Analgetikum - Analgesic - Wikipedia
Analgetikum | |
---|---|
Třída drog | |
![]() Opiové máky jako je tento, poskytují přísady pro třídu analgetik zvaných opiáty | |
Identifikátory třídy | |
Použití | Bolest |
ATC kód | N02A |
Klinické údaje | |
Drugs.com | Třídy drog |
Zprávy pro spotřebitele | Best Buy Drugs |
WebMD | MedicineNet |
Na Wikidata |
An analgetikum nebo lék proti bolesti je kterýkoli člen skupiny léky slouží k dosažení analgezie, úleva od bolest.
Analgetika působí na obvodový a centrální nervové systémy. Jsou odlišné od anestetika, které dočasně ovlivňují a v některých případech zcela eliminují, pocit. Analgetika zahrnují paracetamol (v Severní Americe známý jako acetaminofen nebo jednoduše APAP) nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je salicyláty, a opioid léky jako morfium a oxykodon.
Při výběru analgetik určuje výběr látky závažnost a reakce na jiné léky; the Světová zdravotnická organizace (SZO) žebřík bolesti[1] jako první krok specifikuje mírná analgetika.
Analgetická volba je také určena typem bolesti: Pro neuropatická bolest, tradiční analgetika jsou méně účinná a často je pro ně přínosem skupiny léků, které se běžně za analgetika nepovažují, například tricyklická antidepresiva a antikonvulziva.[2]
Klasifikace
Analgetika jsou obvykle klasifikována na základě jejich mechanismu účinku.[3]

Paracetamol (acetaminofen)
Paracetamol, také známý jako acetaminofen nebo APAP, je lék používaný k léčbě bolest a horečka.[4] Obvykle se používá pro mírné až středně silné bolesti.[4] V kombinaci s opioidní léky proti bolesti, paracetamol se nyní používá pro silnější bolesti, jako je rakovinová bolest a po operaci.[5] Obvykle se používá buď ústy, nebo rektálně ale je také k dispozici intravenózně.[4][6] Účinky trvají dvě až čtyři hodiny.[6] Paracetamol je klasifikován jako slabé analgetikum.[6] Paracetamol je obecně bezpečný v doporučených dávkách.[7]
NSAID
Nesteroidní protizánětlivé léky (obvykle zkráceně NSAID) jsou a drogová třída které se seskupují léky které snižují bolest[8] a nižší horečka a ve vyšších dávkách klesá zánět.[9] Nejvýznamnější členové této skupiny drog, aspirin, ibuprofen a naproxen, jsou k dispozici přes pult ve většině zemí.[10]
Inhibitory COX-2
Tyto léky byly odvozeny od NSAID. The cyklooxygenáza Bylo zjištěno, že enzym inhibovaný NSAID má alespoň 2 různé verze: COX1 a COX2. Výzkum naznačil, že většina nežádoucích účinků NSAID je zprostředkována blokováním COX1 (konstitutivní ) enzym, jehož analgetické účinky jsou zprostředkovány COX2 (indukovatelné ) enzym. Inhibitory COX2 byly vyvinuty tak, aby inhibovaly pouze enzym COX2 (tradiční NSAID obecně blokují obě verze). Tyto léky (např rofecoxib, celecoxib, a etorikoxib ) jsou ve srovnání s NSAID stejně účinná analgetika, ale zejména způsobují menší gastrointestinální krvácení.[11]
Po širokém přijetí inhibitorů COX-2 bylo zjištěno, že většina léků v této třídě zvyšuje riziko kardiovaskulární příhody v průměru o 40%. To vedlo k stažení rofecoxibu a valdecoxibu a varování pro ostatní. Etorikoxib se zdá být relativně bezpečný s rizikem trombotické Události podobné těm, které se vyskytly u nekoxibu NSAID diklofenaku.[11]
Opioidy
Morfium archetypální opioid a další opioidy (např. kodein, oxykodon, hydrokodon, dihydromorfin, petidin ) všichni mají podobný vliv na intelektuální opioidní receptor Systém. Buprenorfin je částečný agonista μ-opioidního receptoru a tramadol je inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) se slabými vlastnostmi agonisty μ-opioidního receptoru.[12] Tramadol je strukturálně blíže k venlafaxin než do kodein a přináší analgezii nejen tím, že přináší účinky podobné opioidům (mírným agonismem mu receptor ), ale také tím, že působí jako slabý, ale rychle působící činidlo uvolňující serotonin a inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu.[13][14][15][16] Tapentadol, s některými strukturálními podobnostmi s tramadolem, představuje to, co je považováno za nový lék, který pracuje dvěma (a možná třemi) různými způsoby působení způsobem tradičního opioidu a jako SNRI. Účinky serotoninu a norepinefrin o bolesti, i když to není zcela objasněno, byly prokázány příčinné souvislosti a léky ve třídě SNRI se běžně užívají ve spojení s opioidy (zejména tapentadol a tramadol) s větším úspěchem při zmírňování bolesti.
Dávkování všech opioidů může být omezeno toxicitou opioidů (zmatenost, deprese dýchání, myoklonické trhnutí a přesně určit žáky), záchvaty (tramadol ), ale jedinci tolerantní k opioidům mají obvykle vyšší dávkové stropy než pacienti bez tolerance.[17] Opioidy, i když jsou velmi účinnými analgetiky, mohou mít některé nepříjemné vedlejší účinky. Pacienti, kteří začínají užívat morfin, se mohou setkat nevolnost a zvracení (obecně ulevilo krátkým kurzem antiemetika jako phenergan ). Svědění (svědění) může vyžadovat přechod na jiný opioid. Zácpa se vyskytuje téměř u všech pacientů užívajících opioidy a projímadla (laktulóza, makrogol -obsahující nebo co-danthramer) jsou obvykle předepisovány společně.[18]
Při správném použití jsou opioidy a jiná centrální analgetika bezpečná a účinná; mohou však nastat rizika, jako je závislost a zvyknutí těla na drogu (tolerance). Účinek tolerance znamená, že časté užívání drogy může mít za následek její snížený účinek. Pokud je to bezpečné, může být nutné dávku zvýšit, aby se udržela účinnost proti toleranci, což může být zvláště znepokojující u pacientů trpících chronickou bolestí a vyžadujících dlouhodobě analgetikum. Tolerance k opioidům je často řešena opioidní rotační terapie při kterém je pacient rutinně přepínán mezi dvěma nebo více opioidními léky, které nejsou tolerantní ke křížové toleranci, aby se zabránilo překročení bezpečných dávek ve snaze dosáhnout adekvátního analgetického účinku.
S tolerancí na opioidy by se nemělo zaměňovat opioidy vyvolaná hyperalgezie. Příznaky těchto dvou stavů se mohou jevit velmi podobné, ale mechanismus účinku je odlišný. Hyperalgezie vyvolaná opioidy je situace, kdy expozice opioidům zvyšuje pocit bolesti (hyperalgezie ) a může dokonce způsobit bolestivé podněty bolestivé (alodynie ).[19]
Alkohol
Alkohol má biologické, mentální a sociální účinky, které ovlivňují důsledky užívání alkoholu na bolest.[20] Mírné užívání alkoholu může za určitých okolností snížit určité typy bolesti.[20]
Většina jeho analgetických účinků pochází z antagonizace NMDA receptorů, podobně jako u ketaminu, čímž se snižuje aktivita primárního excitačního (signální zesilovač) neurotransmiteru, glutamátu. Funguje také jako analgetikum v menší míře zvyšováním aktivity primárního inhibičního (snižujícího signál) neurotransmiteru, GABA.[21]
Bylo také pozorováno, že pokus o použití alkoholu k léčbě bolesti vedl k negativním výsledkům, včetně nadměrného pití a porucha užívání alkoholu.[20]
Konopí
Léčebné konopínebo lékařská marihuana, odkazuje na konopí nebo jeho kanabinoidy používá se k léčbě onemocnění nebo ke zlepšení příznaků.[22][23] Existují důkazy, které naznačují, že lze konopí použít k léčbě chronická bolest a svalové křeče, přičemž některé studie naznačují zlepšenou úlevu od neuropatické bolesti u opioidů.[24][25][26]
Kombinace
Analgetika se často používají v kombinaci, například paracetamol a kodein přípravky nalezené v mnoha lécích proti bolesti bez předpisu. Mohou být také nalezeny v kombinaci s vazokonstrikčními léky, jako je pseudoefedrin pro sinus související přípravky nebo s antihistaminikum léky pro alergiky.
Zatímco užívání paracetamolu, aspirinu, ibuprofen, naproxen, a další NSAID souběžně se slabou až střední dávkou opiátů (až přibližně na hladinu hydrokodonu) se uvádí, že vykazuje příznivé synergické účinky v boji proti bolesti na více místech působení,[27] Ukázalo se, že několik kombinačních analgetických produktů má ve srovnání s podobnými dávkami jejich jednotlivých složek jen málo výhod. Kromě toho mohou tato kombinovaná analgetika často vést k významným nežádoucím účinkům, včetně náhodného předávkování, nejčastěji kvůli záměně, která vzniká z mnoha (a často neúčinných) složek těchto kombinací.[28]
Alternativní medicína
Existují určité důkazy, že některé způsoby léčby využívající alternativní medicínu mohou zmírnit některé typy bolesti účinněji než placebo.[29] Z dostupného výzkumu vyplývá, že k lepšímu pochopení používání alternativní medicíny bude zapotřebí dalšího výzkumu.[29]
Jiné léky
Nefopam —Inhibitor zpětného vychytávání monoaminu a modulátor vápníkového a sodíkového kanálu - je také schválen pro léčbu středně silné až silné bolesti v některých zemích.[30]
Flupirtin je centrálně působící otvírač kanálu K + se slabým Antagonista NMDA vlastnosti.[31] V Evropě se používá k léčbě středně silných až silných bolestí migréna -léčivé a svalově relaxační vlastnosti. Nemá žádné významné anticholinergikum vlastnosti a předpokládá se, že nemá žádnou aktivitu na dopaminových, serotoninových nebo histaminových receptorech. Není návykový a tolerance se obvykle nevyvíjí.[32] V některých případech se však může vyvinout tolerance.[33]
Zikonotid, silný blokátor Napěťově řízené vápníkové kanály typu N., je podáván intratekálně pro úlevu od silné bolesti, obvykle související s rakovinou.[34]
Adjuvans
Některé léky, které byly zavedeny pro jiná použití než analgetika, se také používají při léčbě bolesti. Obě první generace (např amitriptylin ) a novější antidepresiva (např duloxetin ) se používají spolu s NSAID a opioidy pro bolesti zahrnující poškození nervů a podobné problémy. Další látky přímo potencují účinky analgetik, jako je užívání hydroxyzin, promethazin, karisoprodol nebo tripelennamine ke zvýšení schopnosti dané dávky opioidního analgetika zabíjet bolest.
