Mediastinum - Mediastinum
![]() | tento článek potřebuje další citace pro ověření.Září 2014) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) ( |
Mediastinum | |
---|---|
![]() 3D vykreslování a počítačová tomografie s vysokým rozlišením z hrudník, s mediastinem označeným modře. | |
![]() Mediastinum. Rozdíl mezi nadřízeným a podřízeným je na hrudní úhel. | |
Detaily | |
Identifikátory | |
latinský | mediastinum[1] |
Pletivo | D008482 |
TA98 | A07.1.02.101 |
TA2 | 3333 |
FMA | 9826 |
Anatomická terminologie |
The mediastinum (z Středověká latina mediastinus„uprostřed“[2]) je centrální komora hrudní dutina obklopen uvolněná pojivová tkáň jako neohraničená oblast, která obsahuje skupinu struktur v rámci hrudník. Mediastinum obsahuje srdce a jeho plavidla, jícen, průdušnice, frenický a srdeční nervy, hrudní potrubí, brzlík a lymfatické uzliny centrální hrudníku.
Struktura

Mediastinum leží uvnitř hrudník a je uzavřen vpravo a vlevo symbolem pleury. Je obklopen hrudní stěnou vpředu, plíce do stran a páteř vzadu. Táhne se od hrudní kost před páteř za.[3][4] Obsahuje všechny orgány hrudníku kromě plic.[4][5] Je spojitá s volnou pojivovou tkání krk.
Mediastinum lze rozdělit na horní (nebo lepší) a dolní (nebo nižší) část:
- The lepší mediastinum začíná na vynikající hrudní clona a končí v hrudní rovině.
- The hrudní rovina odděluje horní a dolní mediastinum. Je to letadlo na úrovni hrudní úhel a meziobratlová ploténka z T4 – T5.[6][7][8]
- The nižší mediastinum z této úrovně do membrána. Tato spodní část je rozdělena do tří oblastí, všechny vzhledem k perikard - přední mediastinum před perikardem, střední mediastinum obsahuje perikard a jeho obsah a zadní mediastinum být za perikardem.[9]
Anatomists, chirurgové a klinické radiologové rozdělit mediastinum jinak. Například v rentgenologickém schématu Felsona existují pouze tři oddíly (přední, střední a zadní) a srdce je součástí středního (nižšího) mediastina.[10][stránka potřebná ]
Vynikající mediastinum
Nadřazené mediastinum je ohraničeno:
- nadřazeně podle hrudní vstup, horní otvor hrudník;
- podřadně příčnou hrudní rovinou;
- bočně podle pleury;
- vpředu podle manubrium hrudní kosti;
- dozadu první čtyři hrudní těla obratlů.
Obsah |
---|
![]() Mediastinum anatomie. ![]() Některé mediastinální struktury na a rentgenový snímek hrudníku.
|
Příčně-hrudní rovina
- The příčná hrudní rovina odděluje horní a dolní mediastinum. Je to letadlo na úrovni hrudní úhel a meziobratlová ploténka z T4 – T5.[6][7][8]
Na úrovni hrudní roviny, která rozděluje horní a dolní mediastinum, se vyskytuje řada struktur.
Nižší mediastinum
- Přední mediastinum
Je omezen:
- bočně podle pleury;
- dozadu podle perikard;[4]
- vpředu podle hrudní kost ,[4] levá transversus thoracis a pátý, šestý a sedmý odešel pobřežní chrupavky.
Obsah |
---|
|
- Střední mediastinum
Omezeno: perikardiální vak - Obsahuje životně důležité orgány a je klasifikován do serózního a vláknitého perikardu.[4]
Obsah |
---|
|
- Zadní mediastinum
Je omezen:
- Vpředu (shora dolů): rozdvojení průdušnice; plicní cévy; vláknitý perikard a zadní sklonený povrch membrána
- Inferiorly by hrudní povrch membrána (níže);
- Nadřazeně příčnou hrudní rovinou;
- Zadní částí těl páteř od spodní hranice páté k dvanácté hrudní obratle (za);[4]
- Postranně u mediastinální pleura (na druhé straně).
Obsah |
---|
Příčný řez hrudník, zobrazující obsah souboru střední a zadní mediastinum.
Klinický význam

Mediastinum je často místem zapojení různých nádory:
- Přední mediastinum: substernal Štítná žláza strumy, lymfom, thymom, a teratom.
- Střední mediastinum: lymfadenopatie, metastatické onemocnění jako z malobuněčného karcinomu z plic.
- Zadní mediastinum: Neurogenní nádory, buď z nervového obalu (většinou benigní), nebo jinde (většinou maligní).
Mediastinitida je zánět tkáně v mediastinu, obvykle bakteriální a kvůli prasknutí orgánů v mediastinu. Jelikož infekce může postupovat velmi rychle, jedná se o vážný stav.
Pneumomediastinum je přítomnost vzduchu v mediastinu, což může v některých případech vést k pneumotorax, pneumoperitoneum, a pneumopericardium pokud se neléčí. K tomu však nedochází vždy a někdy jsou tyto stavy ve skutečnosti příčinou, nikoli výsledkem, pneumomediastinu. Tyto podmínky často doprovázejí Boerhaaveův syndrom nebo spontánní jícnu prasknutí.
