Současná procesní terminologie - Current Procedural Terminology
The Současná procesní terminologie (CPT) sada kódů je a sada lékařských kódů spravuje Americká lékařská asociace prostřednictvím redakčního panelu CPT.[1] Sada kódů CPT (chráněná autorskými právy AMA) popisuje lékařské, chirurgické a diagnostické služby a je navržena tak, aby poskytovala jednotné informace o lékařských službách a postupech mezi lékaři, kodéry, pacienty, akreditačními organizacemi a plátci za administrativní, finanční a analytické služby. účely.
Nová vydání vycházejí vždy v říjnu.[2] Aktuální verzí je CPT 2020. Je k dispozici ve standardní i profesionální verzi.[3][4]
CPT kódování je podobné ICD-9 a ICD-10 kódování, kromě toho, že identifikuje poskytované služby, spíše než diagnózu na reklamaci (ICD-10-CM byl vytvořen pro diagnostické kódování - nahradil svazek 3 ICD-9). Sady kódů ICD také obsahují kódy procedur (Kódy ICD-10-PCS ), ale tyto se používají pouze v lůžkový nastavení.[5]
CPT je v současné době identifikován Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS)[6] jako úroveň 1 Systém kódování běžných postupů ve zdravotnictví.
Současná procedurální terminologie (CPT) byla vyvinuta Americkou lékařskou asociací (AMA).[6]
Druhy kódu
Existují tři typy kódu CPT: Kategorie I, Kategorie II a Kategorie III.[7]
Kategorie I.
Kódy CPT kategorie I. Existuje šest hlavních sekcí:[8]
Kódy pro hodnocení a správu: 99201–99499
- (99201–99215) Kancelářské / jiné ambulantní služby
- (99217–99220) Nemocniční pozorování služby
- (99221–99239) Nemocniční lůžkový služby
- (99241–99255) Konzultace
- (99281–99288) Pohotovost služby
- (99291–99292) Intenzivní péče služby
- (99304–99318) Pečovatelské zařízení služby
- (99324–99337) Domácí, domovy důchodců (nastupovat domů ) nebo služby péče o vězně
- (99339–99340) Bydliště, domovy důchodců (zařízení asistovaného bydlení ), nebo služby dohledu nad plánem domácí péče
- (99341–99350) Domácí zdraví služby
- (99354–99360) Prodloužené služby
- (99363–99368) Správa případů služby
- (99374–99380) Služby dohledu nad plánem péče
- (99381–99429) Preventivní medicína služby
- (99441–99444) Služby lékaře tváří v tvář
- (99450–99456) Speciální služby v oblasti hodnocení a správy
- (99460–99465) Péče o novorozence služby
- (99466–99480) Stacionární novorozenecké intenzivní a pediatrické / novorozenecké kritické pečovatelské služby
- (99487–99489) Komplexní služby koordinace chronické péče
- (99495–99496) Přechodná péče služby správy
- (99499) Ostatní služby v oblasti hodnocení a správy
Kódy pro anestezii: 00100–01999; 99100–99150
- (00100–00222) hlava
- (00300–00352) krk
- (00400–00474) hrudník
- (00500–00580) intrathorakální
- (00600–00670) páteř a mícha
- (00700–00797) horní část břicha[9]
- (00800–00882) dolní část břicha[10]
- (00902–00952) perineum
- (01112–01190) pánev (kromě kyčle)
- (01200–01274) horní část nohy (kromě kolena)
- (01320–01444) kolenní a podkolenní oblast
- (01462–01522) dolní končetina (pod kolenem)
- (01610–01682) rameno a podpažní
- (01710–01782) nadloktí a loket
- (01810–01860) předloktí, zápěstí a ruka
- (01916–01936) radiologické postupy
- (01951–01953) spálit excise nebo debridement
- (01958–01969) porodnický
- (01990–01999) další postupy
- (99100–99140) kvalifikační okolnosti pro anestezii
- (99143–99150) mírná (vědomá) sedace
Kódy pro chirurgii: 10 000–6 999 90
- (10 000–10 022) obecně
- (10040–19499) integrální systém
- (20000–29999) muskuloskeletální systém
- (30000–32999) dýchací systém
- (33010–37799) kardiovaskulární systém
- (38100–38999) hemic a lymfatické systémy
- (39000–39599) mediastinum a membrána
- (40490–49999) zažívací ústrojí
- (50010–53899) močový systém
- (54000–55899) mužský pohlavní systém
- (55920–55980) rozmnožovací systém a intersex
- (56405–58999) ženský pohlavní systém