Mezi adjuvantní analgetika, také nazývaná atypická analgetika, patří orfenadrin, mexiletin, pregabalin, gabapentin, cyklobenzaprin, hyoscin (skopolamin) a další léky s antikonvulzivními, anticholinergními a / nebo antispazmodickými vlastnostmi, stejně jako mnoho dalších léků s účinky na CNS. Tyto léky se používají spolu s analgetiky k modulaci a / nebo úpravě účinku opioidů, pokud se používají proti bolesti, zejména neuropatického původu.
Dextromethorfan bylo zjištěno, že zpomaluje vývoj a reverzní toleranci k opioidům, stejně jako vyvolává další analgezii působením na NMDA receptory, stejně jako ketamin.[35] Některá analgetika jako např metadon a ketobemidon a možná piritramid mají vlastní akci NMDA.[36]
Vysoký alkohol alkohol, jehož dvě formy byly nalezeny v lékopisu USA až do roku 1916 a které lékaři běžně používali až do 30. let 20. století, se v minulosti používalo jako prostředek k tlumení bolesti, kvůli CNS depresivní účinky ethylalkohol, pozoruhodný příklad bytí americká občanská válka.[37] Schopnost alkoholu zmírnit silné bolesti je však pravděpodobně horší než u mnoha dnes používaných analgetik (např. Morfin, kodein). Jako taková je myšlenka alkoholu pro analgezii obecně považována za primitivní praxi prakticky ve všech dnešních průmyslových zemích.
The antikonvulzivum karbamazepin se používá k léčbě neuropatické bolesti. Podobně gabapentinoidy gabapentin a pregabalin jsou předepsány pro neuropatickou bolest a phenibut je k dispozici bez lékařského předpisu. Gabapentinoidy fungují jako blokátory podjednotek α2δ napěťově řízené vápníkové kanály, a mají tendenci mít i jiné mechanismy působení. Gabapentinoidy jsou všechny antikonvulziva, které se nejčastěji používají pro neuropatickou bolest, protože jejich mechanismus účinku má tendenci inhibovat pocity bolesti pocházející z nervového systému.[38]
Jiná použití
Obecně se doporučuje lokální analgezie, aby se zabránilo systémovým vedlejším účinkům. Bolestivé klouby mohou být například ošetřeny ibuprofen - nebo diklofenak -obsahující gel (Označení topického diklofenaku bylo aktualizováno, aby varovalo před hepatotoxicitou vyvolanou léky.[39]); kapsaicin také se používá místně. Lidokain, an anestetikum, a steroidy mohou být injikovány do kloubů pro dlouhodobější úlevu od bolesti. Lidokain se také používá k léčbě bolestivých stavů vředy v ústech a znecitlivění oblastí pro zubní práce a drobné lékařské postupy. V únoru 2007 FDA informoval spotřebitele a zdravotnické pracovníky o možných rizicích topických anestetik vstupujících do krevního řečiště, pokud jsou aplikována ve velkých dávkách na pokožku bez lékařského dohledu. Tato topická anestetika obsahují anestetika, jako je lidokain, tetrakain, benzokain a prilokain v krému, masti nebo gelu.[40]
Použití
Aktuální nesteroidní protizánětlivé léky poskytují úlevu od bolesti za běžných podmínek, jako jsou podvrtnutí svalů a zranění z nadužívání. Vzhledem k tomu, že vedlejší účinky jsou také menší, mohou být za těchto podmínek upřednostňovány topické přípravky před perorálními léky.[41]
Kontraindikace
Každý jiný typ analgetika má své vlastní přidružené vedlejší účinky.
Seznam léků s porovnáním
Obecné jméno (INN) | Fyzikochemie[42] | Mechanismus účinku[43] | Cesty podávání [43][44][45] | Farmakokinetika[42] | Indikace [43][44][45] | Hlavní bezpečnostní obavy [43][44][45] |
---|---|---|---|---|---|---|
Nesteroidní protizánětlivé léky | ||||||
Neselektivní agenti | ||||||
Aceklofenak | Dodává se ve formě betadexové soli a volné kyseliny; prakticky nerozpustný ve vodě, rozpustný v mnoha organických rozpouštědlech; degraduje při kontaktu se světlem; derivát kyseliny fenyloctové. | Dle diklofenak. | Ústní (PO.) | Vazba na bílkoviny> 99%; poločas = 4 hodiny; metabolizován na diklofenak (minoritní); vylučování = moč (67%). | Podle diklofenaku. | Podle diklofenaku. |
Acemetacin | Dodává se ve volné formě; prakticky nerozpustný ve vodě, rozpustný v určitých organických rozpouštědlech; degraduje při kontaktu se světlem. Chemicky souvisí s indometacin | Podle diklofenaku. | PO. | Mírně metabolizováno na indometacin. | Revmatoidní artritida, osteoartróza a bolesti dolní části zad. | Podle diklofenaku. |
Amfenac | Žádné dostupné údaje. | Podle diklofenaku. | PO. | Žádná data. | Bolest a zánět. | Jako diklofenak. |
Aminofenazon | Souvisí s fenylbutazonem. | Podle diklofenaku. | PO. | Není dostupný. | Poruchy svalové a kosterní soustavy a kloubů. | Agranulocytóza a rakovina. |
Ampiroxikam | Souvisí s piroxikamem. | Podle diklofenaku. | PO. | Žádná data. | Revmatoidní artritida a artróza. | Fotocitlivost a další nežádoucí účinky typické pro NSAID. |
Amtolmetin guacil | Prodrug to tolmetin. | Podle diklofenaku. | PO. | Žádná data. | Podle diklofenaku. | Podle diklofenaku. |
Aspirin | Přichází ve volné formě, ve formě soli hliníku a lysinu; docela nerozpustný ve vodě (1 ze 300); vysoce rozpustný (1 z 5) v alkoholu; degraduje při kontaktu se vzduchem. Salicylát. | Nevratně inhibuje COX-1 a COX-2; proto inhibuje syntézu prostaglandinů. | PO, IM, IV, rektální | Biologická dostupnost = 80–100%; vazba na proteiny = 25–95% (nepřímo závislá na plazmatické koncentraci); poločas = 2–3 hodiny, 15–30 hodin (vyšší dávky); vylučování = 80–100%.[46] | Ředění krve; mírná až střední bolest; horečka; revmatická horečka; migréna; revmatoidní artritida; Kawasakiho choroba | GI krvácení; vředy; Reyův syndrom; nefrotoxicita; krevní dyskrazie (zřídka); Stevens-Johnsonův syndrom (méně časté / vzácné) |
Azapropazon | Dodává se ve volné formě; docela nerozpustný ve vodě a chloroformu, rozpustný v ethanolu; fenylbutazon. | Podle diklofenaku. | PO, rektální. | Údaje nejsou k dispozici. | Revmatoidní artritida; dna; ankylozující spondylitida. | Podle diklofenaku. |
Bendazac | Dodává se ve formě volné kyseliny a lysinové soli. Chemicky souvisí s indometacin. | Podle acetametacinu. | Aktuální, oftalmologické. | N / A | Podmínky kůže (jako např kontaktní dermatitida ) a šedý zákal. | Hlášena hepatotoxicita. |
Benorilate | Aspirin-paracetamolester. Prakticky nerozpustný ve vodě, těžko rozpustný v ethanolu a methanolu, rozpustný v acetonu a chloroformu. | Podle aspirinu a paracetamolu. | PO. | Nedostupné. | Artróza; revmatoidní artritida; revmatismus měkkých tkání; mírná až střední bolest a horečka. | Podle aspirinu a paracetamolu. |
Benzydamine | Dodává se ve formě volné kyseliny; snadno rozpustný ve vodě. | Podle diklofenaku. | Topické, PO, rektální, sprejové a vaginální. | Údaje nejsou k dispozici. | Muskuloskeletální poruchy; poruchy měkkých tkání; bolest krku. | Podle diklofenaku. |
Bromfenak | Dodává se ve formě volné kyseliny; derivát kyseliny fenyloctové. | Reverzibilní inhibitor COX-1 / COX-2. | Oftalmologické. | N / A | Pooperační bolest a zánět. | Ulcerace rohovky. |
Bufexamac | Dodává se ve formě volné kyseliny; prakticky nerozpustný ve vodě, rozpustný v několika organických rozpouštědlech; degraduje při kontaktu se světlem. | Reverzibilní inhibice COX-1 / COX-2. | Aktuální. | Žádná data. | Poruchy kůže. | Kožní stavy, jako je kontaktní dermatitida. |
Karbasalát | Dodává se ve formě vápenaté soli; docela rozpustný ve vodě. | Je metabolizován na aspirin a močovinu. Podle aspirinu. | Ústní. | Žádná data. | Používá se při tromboembolických poruchách. | Podle diklofenaku. |
Clonixin | Dodává se ve formě volné kyseliny a lysinové soli. | Reverzibilní inhibice COX-1 / COX-2. | PO, IM, IV, rektální. | Žádná data. | Bolest. | Podle diklofenaku. |
Dexibuprofen | D-izomer z ibuprofen. Derivát kyseliny propionové. | Podle diklofenaku. | PO. | Biologická dostupnost =? vazba na proteiny = 99%; metabolismus = jaterní prostřednictvím karboxylace a hydroxylace; poločas = 1,8–3,5 hodiny; vylučování = moč (90%).[47] | Artróza; mírná až střední bolest a menstruační bolest.[48] | Podle diklofenaku. |
Diklofenak | Přichází ve formě sodné, draselné a diethylaminové soli (topicky používané jako gel); málo rozpustný ve vodě, ale rozpustný v ethanolu. Nestabilní za přítomnosti světla a vzduchu. Derivát kyseliny indoloctové. | Reverzibilní inhibitor COX-1 / COX-2. | PO a aktuální. | Biologická dostupnost = 50–60%; vazba na bílkoviny = 99–99,8%; jaterní metabolismus; poločas = 1,2–2 hodiny; vylučování = moč (50–70%), výkaly (30–35%) | Revmatoidní artritida; artróza; zánětlivá bolest (např. menstruační bolest); lokální bolest / zánět (jako gel); aktinické keratózy; silné menstruační krvácení | Podle aspirinu, kromě bez Reyeova syndromu a s následujícími dodatky: infarkty myokardu, tahy a hypertenze. Více náchylné k vyvolávání těchto AE ve srovnání s jinými neselektivními NSAID.[49] |
Diethylamin salicylát | Je snadno rozpustný ve vodě; degraduje při kontaktu se světlem a železem. | Podle diklofenaku. | Aktuální. | N / A. | Revmatická a muskuloskeletální bolest. | Podle bufexamacu. |
Diflunisal | Dodává se ve volné kyselině a arginin solné formy; prakticky nerozpustný ve vodě, rozpustný v ethanolu; degraduje při kontaktu se světlem. | Podle diklofenaku. | PO, IM, IV. | Biologická dostupnost = 80–100%; vazba na proteiny> 99%; distribuční objem = 0,11 l / kg; jaterní metabolismus; poločas = 8–12 hodin; vylučování = moč (90%), výkaly (<5%).[42][50] | Bolest; osteoartróza; revmatoidní artritida. | Podle diklofenaku. |
Epirizol | Přichází ve volné formě. | Podle diklofenaku. | PO. | Není dostupný. | Revmatoidní artritida. | Podle diklofenaku. |
Ethenzamid | Dodává se ve volné formě; salicylát. | Podle diklofenaku. | PO. | Není dostupný. | Muskuloskeletální bolest; horečka. | Podle diklofenaku. |
Etofenamát | Kapalný; prakticky nerozpustný ve vodě, mísitelný s ethylacetátem a methanolem. | Podle diklofenaku. | Aktuální. | Není dostupný. | Poruchy svalové a kosterní soustavy, kloubů a měkkých tkání. | Podle bufexamacu. |
