Postup Puestow - Puestow procedure

Postup Puestow
ICD-10-PCS	48548
ICD-9-CM	52.96
Pletivo	D010193
	[upravit na Wikidata ]

The Postup Puestow (také známý jako postup Puestow-Gillesby nebo laterální pankreatikojejunostomie) je chirurgická technika používané při léčbě chronická pankreatitida. Zahrnuje to ze strany na stranu anastomóza z pankreatický vývod a jejunum.^[1]

Technika

Operace zahrnuje vytvoření podélného řezu podél pankreatu, zatímco hlavní pankreatický vývod je podélně filetován od hlavy orgánu k jeho ocasu. Potrubí a slinivka jsou pak připojeny ke smyčce tenké střevo (pancreaticojejunostomy), který je přeexponován na exponovaný pankreatický kanál, aby umožnil jeho odvodnění. Při použití ve vhodném prostředí se může bolest z chronické pankreatitidy zlepšit. Jedna výhoda tohoto postupu ve srovnání s a Freyův postup je, že je zachována pankreatická tkáň, což může mít zásadní význam u pacientů s exokrinní nebo endokrinní nedostatečnost jejich chronické pankreatitidy.

Indikace

Postup Puestow je indikován k léčbě symptomatických pacientů s chronickou pankreatitidou s obstrukcí duktálního pankreatu a rozšířeným hlavním pankreatickým vývodem. Aby byl tento postup možný, hlavní pankreatický kanál musí mít v těle pankreatu průměr 6 mm.

Omezení

Jedním z problémů, které mohou vést k selhání postupu podle Puestowa, je to, že bolest může přetrvávat v důsledku selhání odtoku pankreatického vývodu na hlavě pankreatu. A Freyův postup je alternativní chirurgický zákrok k Puestow, který umožňuje lepší odvodnění hlavy, ale pankreatická tkáň je odstraněna.

Eponym

Je pojmenován podle amerického chirurga Charlese Puestowa (1902–1973).^[2]

Reference

^ Howell JG, Johnson LW, Sehon JK, Lee WC (2001). "Chirurgická léčba chronické pankreatitidy". Americký chirurg. 67 (5): 487–90. PMID 11379656.
^ Bosmia, AN; Christein, JD (srpen 2017). „Charles Bernard Puestow (1902-1973): americký chirurg a velitel 27. evakuační nemocnice během druhé světové války“. Časopis lékařské biografie. 25 (3): 147–152. doi:10.1177/0967772015608052. PMID 26508621.

Další čtení

Bapat RD, Satish R R, Kantharia CV. Volba chirurgických postupů pro chronickou pankreatitidu. Bombay Hospital Journal. Leden 2001. Dostupné na: https://web.archive.org/web/20080526064144/http://www.bhj.org/journal/2001_4301_jan/reviews_175.htm. Datum přístupu: 15. října 2007.

externí odkazy

Puestowův postup (kresba) - Bombay Hospital Journal.

[1] Howell JG, Johnson LW, Sehon JK, Lee WC (2001). "Chirurgická léčba chronické pankreatitidy". Americký chirurg. 67 (5): 487–90. PMID 11379656.

[Bosmia-2] Bosmia, AN; Christein, JD (srpen 2017). „Charles Bernard Puestow (1902-1973): americký chirurg a velitel 27. evakuační nemocnice během druhé světové války“. Časopis lékařské biografie. 25 (3): 147–152. doi:10.1177/0967772015608052. PMID 26508621.

[1]

[2]