- (59000–59899) mateřská péče a dodávka
- (60000–60699) endokrinní systém
- (61000–64999) nervový systém
- (65091–68899) oko a oční adnexa
- (69000–69979) sluchový systém
Kódy pro radiologii: 70000–79999
- (70010–76499) diagnostická radiologie
- (76500–76999) diagnostický ultrazvuk
- (77001–77032) radiologické vedení
- (77051–77059) prsa mamografie
- (77071–77084) kost /společné studie
- (77261–77999) radiační onkologie
- (78000–79999) nukleární medicína
Kódy pro patologii a laboratoř: 80000–89398
- (80000–80076) orgány nebo panely zaměřené na onemocnění
- (80100–80103) testování na drogy
- (80150–80299) testy terapeutických léků
- (80400–80440) evokativní / potlačovací testování
- (80500–80502) konzultace (klinická patologie)
- (81000–81099) analýza moči
- (82000–84999) chemie
- (85002–85999) hematologie a koagulace
- (86000–86849) imunologie
- (86850–86999) transfuzní lék
- (87001–87999) mikrobiologie
- (88000–88099) anatomická patologie (posmrtně)
- (88104–88199) cytopatologie
- (88230–88299) cytogenetické studie
- (88300–88399) chirurgická patologie
- (88720–88741) in vivo (transkutánní) laboratorní postupy
- (89049–89240) další postupy
- (89250–89398) postupy reprodukční medicíny
Kódy pro medicínu: 90281–99099; 99151–99199; 99500–99607
- (90281–90399) imunoglobuliny, sérum nebo rekombinantní produkty
- (90465–90474) imunizační administrace pro vakcíny /toxoidy
- (90476–90749) vakcíny, toxoidy
- (90801–90899) psychiatrie
- (90901–90911) biofeedback
- (90935–90999) dialýza
- (91000–91299) gastroenterologie
- (92002–92499) oftalmologie
- (92502–92700) speciální otorinolaryngologické služby
- (92950–93799) kardiovaskulární
- (93875–93990) neinvazivní vaskulární diagnostické studie
- (94002–94799) plicní
- (95004–95199) alergie a klinická imunologie
- (95250–95251) endokrinologie
- (95803–96020) neurologie a neuromuskulární postupy
- (96101–96125) hodnocení / testy centrálního nervového systému (neurokognitivní, duševní stav, testování řeči)
- (96150–96155) hodnocení / intervence zdraví a chování
- (96360–96549) hydratace, terapeutické, profylaktické, diagnostické injekce a infuze a chemoterapie a podávání jiných vysoce komplexních léků nebo vysoce komplexních biologických látek
- (96567–96571) fotodynamická terapie
- (96900–96999) speciální dermatologické procedury
- (97001–97799) fyzikální medicína a rehabilitace
- (97802–97804) léčebná výživa
- (97810–97814) akupunktura
- (98925–98929) osteopatická manipulativní léčba
- (98940–98943) chiropraxe manipulativní léčba
- (98960–98962) vzdělávání a školení v oblasti sebeřízení pacientů
- (98966–98969) služby nefyziků tváří v tvář
- (99 000–99091) speciální služby, postupy a zprávy
- (99170–99199) další služby a postupy
- (99500–99602) domácí zdravotní postupy / služby
- (99605–99607) služby správy léčby
Kategorie II
Kódy CPT II popisují klinické komponenty obvykle zahrnuté do hodnocení a řízení nebo klinických služeb a nejsou spojeny s žádnou relativní hodnotou. Kódy kategorie II přezkoumává poradenská skupina pro měření výkonu (PMAG), poradní orgán redakční skupiny CPT a poradní výbor CPT / HCPAC. PMAG se skládá z odborníků na měření výkonu zastupujících Agenturu pro výzkum a kvalitu zdravotní péče (AHRQ), Americkou lékařskou asociaci (AMA), Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), Společnou komisi pro akreditaci zdravotnických organizací (JCAHO) , Národní výbor pro zajišťování kvality (NCQA) a Konsorcium lékařů pro zlepšení výkonu. PMAG může podle potřeby hledat další odborné znalosti a / nebo vstupy od jiných národních organizací zdravotní péče pro vývoj kódů kategorie II. Mezi ně mohou patřit národní specializované lékařské společnosti, další národní asociace zdravotnických profesionálů, akreditační orgány a federální regulační agentury.