Felbinac | Přichází zdarma a diisopropanolamin solné formy; prakticky nerozpustný ve vodě a ethanolu, rozpustný v methanolu. | Podle diklofenaku. | Aktuální. | N / A | Bolesti pohybového aparátu a poranění měkkých tkání. | Podle bufexamacu. |
Fenbufen | Přichází jako volná kyselina; docela nerozpustný ve většině rozpouštědel (včetně vody); derivát kyseliny propionové. | Podle diklofenaku. | PO. | Vazba na bílkoviny> 99%; poločas = 10–17 hodin. | Podle diklofenaku. | Podle diklofenaku. |
Fenoprofen | Dodává se ve vápenaté soli; dosti nerozpustný ve vodě a chloroformu a dosti rozpustný v alkoholu; citlivý na degradaci vzduchem. Derivát kyseliny propionové. | Podle diklofenaku. | PO. | Biologická dostupnost =? vazba na proteiny = 99%; jaterní metabolismus; vylučování = moč, výkaly.[51] | Bolest; revmatoidní artritida a osteoartritida. | Podle diklofenaku. |
Fentiazac | Přichází ve volné formě a vápenatá sůl; derivát kyseliny octové. | Podle diklofenaku. | PO. | Žádná data. | Podle diklofenaku. | Podle diklofenaku. |
Fepradinol | Dodává se ve formě volné kyseliny a hydrochloridu. | Podle diklofenaku. | Aktuální. | N / A | Lokální zánětlivá reakce. | Podle bufexamacu. |
Feprazon | Dodává se ve formě volné kyseliny a piperazinové soli. Fenylbutazon. | Podle diklofenaku. | PO, rektální, aktuální. | Není dostupný. | Podle diklofenaku. | Podle bufexamaku (lokální použití) a diklofenaku (PO / rektální). |
Floktafenin | Dodává se ve formě volné kyseliny; derivát kyseliny anthranilové. | Podle diklofenaku. | Ústní. | Intenzivně metabolizován v játrech; poločas = 8 hodin; vylučování = močové a žlučové. | Krátkodobá úleva od bolesti. | Podle diklofenaku. |
Kyselina flufenamová | Dodává se ve formě volné kyseliny a hlinité soli; kyselina antranilová. | Podle diklofenaku. | Aktuální. | N / A | Zánět měkkých tkání a bolest. | Podle bufexamacu. |
Flurbiprofen | Dodává se ve formě sodné soli a volné kyseliny; docela nerozpustný ve vodě, ale rozpustný v ethanolu; citlivý na degradaci vzduchem. Derivát kyseliny propionové. | Podle diklofenaku. | PO, IM, IV, oftalmologické. | Biologická dostupnost = 96% (orální); vazba na proteiny> 99%; distribuční objem = 0,12 l / kg; vylučování = moč (70%).[52] | Oční: Jarní keratokonjunktivitida; pooperační oční otok; herpetická stromální keratitida, excimerová laserová fotorefrakční keratektomie; oční gingivitida. Systémové použití: revmatoidní artritida; artróza.[52] | Podle bromfenaku (oftalmologického) a diklofenaku (PO / IM / IV). |
Glucametacin | Derivát indometacinu. | Podle diklofenaku. | PO. | Není dostupný. | Poruchy svalové a kosterní soustavy, kloubů, periartikulárních a měkkých tkání. | Podle diklofenaku. |
Ibuprofen | Dodává se ve formě lysinové soli a volné kyseliny; prakticky nerozpustný ve vodě, ale rozpustný v ethanolu, aceton, methanolu, dichlormethan a chloroform. Rozkládá se za přítomnosti vzduchu. Derivát kyseliny propionové. | Podle diklofenaku. | PO, IV, aktuální | Biologická dostupnost = 80–100%; vazba na bílkoviny = 90–99%; jaterní metabolismus, většinou prostřednictvím CYP2C9 a CYP2C19 zprostředkovaná oxidace; vylučování = moč (50–60%), výkaly.[53] | Bolest; horečka; zánětlivé onemocnění; revmatoidní artritida; artróza; silné menstruační krvácení; patent ductus arteriosus.[44][54][55] | Podle diklofenaku, s výjimkou nižšího rizika infarktu myokardu, cévní mozkové příhody a hypertenze. |
Imidazol salicylát | Přichází ve volné formě. Salicylát. | Podle diklofenaku. | PO, rektální, topické. | Není dostupný. | Svalová a revmatická bolest. | Podle bufexamaku (lokální použití) a diklofenaku (PO / rektální). |
Indometacin | Přichází ve formě volné kyseliny a sodné soli; prakticky nerozpustný ve vodě a většině rozpouštědel; citlivý na degradaci světlem. Derivát kyseliny octové. | Podle diklofenaku. | PO, IV, rektální | Biologická dostupnost = 100% (orální); vazba na bílkoviny = 90%; jaterní metabolismus; vylučování = moč (60%), výkaly (33%).[56] | Revmatoidní artritida; artróza; dna; ankylozující spondylitida; bolest při menstruaci; patent ductus arteriosus.[44] | Podle diklofenaku. |
Isonixin | Přichází ve volné formě. | Podle diklofenaku. | PO, rektální a topické. | Není dostupný. | Poruchy svalové a kosterní soustavy a kloubů. | Podle bufexamaku (lokální použití) a diklofenaku (PO / rektální). |
Kebuzone | Dodává se ve volné formě a ve formě sodné soli; derivát fenylbutazonu. | Podle diklofenaku. | IM, PO. | Není dostupný. | Podle diklofenaku. | Podle diklofenaku. |
Ketoprofen | Přichází ve formě volné kyseliny, lysinové soli, sodné soli a hydrochloridové soli; přichází dex-enantiomer trometamol solná forma. Prakticky nerozpustný ve vodě; volně rozpustný ve většině ostatních rozpouštědel. Derivát kyseliny propionové. | Podle diklofenaku. | PO, rektální, topické, transdermální, intravenózní, intramuskulární.[57][58] | Biologická dostupnost> 92% (orální), 70–90% (rektální); vazba na proteiny> 99%; distribuční objem = 0,1–0,2 l / kg; jaterní metabolismus; poločas = 1,5–2 hodiny (orálně), 2,2 hodiny (rektálně), 2 hodiny (intravenózně).[59][60] | Revmatoidní artritida, artróza a povrchová sportovní zranění (lokální použití).[44][61] | Podle diklofenaku. |
Ketorolac | Přichází v trometamol solná forma; vysoce rozpustný ve vodě. Rozkládá se za přítomnosti světla. Derivát kyseliny octové. | Podle diklofenaku. | PO, IM, IV, intranazální, tromethamin a oftalmologické. | Biologická dostupnost IM formulace = 100%; vazba na bílkoviny = 99%; jaterní metabolismus většinou konjugací s kyselinou glukononovou a p-hydroxylací; poločas = 5–6 hodin; vylučování = moč (91,4%), výkaly (6,1%).[62] | Mírná až střední pooperační bolest; akutní migréna; zánět oka v důsledku operace katarakty nebo sezónní alergie zánět spojivek; prevence akutního pseudofakického cystoidního makulárního edému.[63][64][65][66][67][68][69] | Podle diklofenaku. |
Lornoxikam | Použitá forma hydrochloridové soli; derivát oxicamu. | Podle diklofenaku. | PO. | Vazba na bílkoviny = 99%; distribuční objem = 0,2 l / kg; poločas = 3–5 hodin; vylučování = výkaly (51%), moč (42%).[70][71] | Akutní a chronická bolest. | Podle diklofenaku. |
Loxoprofen | Dodává se ve formě sodné soli. Derivát kyseliny propionové. | Podle diklofenaku. | Aktuální. | N / A | Lokální zánět a bolest. | Podle diklofenaku. |
Salicylát hořečnatý | Dodává se ve volné formě; rozpustný ve vodě a ethanolu; salicylát. | Podle diklofenaku. | PO. | Není dostupný. | Podle diklofenaku. | Podle diklofenaku. |
Kyselina meklofenamová | Přichází ve formě volné kyseliny a sodné soli, sodná sůl je forma používaná v humánní medicíně; prakticky nerozpustný ve vodě (volná kyselina) a snadno rozpustný ve vodě (sodná sůl); citlivý na degradaci vzduchem a světlem. | Podle diklofenaku. | PO. | Vazba na bílkoviny> 99%; poločas = 2–4 hodiny; hepaticky metabolizován oxidací, hydroxylací, dehalogenací a konjugací s kyselinou glukuronovou; vylučování = moč, stolice (20–30%).[42] | Artróza; revmatoidní artritida; mírná až střední bolest; dysmenorea; menoragie. | Podle diklofenaku. |
Kyselina mefenamová | Dodává se ve formě volné kyseliny; prakticky nerozpustný ve vodě, docela nerozpustný v organických rozpouštědlech; degraduje při kontaktu se vzduchem a světlem. Derivát kyseliny anthranilové. | Podle diklofenaku. | PO. | Vazba na proteiny rozsáhlá; jaterní metabolismus, většinou prostřednictvím CYP2C9; poločas = 2 hodiny; vylučování = moč (66%), výkaly (20–25%).[72] | Zánětlivá bolest a silné menstruační krvácení.[44] | Podle diklofenaku. |
Mofezolac | Přichází ve volné formě. | Podle diklofenaku. | PO. | Není dostupný. | Bolesti pohybového aparátu a kloubů. | Podle diklofenaku. |
Morniflumate | Dodává se ve formě volné kyseliny; derivát kyseliny niflumové. | Podle diklofenaku. | PO, rektální. | Není dostupný. | Zánětlivé stavy. | Podle diklofenaku. |
Nabumeton | Dodává se ve formě volné kyseliny; prakticky nerozpustný ve vodě, snadno rozpustný v acetonu; degraduje při kontaktu se vzduchem a světlem. | Podle diklofenaku. | PO. | Vazba na bílkoviny = 99%; metabolizován v játrech; poločas = 24 hodin; vylučování = moč (80%), výkaly (9%).[73] | Artróza; revmatoidní artritida. | Podle diklofenaku. |
Naproxen | Přichází ve formě volné kyseliny a sodíku; prakticky nerozpustný ve vodě ve volné formě, snadno rozpustný ve vodě (sodná sůl), dobře rozpustný ve většině organických rozpouštědel. Při kontaktu se vzduchem a světlem se zhoršuje. Derivát kyseliny propionové. | Podle diklofenaku. | PO. | Biologická dostupnost =? vazba na proteiny> 99,5%; distribuční objem = 10% tělesné hmotnosti; poločas = 12–15 hodin; vylučování = moč (95%), výkaly (<3%).[74] | Revmatoidní artritida; osteoartróza; ankylozující spondylitida; juvenilní idiopatická artritida; zánětlivá bolest; silné menstruační krvácení. | Podle diklofenaku. méně náchylné k vyvolání trombotických příhod ve srovnání s jinými neselektivními NSAID.[49] |
Nepafenac | Dodává se ve volné formě; související s amfenakem. | Podle diklofenaku. | Oftalmologické. | Nedostupné. | Zánět a bolest po operaci katarakty. | Podle bromfenaku. |
Kyselina niflumová | Přichází ve formě volné kyseliny, ve formě glycinamidu a ethylesteru; prakticky nerozpustný ve vodě, rozpustný v ethanolu, acetonu a methanolu. Derivát kyseliny nikotinové. | Podle diklofenaku. | PO, rektální (ethylester, morniflumate ). | Nedostupné. | Muskuloskeletální, kloubní a ústní zánětlivé poruchy. | Podle diklofenaku. |
Oxaprozin | Dodává se ve formě draslíku a volné kyseliny; degraduje při kontaktu se světlem. Derivát kyseliny propionové. | Podle diklofenaku. | PO. | Biologická dostupnost =? vazba na proteiny> 99,5%; distribuční objem = 0,15–0,25 l / kg; poločas = 50–60 hodin; vylučování = moč (65), výkaly (35%).[75][76] | Artróza; revmatoidní artritida. | Podle diklofenaku. |
