Mikrodochektomie - Microdochectomy

Mikrodochektomie
Specialitachirurgická onkologie

Mikrodochektomie je chirurgické odstranění (excize) a mléčný kanál. Pouhý řez mléčného kanálu (bez excize) se nazývá mikrodochotomie.[1]

Indikace

Mikrodochektomie je standardní léčba v případě, že existuje výtok z bradavek který vychází z jednoho potrubí.[2] Existují předběžné náznaky, že pokud ductoskopie a provádí se důkladné sledování, v některých případech nemusí být mikrodochektomie nutná i přes krvavý výtok z bradavek.[3]

Excize potrubí může být také indikována pro léčba opakujících se abscesů prsu a mastitidy;[4] v tomto případě se však doporučuje úplné odstranění všech kanálů zpoza bradavky, aby se zabránilo dalšímu opakování.[5]

Galaktografie lze použít k vyšetření stavu systému mléčných kanálků před zákrokem.[6] Před operací také ultrazvuk prsu a mamogram jsou prováděny k vyloučení dalších abnormalit prsu.[6]

Pokud stav zahrnuje pouze jedno potrubí, může být indikována mikrodochektomie, zejména u žen, které si chtějí zachovat schopnost kojit;[7] pokud stav zahrnuje více kanálů nebo pokud nebylo možné určit konkrétní kanál, pak subareolární resekce kanálů (excize centrálního potrubí, také zvaný Hadfieldův postup).[2]

Postup

Radiální řez nebo nejlépe[7] cirkumareolární řez (po kruhové linii areola ) a je odstraněn mléčný kanál. Odstraněné potrubí je obvykle odesláno pro histologické zkouška.[6]

Excizi lze řídit ductoskopie.[5]

Komplikace

Možné komplikace postupu zahrnují dočasnou nebo trvalou změnu tvaru, vnímání nebo pigmentace bradavky, jako je drobná změna kontury oblasti bradavky-areola. Ačkoli mikrodochektomie obvykle zachovává schopnost kojit, ztráta schopnosti kojení je známou komplikací.[8] Dále infekce nebo hematom může dojít ke zhoršení kosmetického výsledku.[9]

Reference

  1. ^ „Mikrodochotomie“. Systematizovaná nomenklatura medicíny - klinické pojmy. Citováno 4. listopadu 2014.
  2. ^ A b Nigel Rawlinson; Derek Alderson (29. září 2010). Chirurgie: Diagnostika a léčba. John Wiley & Sons. str. 219. ISBN  978-1-4443-9122-0.
  3. ^ Makita, Masujiro; Akiyama, Futoshi; Gomi, Naoya; Iwase, Takuji (2014). „Prsní duktoskopie a pozorná následná náhrada mikrodochektomie u pacientů s krvavým výtokem z bradavek“. Rakovina prsu. 23 (2): 242–251. doi:10.1007 / s12282-014-0561-z. ISSN  1340-6868. PMID  25150843.
  4. ^ Trop I, Dugas A, David J, El Khoury M, Boileau JF, Larouche N, Lalonde L (říjen 2011). "Abscesy prsu: algoritmy založené na důkazech pro diagnostiku, správu a sledování". Radiografie (Posouzení). 31 (6): 1683–99. doi:10,1148 / rg.316115521. PMID  21997989., str. 1694
  5. ^ A b J. Michael Dixon (22. června 2013). Chirurgie prsu: společník specializované chirurgické praxe. Elsevier Health Sciences. str. 276. ISBN  978-0-7020-4967-5.
  6. ^ A b C Brendon J Coventry (17. ledna 2014). Prsa, endokrinní a chirurgická onkologie. Springer Science & Business Media. str. 23. ISBN  978-1-4471-5421-1.
  7. ^ A b J. Michael Dixon (22. června 2013). Chirurgie prsu: společník specializované chirurgické praxe. Elsevier Health Sciences. str. 275. ISBN  978-0-7020-4967-5.
  8. ^ Christopher Chan; Christopher L. H. Chan; Alister J. Hart (2001). Praxe Viva pro meziuniverzitní MRCS. PasTest Ltd. str. 108. ISBN  978-1-904627-19-7.
  9. ^ William E. G. Thomas; Norbert Senninger (1. února 2008). Chirurgie krátkodobého pobytu. Springer Science & Business Media. str. 136. ISBN  978-3-540-69028-3.

externí odkazy