky a psychiatrickou anamnézu sníží na polovinu, ale upravená asociace se s časem sotva rozpadne: metaanalýza 59 longitudinálních / prospektivních studií se 443 313 účastníky.“. Psychologická medicína. 46 (14): 2883–2906. doi:10.1017 / S0033291716001653. PMID  27523506.
  36. ^ Knight JR, Shrier LA, Harris SK, Chang G (2002). "Validity of the CRAFFT substance abuse screening test among adolescent clinic patients". JAMA Pediatrics. 156 (6): 607–614. doi:10.1001/archpedi.156.6.607.
  37. ^ Dhalla S, Kopec JA (2007). "The CAGE questionnaire for alcohol misuse: a review of reliability and validity studies". Klinická a vyšetřovací medicína: 33–41. doi:10.25011/cim.v30i1.447.
  38. ^ Morse, Barbara (1997). Screening for Substance Abuse During Pregnancy: Improving Care, Improving Health (PDF). s. 4–5. ISBN  978-1-57285-042-2.
  39. ^ O'Donohue, W; K.E. Ferguson (2006). "Evidence-Based Practice in Psychology and Behavior Analysis". Analytik chování dnes. 7 (3): 335–350. doi:10.1037 / h0100155. Citováno 2008-03-24.
  40. ^ Chambless, D.L.; et al. (1998). "An update on empirically validated therapies" (PDF). Klinická psychologie. 49: 5–14. Citováno 2008-03-24.
  41. ^ "NIH Senior Health "Build With You in Mind": Survey". nihseniorhealth.gov. Archivovány od originál dne 2015-08-11. Citováno 29. července 2015.
  42. ^ "Association for Behavioral and Cognitive Therapies – What is CBT?". Archivovány od originál dne 2010-04-21.
  43. ^ "Association for Behavioral and Cognitive Therapies – What is Family Therapy?". Archivovány od originál dne 13. 6. 2010.
  44. ^ A b Hogue, A; Henderson, CE; Ozechowski, TJ; Robbins, MS (2014). "Evidence base on outpatient behavioral treatments for adolescent substance use: updates and recommendations 2007–2013". Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology. 43 (5): 695–720. doi:10.1080/15374416.2014.915550. PMID  24926870. S2CID  10036629.
  45. ^ "Association for Behavioral and Cognitive Therapies – Treatment for Substance Use Disorders". Archivovány od originál dne 2010-04-21.
  46. ^ Engle, Bretton; Macgowan, Mark J. (2009-08-05). "A Critical Review of Adolescent Substance Abuse Group Treatments". Journal of Evidence-Based Social Work. 6 (3): 217–243. doi:10.1080/15433710802686971. ISSN  1543-3714. PMID  20183675. S2CID  3293758.
  47. ^ A b "Maternal substance use and integrated treatment programs for women with substance abuse issues and their children: a meta-analysis". crd.york.ac.uk. Citováno 2016-03-09.
  48. ^ Carney, Tara; Myers, Bronwyn J; Louw, Johann; Okwundu, Charles I (2016-01-20). "Brief school-based interventions and behavioural outcomes for substance-using adolescents". Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD008969. doi:10.1002/14651858.cd008969.pub3. hdl:10019.1/104381. PMC  7119449. PMID  26787125.
  49. ^ Jensen, Chad D.; Cushing, Christopher C.; Aylward, Brandon S.; Craig, James T.; Sorell, Danielle M.; Steele, Ric G. (2011). "Effectiveness of motivational interviewing interventions for adolescent substance use behavior change: A meta-analytic review". Journal of Consulting and Clinical Psychology. 79 (4): 433–440. doi:10.1037/a0023992. PMID  21728400. S2CID  19892519.
  50. ^ Barnett, Elizabeth; Sussman, Steve; Smith, Caitlin; Rohrbach, Louise A.; Spruijt-Metz, Donna (2012). "Motivational Interviewing for adolescent substance use: A review of the literature". Addictive Behaviors. 37 (12): 1325–1334. doi:10.1016/j.addbeh.2012.07.001. PMC  3496394. PMID  22958865.
  51. ^ "Self-Help Groups Article". Citováno 27. května 2015.
  52. ^ Uekermann J, Daum I (květen 2008). „Sociální poznání v alkoholismu: souvislost s dysfunkcí prefrontální kůry?“. Závislost. 103 (5): 726–35. doi:10.1111 / j.1360-0443.2008.02157.x. PMID  18412750.
  53. ^ Purvis G.; MacInnis D. M. (2009). "Implementation of the Community Reinforcement Approach (CRA) in a Long-Standing Addictions Outpatient Clinic" (PDF). Journal of Behavior Analysis of Sports, Health, Fitness and Behavioral Medicine. 2: 133–44. Archivovány od originál (PDF) dne 29. 12. 2010.
  54. ^ "Current Pharmacological Treatment Available for Alchhol Abuse". The California Evidence-Based Clearinghouse. 2006–2013.
