Laryngektomie - Laryngectomy
Laryngektomie | |
---|---|
![]() Anatomické změny po laryngektomii | |
ICD-9-CM | 30.2 30.3 30.4 |
Pletivo | D007825 |
MedlinePlus | 007398 |
Laryngektomie je odstranění hrtan a oddělení dýchacích cest od ústa, nos a jícen. Při totální laryngektomii je odstraněn celý hrtan (včetně hlasivky, hyoidní kost, epiglottis, Štítná žláza a cricoidní chrupavka a pár tracheální chrupavka prsteny).[1] Při částečné laryngektomii je odstraněna pouze část hrtanu. Po ukončení procedury osoba dýchá otvorem v krku známým jako stomie.[2] Tento postup obvykle provádí ORL chirurg v případech rakovina hrtanu. Mnoho případů rakovina hrtanu jsou léčeni konzervativnějšími metodami (operace ústy, záření a / nebo chemoterapie ). Laryngektomie se provádí, když tato léčba nedokáže konzervovat hrtan nebo když rakovina postupovala tak, že by bylo zabráněno normálnímu fungování. Laryngektomie se také provádějí u jedinců s jinými typy rakoviny hlavy a krku.[3] Rehabilitace po laryngektomii zahrnuje obnovu hlasu, orální krmení a v poslední době rehabilitaci čichu a chuti. Po operaci může být ovlivněna kvalita života jedince.[1]
Dějiny
První totální laryngektomii provedl v roce 1873 Theodor Billroth.[4][5] Pacientem byl 36letý muž s a subglotický spinocelulární karcinom. 27. listopadu 1873 provedl Billroth částečnou laryngektomii. Následující laryngoskopické vyšetření v polovině prosince 1873 zjistil recidivu nádoru. 31. prosince 1873 provedl Billroth první celkovou laryngektomii. Pacient se vzpamatoval a byl mu vyroben umělý hrtan, který mu umožnil mluvit i přes odstranění hlasivek.
Starší reference připisují Patricku Watsonovi z Edinburghu první laryngektomii v roce 1866,[6][7]ale hrtan tohoto pacienta byl vyříznut až po smrti.
První umělý hrtan zkonstruoval Johann Nepomuk Czermak v roce 1869. Vincenz Czerny vyvinul umělý hrtan, který testoval na psech v roce 1870.[8]
Incidence / Prevalence
Podle GLOBOCAN Odhady výskytu a úmrtnosti na rakovinu z roku 2018 vytvořené EU Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny, v roce 2018 bylo na celém světě 177 422 nových případů rakoviny hrtanu (1,0% z celkového počtu na celém světě). Z celosvětových úmrtí na rakovinu bylo 94 771 (1,0%) způsobeno rakovinou hrtanu.[9]
V roce 2019 se odhaduje, že v EU bude 12 410 nových případů rakoviny hrtanu Spojené státy, (3,0 na 100 000).[10] Počet nových případů každoročně klesá o 2,4%,[10] a předpokládá se, že to souvisí se sníženým kouřením cigaret u běžné populace.[11] Počet laryngektomií prováděných každý rok v USA klesá ještě rychlejším tempem[12] v důsledku vývoje méně invazivních technik.[13] Studie využívající Národní stacionární vzorek zjistili, že v USA bylo v letech 1998 až 2008 provedeno celkem 8 288 případů laryngektomie a že nemocnice provádějící celkovou laryngektomii poklesly o 12,3 ročně.[14] Od roku 2013 jedna reference odhaduje, že v USA je 50 000 až 60 000 laryngectomees.[13]
Identifikace
Chcete-li určit závažnost / šíření rakoviny hrtanu a úroveň funkce hlasivek, nepřímé laryngoskopie pomocí zrcadel, endoskopie (tuhý nebo pružný) a / nebo stroboskopie může být provedeno.[1] Další způsoby vizualizace pomocí CT Lze také dokončit MRI a PET skenování a vyšetřování rakoviny pomocí biopsie. Mohou být také použita akustická pozorování, kde jsou určitá lokalizace rakoviny hrtanu (např. Na úrovni glottis ) může způsobit, že hlas jednotlivce bude znít chraplavě.[1]
Vyšetření se používají ke stanovení klasifikace nádoru (Klasifikace TNM ) a stupeň (1-4) nádoru. Rostoucí klasifikace od T1 do T4 indikuje šíření / velikost nádoru a poskytuje informace o tom, který chirurgický zákrok se doporučuje, kde T1-T3 (menší nádory) mohou vyžadovat částečné laryngektomie a T4 (větší nádory) mohou vyžadovat úplné laryngektomie.[1] Radiační a / nebo chemoterapie lze také použít.
