Myyringoplastika - Myringoplasty

Myyringoplastika
SpecialitaOtorinolaryngologie

Myyringoplastika je uzávěr perforace pars tensa ušní bubínek.[1][2][3] Když je myringoplastika kombinována s odstraněním jizvy, je nazývána tympanoplastika. Operace se provádí s ležením pacienta a obličejem otočeným na jednu stranu. Nejčastěji používaným materiálem štěpu pro chirurgický zákrok je temporalis fascia. Tragická chrupavka[1] a tragické perichondrium používají někteří chirurgové také jako štěp.

Myringoplastika obnovuje ztrátu sluchu v určitých případech tinnitus. Šance na opakovanou infekci a přetrvávající výtok jsou po operaci menší. Myringoplastika by se neměla provádět, pokud dochází k aktivnímu výtoku ze středního ucha, nebo pokud má pacient nekontrolovanou nosní alergii, nebo pokud je druhé ucho mrtvé, a u dětí mladších 3 let. Myringoplastika se často provádí v celkové anestezii, ale lze ji provést také v lokální anestezii.

Technika operace

Technika podkladu

The temporalis fascia je naroubován. Na okraji perforace se provede řez a odstraní se prstenec epitelu. Z vnitřní strany perforace je odstraněn pás slizniční vrstvy. Prostřední ucho je plné gelfoam namočený s antibiotikum.[2] Okraje štěpu by měly přesahovat pod okraje perforace a malá část by měla také přesahovat přes zadní stěnu kanálu. Potom se vymění tympanomeatální chlopeň.

Technika překrytí

Časová fascie je sklizena. Provede se řez, aby se zvýšila střední masná kůže s ušní bubínek epitel. Štěp se umístí na vnější povrch bubínku a vytvoří se štěrbina, která jej zastrčí pod rukojeť Malleus. Ucho je plné gelfoamu a antibiotik,[2] a řez je uzavřen. Konečně mastoidní obvaz se provádí.

Výhody

  • Obnovuje ztrátu sluchu a v některých případech tinnitus.
  • Kontroluje opětovnou infekci z vnějšího zvukovodu a Eustachova trubice.
  • Kontroly aeroalergeny dosažení exponované sliznice středního ucha, což vede k trvalému výtoku z ucha.

Kontraindikace

  • Aktivní výtok ze středního ucha
  • Alergie na nos, kterou je třeba před operací kontrolovat
  • Když je druhé ucho mrtvé nebo není vhodné pro sluch
  • Otitis externa
  • Děti do 3 let

Viz také

Reference

  1. ^ A b Watson, Glenn. „Myringoplastika opravuje otvor v bubínkové membráně“. Glenn Watson Pty. Archivovány od originál dne 21. prosince 2012. Citováno 13. srpna 2012.
  2. ^ A b C „Operace a postupy: myyringoplastika“. ORL chirurg. Archivovány od originál dne 10. ledna 2012. Citováno 13. srpna 2012.
  3. ^ Rozendorn, Noa; Vlk, Michael; Yakirevich, Arkadi; Shapira, Yisgav; Carmel, Eldar (listopad 2016). "Myringoplastika u dětí". International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 90: 245–250. doi:10.1016 / j.ijporl.2016.09.024. ISSN  0165-5876. PMID  27729143.