Kryoterapie - Cryotherapy
Kryoterapie, někdy známý jako studená terapie, je místní nebo obecné použití nízkých teplot v lékařství terapie. Kryoterapii lze použít k léčbě různých tkání léze.[1] Nejvýznamnější použití tohoto výrazu se týká chirurgické léčby, konkrétně známé jako kryochirurgie nebo kryoablace. Kryochirurgie je aplikace extrémně nízkých teplot ke zničení abnormální nebo nemocné tkáně a používá se nejčastěji k léčbě kožních stavů.
Kryoterapie se používá ve snaze zmírnit bolesti svalů, podvrtnutí a otoky po poškození měkkých tkání nebo chirurgickém zákroku. Může to být řada ošetření od aplikace ledových obkladů nebo ponoření dovnitř ledové lázně (obecně známá jako terapie za studena), k používání chladných komor.
Zatímco kryoterapie je široce používána, existuje jen málo důkazů o její účinnosti, které byly replikovány nebo ukázány ve velkých kontrolovaných studiích. Jeho dlouhodobé vedlejší účinky také nebyly studovány.[2][3]
Kryochirurgie

Kryochirurgie je aplikace extrémního chladu ke zničení abnormální nebo nemocné tkáně. Aplikace ultra studené kapaliny způsobuje poškození ošetřené tkáně v důsledku tvorby intracelulárního ledu. Stupeň poškození závisí na dosažené minimální teplotě a rychlosti ochlazování.[4] Kryochirurgie se používá k léčbě řady nemocí a poruch, zejména kožních stavů, jako je bradavice, krtci, kůže značky a solární keratózy. Tekutý dusík se obvykle používá k zmrazení tkání na buněčné úrovni. Tento postup se používá často, protože je relativně snadný a rychlý, lze jej provést v ordinaci lékaře a je považován za poměrně nízké riziko. Pokud existuje podezření na rakovinovou lézi, může být za vhodnější považována excize než kryochirurgie.[5]
Terapie ledovým zábalem
Terapie ledovým zábalem je léčba nízkých teplot v poraněné oblasti těla. Ačkoli je terapie hojně využívána a souhlasí se s tím, že zmírňuje příznaky, testování přineslo protichůdné výsledky ohledně její účinnosti.[6][7][8][9]
An ledový balíček je umístěn nad poraněnou oblastí a je určen k pohlcování tepla uzavřeného traumatického nebo edematózní zranění pomocí vedení k přenosu tepelné energie. Fyziologické účinky aplikace za studena zahrnují okamžité vazokonstrikce reflexní vazodilatace, sníženo na místní úrovni metabolismus a enzymatický aktivita a snížená potřeba kyslíku. Chlad snižuje svalovou hmotu vřetenové vlákno aktivita a zpomaluje rychlost nervového vedení; proto se často používá ke snížení spasticita a ochrana svalů. Obvykle se používá ke zmírnění bolesti drobných poranění a ke snížení bolesti svalů. Použití ledových balíčků při léčbě snižuje tok krve nejrychleji na začátku chladicího období,[10] k tomu dochází v důsledku vazokonstrikce, počáteční reflex sympatická aktivita.
Led se běžně nepoužívá před rehabilitací nebo výkonem kvůli jeho známým nepříznivým účinkům na výkon, jako je pokles myotatický reflex a výroba síly, stejně jako pokles v Zůstatek bezprostředně po terapii ledovým obkladem po dobu 20 minut.[11] Pokud se však léčba ledovým obkladem aplikuje na méně než 10 minut, může dojít k výkonu bez škodlivých účinků. Pokud je ledový obal v tuto chvíli odstraněn, jsou sportovci posláni zpět na trénink nebo soutěž přímo bez snížení výkonu.[12]
Studená anestetika
Kromě jejich použití v kryochirurgii, několik druhů nachlazení aerosolové spreje se používají ke krátkodobé úlevě od bolesti. Obyčejné spreje obsahující tetrafluorethan, dimethylether, nebo podobné látky, se používají k znecitlivění kůže před nebo možná místo injekcí lokálního anestetika a před jinými jehlami, malými řezy, stehy atd. Ostatní výrobky obsahující chlorethan se používají ke zmírnění sportovních úrazů, podobně jako při terapii ledovým obkladem.