Dýchací cesty a ventilace po laryngektomii

Anatomie a fyziologie dýchacích cest se po laryngektomii mění. Po celkové laryngektomii jedinec dýchá stomií, kde tracheostomie vytvořil otvor v krku. Již neexistuje spojení mezi průdušnicí a ústy a nosem. Tito jedinci jsou označováni jako úplní dýchači krku. Po částečné laryngektomii jedinec dýchá hlavně přes stomii, ale stále existuje spojení mezi průdušnicí a horními dýchacími cestami, takže tito jedinci jsou schopni dýchat vzduch ústy a nosem. Proto se jim říká částečné odvětrání krku. Rozsah dýchání horními dýchacími cestami u těchto jedinců se liší a a tracheostomie trubice je přítomen v mnoha z nich. Ventilace a resuscitace úplného a částečného dýchání krku se provádí přes stomii. U těchto jedinců by však měla být ústa zavřená a nos by měl být uzavřen, aby se zabránilo úniku vzduchu během resuscitace.[15]
Komplikace
Po totální laryngektomii mohou následovat různé typy komplikací. Nejčastější pooperační komplikací je faryngokutánní píštěl (PCF), charakterizovaný abnormálním otevřením mezi hltan a průdušnice nebo kůže vedoucí k úniku slin mimo hrdlo.[16][17] Tato komplikace, která vyžaduje dokončení krmení prostřednictvím nasogastrická trubice, zvyšuje nemocnost, délku hospitalizace a úroveň nepohodlí a může oddálit rehabilitaci.[18] PCF bude postiženo až 29% osob, které podstoupí celkovou laryngektomii.[16] Se zvýšeným rizikem výskytu tohoto typu komplikací jsou spojeny různé faktory. Mezi tyto faktory patří anémie, hypoalbuminémie, špatná výživa, jaterní a ledvin dysfunkce, předoperační tracheostomie, kouření, užívání alkoholu, starší věk, chronická obstrukční plicní nemoc a lokalizace a stádium rakoviny.[16][17] Instalace a volná klapka Bylo prokázáno, že významně snižuje rizika PCF.[16] Další komplikace, jako je infekce rány, dehiscence a nekróza, krvácení, hltan a stomal stenóza, a dysfagie byly také hlášeny v méně případech.[16][17]
Rehabilitace
Obnova hlasu
Celková laryngektomie vede k odstranění hrtan, orgán nezbytný pro přirozenou produkci zvuku.[19] Ztráta hlasu a normální a efektivní verbální komunikace je negativním důsledkem spojeným s tímto typem operace a může mít významný dopad na kvalitu života těchto jedinců.[19][20] Hlasová rehabilitace je důležitou součástí procesu obnovy po operaci. Technologický a vědecký pokrok v průběhu let vedl k vývoji různých technik a zařízení specializovaných na obnovu hlasu.