  55. ^ James W. Kalat Biological psychology 11th edition pg.78
  56. ^ Maglione, M; Maher, AR; Hu, J; Wang, Z; Shanman, R; Shekelle, PG; Roth, B; Hilton, L; Suttorp, MJ; Ewing, BA; Motala, A; Perry, T (September 2011). "Off-Label Use of Atypical Antipsychotics: An Update [Internet]". Agentura pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví (USA). PMID  22132426. Report No.: 11-EHC087-EF.
  57. ^ Lingford-Hughes AR, Welch S, Peters L, Nutt DJ, British Association for Psychopharmacology, Expert Reviewers Group (2012-07-01). "BAP updated guidelines: evidence-based guidelines for the pharmacological management of substance abuse, harmful use, addiction and comorbidity: recommendations from BAP". Journal of Psychopharmacology. 26 (7): 899–952. doi:10.1177/0269881112444324. ISSN  0269-8811. PMID  22628390.
  58. ^ "Drogentote" Swiss Health Observatory. obsan.admin.ch. Retrieved 23 December 2020.
  59. ^ "Overdose Death Rates". drugabuse.gov. Retrieved 23 December 2020.
  60. ^ A b Lingford-Hughes A. R.; Welch S.; Peters L.; Nutt D. J. (2012). "BAP updated guidelines: evidence-based guidelines for the pharmacological management of substance abuse, harmful use, addiction and comorbidity: recommendations from BAP" (PDF). Journal of Psychopharmacology. 26 (7): 899–952. doi:10.1177/0269881112444324. PMID  22628390. S2CID  30030790. Archivovány od originál (PDF) dne 03.12.2012.
  61. ^ A b Peterson Ashley L (2013). "Integrating Mental Health and Addictions Services to Improve Client Outcomes". Problémy v ošetřovatelství v oblasti duševního zdraví. 34 (10): 752–756. doi:10.3109/01612840.2013.809830. PMID  24066651. S2CID  11537206.
  62. ^ A b Johnston, L. D., O’Malley, P. M., Bachman, J. G., & Schulenberg, J. E. (2011). Monitoring the Future national results on adolescent drug use: Overview of key findings, 2010. Ann Arbor: Institute for Social Research, The University of Michigan.
  63. ^ "CDC Newsroom Press Release June 3, 2010".
  64. ^ Barker, P. ed. 2003. Psychiatric and mental health nursing: the craft and caring. Londýn: Arnold. pp297
  65. ^ Effective Child Therapy: Substance Abuse and Dependence. Copyright 2012 Archivováno 03.05.2013 na Wayback Machine
  66. ^ "Drug Trade ". BBC novinky.
  67. ^ A b C d Overdose Death Rates. Podle Národní institut pro zneužívání drog (NIDA).
  68. ^ Globální zpráva o stavu alkoholu 2004
  69. ^ Glasscote, R.M., Sussex, J.N., Jaffe, J.H., Ball, J., Brill, L. (1932). The Treatment of Drug Abuse for people like you...: Programs, Problems, Prospects. Washington, D.C.: Joint Information Service of the American Psychiatric Association and the National Association for Mental Health.
  70. ^ Second Report of the National Commission on Marihuana and Drug Abuse; Drug Use In America: Problem In Perspective (March 1973), p.13
  71. ^ Transformations: Substance Drug Abuse
  72. ^ DSM-IV & DSM-IV-TR:Substance Dependence Archivováno 2011-09-27 na Wayback Machine
  73. ^ American Psychiatric Association (1994). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (4. vydání). Washington DC.
  74. ^ Hasin, Deborah S.; O’Brien, Charles P.; Auriacombe, Marc; Borges, Guilherme; Bucholz, Kathleen; Budney, Alan; Compton, Wilson M.; Crowley, Thomas; Ling, Walter (2013-08-01). "DSM-5 Criteria for Substance Use Disorders: Recommendations and Rationale". American Journal of Psychiatry. 170 (8): 834–851. doi:10.1176 / appi.ajp.2013.12060782. ISSN  0002-953X. PMC  3767415. PMID  23903334.
  75. ^ "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5 (5th edition)2014 102 Washington, DC American Psychiatric Association 2013 xliv+947 pp. 9780890425541(hbck);9780890425558(pbck) £175 $199 (hbcchvk); £45 $69 (pbck)". Reference Reviews. 28 (3): 36–37. 11. března 2014. doi:10.1108/rr-10-2013-0256.
  76. ^ Copeman M (April 2003). "Drug supply and drug abuse". CMAJ. 168 (9): 1113, author reply 1113. PMC  153673. PMID  12719309. Archivovány od originál dne 06.09.2009.
  77. ^ Wood E, Tyndall MW, Spittal PM, et al. (Leden 2003). "Impact of supply-side policies for control of illicit drugs in the face of the AIDS and overdose epidemics: investigation of a massive heroin seizure". CMAJ. 168 (2): 165–9. PMC  140425. PMID  12538544.