Kryoterapie celého těla
Není jasné, zda má kryoterapie celého těla (WBC) nějaký účinek na bolest svalů nebo zlepšuje zotavení po cvičení.[13] Neexistuje žádný důkaz, že chlazení celého těla účinně léčí Alzheimerova choroba, fibromyalgie, migrény, revmatoidní artritida, roztroušená skleróza, stres, úzkost nebo chronická bolest jak tvrdí jeho navrhovatelé.[14] Cyroterapie celého těla není ve skutečnosti účinnější než studená sprcha.[15]
Tato léčba zahrnuje vystavení jednotlivců extrémně studenému suchému vzduchu (pod -100 ° C) po dobu dvou až čtyř minut. K dosažení mínusových teplot požadovaných pro WBC se obvykle používají dvě metody: kapalný dusík a chlazený studený vzduch. Během těchto expozic mají jednotlivci minimální oblečení, které obvykle sestává z krátkých kalhot pro muže a krátkých kalhot a oděvu pro ženy. Kromě suchých bot a ponožek se kromě suchých bot a ponožek běžně nosí rukavice, vlněná čelenka zakrývající uši a maska nosu a úst, aby se snížilo riziko poranění při chladu. První komora WBC byla postavena v Japonsku na konci 70. let, do Evropy byla zavedena v 80. letech a v posledních deseti letech byla používána v USA a Austrálii.[13]
Nepříznivé účinky
Recenze celotělové kryoterapie si vyžádaly výzkumné studie k zavedení aktivního sledování nežádoucích účinků, u nichž existuje podezření na nedostatečné hlášení.[13][16] Pokud jsou nízké teploty vytvářeny odpařováním kapalného dusíku, existuje riziko udušení inertním plynem stejně jako omrzlina.[17]
Částečné tělo
Existují také zařízení pro parciální kryoterapii (PBC). Pokud jsou nízké teploty vytvářeny odpařováním kapalného dusíku, existuje riziko udušení inertním plynem stejně jako omrzlina.[17]
Viz také
Reference
- ^ Kryoterapie na eMedicína
- ^ Novella, Steven (28. října 2015). „Celotělová kryoterapie“. Vědecká medicína. Citováno 29. července 2017.
- ^ „Kryochirurgie při léčbě rakoviny“. Národní onkologický institut. 9. září 2005. Citováno 29. července 2017.
- ^ Andrews, Mark D. (15. května 2004). „Kryochirurgie pro běžné kožní stavy“. Americký rodinný lékař. 69 (10). ISSN 0002-838X.
- ^ „Informace o nemelanomových rakovinách kůže“. Skcin - charita Karen Clifford pro rakovinu kůže. Citováno 29. července 2017.
- ^ Bleakley, Chris; McDonough, Suzanne; MacAuley, Domhnall (2004). „Použití ledu při léčbě akutního poranění měkkých tkání. Systematický přehled randomizovaných kontrolovaných studií“. American Journal of Sports Medicine. 32 (1): 251–61. doi:10.1177/0363546503260757. PMID 14754753.
- ^ Mac Auley, D. C. (červenec 2001). „Terapie ledem: jak dobrý je důkaz?“. International Journal of Sports Medicine. 22 (5): 379–84. doi:10.1055 / s-2001-15656. ISSN 0172-4622. PMID 11510876.
- ^ Thorsson, O. (28. března 2001). „[Studená léčba atletických zranění. Aktuální přehled literatury]“. Lakartidningen. 98 (13): 1512–13. ISSN 0023-7205. PMID 11330146.
- ^ Hohenauer Erich, Taeymans Jan, Baeyens Jean-Pierre, Clarys Peter, Clijsen Ron (2015). „Účinek kryoterapie po cvičení na charakteristiky zotavení: Systematický přehled a metaanalýza“. PLOS ONE. 10 (9): e0139028. Bibcode:2015PLoSO..1039028H. doi:10.1371 / journal.pone.0139028. PMC 4586380. PMID 26413718.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
- ^ Swenson, C; Sward, L; Karlsson, J (1996). „Kryoterapie ve sportovní medicíně“. Scandinavain Journal of Medicine and Science in Sports. 6 (4): 193–200. doi:10.1111 / j.1600-0838.1996.tb00090.x. PMID 8896090.
- ^ Cross, K.M .; Wilson, R.W .; Perrin, D.H. (1996). „Funkční výkon po ponoření ledu do dolní končetiny“. Journal of Athletic Training. 31 (2): 113–16. PMC 1318440. PMID 16558383.
- ^ Saam, F .; Seidinger, B; Tibesku, C. O. (2008). "Vliv kryoterapie kotníku na statickou rovnováhu". Sportverletz Sportschaden. 22 (1): 45–51. doi:10.1055 / s-2007-963601. PMID 18350484.
- ^ A b C Costello, Joseph T .; Baker, Philip Ra; Minett, Geoffrey M .; Bieuzen, Francois; Stewart, Ian B .; Bleakley, Chris (18. září 2015). „Celotělová kryoterapie (extrémní expozice studenému vzduchu) k prevenci a léčbě bolesti svalů po cvičení u dospělých“ (PDF). Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD010789. doi:10.1002 / 14651858.CD010789.pub2. PMID 26383887.
- ^ „Celotělová kryoterapie (WBC):„ Skvělý “trend, který postrádá důkazy, představuje rizika“. www.fda.gov. US Food and Drug Administration. 5. července 2016. Citováno 6. ledna 2019.
- ^ Dunning, Briane (20. listopadu 2015). „Skeptoid # 492: Nalévání studené vody na kryoterapii“. Skeptoid. Citováno 24. října 2020.
[Protože] voda dokáže odvádět teplo asi 25–30krát účinněji než vzduch, ... studená voda je stejně účinná jako hyperchladná kryosauna.
- ^ Bleakley, Chris; Bieuzen, Francois; Davison, Gareth; Costello, Joseph (březen 2014). „Celotělová kryoterapie: empirické důkazy a teoretické perspektivy“. Open Access Journal of Sports Medicine. 5: 25–36. doi:10.2147 / OAJSM.S41655. PMC 3956737. PMID 24648779.
- ^ A b Redaktoři zaměstnanců (23. března 2017). „Šíření kryoterapie“. Ekonom. Citováno 27. března 2017.
externí odkazy
- Kryoterapie v americké národní lékařské knihovně Lékařské předměty (Pletivo)