Rozšířené mediastinum
Rozšířené mediastinum | |
---|---|
Ostatní jména | Rozšíření mediastina |
![]() | |
Rozšířené mediastinum u pacienta s achalázie |
Rozšířené mediastinum / rozšíření mediastina je místo, kde má mediastinum šířku větší než 6 cm na svislé PA rentgen hrudníku nebo 8 cm na zádech AP film na hrudi.[11]
Rozšířené mediastinum může naznačovat několik patologií:[12][13]
- aneuryzma aorty[14]
- aortální disekce[15]
- rozvinutí aorty
- prasknutí aorty
- veselá lymfadenopatie
- vdechování antraxu - rozšířené mediastinum bylo nalezeno u 7 z prvních 10 obětí infikovaných antraxem (Bacillus anthracis) v roce 2001.[16]
- prasknutí jícnu - dárky obvykle s pneumomediastinum a pleurální výpotek. Je diagnostikován ve vodě rozpustný polykaný kontrast.
- mediastinální mše
- mediastinitida
- srdeční tamponáda[17]
- perikardiální výpotek
- zlomeniny hrudních obratlů u pacientů s traumatem.
Viz také
- Antrax
- Mediastinum varle (nesouvisející struktura v šourek )
- Nádor zárodečných buněk mediastina
- Mediastinitida
- Mediastinální nádor
Reference
Tento článek včlení text do veřejná doména z strana 1090 20. vydání Grayova anatomie (1918)
- ^ https://www.unifr.ch/ifaa/Public/EntryPage/TA98%20Tree/Alpha/All%20KWIC%20W%20LA.htm
- ^ "Definice slovníku Mediastinum - definováno médium". www.yourdictionary.com.
- ^ Fong, K. M .; Windsor, M .; Bowman, R. V .; Duhig, E. (01.01.2006), Laurent, Geoffrey J .; Shapiro, Steven D. (eds.), "NÁDORY, ZMRZLÉ | Karcinom, zapojení lymfatických uzlin", Encyclopedia of Respiratory Medicine, Oxford: Academic Press, s. 366–373, doi:10.1016 / b0-12-370879-6 / 00407-5, ISBN 978-0-12-370879-3, vyvoláno 2020-11-17
- ^ A b C d E F Ng, Wai-Kuen (01.01.2008), Bibbo, Marluce; Wilbur, David (eds.), „KAPITOLA 26 - Mediastinum“, Komplexní cytopatologie (třetí vydání), Edinburgh: W.B. Saunders, str. 773–809, ISBN 978-1-4160-4208-2, vyvoláno 2020-11-17
- ^ Cheng, Guang-Shing; Varghese, Thomas K .; Park, David R. (01.01.2016), Broaddus, V. Courtney; Mason, Robert J .; Ernst, Joel D .; King, Talmadge E. (eds.), „83 - Nádory a cysty mediastina“, Učebnice respirační medicíny Murrayho a Nadela (šesté vydání), Filadelfie: W.B. Saunders, str. 1478–1495.e38, doi:10.1016 / b978-1-4557-3383-5,00083-x, ISBN 978-1-4557-3383-5, vyvoláno 2020-11-17
- ^ A b Thoracic Wall, Pleura a Pericardium - disektorské odpovědi Archivováno 01.09.2012 na Wayback Machine
- ^ A b „Cell Biology and Anatomy - School of Medicine - University of South Carolina“. dba.med.sc.edu.
- ^ A b "Oddělení neurobiologie a vývojových věd UAMS - topografická anatomie hrudníku". anatomy.uams.edu.
- ^ Breul, Rainer (2012), „Hlubší fascie krku a ventrální trup“, Fascia: Tensional Network of the Human Body, Elsevier, str. 45–52, doi:10.1016 / b978-0-7020-3425-1,00041-6, ISBN 978-0-7020-3425-1, vyvoláno 2020-11-17
- ^ Goodman, Lawrence. Felsonovy principy rentgenologie hrudníku.
- ^ D'Souza, Donno. "Poranění hrudní aorty | Radiologický referenční článek | Radiopaedia.org". radiopaedia.org.
- ^ Geusens; Pans, S .; Prinsloo, J .; Fourneau, I. (2005). „Rozšířené mediastinum u pacientů s traumatem“. European Journal of Emergency Medicine. 12 (4): 179–184. doi:10.1097/00063110-200508000-00006. PMID 16034263.
- ^ Richardson; Wilson, M. E.; Miller, F. B. (1990). „Rozšířené mediastinum. Diagnostické a terapeutické priority“. Annals of Surgery. 211 (6): 731–736, diskuse 736–7. doi:10.1097/00000658-199006000-00012. PMC 1358125. PMID 2357135.
- ^ Chandra S, Laor YG (duben 1975). „Plicní sken a široké mediastinum“. J. Nucl. Med. 16 (4): 324–5. PMID 1113190.
- ^ von Kodolitsch Y, Nienaber C, Dieckmann C, Schwartz A, Hofmann T, Brekenfeld C, Nicolas V, Berger J, Meinertz T (2004). "Rentgenografie hrudníku pro diagnózu akutní aortální syndrom ". Am J Med. 116 (2): 73–7. doi:10.1016 / j.amjmed.2003.08.030. PMID 14715319.
- ^ Jernigan JA, Stephens DS, Ashford DA a kol. (2001). „Inhalační antrax související s bioterorismem: prvních 10 případů hlášených ve Spojených státech“. Vznikající infekce. Dis. 7 (6): 933–44. doi:10.3201 / eid0706.010604. PMC 2631903. PMID 11747719.
- ^ Gideon P. Naudé; Fred S. Bongard; Demetrios Demetriades (2003). Tajemství traumatu. Elsevier Health Sciences. str. 95–. ISBN 978-1-56053-506-5. Citováno 19. dubna 2010.
externí odkazy
- Anatomický údaj: 21: 01-03 ve společnosti Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - „Division of the mediastinum.“
- Anatomický údaj: 21: 02-03 v Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - „The anatomical divitions of the inferior mediastinum.“
- thoraxlesson3 na lekci Anatomie od Wesleyho Normana (Georgetown University) - „Dělení hrudní dutiny“
Klasifikace |
---|