Požadovaná metoda obnovy hlasu by měla být vybrána na základě schopností, potřeb a životního stylu každého jednotlivce.[21] Faktory, které ovlivňují úspěch a kandidaturu pro jakoukoli zvolenou metodu obnovy hlasu, mohou zahrnovat: kognitivní schopnosti, individuální fyziologii, motivaci, fyzické schopnosti a již existující zdravotní stavy.[22][23]
Před a pooperační sezení s a patolog řeči (SLP) jsou často součástí léčebného plánu u lidí podstupujících totální laryngektomii.[24] Předoperační sezení by pravděpodobně zahrnovala poradenství ohledně funkce hrtan, možnosti obnovy hlasu po operaci a řízení očekávání výsledků a rehabilitace.[22] Cílem pooperačních terapeutických sezení s SLP by mělo pomoci jednotlivcům naučit se vokalizovat a starat se o své nové hlasová protéza a také zdokonalit jejich používání řeči v závislosti na zvolené metodě obnovy hlasu.[24]

Dostupné metody pro obnovení hlasu:
- Pro tracheoezofageální řeč, a hlasová protéza je umístěn v tracheoezofageální punkce (TEP) vytvořený chirurgem. Hlasová protéza je jednosměrný vzduchový ventil, který umožňuje vzduch projít z plic / průdušnice do jícnu, když je zakryta stomie, kde přesměrovaný vzduch vibruje jícnem tkáň vydat chraplavý hlas.[25] Kombinace TEP a hlasové protézy umožňuje jednotlivcům po laryngektomii mluvit hlasem a zároveň se vyhýbá aspiraci slin, jídla nebo jiných tekutin.[20] Tracheoezofageální řeč je považována za přirozenější znějící než řeč jícnu, ale kvalita hlasu se liší od člověka k člověku.[1]
- Pro řeč pomocí elektrolarynx, elektrolarynx je externí zařízení, které je umístěno proti krku a vytváří vibrace, které reproduktor poté artikuluje. Zvuk byl charakterizován jako mechanický a robotický.
- Pro řeč jícnu, reproduktor tlačí vzduch do jícnu a poté jej tlačí zpět nahoru, artikulovat řeči zvuky mluvit. Tato metoda je časově náročná a obtížně se učí a je méně často používána laryngectomees.[26]
- U transplantací hrtanu se jako náhrada používá hrtan od dárce mrtvoly. Tato možnost je nejnovější a je stále velmi vzácná.[27]
U osob používajících tracheoezofageální nebo jícnovou řeč botulotoxin může být podán injekcí ke zlepšení kvality hlasu, pokud jsou na úrovni svalů hltanu jícnu přítomny křeče nebo zvýšený tonus (hypertonicita).[28] Množství botulotoxinu podávaného jednostranně do dvou nebo tří míst podél faryngoezofageálního segmentu se pohybuje od 15 do 100 jednotek na injekci. Pozitivní vylepšení hlasu je možné po jedné injekci, ale výsledky jsou různé. Je možné, že bude třeba znovu podávat dávky (v závislosti na jednotlivci) po několika měsících, kdy se očekává, že účinné výsledky budou trvat přibližně 6 až 9 měsíců.[28]
Orální krmení
Výsledkem operace laryngektomie jsou anatomické a fyziologické změny v hrtanu a okolních strukturách. Tudíž, polykání funkce může také projít změnami, které ohrožují pacientovu schopnost stravování a výživu.[29] Pacienti mohou pociťovat úzkost, frustraci a nechuť k jídlu kvůli obtížím s polykáním.[30] Navzdory vysoké prevalenci pooperačních potíží s polykáním v prvních dnech po laryngektomii se u většiny pacientů funkce polykání obnoví do 3 měsíců.[31] Pacienti s laryngektomií ne aspirovat kvůli strukturálním změnám v hrtanu, ale mohou mít potíže s polykáním pevného jídla. Mohou také zaznamenat změny chuti k jídlu v důsledku významné ztráty smyslů chuti a vůně.[32]
Aby se zabránilo rozvoji faryngokutánní píštěle, je běžnou praxí znovu zavádět orální podávání od sedmého do desátého dne po operaci, ačkoli ideální časová osa zůstává kontroverzní.[33] Faryngokutánní píštěl se obvykle vyvíjí před opětovným zavedením orálního krmení pH úroveň a přítomnost amyláza ve slinách je pro tkáně škodlivější než jiné tekutiny nebo potraviny. Zda opětovné zavedení orálního podávání v dřívější pooperační době snižuje riziko píštěle, zůstává nejasné. Včasné orální krmení (do 7 dnů po operaci) však může vést ke zkrácení doby pobytu v nemocnici a dřívějšímu propuštění z nemocnice, což má za následek snížení nákladů a psychické potíže.[34]