Oxyfenbutazon | Přichází ve volné formě. Fenylbutazon. | Podle diklofenaku. | PO, oftalmologické. | Nedostupné. | Oční: Episcleritis. Systémová (nyní zřídka používaná kvůli nežádoucím účinkům): ankylozující spondylitida; revmatoidní artritida; artróza. | Podle bromfenaku. Pro systémové použití hematologické vedlejší účinky, jako je aplastická anémie; agranulocytóza; leukopenie; neutropenie; atd. |
Fenazon | Žádná data. | Podle diklofenaku. | PO, otolaryngologické. | Vazba na bílkoviny <10%; poločas = 12 hodin; metabolizován v játrech; vylučování = moč (primární), výkaly. | Akutní zánět středního ucha. | Nefrotoxicita a hematologická toxicita a další nežádoucí účinky typické pro NSAID. |
Fenylbutazon | Dodává se ve volné formě; prakticky nerozpustný ve vodě, snadno rozpustný ve většině organických rozpouštědel; degraduje při kontaktu se světlem a vzduchem. | Podle diklofenaku. | PO, rektální, topické. | Údaje nejsou k dispozici. | Ankylozující spondylitida; akutní dna; osteoartróza; revmatoidní artritida. | Hematologická toxicita (včetně agranulocytózy, aplastické anémie) a nežádoucí účinky typické pro NSAID. |
Piketoprofen | Přichází ve volné formě. | Podle diklofenaku. | Aktuální. | N / A. | Poruchy svalové a kosterní soustavy, kloubů, periartikulárních a měkkých tkání. | Podle jiných aktuálních NSAID. |
Piroxikam | Dodává se ve formě volné kyseliny a betadexové soli; prakticky nerozpustný ve vodě, málo rozpustný v ethanolu; degraduje při kontaktu se vzduchem a světlem. Derivát kyseliny enolové. | Podle diklofenaku. | PO, aktuální. | Vazba na bílkoviny = 99%; značně metabolizován v játrech; poločas = 36–45 hodin; vylučování = moč, výkaly.[77][78] | Revmatoidní artritida, osteoartróza, ankylozující spondylitida a sportovní zranění (lokální použití).[44] | Podle diklofenaku. |
Proglumetacin | Dodává se ve formě maleátové soli; derivát indometacinu. | Podle diklofenaku. | PO, rektální, topické. | Není dostupný. | Poruchy svalové a kosterní soustavy a kloubů. | Podle diklofenaku. |
Proquazon | Přichází ve volné formě. | Podle diklofenaku. | PO, rektální. | Není dostupný. | Podle diklofenaku. | Podle diklofenaku. |
Pranoprofen | Žádná data. | Podle diklofenaku. | PO, oftalmologické. | Není dostupný. | Bolest, zánět a horečka. | Podle diklofenaku. |
Kyselina Salamidoctová | Dodává se ve formě sodné a diethylaminové soli; salicylát. | Podle diklofenaku. | PO. | Nedostupné. | Poruchy svalové a kosterní soustavy. | Podle diklofenaku. |
Salicylamid | Docela nerozpustný ve vodě a chloroformu; rozpustný ve většině ostatních organických rozpouštědel; salicylát. | Podle diklofenaku. | PO, aktuální. | Žádná data. | Svalová a revmatická onemocnění. | Podle diklofenaku. |
Salol | Žádná data. | Podle diklofenaku. | PO, aktuální. | Žádná data. | Infekce dolních močových cest. | Podle diklofenaku. |
Salsalát | Rozkládá se při kontaktu se vzduchem; salicylátový derivát. | Podle diklofenaku. | PO. | Jaterní metabolismus; poločas = 7–8 hodin; vylučování = moč.[79] | Revmatoidní artritida, osteoartritida. | Podle diklofenaku. |
Salicylát sodný | Je snadno rozpustný ve vodě; degraduje při kontaktu se vzduchem a světlem; salicylát. | Podle diklofenaku. | PO, IV, aktuální. | Žádná data. | Bolest, horečka a revmatické stavy. | Srdeční problémy; jinak Podle diklofenaku. |
Sulindac | Přichází ve formě volné kyseliny a sodné soli; prakticky nerozpustný ve vodě a hexanu, velmi málo rozpustný ve většině organických rozpouštědel. Při kontaktu se světlem se zhoršuje. Derivát kyseliny octové. | Podle diklofenaku. | PO, rektální. | Biologická dostupnost = 90%; vazba na bílkoviny = 93% (sulindac), 98% (aktivní metabolit); jaterní metabolismus; vylučování = moč (50%), výkaly (25%).[80] | Revmatoidní artritida; osteoartróza; dna; ankylozující spondylitida; zánětlivá bolest.[44] | Podle diklofenaku. |
Suxibuzon | Prakticky nerozpustný ve vodě, rozpustný v ethanolu a acetonu; fenylbutazon. | Podle diklofenaku. | PO, aktuální. | Žádná data. | Poruchy svalové a kosterní soustavy a kloubů. | Podle fenylbutazonu. |
Tenoxikam | Přichází jako volná kyselina; prakticky nerozpustný ve vodě, docela nerozpustný v organických rozpouštědlech; degraduje při kontaktu se světlem. | Podle diklofenaku. | PO, rektální. | Biologická dostupnost = 100% (orální), 80% (rektální); vazba na bílkoviny = 99%; distribuční objem = 0,15 l / kg; poločas = 60–75 hodin; vylučování = moč (67%), výkaly (33%).[81] | Artróza; revmatoidní artritida; poranění měkkých tkání. | Podle diklofenaku. |
Tetridamin | Žádná data. | Podle diklofenaku. | Vaginální. | Žádná data. | Vaginitida. | Podle diklofenaku. |
Kyselina tiaprofenová | Přichází jako volná kyselina; prakticky nerozpustný ve vodě, ale snadno rozpustný ve většině organických rozpouštědel; derivát kyseliny propionové; degraduje při kontaktu se světlem. Derivát kyseliny propionové. | Podle diklofenaku. | PO. | Vazba na bílkoviny> 99%; distribuční objem = 0,1–0,2 l / kg; jaterní metabolismus; poločas = 2–4 hodiny.[82] | Ankylozující spondylitida; osteoartróza; revmatoidní artritida; fibróza; kapsulitida; poruchy měkkých tkání. | Podle diklofenaku. |
Tiaramid | Žádná data. | Podle diklofenaku. | PO. | Žádná data. | Bolest; zánět. | Podle diklofenaku. |
Tinoridin | Žádná data. | Podle diklofenaku. | Žádná data. | Žádná data. | Bolest; zánět. | Podle diklofenaku. |
Kyselina tolfenamová | Přichází jako volná kyselina; prakticky nerozpustný ve vodě; degraduje při kontaktu se světlem; kyselina antranilová. | Podle diklofenaku. | PO. | Vazba na bílkoviny = 99%; poločas = 2 hodiny; metabolizován v játrech; vylučování = moč (90%), výkaly. | Migréna; osteoartróza; revmatoidní artritida; dysmenorea. | Podle diklofenaku. |
Tolmetin | Dodává se ve formě sodné soli; snadno rozpustný ve vodě, těžce rozpustný v ethanolu, snadno rozpustný v methanolu. Derivát kyseliny octové. | Podle diklofenaku. | PO. | Vazba na bílkoviny> 99%; distribuční objem = 7–10 l; poločas = 1 hodina; vylučování = moč (90%).[83] | Artróza; revmatoidní artritida. | Podle diklofenaku. |
Ufenamát | Žádná data. | Žádná data. | Aktuální. | Žádná data. | Zánětlivé kožní poruchy. | Podle jiných aktuálních NSAID. |
Selektivní inhibitory COX-2 | ||||||
Celecoxib | Dodává se ve volné formě; prakticky nerozpustný ve vodě, dobře rozpustný v organických rozpouštědlech. Při kontaktu se světlem a vlhkostí se zhoršuje. Sulfonamid. | Selektivní inhibitor COX-2. | PO. | Vazba na bílkoviny = 97%; jaterní metabolismus, většinou prostřednictvím CYP2C9; výkaly (57%), moč (27%).[84] | Revmatoidní artritida; osteoartróza; ankylozující spondylitida; bolest způsobená dysmenoreou nebo úrazem. | Podle neselektivních NSAID. Náchylnější k vyvolávání trombotických příhod než většina z nich, s výjimkou diklofenaku. |
Etodolac | Dodává se ve volné formě; prakticky nerozpustný ve vodě, snadno rozpustný v acetonu a dehydratovaném alkoholu. Derivát kyseliny octové. | Podle celecoxibu. | PO. | Biologická dostupnost =? vazba na proteiny> 99%; distribuční objem = 0,41 l / kg; poločas = 6–7 hodin; vylučování = moč (73%).[85][86][87] | Revmatoidní artritida, včetně juvenilní idiopatické artritidy; osteoartróza; akutní bolest. | Podle diklofenaku. |
Etorikoxib | Dodává se ve volné formě; sulfonamid. | Podle celecoxibu. | PO. | Biologická dostupnost = 100%; vazba na proteiny = 91,4%; distribuční objem = 120 L; poločas = 22 hodin; jaterní metabolismus; vylučování = moč (70%), výkaly (20%).[88] | Akutní bolest; dna; artróza. | Podle diklofenaku. |
Lumirakoxib † | Dodává se ve volné formě; derivát kyseliny octové. | Podle celecoxibu. | PO. | Biologická dostupnost = 74%; vazba na proteiny> 98%; rozsáhlý jaterní metabolismus, většinou prostřednictvím CYP2C9; poločas = 3–6 hodin; vylučování = moč (50%), výkaly (50%).[89] | Osteoartróza. | Jak je uvedeno výše, plus hepatotoxicita. |
Meloxikam | Dodává se ve volné formě; docela nerozpustný ve vodě a ve většině organických rozpouštědel; derivát oxicamu. | Podle celecoxibu. | PO, rektální. | Biologická dostupnost = 89%; vazba na proteiny> 99%; distribuční objem = 0,1–0,2 l / kg; poločas = 22–24 hodin; rozsáhlý jaterní metabolismus; vylučování = moč (45%), výkaly (47%).[90] | Artróza; revmatoidní artritida. | Podle diklofenaku. |
Nimesulid | Dodává se ve formě zdarma a betadexu; prakticky nerozpustný ve vodě a ethanolu, rozpustný v acetonu. | Podle celecoxibu. | PO, rektální, topické. | Nedostupné. | Akutní bolest; dysmenorea; podvrtnutí (lokální); tendinitida. | Podle diklofenaku. |
Parekoxib | Dodává se ve formě sodné soli; sulfonamid. | Podle celecoxibu. | IM, IV. | Vazba na plazmu = 98%; distribuční objem = 55 L; jaterní metabolismus, většinou prostřednictvím CYP2C9, CYP3A4; poločas = 8 hodin; vylučování = moč (70%).[91] | Pooperační bolest. | Podle diklofenaku. |
Rofecoxib † | Dodává se ve volné formě; sulfonamid. | Podle celecoxibu. | PO. | Biologická dostupnost = 93%; vazba na bílkoviny = 87%; jaterní metabolismus; poločas = 17 hodin.[92][93] | Akutní bolest; osteoartróza; revmatoidní artritida. | Podle diklofenaku. |
Valdecoxib † | Dodává se ve volné formě; sulfonamid. | Podle celecoxibu. | PO. | Biologická dostupnost = 83%; vazba na bílkoviny = 98%; jaterní metabolismus, většinou prostřednictvím CYP3A4 a CYP2C9; poločas = 8,11 hodin; vylučování = moč (90%).[94] | Bolest z dysmenorea; revmatoidní artritida; artróza. | Jak je uvedeno výše a také potenciálně smrtelné kožní reakce (např. toxická epidermální nekrolýza ). |
Opioidy | ||||||
Ti s morfinovou kostrou | ||||||
Buprenorfin | Přichází ve volné formě a ve formě hydrochloridu; docela nerozpustný ve vodě, rozpustný v ethanolu, methanolu a acetonu; degraduje při kontaktu se světlem. | Částečný agonista na mu opioidním receptoru; agonista na delta opioidním receptoru; antagonista na kappa opioidním receptoru. | Sublingvální, transdermální, IM, IV, intranasální, epidurální, SC. | Biologická dostupnost = 79% (sublingválně); vazba na bílkoviny = 96%: distribuční objem = 97–187 l / kg; poločas = 20–36 hodin; vylučování = moč, výkaly.[95] | Závislost na opioidech, středně silná bolest. | Podle kodeinu jsou respirační účinky předmětem stropního efektu. |
