Endoskopický ultrazvuk - Endoscopic ultrasound - Wikipedia

Endoskopický ultrazvuk
Lul hmotnost radiální eus.jpg
V tomhle endoskopický ultrazvuk obrázek, hmota (v tomto případě z rakovina plic ) je vizualizován pomocí ultrazvukové sondy (EUS) vložené do jícen.
PletivoD019160

Endoskopický ultrazvuk (EUS) nebo echo-endoskopie je lékařský zákrok, při kterém endoskopie (vložení sondy do dutého orgánu) se kombinuje s ultrazvuk získat obrázky vnitřní orgány v hruď, břicho a tlustého střeva. Lze jej použít k vizualizaci stěn těchto orgánů nebo k pohledu na sousední struktury. V kombinaci s Dopplerovým zobrazením lze také vyhodnotit blízké krevní cévy.

Endoskopická ultrasonografie se nejčastěji používá v horním zažívacím traktu a v dýchacím systému. Proceduru provádí gastroenterologové nebo pulmonologové kteří absolvovali rozsáhlé školení. U pacienta je postup téměř identický s endoskopickým výkonem bez ultrazvukové části, pokud není provedena biopsie hlubších struktur vedená ultrazvukem.

Zažívací trakt

Horní zažívací trakt

Pro endoskopický ultrazvuk horní části zažívací trakt, je do sondy vložena sonda jícen, žaludek, a duodenum během procedury s názvem esophagogastroduodenoscopy. Mimo jiné umožňuje screening na rakovina slinivky, rakovina jícnu, a rakovina žaludku, stejně jako benigní nádory horní části gastrointestinálního traktu. Umožňuje také charakterizaci a biopsii všech fokálních lézí nalezených v horní části gastrointestinálního traktu, jako je tuberkulóza jícnu.[1] To se provádí vložením jehly přes žaludeční výstelku do cíle. Méně často se tento postup používá k identifikaci malformací a mas v žlučovody a pankreatické kanály.

Endoskopický ultrazvuk se provádí u pacienta v sedaci. Endoskop prochází ústy a postupuje jícnem do podezřelé oblasti. Z různých pozic mezi jícnem a dvanáctníkem lze zobrazit orgány uvnitř i vně gastrointestinálního traktu, aby se zjistilo, zda jsou abnormální, a lze je biopsovat procesem zvaným jemná aspirace jehlou. Orgány jako játra, slinivka břišní a nadledviny jsou snadno biopsovány, stejně jako abnormální lymfatické uzliny. Kromě toho gastrointestinální stěna sám může být zobrazen, aby zjistil, zda je abnormálně silný, což naznačuje zánět nebo malignitu.

Tato metoda je vysoce citlivá na detekci rakoviny pankreatu (citlivost 90–95%), zejména u pacientů, u nichž existuje podezření na hromadnou nebo žloutenku[Citace je zapotřebí ]. Jeho role ve stagingu pacientů s rakovinou pankreatu je omezena na lokální metastázy; v kombinaci s CT, které poskytuje informace o regionálních metastázách, však poskytuje vynikající zobrazovací modalitu pro diagnostiku a staging karcinomu pankreatu.

Endoskopický ultrazvuk lze také použít ve spojení s endoskopická retrográdní cholangio pankreatografie (ERCP). Ultrazvuková sonda se používá k lokalizaci žlučových kamenů, které mohly migrovat do společného žlučovodu. Tento výskyt může způsobit obstrukci odtoku sdíleného játry a slinivkou břišní, což může vést k bolesti dolní části zad, žloutence a pankreatitidě.

Dolní zažívací trakt

Echo-endoskopie může být také použita pro zobrazování konečník a dvojtečka, i když tyto aplikace jsou méně známé.[2]Používá se především ke stádiu nově diagnostikované rakoviny konečníku nebo konečníku. Během tohoto postupu lze k odběru lymfatických uzlin použít aspiraci jemné jehly vedenou EUS. Hodnocení integrity řitních svěračů lze také provést během nižších postupů EUS.

Dýchací trakt

Hlavní článek: Staging rakoviny plic pomocí endoskopického ultrazvuku

Endoskopickou ultrazvukovou sondu umístěnou v jícnu lze také použít k vizualizaci lymfatických uzlin v hrudníku obklopujících dýchací cesty (průdušky), což je důležité pro stanovení stadia rakoviny plic. Ultrazvuk lze také provést pomocí endoskopické sondy uvnitř samotných průdušek, což je technika známá jako endobronchiální ultrazvuk.

Technické aspekty

Kvalita vytvářeného obrazu je přímo úměrná použité frekvenci. Vysoká frekvence proto vytváří lepší obraz. Vysokofrekvenční ultrazvuk však neproniká stejně dobře jako nízkofrekvenční ultrazvuk, takže vyšetření okolních orgánů může být obtížnější.

Viz také

Poznámky pod čarou

  1. ^ Han, X.-M .; Yang, J.-M .; Xu, L.-H .; Nie, L.-M .; Zhao, Z.-S. (2008-08-01). "Endoskopická ultrasonografie u tuberkulózy jícnu". Endoskopie. 40 (8): 701–702. doi:10.1055 / s-2008-1077479. ISSN  1438-8812. PMID  18680081.
  2. ^ Yusuf TE, Harewood GC, Clain JE, Levy MJ (leden 2006). "Mezinárodní průzkum znalostí o indikacích pro EUS". Gastrointest. Endosc. 63 (1): 107–11. doi:10.1016 / j.gie.2005.09.032. PMID  16377326.

externí odkazy