Vůně a chuť rehabilitace
Celková laryngektomie způsobuje oddělení horních cest dýchacích (hltan, nos, ústa) a dolních dýchacích cest (plíce, dolní průdušnice ).[35] Dýchání již neprobíhá nosem (nosní proudění vzduchu), což způsobuje ztrátu / snížení čichu, což vede ke snížení vnímání chuti.[35] Nasální indukční manévr proudění vzduchu (NAIM), známý také jako manévr „Polite Yawning“, byl vytvořen v roce 2000 a je široce přijímán a používán patology řeči v Holandsko, a zároveň se stále více používá v Evropa.[36] Tato technika spočívá ve zvětšení prostoru v ústní dutina zatímco držíte zavřené rty a simulujete zívnutí se zavřenými ústy spuštěním čelisti, jazyka a dna úst.[36] To způsobuje podtlak v ústní dutině, což vede k nosnímu proudění vzduchu.[37] NAIM byl uznán jako účinná rehabilitační technika ke zlepšení čichu.[36]
Kvalita života
Lidé s částečnou laryngektomií mají větší pravděpodobnost vyšší kvalita života než jedinci s celkovou laryngektomií.[35] Bylo zjištěno, že lidé, kteří podstoupili úplnou laryngektomii, jsou náchylnější k depresím a úzkosti a často pociťují pokles kvality svého společenského života a tělesného zdraví.[38]
Kvalita hlasu, polykání a reflux jsou ovlivněny u obou typů, s čichem a chutí (hyposnie /anosmie a dysgeuzie ), které jsou také ovlivněny celkovou laryngektomií (stížnost, které je zdravotníky věnována velmi malá pozornost).[35][39] Částečná nebo úplná laryngektomie může vést k obtížím s polykáním (známé jako dysfagie ).[1] Dysfágie může mít významný vliv na kvalitu života některých pacientů po operaci.[1] Dysfagie představuje problémy v stravování a společenském zapojení, což často způsobuje, že u pacientů dochází k vyšší úrovni nouze.[1] Tento účinek platí i po akutní fázi zotavení.[1] U více než poloviny pacientů, kteří podstoupili celkovou laryngektomii, bylo zjištěno, že mají omezení v příjmu potravy, konkrétně v tom, co mohou jíst a jak to mohou jíst.[1] Omezení stravy způsobená dysfagií mohou negativně ovlivnit kvalitu života pacienta, protože je lze vnímat jako formu omezení účasti.[1] V souladu s tím jsou tato vnímaná omezení častěji u pacientů s dysfázickou laryngektomií ve srovnání s pacienty bez dysfázické laryngektomie.[1] Proto je důležité zvážit dysfagii v krátkodobých a dlouhodobých výsledcích po laryngektomii, aby si pacienti udrželi vyšší kvalitu života.[40] Často, patologové řeči jsou zapojeni do procesu upřednostňování výsledků polykání.[40]
Lidé přijímají hlasová rehabilitace ohlásit nejlepší kvalitu hlasu a celkovou kvalitu života při použití a hlasová protéza ve srovnání s řeč jícnu nebo elektrolarynx.[38] Jednotlivci, kteří procházejí nechirurgickou terapií, dále uvádějí vyšší kvalitu života než ti, kteří podstoupili úplnou laryngektomii.[38] A konečně je to mnohem obtížnější pro ty, kteří používají alaryngeální řeč měnit jejich výšku,[41] který zvláště ovlivňuje sociální fungování mluvících osob a tonální jazyk.[41]
Reference
- ^ A b C d E F G h i j k l m Ward, Elizabeth C; Van As-Brooks, Corina J (2014). Rakovina hlavy a krku: léčba, rehabilitace a výsledky (Druhé vydání.). San Diego, CA. ISBN 9781597566599. OCLC 891328651.
- ^ "ACS :: Řeč po laryngektomii". Archivovány od originál dne 05.11.2007. Citováno 2007-12-05.
- ^ Brook I (únor 2009). „Rakovina krku: osobní zkušenost lékaře“. Oblouk. Otolaryngol. Head Neck Surg. 135 (2): 118. doi:10.1001 / archoto.2008.529. PMID 19221236.