Kodein | Comes in free form, hydrochloride salt, sulfate salt and phosphate salts; soluble in boiling water (free form), freely soluble in ethanol (free form), soluble/freely soluble in water (salt forms); sensitive to degradation by light. Methoxy analogue of morphine. | Metabolised to morphine, which activates the opioidní receptory. | PO, IM, IV. | Extensive hepatic metabolism, mostly via CYP2D6, do morfium; half-life = 3–4 hours; excretion = urine (86%).[96] | Mild-moderate pain, often in combination with paracetamol nebo ibuprofen. | Constipation, dependence, sedation, itching, nausea, vomiting and respiratory depression. |
Diamorfin | Comes in hydrochloride salt form; freely soluble in water, soluble in alcohol; degrades upon contact with light. Diacetyl derivative of morphine. | Rapidly hydrolysed to 6-acetylmorphine and then to morphine after crossing the blood-brain barrier which in turn activates the opioid receptors in the CNS. | IM, intrathecal, intranasal, PO, IV, SC. | Extensively metabolised to morphine with 6-acetylmorphine as a possible intermediate. Mostly excreted in urine. | Severe pain (including labour pain); cough due to terminal lung cancer; angina; left ventricular failure. | As per codeine. Higher potential for abuse compared to other opioids due to its rapid penetration of the blood-brain barrier. |
Dihydrokodein | Comes in freebase, hydrochloride, phosphate, polistirex, thiocyanate, tartrate, bitartrate and hydrogen tartrate salt forms; freely soluble in water, practically insoluble in organic solvents (hydrogen tartrate salt); degrades upon contact with air and light. | Opioid receptor agonist. | IM, IV, PO, SC. | Bioavailability = 20%; extensive hepatic metabolism, partly via CYP2D6 na dihydromorfin a CYP3A4 na nordihydrocodeine; half-life = 3.5 –5 hours; excretion = urine. | Moderate-severe pain; usually in combination with paracetamol and/or aspirin. | As per codeine. |
Ethylmorfin | Comes in freebase, hydrochloride, camphorate and camsilate salt forms; soluble in water and alcohol; degrades upon contact with light. | Opioid receptor ligand. | PO. | Žádná data. | Cough suppressant. | As per codeine. |
Hydrokodon | Comes in hydrochloride/tartrate salt form; freely soluble in water, practically insoluble in most organic solvents; degrades upon contact with light/air. | Opioid receptor ligand. | PO. | Protein binding = 19%; extensively hepatically metabolised, mostly via CYP3A4, but via CYP2D6 to a lesser extent to hydromorfon; half-life = 8 hours; excretion = urine.[97] | Chronic pain. | As per codeine. |
Hydromorfon | Comes in hydrochloride salt form; freely soluble in water, fairly insoluble in organic solvents; degrades upon contact with light or temperatures outside 15 °C and 35 °C. | Opioid receptor agonist. | IM, IV, PO, SC. | Bioavailability = 50–62% (oral); protein binding = 8–19%; extensively hepatically metabolised; half-life = 2–3 hours; excretion = urine.[98] | Moderate-severe pain; kašel. | As per codeine. |
Morfium | Comes in freebase form, hydrochloride salt, sulfate salt and tartrate salt forms; soluble in water; degrades in the presence of light. | Opioid receptor agonist (μ, δ, κ). | IM, intrathecal, PO, IV, SC, rectal. | Protein binding = 35%; extensive hepatic metabolism, with some metabolism occur in the gut after oral administration; half-life = 2 hours; excretion = urine (90%). | Moderate-severe pain. | As per codeine. |
Nikomorfin | Dikyselina nikotinová ester derivative of morphine. | As per morphine. | IM, IV, PO, rectal, SC. | No available data. | Moderate-severe pain. | As per codeine. |
Oxykodon | Comes in freebase, hydrochloride and tereftalát salt forms; freely soluble in water and practically insoluble in organic solvents; degrades upon contact with air. | Opioid receptor agonist. | PO. | Bioavailability = 60–87%; protein binding = 45%; volume of distribution = 2.6 L/kg; extensively metabolised in the liver via CYP3A4 a v menší míře prostřednictvím CYP2D6 na oxymorfon; half-life = 2–4 hours; excretion = urine (83%).[99] | Moderate-severe pain. | As per codeine. |
Oxymorfon | Comes in hydrochloride salt form; fairly soluble in water (1 in 4), practically insoluble in most organic solvents; degrades upon contact with air, light and temperatures outside 15 °C to 30 °C. | As per morphine. | PO, IM, SC. | Bioavailability = 10% (oral); protein binding = 10–12%; volume of distribution = 1.94–4.22 L/kg; hepatic metabolism; half-life = 7–9 hours, 9–11 hours (XR); excretion = urine, faeces.[100] | Postoperative analgesia/anaesthesia; moderate-severe pain. | As per codeine. |
Morphinans | ||||||
Butorfanol | Comes in tartrate salt form; sparingly soluble in water, insoluble in most organic solvents; degrades upon contact with air and at temperatures outside the range of 15 °C and 30 °C. | Kappa opioid receptor agonist; mu opioid receptor partial agonist. | IM, IV, intranasal. | Bioavailability = 60–70% (intranasal); protein binding = 80%; volume of distribution = 487 L; hepatic metabolism, mostly via hydroxylation; excretion = urine (mostly); half-life = 4.6 hours.[101] | Moderate-severe pain, including labour pain. | As above, but with a higher propensity for causing hallucinations and delusions. Respiratory depression is subject to ceiling effect. |
Levorfanol | Comes in tartrate salt form; fairly insoluble in water (1 in 50) and fairly insoluble in ethanol, chloroform and ether; unstable outside of 15 °C and 30 °C; phenanthrene derivative. | Mu opioid; NMDA antagonist; SNRI.[102] | PO, IM, IV, SC. | Protein binding = 40%; extensive first-pass metabolism; half-life = 12–16 hours, 30 hours (repeated dosing).[102][103] | Acute/chronic pain. | As per codeine. |
Nalbuphine | Comes primarily as its hydrochloride salt. | Full agonist at kappa opioid receptors, partial agonist/antagonist at the mu opioidní receptory.[42] | IM, IV, SC. | Protein binding = not significant; hepatic metabolism; half-life = 5 hours; excretion = urine, faeces.[104][105] | Bolest; anaesthesia supplement; opioid-induced pruritus. | As per codeine. Respiratory depression is subject to ceiling effect. |
Benzomorphans | ||||||
Dezocine | Údaje nejsou k dispozici. | Mixed opioid agonist-antagonist. | IM, IV. | Volume of distribution = 9–12 L/kg; half-life = 2.2–2.7 hours. | Moderate-severe pain. | As per codeine. |
Eptazocin | Comes as hydrobromide salt. | As per morphine. | IM, SC. | Žádná data. | Moderate-severe pain. | As per codeine. |
Pentazocin | Comes in free, hydrochloride and lactate salt forms; fairly insoluble in water (1:30 or less), more soluble in ethanol and chloroform; degrades upon contact with air and light. | Kappa opioid receptor agonist; mu opioid receptor antagonist/partial agonist. | IM, IV, SC. | Bioavailability = 60–70%; protein binding = 60%; hepatic metabolism; half-life = 2–3 hours; excretion = urine (primary), faeces.[106][107] | Moderate-severe pain. | As per codeine. Respiratory effects are subject to a ceiling effect. |
Phenylpiperidines | ||||||
Anileridin | Comes in free, hydrochloride and phosphate forms; fairly insoluble in water, soluble in ethanol, ether and chloroform; degrades upon contact with air and light. | Mu opioid receptor agonist. | IM, IV. | Žádná data. | Moderate-severe pain. | As per codeine. |
Ketobemidon | Comes in hydrochloride salt form; freely soluble in water, soluble in ethanol and fairly insoluble in dichlormethan. | Mu opioid; NMDA antagonist. | PO, IM, IV, rectal. | Bioavailability = 34% (oral), 44% (rectal); half-life = 2–3.5 hours.[108] | Moderate-severe pain. | As per other opioids. |
Petidin | Comes in hydrochloride form; very soluble in water, sparingly soluble in ether, soluble in ethanol; degrades upon contact with air and light. | Mu opioid receptor agonist with some serotonergic effects. | IM, IV, PO, SC. | Bioavailability = 50–60%; protein binding = 65–75%; hepatic metabolism; half-life = 2.5–4 hours; excretion = urine (primarily).[109][110][111][112][113] | Moderate-severe pain. | As per other opioids; and seizures, anxiety, mood changes and serotoninový syndrom. |
Open-chain opioids | ||||||
Dextromoramid | Comes in tartrate salt and free forms; soluble in water (tartrate salt). | IM, IV, PO, rectal. | Údaje nejsou k dispozici. | Severe pain. | As per other opioids. | As per other opioids. |
Dextropropoxyfen | Comes in free form, hydrochloride and napsilate salt forms; very soluble in water (HCl), practically insoluble in water (napsilate); degrades upon contact with light and air. | Mu opioid. | PO. | Protein binding = 80%; hepatic metabolism; half-life = 6–12 hours, 30–36 hours (active metabolite). | Mild-moderate pain. | As per other opioids, plus ECG changes. |
Dipipanon | Comes in hydrochloride salt form; practically insoluble in water and ether, soluble in acetone and ethanol. | Mu opioid. | PO, often in combination with cyklizin. | Half-life = 20 hours.[114] | Moderate-severe pain. | Less sedating than morphine, otherwise as per morphine. |
Levacetylmethadol † | Comes in hydrochloride salt form. | As above plus nicotinic acetylcholine receptor antagonist. | PO. | Protein binding = 80%; half-life = 2.6 days. | Opioid dependence. | As per other opioids, plus ventricular rhythm disorders. |
Levometadon | Comes in hydrochloride salt form; soluble in water and alcohol; degrades upon contact with light. | Mu opioid; NMDA antagonist. | PO. | Žádná data. | As per methadone. | As per methadone. |