  78. ^ Bewley-Taylor, Dave, Hallam, Chris, Allen Rob. The Beckley Foundation Drug Policy Programme: The Incarceration of Drug Offenders: An Overview. Březen 2009.
  79. ^ A b C Prieto L (2010). "Labelled drug-related public expenditure in relation to gross domestic product (gdp) in Europe: A luxury good?". Léčba, prevence a zásady týkající se zneužívání návykových látek. 5: 9. doi:10.1186/1747-597x-5-9. PMC  2881082. PMID  20478069.
  80. ^ "NHS and Drug Abuse". Národní zdravotní služba (NHS). 22. března 2010. Citováno 22. března 2010.
  81. ^ "Home Office | Tackling Drugs Changing Lives | Drugs in the workplace". 09.06.2007. Archivovány od originál dne 06.06.2007. Citováno 2016-09-19.
  82. ^ Thornton, Mark. "The Economics of Prohibition".
  83. ^ The economic costs of drug abuse in the United States
  84. ^ Owens PL, Barrett ML, Weiss AJ, Washington RE, Kronick R (August 2014). "Hospital Inpatient Utilization Related to Opioid Overuse Among Adults, 1993–2012". HCUP Statistical Brief #177. Rockville, MD: Agentura pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví.
  85. ^ Drachman, D. (1992). "A stage-of-migration framework for service to immigrant populations". Sociální práce. 37 (1): 68–72. doi:10.1093/sw/37.1.68.
  86. ^ Pumariega A. J.; Rothe E.; Pumariega J. B. (2005). "Mental health of immigrants and refugees". Community Mental Health Journal. 41 (5): 581–597. CiteSeerX  10.1.1.468.6034. doi:10.1007/s10597-005-6363-1. PMID  16142540. S2CID  7326036.
  87. ^ A b C d Národní institut pro zneužívání alkoholu a alkoholismus. (2005). Module 10F: Immigrants, refugees, and alcohol. v NIAAA: Social work education for the prevention and treatment of alcohol use disorders (NIH publication). Washington DC.
  88. ^ Caetano R.; Clark C. L.; Tam T. (1998). "Alcohol consumption among racial/ethnic minorities: Theory and research". Journal of Alcohol, Health, and Research. 22 (4): 233–241.
  89. ^ UNODC. "Understanding Substance Use Among Street Children" (PDF). Citováno 30. ledna 2014.
  90. ^ Cottrell-Boyce, Joe (2010). "The role of solvents in the lives of Kenyan street children: An ethnographic perspective" (PDF). African Journal of Drug & Alcohol Studies. 9 (2): 93–102. doi:10.4314/ajdas.v9i2.64142. Citováno 28. ledna 2014.
  91. ^ A b C d Breitenfeld D.; Thaller V.; Perić B.; Jagetic N.; Hadžić D.; Breitenfeld T. (2008). "Substance abuse in performing musicians". Alcoholism: Journal on Alcoholism and Related Addictions. 44 (1): 37–42. ProQuest  622145760.
  92. ^ Dunne, E. M., Burrell, L. I., Diggins, A. D., Whitehead, N. E., & Latimer, W. W. (2015). "Increased risk for substance use and health‐related problems among homeless veterans". The American Journal on Addictions. 24 (7): 676–680. doi:10.1111/ajad.12289. PMC  6941432. PMID  26359444.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  93. ^ Zlotnick, C., Tam, T., & Robertson, M. J. (2003). "Disaffiliation, substance use, and exiting homelessness". Použití a zneužití látky. 38 (3–6): 577–599. doi:10.1081/ja-120017386. PMID  12747398. S2CID  31815225.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  94. ^ "Treatment Programs for Substance Use Problems – Mental Health". mentalhealth.va.gov. Citováno 2016-12-17.
  95. ^ A b C McHugh, R. Kathryn; Votaw, Victoria R.; Sugarman, Dawn E.; Greenfield, Shelly F. (2018-12-01). "Sex and gender differences in substance use disorders". Recenze klinické psychologie. Gender and Mental Health. 66: 12–23. doi:10.1016/j.cpr.2017.10.012. ISSN  0272-7358. PMC  5945349. PMID  29174306.
  96. ^ A b C Becker, Jill B.; McClellan, Michele L.; Reed, Beth Glover (2016-11-07). "Sex differences, gender and addiction". Journal of Neuroscience Research. 95 (1–2): 136–147. doi:10.1002/jnr.23963. ISSN  0360-4012. PMC  5120656. PMID  27870394.
  97. ^ A b C Walitzer, Kimberly S.; Dearing, Ronda L. (2006-03-01). "Gender differences in alcohol and substance use relapse". Recenze klinické psychologie. Relapse in the addictive behaviors. 26 (2): 128–148. doi:10.1016/j.cpr.2005.11.003. ISSN  0272-7358. PMID  16412541.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje