Skenování anomálií - Anomaly scan - Wikipedia

Skenování anomálií
SynonymaAnatomické skenování, ultrazvuk druhého trimestru, ultrazvuk 20 týdnů, ultrazvuk úrovně 2
ÚčelVyhodnotit anatomii a velikost plodu

The skenování anomálií, někdy také nazývaný skenování anatomie, 20 týdnů ultrazvuknebo ultrazvuk úrovně 2, hodnotí anatomické struktury plod, placenta a mateřské pánevní orgány. Toto skenování je důležitou součástí rutiny prenatální péče.

Postup

Toto skenování se provádí mezi 18 až 22 týdny těhotenství, ale nejčastěji prováděno v 19. týdnu jako součást rutiny prenatální péče. Před 18 týdny těhotenství, plodové orgány mohou mít nedostatečnou velikost a vývoj, aby bylo možné provést ultrazvukové vyhodnocení. Skeny prováděné déle než 22 týdnů těhotenství může omezit schopnost hledat ukončení těhotenství, záleží na místní legislativa.[1]

Dvourozměrný (2D) se používá k hodnocení fetálních struktur, placenta, a plodová voda objem. Hodnotí se také mateřské pánevní orgány. Pohledy jsou získány pomocí ultrazvuk břicha sonda, ale a vaginální ultrazvuk sonda může být také použita k vyhodnocení placenta previa a krční délka. Trojrozměrný Ultrazvuk (3D) se nedoporučuje pro rutinní použití během skenování anomálií, ale 3D ultrazvuk lze použít k dalšímu vyhodnocení podezření na abnormality ve specifických vlastnostech plodu.[2]

Součásti

Anatomie skenuje obraz člověka placenta a pupeční šňůra (barevné Dopplerovo vykreslení) ukazující centrální umístění šňůry v placentě a tři cévy v šňůře, což je normální fyziologie.

Standardní skenování anatomie obvykle zahrnuje:

Lékařské použití

Anatomické skenování hlavy plodu ve 20. týdnu těhotenství u plodu postiženého spina bifida. V axiálním skenování charakteristika znak citronu a banán znamení jsou viděni.
Anatomické skenování s výkonným obousměrným barevným Dopplerem obou fetálních ledvin v 18. týdnu těhotenství k detekci renální ageneze. Videoklip ukazuje čelní sken s normální perfuzí krve ledvinami při fetálních pohybech dýchání.

Druhý trimestr ultrazvuk screening aneuploidií, jako je Edwardsův syndrom a Patauův syndrom, jsou založeny na hledání měkkých markerů a některých předdefinovaných strukturálních abnormalit. Měkké markery jsou variace od normální anatomie, které jsou častější u aneuploidních plodů ve srovnání s euploidními. Tyto markery často nejsou klinicky významné a nezpůsobují nepříznivé výsledky těhotenství.[4] Hodnocení placenty je pro plánování způsobu doručení zásadní. Dodatečně, placentární a deštníková šňůra abnormality jsou také spojeny s určitými genetickými abnormalitami plodu.[2]

Podmínky zjištěné během skenování anomálií
Fetální podmínky[5]Placentární podmínky[2]Mateřské podmínky[2]

Určení pohlaví

Hlavní článek: Prenatální rozlišování podle pohlaví

Fetální sex je často zaznamenáno během skenování anomálií. Nedoporučuje se však provádět ultrazvuk pouze za účelem určení pohlaví plodu bez lékařské indikace.[1]

Omezení

I když je ultrazvuk užitečným screeningovým nástrojem pro anomálie plodu, citlivost tohoto skenu je vysoce variabilní a potenciálně detekuje pouze 40% všech anomálií plodu. Schopnost tohoto skenování detekovat strukturální abnormality plodu se liší v závislosti na závažnosti anomálie, základním riziku studované populace, gestační věk v době skenování odbornost ultrazvukového technika a tlumočení porodník a mateřské obezita.[1]

Viz také

Nuchální skenování

Reference

  1. ^ A b C Výbor pro praktické bulletiny - porodnictví, Americký institut pro ultrazvuk v medicíně (prosinec 2016). „Praktický bulletin č. 175: Ultrazvuk v těhotenství“. porodnice a gynekologie. 128 (6): e241 – e256. doi:10.1097 / AOG.0000000000001815. ISSN  0029-7844. PMID  27875472.
  2. ^ A b C d Creasy a Resnikova mateřsko-fetální medicína: principy a praxe. Creasy, Robert K. ,, Resnik, Robert ,, Greene, Michael F. ,, Iams, Jay D. ,, Lockwood, Charles J. (sedmé vydání). Philadelphia, PA. 17. září 2013. ISBN  978-0-323-18665-0. OCLC  859526325.CS1 maint: ostatní (odkaz)
  3. ^ Cunningham, F; Leveno, KJ; Bloom, SL; Spong, CY; Dashe, JS; Hoffman, BL; Casey BM, BM; Sheffield, JS (2013). "Fetální zobrazování". Williams Obstetrics, dvacáté čtvrté vydání. McGraw-Hill.
  4. ^ Zare Mehrjardi, Mohammad; Keshavarz, Elham (2017-04-16). „Prefrontální prostorový poměr - nový ultrazvukový marker ve druhém trimestru screening na trizomii 21: Systematický přehled a metaanalýza“. Journal of Diagnostic Medical Sonography. 33 (4): 269–277. doi:10.1177/8756479317702619.
  5. ^ Volby NHS. „Skenování anomálií v polovině těhotenství - Těhotenství a dítě - NHS Choices“. www.nhs.uk. Citováno 2017-12-04.