Meptazinol | Comes in hydrochloride salt form; soluble in water, ethanol and methanol, fairly insoluble in acetone; unstable at temperatures greater than 25 °C. | Mixed opioid agonist-antagonist, partial agonist at mu-1 receptor; cholinergic actions exist. | IM, IV, PO. | Bioavailability = 8.69% (oral); protein binding = 27.1%; half-life = 2 hours; excretion = urine.[115] | Moderate-severe pain; perioperative analgesia; renální kolika. | As per pentazocine. |
Metadon | Comes in hydrochloride salt form; soluble in water and ethanol; degrades upon contact with air and light and outside the temperature range of 15 °C and 30 °C. | Mu opioid; NMDA antagonist. | IM, IV, PO, SC. | Bioavailability = 36–100% (mean: 70–80%); protein binding = 81–97% (mean: 87%); volume of distribution = 1.9-8 L/kg (mean: 4 L/kg); hepatic metabolism, mostly via CYP3A4, CYP2B6 and to a lesser extent: CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 & CYP2C8; half-life = 5–130 hours (mean: 20–35 hours); excretion = urine (20–50%), faeces.[116] | Opioid addiction; chronic pain. | As per other opioids, plus QT interval prolongation. |
Piritramid | Comes in free or tartrate salt forms. | Mu opioid. | IM, IV, SC. | Údaje nejsou k dispozici. | Severe pain. | As per other opioids. |
Tapentadol | Comes in free and hydrochloride salt forms. | Mu opioid and norepinephrine reuptake inhibitor. | PO. | Bioavailability = 32%; protein binding = 20%; hepatic metabolism, mostly via CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6; excretion = urine (70%), faeces; half-life = 4 hours. | Moderate-severe pain. | As per other opioids; less likely to cause nausea, vomiting and constipation. |
Tilidin | Comes in hydrochloride salt form; soluble in water, ethanol and dichloromethane; degrades upon contact with light. | Mu opioid metabolite, nortilidine. | PO. | Žádná data. | Moderate-severe pain. | As per other opioids. |
Tramadol | Comes in hydrochloride salt form; freely soluble in water and methanol, insoluble in acetone; degrades at temperatures less than 15 °C and 30 °C and upon contact with light. | Mu opioid (mostly via its active metabolite, O-desmethyltramadol ) a SNRI. | IM, IV, PO, rectal. | Bioavailability = 70–75% (oral), 100% (IM); protein binding = 20%; hepatic metabolism, via CYP3A4 a CYP2D6; half-life = 6 hours; excretion = urine, faeces. | Moderate-severe pain. | As per other opioids but with less respiratory depression and constipation. Psychiatric AEs reported. Serotonin syndrome possible if used in conjunction with other serotonergics. |
Anilidopiperidines | ||||||
Alfentanil | Comes in hydrochloride salt form; freely soluble in ethanol, water, methanol; degrades upon contact with air and light. | Mu opioid. | Epidural, IM, IV, intrathecally. | Protein binding = 90%; volume of distribution = small; half-life = 1–2 hours; hepatic metabolism, mostly via CYP3A4; excretion = urine. | Procedural anaesthesia. | As per other opioids. Very sedating. |
Fentanyl | Comes in free, hydrochloride salt, citrate salt forms; practically insoluble in water (free form), soluble in water (citrate salt form), freely soluble in ethanol and methanol; degrades outside the temperature range of 15 °C and 30 °C and upon contact with light. | Mu opioid. | Buccal, epidermal, IM, IV, intrathecal, intranasal, SC, sublingual. | Bioavailability = 50% (buccal), 89% (intranasal); protein binding = 80%; hepatic metabolism, mostly via CYP3A4; half-life = 219 min; excretion = urine (primary), faeces. | Moderate-severe pain (including labour pain); adjunct to anaesthesia. | As with other opioids, with less nausea, vomiting, constipation and itching and more sedation. |
Remifentanil | Comes in hydrochloride salt. | Mu opioid. | IV. | Protein binding = 70%; hydrolysed by blood and tissue esterases; half-life = 20 min; excretion = urine (95%). | Anaesthesia maintenance. | As with fentanyl. |
Sufentanil | Comes in free and citrate salt forms; soluble in water, ethanol and methanol; degrades upon contact with light and temperatures outside 15 °C and 30 °C. | Mu opioid. | Epidural, IV, intrathecal, transdermal. | Protein binding = 90%; half-life = 2.5 hours; excretion = urine (80%). | Adjunct to anaesthesia and moderate-severe pain. | As with fentanyl. |
Other analgesics | ||||||
Acetanilid | Žádná data. | Paracetamol prodrug. | PO. | Žádná data. | Bolest; horečka. | Rakovina; AEs of paracetamol. |
Amitriptylin | Comes in free form and in hydrochloride and embonate salt forms; practically insoluble in water (embonate salt), freely soluble in water (HCl); degrades upon contact with light. | SNRI. | PO. | Hepatic metabolism, via CYP2C19, CYP3A4; active metabolite, nortriptyline; half-life = 9–27 hours; excretion = urine (18%), faeces. | Neuropathic pain; nocturnal enuresis; major depression; migraine prophylaxis; urinary urge incontinence. | Sedation, anticholinergic effects, weight gain, orthostatic hypotension, sinusová tachykardie, sexual dysfunction, tremor, dizziness, sweating, agitation, insomnia, anxiety, confusion. |
Dronabinol | Comes in free form; degrades upon contact with light. | Cannabinoid receptor partial agonist. | PO. | Bioavailability = 10–20%; protein binding = 90–99%; volume of distribution = 10 L/kg; hepatic metabolism; half-life = 25–36 hours, 44–59 hours (metabolites); excretion = faeces (50%), urine (15%).[117] | Refractory chemotherapy-induced nausea and vomiting; anorexie; neuropathic pain. | Dizziness, euphoria, paranoia, somnolence, abnormal thinking, abdominal pain, nausea, vomiting, depression, hallucinations, hypotension, special difficulties, emotional lability, tremors, flushing, etc. |
Duloxetin | Comes in hydrochloride salt form; slightly soluble in water, freely soluble in methanol; degrades upon contact with light. | SNRI. | PO. | Protein binding > 90%; volume of distribution = 3.4 L/kg; hepatic metabolism, via CYP2D6, CYP1A2; half-life = 12 hours; excretion = urine (70%), faeces (20%).[118] | Major depression; generalised anxiety disorder; neuropathic pain. | Anticholinergic effects, GI effects, yawning, sweating, dizziness, weakness, sexual dysfunction, somnolence, insomnia, headache, tremor, decreased appetite. |
Flupirtin | Comes as maleate salt. Chemically related to retigabin. | Potassium channel (Kv7) opener.[119] | PO, rectal. | Bioavailability = 90% (oral), 72.5% (rectal); protein binding = 80%; volume of distribution = 154 L; hepatic metabolism; half-life = 6.5 hours; excretion = urine (72%). | Bolest; fibromyalgie; Creutzfeldt – Jakobova choroba. | Drowsiness, dizziness, heartburn, dry mouth, fatigue and nausea.[120] |
Gabapentin | Comes in free and enacarbil salt forms; fairly insoluble in ethanol, dichoromethane, fairly soluble in water. | Binds to the α2δ-1 subunit of voltage gated calcium ion channels in the spinal cord. May also modulate NMDA receptors and protein kinase C. | PO. | Half-life = 5–7 hours. | Neuropathic pain; epilepsie. | Fatigue, sedation, dizziness, ataxia, tremor, diplopia, nystagmus, amblyopia, amnesia, abnormal thinking, hypertension, vasodilation, peripheral oedema, dry mouth, weight gain and rash. |
Milnacipran | Žádná data. | SNRI. | PO. | Bioavailability = 85–90%; protein binding = 13%: volume of distribution = 400 L; hepatic metabolism; half-life = 6–8 hours (L-isomer), 8–10 hours (D-isomer); excretion = urine (55%).[121] | Fibromyalgie. | As per duloxetine, plus hypertension. |
Nabiximoly | Obsahuje kanabidiol a dronabinol in roughly equal concentrations. | As per dronabinol. | Buccal spray. | Not available. | Neuropathic pain and spasticity as part of SLEČNA. | As per dronabinol. |
Nefopam | Comes in a hydrochloride salt form. Chemically related to orfenadrin. | Neznámý; inhibitor zpětného vychytávání serotoninu, norepinefrinu a dopaminu. | PO, IM. | Protein binding = 73%; half-life = 4 hours; excretion = urine, faeces (8%). | Analgesia, especially postoperative; škytavka. | Has antimuscarinic and sympathomimetic effects.[122] |
Paracetamol | Comes in free form; practically insoluble in water, freely soluble in ethanol; degrades upon contact with moisture, air and light. | Násobek; inhibits prostaglandin synthesis in the CNS, an active metabolite, AM404, je anandamid reuptake inhibitor. | PO, IV, IM, rectal. | Protein binding = 10–25%; volume of distribution = 1 L/kg; hepatic metabolism; half-life = 1–3 hours; excretion = urine.[123] | Analgesia and fever reduction. | Hepatotoxicity; hypersensitivity reactions (rare), including Stevens-Johnsonův syndrom; hypotension (rare; IV). |
Fenacetin | Žádná data. | Prodrug to paracetamol. | PO. | Žádná data. | Analgesia and fever reduction. | Haematologic, nephrotoxicity, cancer and paracetamol AEs. |
Pregabalin | Comes in free form. | As per gabapentin. | PO. | Bioavailability = 90%; half-life = 6.3 hours; hepatic metabolism; excretion = urine (90%).[124] | Neuropathic pain; úzkost; epilepsie. | As per gabapentin. |
Propacetamol | Freely soluble in water; degrades upon contact with moisture. | Prodrug to paracetamol. | IM, IV. | Údaje nejsou k dispozici. | Analgesia and fever reduction. | As per paracetamol. |
Zikonotid | Peptid. | N-type calcium-channel blocker. | Intrathecal. | Protein binding = 50%; half-life = 2.9–6.5 hours; excretion = urine (<1%).[125] | Chronic pain. | CNS toxicity (abnormal gait, abnormal vision, memory problems, etc.); GI effects.[125] |
Where † indicates products that are no longer marketed. |
Etymologie
Slovo analgetikum derives from řecký an- (-ν-, "without"), álgos (ἄλγος, "pain"),[126] a -ikos (-ικος, formování přídavná jména ). Such drugs were usually known as anodynes před 20. stoletím.[127][128]
Výzkum
Some novel and investigational analgesics include subtype-selective napěťově řízený sodíkový kanál blokátory jako funapide a raxatrigine, as well as multimodal agents such as ralfinamide.[Citace je zapotřebí ].
