Biopsie lymfatických uzlin - Lymph node biopsy
| Biopsie lymfatických uzlin | |
|---|---|
| ICD-9-CM | 40.11 |
| MedlinePlus | 003933 |
| LOINC | 66112-4 |
Biopsie lymfatických uzlin je test, ve kterém a lymfatická uzlina nebo je kus lymfatické uzliny odebrán pro vyšetření pod a mikroskop (vidět: biopsie ).
The lymfatický systém je tvořen několika lymfatickými uzlinami spojenými lymfatické cévy. Uzly produkují bílé krvinky (lymfocyty ) ten boj infekce. Pokud je přítomna infekce, lymfatické uzliny bobtnají, produkují více bílých krvinek a pokoušejí se zachytit organismy, které infekci způsobují. Lymfatické uzliny se také snaží zachytit rakovina buňky.
Indikace
Test slouží k určení příčiny zvětšení lymfatických uzlin (zduření žláz nebo lymfadenitida ). Může také určit, zda nádory v lymfatické uzlině jsou rakovinný nebo nerakovinné. Zvětšené lymfatické uzliny mohou být způsobeny řadou stavů, od velmi mírných infekce vážně malignity. Benigní podmínky lze často odlišit od rakovinných a infekčních procesů mikroskopickým vyšetřením. The patolog může také provádět další testy na tkáni lymfatických uzlin, aby pomohla při a diagnóza.[Citace je zapotřebí ]
Některé z podmínek, kde se získávají abnormální hodnoty, jsou:
K vyhodnocení šíření rakoviny mohou být provedeny biopsie lymfatických uzlin. Vidět Lymfadenektomie # With_sentinel_node_biopsy.
Nicméně, Biopsie sentinelové lymfatické uzliny pro hodnocení brzy, hubený melanom nebylo prokázáno, že zlepšuje přežití, a proto by se nemělo provádět.[1] Pacienti s melanomem in situ, T1a melanomem nebo T1b melanomem ≤ 0,5 mm mají nízké riziko šíření rakoviny do lymfatických uzlin a vysokou míru přežití po 5 letech, takže tento druh biopsie není nutný.[1]
Postup
Test se provádí v operační sál v nemocnice nebo u ambulantního lékaře chirurgické zařízení. Vzorek lze získat dvěma způsoby:
- Biopsie jehly
- Otevřeno (excisional ) biopsie
Biopsie jehly
Biopsie jehly zahrnuje vložení jehly do uzlu za účelem získání vzorku.
Pacient leží na vyšetřovacím stole; místo biopsie je očištěno; a a lokální anestetikum je vstřikován. The biopsie jehla je pak vložena do uzlu. Odebere se vzorek, na místo se aplikuje tlak k zastavení krvácející a je aplikován obvaz.
Otevřená biopsie
Otevřená biopsie spočívá v chirurgickém odstranění celé uzliny nebo její části.
Pacient leží na vyšetřovacím stole a dostává a sedativní. The kůže místo biopsie je očištěno a je injikováno lokální anestetikum (příležitostně a celkové anestetikum je dáno). Provede se malý řez a lymfatická uzlina nebo její část se odstraní. Řez se poté uzavře stehy a ovázaný.
Vzorek se poté odešle na adresu patologie.
U tohoto testu je malá šance infekce nebo krvácející. Kromě toho existuje mírné riziko nerv zranění, lokalizováno ochrnutí nebo otupělost když je biopsie provedena na lymfatické uzlině blízko nervy.
Reference
- ^ A b Americká akademie dermatologie (Únor 2013), „Pět věcí, které by lékaři a pacienti měli zpochybňovat“, Moudře vybírat: iniciativa Nadace ABIM, Americká akademie dermatologie, vyvoláno 5. prosince 2013, který cituje
- Bichakjian, C. K .; Halpern, A. C .; Johnson, T. M .; Foote Hood, A .; Grichnik, J. M .; Swetter, S. M .; Tsao, H .; Barbosa, V. H .; Chuang, T. Y .; Duvic, M .; Ho, V. C .; Sober, A. J .; Beutner, K. R .; Bhushan, R .; Smith Begolka, W .; Americká akademie, D. (2011). „Pokyny pro péči o léčbu primárního kožního melanomu“. Journal of the American Academy of Dermatology. 65 (5): 1032–1047. doi:10.1016 / j.jaad.2011.04.031. PMID 21868127.
- Americký smíšený výbor pro rakovinu (2010). Stephen B. Edge (ed.). Příručka pro staging rakoviny AJCC (7. vydání). New York: Springer. ISBN 978-0-387-88440-0.
- National Comprehensive Cancer Network (2012), Pokyny pro klinickou praxi v onkologii National Comprehensive Cancer Network (směrnice NCCN): melanom (PDF), Fort Washington, Pensylvánie: National Comprehensive Cancer Network, archivovány z originál (PDF) dne 28. prosince 2013, vyvoláno 5. prosince 2013
