Řez a odvodnění - Incision and drainage

Řez a odvodnění
Ostatní jménaKlinické odběr
Drenáž (lékařská)
ICD-10-PCS0?9
PletivoD004322

Řez a odvodnění a klinické odběr jsou nezletilí chirurgické zákroky uvolnit hnis nebo tlak vytvářený pod kůží, například z absces, vařit nebo infikovaný paranasální sinus. Provádí se ošetřením oblasti pomocí antiseptický, jako jód roztok na bázi a poté proveďte malý řez k propíchnutí kůže pomocí a sterilní nástroj, jako je ostrá jehla, špičatý skalpel nebo a lanceta. To umožňuje úniku hnisové tekutiny vypuštěním přes řez.

Správná lékařská praxe pro velké břišní abscesy vyžaduje zavedení drenážní trubice, které předchází zavedení a Řádek PICC umožnit připravenost léčby na možné septický šok. Řez a drenáž lékaři často označují zkratkou „I&D“ nebo „IND“.

Doplňková antibiotika

Nekomplikované kožní abscesy po úspěšném odvodnění antibiotika nepotřebují.[1][2][3]

V řezových abscesech

Pro řezové abscesy Doporučuje se, aby po řezu a drenáži byla oblast pokryta tenkou vrstvou gáza následuje sterilní obvaz. Obvaz by měl být vyměněn a rána by měla být zavlažována normálním fyziologickým roztokem alespoň dvakrát denně.[4] Kromě toho se doporučuje podávat antibiotikum účinné proti stafylokokům a streptokokům, přednostně vankomycin když existuje riziko MRSA.[4] Ránu lze nechat uzavřít sekundární záměr. Alternativně, pokud je infekce vyléčena a zdravá granulační tkáň je patrné na spodní části rány, lze okraje řezu znovu přiblížit, například použitím motýlí stehy, sponky nebo stehy.[4]

Viz také

Reference

  1. ^ Macfie J, Harvey J (1977). „Léčba akutních povrchových abscesů: prospektivní klinické hodnocení“. British Journal of Surgery. 64 (4): 264–6. doi:10,1002 / bjs.1800640410. PMID  322789.
  2. ^ Llera JL, Levy RC (1985). „Léčba kožního abscesu: dvojitě zaslepená klinická studie“. Annals of Emergency Medicine. 14 (1): 15–9. doi:10.1016 / S0196-0644 (85) 80727-7. PMID  3880635.
  3. ^ Lee MC, Rios AM, Aten MF a kol. (2004). „Řízení a výsledek dětí s abscesy kůže a měkkých tkání způsobenými komunitně získaným Staphylococcus aureus rezistentním na methicilin“. Pediatr. Infikovat. Dis. J. 23 (2): 123–7. doi:10.1097 / 01.inf.0000109288.06912.21. PMID  14872177.
  4. ^ A b C Duff, Patrick (2009). „Diagnostika a léčba pooperační infekce“. Globální knihovna ženského lékařství. doi:10.3843 / GLOWM.10032. ISSN  1756-2228.