- ^ Gussenbauer, Karl (1874). „Über die erste durch Th. Billroth am ausgeführte Kehlkopf-Extirpation und die Anwendung eines künstlichen Kehlkopfes“. Archiv für Klinische Chirurgie. 17: 343–356.
- ^ Stell, P. M. (duben 1975). „První laryngektomie“. Journal of Laryngology & Otology. 89 (4): 353–358. doi:10.1017 / S0022215100080488. ISSN 0022-2151. PMID 1092780.
- ^ Delavan, D. Bryson (únor 1933). "Historie tyreotomie a laryngektomie". Laryngoskop. 43 (2): 81–96. doi:10.1288/00005537-193302000-00001. ISSN 0023-852X.
- ^ Donegan, William L. (červen 1965). "Časná historie totální laryngektomie". Chirurgická operace. 57 (6): 902–905. ISSN 0039-6060. PMID 14301658.
- ^ Lorenz, K. J. (2015-09-24). "Ukázková shoda na Laryngektomie: Ein chronologischer, medizinhistorischer Überblick". HNO. 63 (10): 663–680. doi:10.1007 / s00106-015-0043-4. PMID 26403993.
- ^ Bray, Freddie; Ferlay, Jacques; Soerjomataram, Isabelle; Siegel, Rebecca L .; Torre, Lindsey A .; Jemal, Ahmedin (12. 9. 2018). „Globální statistiky rakoviny 2018: GLOBOCAN odhady celosvětové incidence a úmrtnosti pro 36 rakovin ve 185 zemích“. CA: Časopis o rakovině pro klinické lékaře. Wiley. 68 (6): 394–424. doi:10,3322 / caac.21492. ISSN 0007-9235. PMID 30207593. S2CID 52188256.
- ^ A b „Fakta o rakovině: rakovina hrtanu“. Citováno 2019-08-09.
- ^ „Jaké jsou klíčové statistiky o rakovině hrtanu a hypofaryngu?“.
- ^ Maddox, Patrick Tate; Davies, Louise (2012-02-27). „Trendy v celkové laryngektomii v době konzervace orgánů“. Otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku. 147 (1): 85–90. doi:10.1177/0194599812438170. PMID 22371344. S2CID 20547192.
- ^ A b Itzhak., Brook (2013). Průvodce laryngectomee. ISBN 978-1483926940. OCLC 979534325.
- ^ Orosco, Ryan K .; Weisman, Robert A .; Chang, David C .; Brumund, Kevin T. (2012-11-02). "Totální laryngektomie". Otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku. Publikace SAGE. 148 (2): 243–248. doi:10.1177/0194599812466645. ISSN 0194-5998. PMID 23124923. S2CID 20495497.
- ^ Brook, Itzhak (červen 2012). "Větrání dýchacích cest krku podstupujících diagnostický postup nebo chirurgický zákrok". Anestezie a analgezie. 114 (6): 1318–1322. doi:10.1213 / ANE.0b013e31824cb923. ISSN 1526-7598. PMID 22451595. S2CID 42926421.
- ^ A b C d E Hasan, Z .; Dwivedi, R.C .; Gunaratne, D.A .; Virk, S.A .; Palme, C.E .; Riffat, F. (2017-05-27). „Systematický přehled a metaanalýza komplikací záchranné totální laryngektomie“. European Journal of Surgical Oncology (EJSO). 43 (1): 42–51. doi:10.1016 / j.ejso.2016.05.017. PMID 27265037.
- ^ A b C Wulff, N.b .; Kristensen, C.a .; Andersen, E .; Charabi, B .; Sørensen, C.h .; Homøe, P. (01.12.2015). „Rizikové faktory pro pooperační komplikace po totální laryngektomii po radioterapii nebo chemoradiaci: desetiletá retrospektivní longitudinální studie ve východním Dánsku.“ Klinická otolaryngologie. 40 (6): 662–671. doi:10.1111 / coa.12443. ISSN 1749-4486. PMID 25891761. S2CID 25052778.