Kódy kategorie II používají abecední znak jako 5. znak v řetězci (tj. 4 číslice následované písmenem F). Účelem těchto číslic není odrážet umístění kódu v běžné části (kategorie I) číselníku CPT. Příloha H v části CPT obsahuje informace o vyloučení měřících ukazatelů, opatření a zdrojů (zdrojů) měření výkonu. V současné době existuje 11 kódů kategorie II. Oni jsou:
- (0001F – 0015F) Složená opatření
- (0500F - 0584F) Správa pacientů
- (1000F - 1505F) Historie pacientů
- (2000F – 2060F) Fyzikální vyšetření
- (3006F – 3776F) Diagnostické / screeningové procesy nebo výsledky
- (4000F - 4563F) Terapeutické, preventivní nebo jiné intervence
- (5005F - 5250F) Následná opatření nebo jiné výsledky
- (6005F - 6150F) Bezpečnost pacientů
- (7010F – 7025F) Strukturální opatření
- (9001F – 9007F) Přehledy založené na pohledávkách, které nejsou měřeny
Kódy CPT II se účtují v poli kódu procedury, stejně jako se účtují kódy CPT kategorie I. Vzhledem k tomu, že kódy CPT II nejsou spojeny s žádnou relativní hodnotou, jsou účtovány účtovatelnou částkou 0,00 $.[11]
Kategorie III
- Kódy CPT kategorie III - vznikající technologie (kódy kategorie III: 0016T-0207T[12])
Hlavní revize psychoterapie a psychiatrie
Revize kódu CPT v roce 2013 byly součástí pravidelného pětiletého přezkumu kódů. Některé kódy psychoterapie změnily čísla, například 90806 se změnilo na 90834 pro individuální psychoterapii podobného trvání. Byly vytvořeny doplňkové kódy pro složitost komunikace o postupech. Nezměněné byly kódy pro rodinnou terapii a psychologické testy. [13]
Kritika autorských práv
CPT je registrovaná ochranná známka Americké lékařské asociace a její největší jediný zdroj příjmu.[14] AMA je držitelem autorských práv pro kódovací systém CPT.[15] Nicméně v Practice Management v. Americká lékařská asociace[16] americký odvolací soud pro devátý okruh rozhodl, že zatímco AMA vlastnila autorská práva, nemohla si přikázat konkurenta na základě toho, že AMA zneužila jeho autorská práva.[17] Practice Management tvrdil, že zveřejnění CPT do federálních předpisů zneplatnilo autorská práva; obecná debata o přístupu k autorským právům a předpisům byla oživena v roce 2012[18] peticí motivovanou an Správní konference Spojených států doporučení.[19]
I přes autorskou povahu kódových sad CPT je použití kódu povinné téměř u všech platebních a informačních systémů zdravotního pojištění, včetně Centra pro Medicare a Medicaid Services (CMS) a HIPAA a data pro sady kódů se zobrazí v Federální registr. V důsledku toho je nutné, aby většina uživatelů kódu CPT (hlavně poskytovatelé služeb) platila licenční poplatky za přístup ke kódu.[20]
Omezené vyhledávání CPT nabízené AMA
V minulosti společnost AMA na svých webových stránkách nabízela omezené vyhledávání příručky CPT pro osobní nekomerční použití.[21]
Dějiny
Jak AMA rozhodla v dubnu 1960, Současná lékařská terminologie Příručka (CMT) byla poprvé vydána v červnu 1962 - 1963 ke standardizaci terminologie Standardní nomenklatura nemocí a operací (SNDO) a Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) a pro analýzu záznamů o pacientech a pomohl mu IBM počítač.[22] Procedurální informace byly vynechány při přechodu ze SNDO na CMT, ale byly vydány samostatně jako Současná procesní terminologie v roce 1966.[23][24]
Viz také
- Lékařská klasifikace
- Kód postupu
- ICD-9
- ICD-10
- ICD-10-PCS
- HCPCS
- Výbor pro aktualizaci stupnice relativní hodnoty speciální společnosti
Reference
- ^ Proces AMA (CPT) CPT Archivováno 11. května 2016, v Wayback Machine
- ^ Laura Southard Durham (1. června 2008). Lippincott Williams a Wilkinsova administrativní lékařská pomoc. Lippincott Williams a Wilkins. s. 2–. ISBN 978-0-7817-9789-4. Citováno 26. května 2011.
