Preputioplastika - Preputioplasty - Wikipedia

Preputioplastika
Fimotický prsten 070726.jpg
Fimotická předkožka se stáhla z žaludu a stenóza vytvořila „pas“
Specialitaurologie

Preputioplastika nebo předehra plasty, také známý jako "omezená hřbetní štěrbina s příčným uzávěrem", je plastická chirurgická operace na předkožky nebo předkožka z penis,[1] rozšířit úzkou netažnou předkožku, kterou nelze zúžením pohodlně stáhnout zpět z hlavy penisustenóza ), který se poté nerozbalil dospívání.

Preputioplastika je léčba fimóza alternativně k obřízka a radikální hřbetní štěrbina

  • který je konzervativní, netraumatický a méně invazivní a lze jej provádět ambulantně pod lokálním anestetikem v ordinaci lékaře a
  • má tu výhodu, že se hojí velmi rychle s malou nebo žádnou významnou kosmetickou změnou vzhledu penisu.

Metody provádění preputioplastiky

Preputioplastika
Obr. 1. Penis těsně fimotický prsten takže je obtížné zatáhnout předkožku.
Obr. 2. Předkožka se stáhla pod anestetikem pomocí fimotického prstence nebo stenóza zúžení dříku penisu a vytvoření „pasu“.
Obr. 3. Řez uzavřený do strany.
Obr. 4. Penis s uvolněnou předkožkou nasazenou přes žalud.

Preputioplastiku může provádět Z-plasty, také se používá v rekonstrukční chirurgii k uvolnění zúžené tkáně jizvy po traumatických popáleninách.

Y-plasty a Z-plasty však vyžadují stupeň chirurgické propracovanosti, který lékařům v obecné praxi může chybět.

Běžněji se skládá pouze z jednoho nebo více velmi krátkých podélných řezů, které uvolňují stenózu - stahující se kroužek tkáně - v předkožce a jsou příčně uzavřeny: [| ] je uzavřený a sešitý jako [-].

Alternativou k šití je „[h] aemostáza [byla úspěšně] provedena [u dětí] pomocí vyhřívané sondy pomocí plamene alkoholové lampy nebo pomocí bipolární elektrodiatermie“.[2]

Na obrázku 3 je znázorněn pouze jeden řez; jsou-li provedeny dva nebo více takových řezů, zabrání to odsazení ve tvaru písmene V při otevření předkožky, když penis není vztyčený. Pokud jsou po stranách fimotického prstence umístěny řezy, je konečný kosmetický výsledek lepší. Rovněž se doporučuje, aby byla podkožní tkáň podkopán zajistit lepší kosmetický výsledek.

Otevření předkožky je nyní obvykle dostatečně široké, aby se předkožka dala snadno zatáhnout. Předkožka je také o něco kratší (o polovinu délky podélných řezů, které jsou nyní příčně uzavřeny), protože rozšíření fimotického prstence zabírá určitou délku předkožky. Studie velké kohorty na indickém subkontinentu ukazují dobré přijetí a zájem pro uchování předkožky, když není k dispozici náboženská indikace k odstranění předkožky.

Poznámky

  1. ^ Barber NJ, Chappell B, Carter PG, Britton JP. Je preputioplastika účinná a přijatelná?. J R Soc Med. Září 2003; 96 (9): 452–3. doi:10,1258 / jrsm.96,9,452. PMID  12949202. PMC  539601.
  2. ^ Christianakis E. Bezobsažná prepuceplastika s hojením ran druhým záměrem: Alternativní chirurgický přístup v léčbě dětské fimózy. BMC Urol. 2008;8:6. doi:10.1186/1471-2490-8-6. PMID  18318903. PMC  2311323.

3. Přijatelnost a výsledky ochrany předkožky u fimózy: indická perspektiva

externí odkazy