- ^ Dedivitida, RA; Ribeiro, KCB; Castro, MAF; Nascimento, PC (únor 2017). „Faryngokutánní píštěl po totální laryngektomii“. Acta Otorhinolaryngologica Italica. 27 (1): 2–5. ISSN 0392-100X. PMC 2640019. PMID 17601203.
- ^ A b Kaye, Rachel; Tang, Christopher G; Sinclair, Catherine F (2017-06-21). „Electrolarynx: obnova hlasu po totální laryngektomii“. Lékařské přístroje: důkazy a výzkum. 10: 133–140. doi:10,2147 / mder.s133225. PMC 5484568. PMID 28684925.
- ^ A b Lorenz, Kai J. (2017). „Rehabilitace po totální laryngektomii - pocta průkopníkům obnovy hlasu v posledních dvou stoletích“. Hranice v medicíně. 4: 81. doi:10.3389 / fmed.2017.00081. ISSN 2296-858X. PMC 5483444. PMID 28695120.
- ^ Hopkins, Gross, Knutson a Candia (2005). "Laryngektomie: úvodní přehled". Florida Journal of Communication Disorders. 7. CiteSeerX 10.1.1.112.5676.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
- ^ A b Lewin, Jan S. (01.01.2004). „Pokroky v alaryngeální komunikaci a umění obnovy hlasu tracheoezofageální“. Vedoucí ASHA. 9 (1): 6–21. doi:10.1044 / leader.FTR1.09012004.6. ISSN 1085-9586.
- ^ Gress, Carla DeLassus (červen 2004). "Předoperační hodnocení pro obnovení tracheoezofageálního hlasu". Otolaryngologické kliniky Severní Ameriky. 37 (3): 519–530. doi:10.1016 / j.otc.2003.12.003. ISSN 0030-6665. PMID 15163598.
- ^ A b Tang, Christopher G .; Sinclair, Catherine F. (srpen 2015). "Obnova hlasu po totální laryngektomii". Otolaryngologické kliniky Severní Ameriky. 48 (4): 687–702. doi:10.1016 / j.otc.2015.04.013. ISSN 0030-6665. PMID 26093944.
- ^ Brook I (červenec 2009). „Kousek mé mysli. Znovuobjevení mého hlasu.“. JAMA. 302 (3): 236. doi:10.1001 / jama.2009.981. PMID 19602676.
- ^ Brown DH, Hilgers FJ, Irish JC, Balm AJ (červenec 2003). „Postlaryngektomická hlasová rehabilitace: stav techniky v tisíciletí“. Svět J Surg. 27 (7): 824–31. doi:10.1007 / s00268-003-7107-4. PMID 14509514. S2CID 9515030.
- ^ „Transplantace hrtanu: Otázky a odpovědi“. Citováno 25. července 2017.
- ^ A b Khemani, S .; Govender, R .; Arora, A .; O'Flynn, P. E .; Vaz, F. M. (prosinec 2009). "Použití botulotoxinu při obnově hlasu po laryngektomii". The Journal of Laryngology and Otology. 123 (12): 1308–1313. doi:10.1017 / S0022215109990430. ISSN 1748-5460. PMID 19607736.
- ^ Coffey, Margaret; Tolley, Neil (2015). „Polykání po laryngektomii“. Aktuální názory na otolaryngologii a chirurgii hlavy a krku. 23 (3): 202–208. doi:10.1097 / měsíc .0000000000000162. PMID 25943964. S2CID 23470240.
- ^ Maclean, Julia; Cotton, Susan; Perry, Alison (01.06.2009). „Post-laryngektomie: Je těžké spolknout“. Dysfagie. 24 (2): 172–179. doi:10.1007 / s00455-008-9189-5. ISSN 0179-051X. PMID 18784911. S2CID 8741206.
- ^ Rty, Marieke; Speyer, Renée; Zumach, Anne; Kross, Kenneth W .; Kremer, Bernd (01.09.2015). „Supracricoidní laryngektomie a dysfagie: Systematický přehled literatury“. Laryngoskop. 125 (9): 2143–2156. doi:10,1002 / lary.25341. ISSN 1531-4995. PMID 26013745. S2CID 206202759.
