Výměna ventilu - Valve replacement

Výměna ventilu
Blausen 0057 ArtificialHeartValve StFrancis.png
ICD-9-CMV43.3

Výměna ventilu chirurgický zákrok je nahrazení jednoho nebo více z srdeční chlopně buď s umělá srdeční chlopně nebo bioprotéza (homograft z lidské tkáně nebo xenograft např. z prasete). Je to alternativa k oprava ventilu.

Postupy

Existují čtyři postupy

Současné přístupy k náhradě aortální chlopně zahrnují operaci uzavřeného srdce, velmi invazivní srdeční chirurgii (VICS) a velmi invazivní náhradu aortální chlopně na bázi Scapulae.

Náhrada aortální chlopně katétrem (nazývaná náhrada nebo implementace trans-aortální chlopně [TAVR nebo TAVI]) je minimálně invazivní možností pro osoby trpící stenóza aortální chlopně. TAVR se běžně provádí vedením katétru ze slabin do zúžené chlopně aortou pomocí rentgenové technologie v reálném čase. Kovový stent obsahující chlopeň se poté roztáhne pomocí balónku, aby se stent vtlačil do chlopně, čímž se otevře stenózovaný (nebo zúžený) ventil a umístí se stent na místo. Tento postup byl poprvé schválen ve Spojených státech v listopadu 2011 [1] jako alternativa pro lidi považované za špatného kandidáta na nahrazení otevřeného přístupu; TAVR však byl úspěšně implementován do praxe v jiných zemích před rokem 2011.[1]

Lékařské použití

U osob ve věku 50 až 70 let mají bioprotetické a mechanické aortální chlopně podobné celkové výsledky, pokud jde o mrtvici a přežití.[2]

Reference

  1. ^ A b „Transcatheterový přístup schválený FDA nabízí výměnu ventilu prodlužující život pro neoperovatelné pacienty“. Stanfordská lékařská fakulta. Citováno 19. července 2013.
  2. ^ Chiang, Yuting P .; Chikwe, Joanna; Moskowitz, Alan J .; Itagaki, Shinobu; Adams, David H .; Egorova, Natalia N. (1. října 2014). „Přežití a dlouhodobé výsledky po náhradě bioprostetiky vs. mechanické aortální chlopně u pacientů ve věku 50 až 69 let“. JAMA. 312 (13): 1323–9. doi:10.1001 / jama.2014.12679. PMID  25268439.