Trimetaphan camsilate - Trimetaphan camsilate - Wikipedia
 | |
 | |
| Klinické údaje | |
|---|---|
| Obchodní názvy | Arfonad |
| Těhotenství kategorie |
|
| Trasy z správa | Ústní, IM, IV |
| ATC kód | |
| Farmakokinetické data | |
| Vylučování | Renální, většinou beze změny |
| Identifikátory | |
| |
| Číslo CAS | |
| PubChem CID | |
| DrugBank | |
| UNII | |
| ChEMBL | |
| Řídicí panel CompTox (EPA) | |
| Informační karta ECHA | 100.000.633  |
| Chemické a fyzikální údaje | |
| Vzorec | C22H25N2ÓS (volná základna) |
| Molární hmotnost | 365.52 g · mol−1 |
  (co to je?) (ověřit) | |
Trimetaphan camsilate (HOSPODA ) nebo trimethaphan camsylate (USAN ), jméno výrobku Arfonad, je lék, který působí proti cholinergní přenos na ganglion typu z nikotinové receptory z autonomní ganglia a proto blokuje oba podpůrný nervový systém a parasympatický nervový systém. Působí jako nedepolarizující konkurenční antagonista na nikotinové acetylcholin receptor, je krátkodobě působící a je podáván intravenózně.
Účinky
Trimetaphan je a sulfonium sloučenina, a proto nese kladný náboj. Při nabíjení nemůže překročit lipid buněčné membrány, jako jsou ty, které tvoří hematoencefalická bariéra. Z tohoto důvodu nemá trimethaphan žádný vliv na centrální nervový systém.
The ciliární sval z oko funkce zaokrouhlit objektiv pro ubytování a je řízen hlavně vstupem parasympatického systému. Při podání léku blokujícího ganglion se ciliární sval nemůže smrštit (cykloplegie ) a pacient ztrácí schopnost zaostřit oči.
Trimetaphan má silný vliv na kardiovaskulární systém. Velikost krevních cév je primárně řízena sympatickým nervovým systémem. Ztráta vstupu sympatického systému do systému cévy způsobí, že se zvětší (vazodilatace ), což má za následek snížení krevní tlak. Posturální hypotenze je častým vedlejším účinkem těchto léků. Trimethaphan způsobuje uvolňování histaminu, které dále snižuje krevní tlak. Účinky na srdce zahrnují sníženou sílu kontrakce a zvýšení srdeční frekvence (tachykardie ). Reflexní tachykardie může být snížena nebo nezjištěna, protože trimetaphan také blokuje sympatické ganglia inervující srdce.
Pohyblivost gastrointestinální trakt je regulován parasympatickým systémem a blokování tohoto vstupu má za následek sníženou pohyblivost a zácpa.
Vzácný nežádoucí účinek podávání trimethaphanu je náhlý zástava dechu. Mechanismus za ním není znám, protože se zdá, že trimethaphan neblokuje neuromuskulární přenos a zástava dýchání není očekávaným důsledkem gangliového blokování.[1]
Terapeutické použití
Terapeutické použití trimetaphanu je velmi omezené kvůli konkurenci novějších léků, které jsou selektivnější ve svých akcích a produkovaných účincích. Občas se používá k léčbě a hypertenzní krize a disekující aneuryzma aorty, k léčbě plicní otok a ke snížení krvácení během neurochirurgie.
Reference
 | Tento článek obsahuje seznam obecných Reference, ale zůstává z velké části neověřený, protože postrádá dostatečné odpovídající vložené citace. (Září 2018) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) |
- ^ Dale RC, Schroeder ET (červenec 1976). "Respirační paralýza během léčby hypertenze trimethaphan kamsylátem". Archiv vnitřního lékařství. 136 (7): 816–8. doi:10.1001 / archinte.1976.03630070060018. PMID 938175.
Další čtení
- Anderson SM (červenec 1955). „Kontrolovaná hypotenze arfonadem v dětské chirurgii“. British Medical Journal. 2 (4931): 103–4. doi:10.1136 / bmj.2.4931.103. PMC 1980290. PMID 14378656.
- Kling TF, Wilton N, Hensinger RN, Knight PR (duben 1986). „Vliv hypotenze vyvolané trimethaphanem (Arfonad) s nebo bez rozptýlení páteře na průtok psí míchy.“ Páteř. 11 (3): 219–24. doi:10.1097/00007632-198604000-00007. PMID 3715622.
- Moyer JH, Handley CA (duben 1955). „Renální a kardiovaskulární hemodynamická odpověď na ganglionovou blokádu pendiomidem a srovnání s hexamethoniem a arfonadem“. The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 113 (4): 383–92. PMID 14368507.
- Ulm AH (únor 1959). "Léčba primárního priapismu arfonadem". The Journal of Urology. 81 (2): 291–3. doi:10.1016 / S0022-5347 (17) 66009-9. PMID 13631819.
- Petrides G, Maneksha F, Zervas I, Carasiti I, Francis A (březen 1996). „Trimethaphan (Arfonad) kontrola hypertenze a tachykardie během elektrokonvulzivní terapie: dvojitě zaslepená studie“. Journal of Clinical Anesthesia. 8 (2): 104–9. doi:10.1016/0952-8180(95)00192-1. PMID 8695090.
- Tewfik GI, Wells BG (červenec 1957). „Využití arfonadu ke zmírnění kardiovaskulárního stresu po elektrokonvulzivní terapii“. The Journal of Mental Science. 103 (432): 636–44. doi:10.1192 / bjp.103.432.636. PMID 13449573.
- Rowe GG, Afonso S, Lugo JE, Boake WC (1964). "Systémové a koronární hemodynamické účinky trimethaphan kafrsulfonátu (Arfonad) na psa". Anesteziologie. 25 (2): 156–60. doi:10.1097/00000542-196403000-00008. PMID 14156542.