- ^ Clarke, P .; Radford, K .; Coffey, M .; Stewart, M. (květen 2016). „Rehabilitace řeči a polykání u rakoviny hlavy a krku: Národní multidisciplinární směrnice Spojeného království“. The Journal of Laryngology & Otology. 130 (S2): S176 – S180. doi:10.1017 / S0022215116000608. ISSN 0022-2151. PMC 4873894. PMID 27841134.
- ^ Aires, Felipe Toyama; Dedivitida, Rogério Aparecido; Petrarolha, Sílvia Miguéis Picado; Bernardo, Wanderley Marques; Cernea, Claudio Roberto; Brandão, Lenine Garcia (říjen 2015). „Včasné orální krmení po totální laryngektomii: systematický přehled“. Hlava a krk. 37 (10): 1532–1535. doi:10,1002 / hed.23755. ISSN 1097-0347. PMID 24816775. S2CID 30024834.
- ^ Talwar, B .; Donnelly, R .; Skelly, R .; Donaldson, M. (květen 2016). „Řízení výživy u rakoviny hlavy a krku: Národní multidisciplinární směrnice Spojeného království“. The Journal of Laryngology & Otology. 130 (S2): S32 – S40. doi:10.1017 / s0022215116000402. ISSN 0022-2151. PMC 4873913. PMID 27841109.
- ^ A b C d Sadoughi, Babak (srpen 2015). „Kvalita života po operaci pro zachování rakoviny hrtanu“. Otolaryngologické kliniky Severní Ameriky. 48 (4): 655–665. doi:10.1016 / j.otc.2015.04.010. ISSN 1557-8259. PMID 26092764.
- ^ A b C van der Molen, Lisette; Kornman, Anne F .; Latenstein, Merel N .; van den Brekel, Michiel W. M .; Hilgers, Frans J. M. (červen 2013). „Praxe rehabilitačních intervencí na laryngektomii: perspektiva z Evropy / Nizozemska“ (PDF). Aktuální názory na otolaryngologii a chirurgii hlavy a krku. 21 (3): 230–238. doi:10.1097 / MOO.0b013e3283610060. ISSN 1531-6998. PMID 23572017. S2CID 215715884.
- ^ Hilgers, Frans J. M .; Dam, Frits S. A. M. van; Keyzers, Saskia; Koster, Marike N .; As, Corina J. van; Muller, Martin J. (06.06.2000). „Rehabilitace čichu po laryngektomii pomocí manévru vyvolávajícího nosní proudění vzduchu“. Archivy otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku. 126 (6): 726–32. doi:10.1001 / archotol.126.6.726. ISSN 0886-4470. PMID 10864109. S2CID 27808756.
- ^ A b C Wiegand, Susanne (2016-12-15). „Důkazy a mezery v důkazech o operaci rakoviny hrtanu“. Aktuální témata GMS v otorinolaryngologii, chirurgii hlavy a krku. 15: Doc03. doi:10,3205 / cto000130. ISSN 1865-1011. PMC 5169076. PMID 28025603.
- ^ Hinni, Michael L .; Crujido, Lisa R. (2013). "Laryngektomická rehabilitace". Aktuální názory na otolaryngologii a chirurgii hlavy a krku. 21 (3): 218–223. doi:10.1097 / měsíc.0b013e3283604001. PMID 23511606. S2CID 38780352.
- ^ A b Maghami, Ellie; Ho, Allen S. (2018-02-12). Multidisciplinární péče o pacienta s rakovinou hlavy a krku. Maghami, Ellie ,, Ho, Allen S. Cham, Švýcarsko. ISBN 9783319654218. OCLC 1023426481.
- ^ A b Chan, Jimmy Y. W. (červen 2013). „Praxe rehabilitačních zákroků laryngektomie: perspektiva z Hongkongu“. Aktuální názory na otolaryngologii a chirurgii hlavy a krku. 21 (3): 205–211. doi:10.1097 / MOO.0b013e328360d84e. ISSN 1531-6998. PMID 23572016. S2CID 37522328.