Biofyzikální profil - Biophysical profile

Biofyzikální profil
Ultrazvukové skenování ND 084.jpg
SynonymaBPP
Účelprenatální hodnocení ultrazvukem

A biofyzikální profil (BPP) je prenatální ultrazvuk hodnocení fetální pohoda zahrnující bodovací systém,[1] s hodnocením skóre Manningovo skóre.[2] Často se to děje, když a nestresový test (NST) není reaktivní nebo pro jiné porodnické indikace.

"Upravený biofyzikální profil" se skládá z NST a index plodové vody pouze.

Postup

BPP má 5 komponent: 4 ultrazvuk (USA) hodnocení a NST. NST hodnotí srdeční frekvenci plodu a reakci na pohyb plodu. Pět samostatných biofyzikálních proměnných:

  1. Fetální srdeční frekvence
  2. Fetální dýchání
  3. Pohyb plodu
  4. Fetální tón
  5. Objem plodové vody
ParametrNormální (2 body)Abnormální (0 bodů)
NST / reaktivní FHRNejméně dvě zrychlení za 20 minutMéně než dvě zrychlení, aby test splnil za 20 minut
USA: Dýchací pohyby ploduAlespoň jedna epizoda> 30s nebo> 20s[3] za 30 minutŽádné nebo méně než 30 nebo 20 sekund[3]
USA: Fetální aktivita / hrubé pohyby tělaNejméně tři nebo dva[3] pohyby trupu nebo končetinMéně než tři nebo dva[3] pohyby
USA: Tón svalu ploduAspoň jeden[3] epizoda aktivního ohýbání a narovnání končetiny nebo trupuŽádné pohyby nebo pohyby pomalé a neúplné
USA: Kvalitativní AFV /AFIAlespoň jedna svislá kapsa> 2 cm ve svislé ose nebo AFI 5 cmNejvětší svislá kapsa

Použití vibroakustická stimulace bylo urychleno hodnocení popsáno.[4]

Výklad

Každé hodnocení je hodnoceno buď 0 nebo 2 body a poté se sčítá, čímž se získá číslo mezi 0 a 10. BPP 8 nebo 10 se obecně považuje za uklidňující. BPP se obvykle neprovádí před druhou polovinou těhotenství, protože k fetálním pohybům nedochází v první polovině[Citace je zapotřebí ]Přítomnost těchto biofyzikálních proměnných znamená nepřítomnost významné hypoxémie / acidémie centrálního nervového systému v době testování. Pro srovnání, ohrožený plod obvykle vykazuje ztrátu zrychlení srdeční frekvence plodu (FHR), snížený pohyb těla a dýchání, hypotonii a méně akutně snížený objem plodové vody.

Doporučené řízení na základě biofyzikálního profilu[5]
BPPDoporučené řízení
≤2
4
6
  • Indukce porodu, pokud> 36 týdnů, pokud je příznivý cervix a normální AFI
  • Opakovaný test za 24 hodin, pokud je <36 týdnů a cervix nepříznivý; pak doručení, pokud je BPP <6, a následné, pokud> 6
≥ 8

Viz také

Reference

  1. ^ Lalor, J. G .; Fawole, B .; Alfirevic, Z .; Devane, D. (2008-01-23). „Biofyzikální profil pro hodnocení plodu u vysoce rizikových těhotenství“. Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD000038. doi:10.1002 / 14651858.CD000038.pub2. ISSN  1469-493X. PMC  7052779. PMID  18253968.
  2. ^ Stránka 215, Kapitola 39 o biofyzikálním profilu (BPP), in: Název: Diagnostic Ultrasound, Volume: 2, Issue: 1 of The Veterinary clinics of North America. Konská praxe, autor: Norman W. Rantanen. Vydavatel: Jaypee Brothers Publishers, 1986. ISBN  9788184480641. Délka: 261 stránek
  3. ^ A b C d E „Biofyzikální profil, ultrazvuk: radiologie eMedicine“. Citováno 2009-12-29.
  4. ^ Pinette MG, Blackstone J, Wax JR, Cartin A (červen 2005). "Použití akustické stimulace plodu ke zkrácení biofyzikálního profilu". Ultrazvuk J. Clin. 33 (5): 223–5. doi:10.1002 / jcu.20116. PMID  16047387.
  5. ^ Intrauterinní zpomalení růstu. ROBERT C. VANDENBOSCHE, M.D. a JEFFREY T. KIRCHNER, D.O., Lancaster General Hospital, Lancaster, Pensylvánie. Jsem známý lékař. 1998 Oct 15; 58 (6): 1384-1390. [1] „Archivovaná kopie“ (PDF). Archivovány od originál (PDF) dne 2013-05-13. Citováno 2012-08-02.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)