Viz také
- Audioanalgesia
- Electroanalgesia
- Ovládnutí bolesti
- Pacientem kontrolovaná analgezie
- Pain in babies
- Vrozená analgezie (insensitivity to pain)
Reference
- ^ Anonymous (1990). Cancer pain relief and palliative care; report of a WHO expert committee. World Health Organization Technical Report Series, 804. Geneva, Switzerland: World Health Organization. pp. 1–75. ISBN 978-92-4-120804-8.
- ^ Dworkin RH, Backonja M, Rowbotham MC, Allen RR, Argoff CR, Bennett GJ, et al. (Listopad 2003). "Advances in neuropathic pain: diagnosis, mechanisms, and treatment recommendations". Archivy neurologie. 60 (11): 1524–34. doi:10.1001 / archneur.60.11.1524. PMID 14623723.
- ^ "British National Formulary: Analgesics". BNF online. Citováno 8. června 2017.
- ^ A b C "Acetaminofen". Americká společnost farmaceutů zdravotnického systému. Archivováno from the original on 2016-06-05.
- ^ Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) (2008). „6.1 a 7.1.1“ (PDF). Obecný pokyn 106: Kontrola bolesti u dospělých s rakovinou. Skotsko: National Health Service (NHS). ISBN 9781905813384. Archivováno (PDF) od originálu 2010-12-20.
- ^ A b C Hochhauser D (2014). Rakovina a její management. John Wiley & Sons. p. 119. ISBN 9781118468715. Archivováno od originálu 10. 9. 2017.
- ^ Russell FM, Shann F, Curtis N, Mulholland K (2003). „Důkazy o užívání paracetamolu u horečnatých dětí“. Bulletin Světové zdravotnické organizace. 81 (5): 367–72. PMC 2572451. PMID 12856055.
- ^ Mallinson, Tom (2017). "A review of ketorolac as a prehospital analgesic". Journal of Paramedic Practice. 9 (12): 522–526. doi:10.12968/jpar.2017.9.12.522. Citováno 2. června 2018.
- ^ Mallinson, Tom (2017). "A review of ketorolac as a prehospital analgesic". Journal of Paramedic Practice. London: MA Healthcare. 9 (12): 522–526. doi:10.12968/jpar.2017.9.12.522. Archivováno z původního dne 5. června 2018. Citováno 2. června 2018.
- ^ Warden SJ (April 2010). "Prophylactic use of NSAIDs by athletes: a risk/benefit assessment". Lékař a sportovní medicína. 38 (1): 132–8. doi:10.3810/psm.2010.04.1770. PMID 20424410. S2CID 44567896. Archivováno from the original on 2010-11-26.
- ^ A b Conaghan PG (June 2012). "A turbulent decade for NSAIDs: update on current concepts of classification, epidemiology, comparative efficacy, and toxicity". Revmatologie International. 32 (6): 1491–502. doi:10.1007/s00296-011-2263-6. PMC 3364420. PMID 22193214.
- ^ Smith HS, Raffa RB, Pergolizzi JV, Taylor R, Tallarida RJ (July 2014). "Combining opioid and adrenergic mechanisms for chronic pain". Postgraduální medicína. 126 (4): 98–114. doi:10.3810/pgm.2014.07.2788. PMID 25141248. S2CID 19782818.
- ^ Driessen B, Reimann W (January 1992). "Interaction of the central analgesic, tramadol, with the uptake and release of 5-hydroxytryptamine in the rat brain in vitro". British Journal of Pharmacology. 105 (1): 147–51. doi:10.1111/j.1476-5381.1992.tb14226.x. PMC 1908625. PMID 1596676.
- ^ Bamigbade TA, Davidson C, Langford RM, Stamford JA (září 1997). „Působení tramadolu, jeho enantiomerů a hlavního metabolitu, O-desmethyltramadolu, na odtok serotoninu (5-HT) a absorpci v dorzálním raphe jádru krysy“. British Journal of Anesthesia. 79 (3): 352–6. doi:10.1093 / bja / 79.3.352. PMID 9389855.
- ^ Reimann W, Schneider F (May 1998). "Induction of 5-hydroxytryptamine release by tramadol, fenfluramine and reserpine". European Journal of Pharmacology. 349 (2–3): 199–203. doi:10.1016/S0014-2999(98)00195-2. PMID 9671098.
- ^ Gobbi M, Moia M, Pirona L, Ceglia I, Reyes-Parada M, Scorza C, Mennini T (September 2002). "p-Methylthioamphetamine and 1-(m-chlorophenyl)piperazine, two non-neurotoxic 5-HT releasers in vivo, differ from neurotoxic amphetamine derivatives in their mode of action at 5-HT nerve endings in vitro". Journal of Neurochemistry. 82 (6): 1435–43. doi:10.1046/j.1471-4159.2002.01073.x. hdl:10533/173421. PMID 12354291. S2CID 13397864.
- ^ Tozer, Adam. "Replacing Opioids: Developing drugs to treat pain". Analytical Cannabis. Analytical Cannabis. Archivováno z původního dne 22. srpna 2017. Citováno 22. srpna 2017.
- ^ Oxford Textbook of Palliative Medicine, 3rd ed. (Doyle D, Hanks G, Cherney I and Calman K, eds. Oxford University Press, 2004).
- ^ Bannister K (June 2015). "Opioid-induced hyperalgesia: where are we now?". Current Opinion in Supportive and Palliative Care. 9 (2): 116–21. doi:10.1097/SPC.0000000000000137. PMID 25872113. S2CID 13922218.
- ^ A b C Zale EL, Maisto SA, Ditre JW (April 2015). "Interrelations between pain and alcohol: An integrative review". Recenze klinické psychologie. 37: 57–71. doi:10.1016/j.cpr.2015.02.005. PMC 4385458. PMID 25766100.
- ^ Nagy J (March 2008). "Alcohol related changes in regulation of NMDA receptor functions". Současná neurofarmakologie. 6 (1): 39–54. doi:10.2174/157015908783769662. PMC 2645546. PMID 19305787.
- ^ Murnion B (December 2015). "Medicinal cannabis". Australský předepisovatel. 38 (6): 212–5. doi:10.18773/austprescr.2015.072. PMC 4674028. PMID 26843715.
- ^ "What is medical marijuana?". National Institute of Drug Abuse. Červenec 2015. Archivováno z původního dne 17. dubna 2016. Citováno 19. dubna 2016.
The term medical marijuana refers to using the whole unprocessed marijuana plant or its basic extracts to treat a disease or symptom.
- ^ Borgelt LM, Franson KL, Nussbaum AM, Wang GS (únor 2013). „Farmakologické a klinické účinky léčebného konopí“. Farmakoterapie. 33 (2): 195–209. doi:10,1002 / phar.1187. PMID 23386598. S2CID 8503107.
- ^ Whiting PF, Wolff RF, Deshpande S, Di Nisio M, Duffy S, Hernandez AV, et al. (23. června 2015). "Cannabinoids for Medical Use: A Systematic Review and Meta-analysis" (PDF). JAMA. 313 (24): 2456–73. doi:10.1001/jama.2015.6358. hdl:10757/558499. PMID 26103030. Archivováno (PDF) from the original on 21 September 2017.
- ^ Jensen B, Chen J, Furnish T, Wallace M (October 2015). "Medical Marijuana and Chronic Pain: a Review of Basic Science and Clinical Evidence". Aktuální zprávy o bolesti a bolesti hlavy. 19 (10): 50. doi:10.1007/s11916-015-0524-x. PMID 26325482. S2CID 9110606.
- ^ Mehlisch DR (July 2002). "The efficacy of combination analgesic therapy in relieving dental pain". Journal of the American Dental Association. 133 (7): 861–71. doi:10.14219/jada.archive.2002.0300. PMID 12148679.
- ^ Murnion B. "Combination analgesics in adults". Australský předepisovatel (33): 113–5. Archivovány od originál dne 25. března 2012. Citováno 12. srpna 2010.
- ^ A b *Oltean H, Robbins C, van Tulder MW, Berman BM, Bombardier C, Gagnier JJ (December 2014). "Herbal medicine for low-back pain". Cochrane Database of Systematic Reviews (12): CD004504. doi:10.1002/14651858.CD004504.pub4. PMC 7197042. PMID 25536022. S2CID 4498929.
- Cameron M, Gagnier JJ, Chrubasik S (February 2011). "Herbal therapy for treating rheumatoid arthritis". Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD002948. doi:10.1002/14651858.CD002948.pub2. PMID 21328257.
- Cui X, Trinh K, Wang YJ (January 2010). "Chinese herbal medicine for chronic neck pain due to cervical degenerative disc disease". Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD006556. doi:10.1002/14651858.CD006556.pub2. PMC 7389878. PMID 20091597.
- ^ Girard, P; Chauvin, M; Verleye, M (January 2016). "Nefopam analgesia and its role in multimodal analgesia: A review of preclinical and clinical studies". Klinická a experimentální farmakologie a fyziologie. 43 (1): 3–12. doi:10.1111/1440-1681.12506. PMID 26475417.
- ^ Kornhuber J, Bleich S, Wiltfang J, Maler M, Parsons CG (1999). "Flupirtine shows functional NMDA receptor antagonism by enhancing Mg2+ block via activation of voltage independent potassium channels. Rapid communication". Journal of Neural Transmission. 106 (9–10): 857–67. doi:10.1007/s007020050206. PMID 10599868. S2CID 11636934.
