Vyprázdnění cystouretrografie - Voiding cystourethrography
| Vyprázdnění cystourethrogramu | |
|---|---|
| MedlinePlus | 003784 |
v urologie, močení cystourethrography (VCUG) je často prováděná technika vizualizace osoby močová trubice a močový měchýř zatímco osoba močí (prázdnoty). Používá se při diagnostice vezikoureterální reflux (reflux ledvin), mimo jiné poruchy.[1] Tato technika se skládá z katetrizující osobu za účelem naplnění močového měchýře a radiokontrast agent, obvykle kyselina diatrizoová. Pod fluoroskopie (rentgenové paprsky v reálném čase) radiolog sleduje kontrast vstupující do močového měchýře a dívá se na anatomii pacienta. Pokud se kontrast přesune do močovody a zpět do ledviny, radiolog stanoví diagnózu vezikoureterální reflux a dává stupni závažnosti skóre. Zkouška končí, když osoba vyprázdní, zatímco radiolog sleduje fluoroskopii. Spotřeba tekutiny podporuje vylučování kontrastních látek po ukončení procedury. Je důležité sledovat kontrast během vyprazdňování, protože v tomto okamžiku má močový měchýř největší tlak a je velmi pravděpodobné, že dojde k refluxu. Přes tento podrobný popis postupu, přinejmenším od roku 2016[Aktualizace] technika nebyla standardizována napříč postupy.[1]
Indikace
- Všichni muži s opakujícími se UTI (infekce močového ústrojí ) nebo abnormalita na ultrazvuku, pokud je první UTI.
- Ženy do 3 let s první UTI.
- Ženy do 5 let s horečnatými UTI
- Starší ženy s pyelonefritida nebo opakující se UTI
- Podezření na překážku (např. Oboustranná hydronefróza )
- Podezření na poranění močového měchýře nebo prasknutí
- Stresová inkontinence (moč)[Citace je zapotřebí ]
- Veziko ureterální reflux
- Cystocele[2]
Kontraindikace
- Neléčená infekce močových cest
- Přecitlivělost na kontrastní látky
- Horečka za posledních 24 hodin
Komplikace
Tento postup je často, i když obvykle, prováděn na dětech a je invazivní a nepohodlný, i když ne přímo bolestivý, s sebou nese vysoký potenciál psychického traumatu jak pro děti, tak pro jejich rodiče.[1][3] Zvýšené riziko rakoviny, zejména rakoviny urogenitálního traktu, bylo pozorováno v jedné studii vyplývající z radiační expozice vlastní tomuto postupu.[4] Pokud jde o post-procedurální močovou infekci, bylo zjištěno, že riziko je dostatečně nízké, s výjimkou pacientů s již existující urologickou diagnózou, že předoperační užívání antibiotik není považováno za nezbytný doplněk.[5]
Viz také
Reference
- ^ A b C Frimberger D, Mercado-Deane MG (listopad 2016). „Stanovení standardního protokolu pro vypouštěcí cystouretrografii“. Pediatrie (Klinická zpráva). Americká pediatrická akademie. 138 (5): e20162590. doi:10.1542 / peds.2016-2590.
- ^ "Cystocele (prolapsovaný měchýř) | NIDDK". Národní institut pro diabetes a choroby trávicího ústrojí a ledvin. Citováno 2017-12-17.
- ^ Stádo DW (2008). „Úzkost u dětí podstupujících VCUG: sedace nebo žádná sedace?“. Pokroky v urologii (Recenze článek). Hindawi Publishing Corporation. 2008. doi:10.1155/2008/498614. ID článku 498614.
- ^ Liao YH, Lin CL, Wei CC, Tsai PP, Shen WC, Sung FC, Li TC, Kao CH (30. prosince 2013). „Následné riziko rakoviny u dětí, které dostávají po močení cystouretrografii: celostátní retrospektivní kohortní studie založená na populaci“. Dětská nefrologie. 29 (5): 885–91. doi:10.1007 / s00467-013-2703-5.(vyžadováno předplatné)
- ^ Johnson EK, Malhotra NR, Shannon R, Jacobson DL, Green J, Rigsby CK, Holl JL, Cheng EY (srpen 2017). "Infekce močových cest po vypuštění cystourethrogramu". Journal of Pediatric Urology. 13 (4): 384.e1-e7. doi:10.1016 / j.jpurol.2017.04.018.(vyžadováno předplatné)