- ^ Michelle Abraham; Jay T. Ahlman; Angela J. Boudreau; Judy L. Connelly; Desiree D. Evans; Rejina L Glenn (30. října 2010). CPT 2011 Standard Edition. Americká lékařská asociace Press. ISBN 978-1-60359-216-1. Citováno 26. května 2011.
- ^ Americká lékařská asociace; Americká lékařská asociace (COR); Michelle Abraham; Jay T. Ahlman; Angela J. Boudreau; Judy L. Connelly (30. října 2010). CPT 2011 Professional Edition. Americká lékařská asociace Press. ISBN 978-1-60359-217-8. Citováno 26. května 2011.
- ^ Alexander, Sherri, Pharm.D. (1. listopadu 2003). "Přehled kódování pro stacionáře" (PDF). American Journal of Health-System Pharmacy. 60. Archivovány od originál (PDF) dne 17. září 2012. Citováno 30. dubna 2013.
- ^ A b Centra pro Medicare a Medicaid Services Archivováno 20. července 2015 na adrese Wayback Machine
- ^ „Kritéria pro kódy CPT® kategorie I a kategorie III“. Americká lékařská asociace. Citováno 22. září 2020.
- ^ Marie A. Moisio (8. dubna 2009). Lékařská terminologie pro pojištění a kódování. Cengage Learning. str. 80–. ISBN 978-1-4283-0426-0. Citováno 26. května 2011.
- ^ „Anestezie při postupech v horní části břicha“. Archivováno z původního dne 2016-10-05. Citováno 2016-10-04., Anestezie pro postupy na horní části břicha
- ^ "Anestezie dolní části břicha"., Anestezie pro procedury na podbřišku
- ^ Ruční kódování AMA
- ^ CPT 2010
- ^ Centore, Anthony. „Kódy psychoterapie z roku 2013: Přehled pro psychology“. Americká psychologická asociace. Citováno 7. srpna 2020.
- ^ Rosenthal, Elisabeth (2017-03-29). „Ty nerozluštitelné účty za lékařskou péči? Jsou jedním z důvodů, proč tolik stojí zdravotní péče.“. The New York Times.
- ^ AMA (CPT) CPT licencování Archivováno 21. října 2016 na adrese Wayback Machine
- ^ „Practice Management Info. V. American Medical Ass'n, 121 F. 3d 516 - Court of Appeals, 9th Circuit 1997“. Archivováno (PDF) od originálu 2016-10-21. Citováno 2016-10-20.
- ^ Pamela, Samuelson (2007). „Dotazování na autorská práva ve standardech“. Boston College Law Review. 48 (1).
- ^ Contreras, Jorge (10.04.2013). „Technické normy a bioinformatika“. ZÁKON BIOINFORMATIKY. SSRN 2313788. Citovat deník vyžaduje
| deník =
(Pomoc) - ^ „Doporučení ke správní konferenci 2011–5 Začlenění do referencí přijato 8. prosince 2011“ (PDF). Správní konference Spojených států. Archivováno (PDF) z původního dne 2018-05-31. Citováno 2018-05-31.
- ^ „Archivovaná kopie“ (PDF). Archivovány od originál (PDF) dne 3. 7. 2010. Citováno 2010-12-22.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
- ^ AMA (2012). "cpt® Code / Relative Value Search". Citováno z „Archivovaná kopie“. Archivováno z původního dne 26.03.2016. Citováno 2011-07-06.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz).
- ^ „AMA vydá příručku lékařské terminologie“. Journal of Mississippi State Medical Association: 16–17. Duben 1962.
- ^ Moriyama, IM; Loy, RM; Robb-Smith, AHT (2011). Rosenberg, HM; Hoyert, DL (eds.). Historie statistické klasifikace nemocí a příčin úmrtí (PDF). Hyattsville, MD: Národní středisko pro statistiku ve zdravotnictví. p. 7.
- ^ Borman, Karen R (2016). „Lékařské kódování ve Spojených státech: Úvod a historický přehled“. V Savarise, Mark; Senkowski, Christopher (eds.). Zásady kódování a náhrady chirurgům. Springer. p. 4. ISBN 9783319435954.
externí odkazy
- Oficiální stránka AMA
- Co je CPT® AAPC