- ^ Klawe C, Maschke M (June 2009). "Flupirtine: pharmacology and clinical applications of a nonopioid analgesic and potentially neuroprotective compound". Znalecký posudek na farmakoterapii. 10 (9): 1495–500. doi:10.1517/14656560902988528. PMID 19505216. S2CID 11597721.
- ^ Stoessel C, Heberlein A, Hillemacher T, Bleich S, Kornhuber J (August 2010). "Positive reinforcing effects of flupirtine--two case reports". Pokrok v neuro-psychofarmakologii a biologické psychiatrii. 34 (6): 1120–1. doi:10.1016/j.pnpbp.2010.03.031. PMID 20362025. S2CID 19710997.
- ^ Bäckryd, E (August 2018). "Do the potential benefits outweigh the risks? An update on the use of ziconotide in clinical practice". European Journal of Pain (London, England). 22 (7): 1193–1202. doi:10.1002/ejp.1229. PMID 29635804. S2CID 4710528.
- ^ Hewitt DJ (June 2000). "The use of NMDA-receptor antagonists in the treatment of chronic pain". Klinický deník bolesti. 16 (2 Suppl): S73-9. doi:10.1097/00002508-200006001-00013. PMID 10870744. S2CID 40067641.
- ^ Elliott KJ, Brodsky M, Hyanansky A, Foley KM, Inturrisi CE (December 1995). "Dextromethorphan shows efficacy in experimental pain (nociception) and opioid tolerance". Neurologie. NEUROLOGY, 2005. 45 (12 Suppl 8): S66-8. doi:10.1212 / WNL.45.12_Suppl_8.S66. PMID 8545027. S2CID 46279174.
- ^ Willian, Ronald S. (1. května 2015). "NDMA na bolesti dolní části zad". Zlatá horečka. CCXXIX (Cincinnati): 38. Archivováno z původního dne 26. dubna 2018. Citováno 12. prosince 2015.
- ^ Eardley I, Whelan P, Kirby R, Schaeffer A. „Drogy používané při léčbě intersticiální cystitidy“. Léčba v urologii. John Wiley & Sons, 2008. str. 65.
- ^ Gel Voltaren (topický gel diklofenak sodný) 1% - změny v označování účinků na játra Archivováno 08.01.2014 na Wayback Machine
- ^ [1] Archivováno 19. října 2010, v Wayback Machine
- ^ Derry S, Moore RA, Gaskell H, McIntyre M, Wiffen PJ (červen 2015). „Aktuální NSAID pro akutní muskuloskeletální bolesti u dospělých“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 6 (6): CD007402. doi:10.1002 / 14651858.CD007402.pub3. PMC 6426435. PMID 26068955.
- ^ A b C d E Brayfield, A (ed.). „Martindale: The Complete Drug Reference“. Léky kompletní. Pharmaceutical Press. Citováno 9. dubna 2014.
- ^ A b C d Brunton, L; Chabner, B; Knollman, B (2010). Goodman a Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics (12. vydání). New York: McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-162442-8.
- ^ A b C d E F G h i Rossi S, ed. (2013). Příručka australských léčivých přípravků (Vyd. 2013). Adelaide: The Australian Medicines Handbook Unit Trust. ISBN 978-0-9805790-9-3.
- ^ A b C Smíšený výbor pro formulaci (2013). British National Formulary (BNF) (65 ed.). London, UK: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8.
- ^ „Dávkování Zorprinu, Bayer pufrovaného aspirinu (aspirinu), indikace, interakce, nežádoucí účinky a další“. Referenční příručka Medscape. WebMD. Archivováno z původního dne 7. dubna 2014. Citováno 6. dubna 2014.
- ^ "Seractil 300mg potahované tablety - souhrn údajů o přípravku". elektronické souhrn léků. Genus Pharmaceuticals. 30. září 2005. Archivovány od originál dne 13. dubna 2014. Citováno 7. dubna 2014.
- ^ Derry S, Best J, Moore RA (říjen 2013). „Jednorázová dávka dexibuprofenu [S (+) - ibuprofen] pro akutní pooperační bolest u dospělých“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 10 (10): CD007550. doi:10.1002 / 14651858.CD007550.pub3. PMC 4170892. PMID 24151035.
- ^ A b „Kardiovaskulární bezpečnost inhibitorů Cox-2 a neselektivních NSAID“. MHRA. 26. července 2013. Archivovány od originál 13. dubna 2014. Citováno 7. dubna 2014.
- ^ „(diflunisal) dávkování, indikace, interakce, nežádoucí účinky a další“. Referenční příručka Medscape. WebMD. Archivováno z původního dne 13. dubna 2014. Citováno 7. dubna 2014.
- ^ „Dávkování Nalfonu (fenoprofenu), indikace, interakce, nežádoucí účinky a další“. Referenční příručka Medscape. WebMD. Archivováno z původního dne 13. dubna 2014. Citováno 7. dubna 2014.
- ^ A b Abdel-Aziz AA, Al-Badr AA, Hafez GA (2012). Flurbiprofen (PDF). Profily drogových látek, pomocných látek a související metodika. 37. 113–81. doi:10.1016 / B978-0-12-397220-0.00004-0. ISBN 9780123972200. PMID 22469318.
- ^ Smith HS, Voss B (únor 2012). „Farmakokinetika intravenózního ibuprofenu: důsledky doby infuze při léčbě bolesti a horečky“. Drogy. 72 (3): 327–37. doi:10.2165/11599230-000000000-00000. PMID 22316349. S2CID 207301513.
- ^ Neumann R, Schulzke SM, Bührer C (2012). „Perorální ibuprofen versus intravenózní ibuprofen nebo intravenózní indomethacin pro léčbu ductus arteriosus u předčasně narozených dětí: systematický přehled a metaanalýza“. Neonatologie. 102 (1): 9–15. doi:10.1159/000335332. PMID 22414850. S2CID 40750585.
- ^ Johnston PG, Gillam-Krakauer M, Fuller MP, Reese J (březen 2012). „Důkazy založené na indomethacinu a ibuprofenu na novorozenecké jednotce intenzivní péče“. Kliniky v perinatologii. 39 (1): 111–36. doi:10.1016 / j.clp.2011.12.002. PMC 3598606. PMID 22341541.
- ^ "Arthrexin Indomethacin INFORMACE O PRODUKTU" (PDF). Služby eBusiness TGA. Alphapharm Pty Limited. 14. října 2011. Archivováno z původního dne 15. října 2015. Citováno 7. dubna 2014.
- ^ Coaccioli S (srpen 2011). „Ketoprofen 2,5% gel: klinický přehled“. Evropská recenze pro lékařské a farmakologické vědy. 15 (8): 943–9. PMID 21845805.
- ^ Adachi H, Ioppolo F, Paoloni M, Santilli V (červenec 2011). „Fyzikální vlastnosti, farmakologické vlastnosti a klinická účinnost ketoprofenové náplasti: nová formulace náplasti“. Evropská recenze pro lékařské a farmakologické vědy. 15 (7): 823–30. PMID 21780552.
- ^ Kokki H (říjen 2010). „Farmakokinetika, účinnost a snášenlivost ketoprofenu u pediatrických pacientů“. Pediatrické léky. 12 (5): 313–29. doi:10.2165/11534910-000000000-00000. PMID 20799760. S2CID 207298956.
- ^ Shohin IE, Kulinich JI, Ramenskaya GV, Abrahamsson B, Kopp S, Langguth P a kol. (Říjen 2012). „Monografie Biowaiver pro pevné perorální lékové formy s okamžitým uvolňováním: ketoprofen“. Journal of Pharmaceutical Sciences. 101 (10): 3593–603. doi:10,1002 / jps.23233. PMID 22786667. S2CID 31263593.
- ^ Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Lanata L, Bagnasco M, Colombo M, Fischer F, D'Imporzano M (červenec – září 2010). „Bolest a ketoprofen: jaká je jeho role v klinické praxi?“. Reumatismus. 62 (3): 172–88. doi:10.4081 / reumatismo.2010.172. PMID 21052564.
- ^ „NÁZEV LÉČIVÉHO TORADOLU (ketorolac trometamol)“ (PDF). Služby eBusiness TGA. ROCHE PRODUCTS PTY LIMITED. 3. února 2012. Archivováno z původního dne 15. října 2015. Citováno 7. dubna 2014.
- ^ McCormack PL (červenec 2011). "Ketorolac 0,45% oční roztok". Drogy a stárnutí. 28 (7): 583–9. doi:10.2165/11207450-000000000-00000. PMID 21721602. S2CID 36573017.
- ^ Sinha VR, Kumar RV, Singh G (září 2009). "Ketorolac tromethaminové formulace: přehled". Znalecký posudek na dodávku drog. 6 (9): 961–75. doi:10.1517/17425240903116006. PMID 19663721. S2CID 25006837.
- ^ De Oliveira GS, Agarwal D, Benzon HT (únor 2012). „Perioperační jednorázová dávka ketorolaku k prevenci pooperační bolesti: metaanalýza randomizovaných studií“. Anestezie a analgezie. 114 (2): 424–33. doi:10.1213 / ANE.0b013e3182334d68. PMID 21965355. S2CID 21022357.
- ^ Garnock-Jones KP (červen 2012). „Intranasální ketorolak: pro krátkodobou léčbu bolesti“. Klinické vyšetřování drog. 32 (6): 361–71. doi:10.2165/11209240-000000000-00000. PMID 22574632. S2CID 41818971.
- ^ He A, Hersh EV (prosinec 2012). „Přehled intranazálního ketorolac tromethaminu pro krátkodobé zvládnutí středně silné až středně silné bolesti, která vyžaduje analgezii na úrovni opioidů“. Současný lékařský výzkum a názory. 28 (12): 1873–80. doi:10.1185/03007995.2012.744302. PMID 23098098. S2CID 25001604.
- ^ Taggart E, Doran S, Kokotillo A, Campbell S, Villa-Roel C, Rowe BH (únor 2013). „Ketorolac v léčbě akutní migrény: systematický přehled“. Bolest hlavy. 53 (2): 277–87. doi:10.1111 / head.12009. PMID 23298250. S2CID 12843704.
- ^ Yilmaz T, Cordero-Coma M, Gallagher MJ (únor 2012). „Terapie ketorolakem pro prevenci akutního pseudofakického cystoidního makulárního edému: systematický přehled“. Oko. 26 (2): 252–8. doi:10.1038 / oko.2011.296. PMC 3272202. PMID 22094296.
- ^ Balfour JA, Fitton A, Barradell LB (duben 1996). „Lornoxikam. Přehled jeho farmakologie a terapeutického potenciálu při léčbě bolestivých a zánětlivých stavů“. Drogy. 51 (4): 639–57. doi:10.2165/00003495-199651040-00008. PMID 8706598.
- ^ Skjodt NM, Davies NM (červen 1998). „Klinická farmakokinetika lornoxikamu. Oxicam s krátkým poločasem rozpadu“. Klinická farmakokinetika. 34 (6): 421–8. doi:10.2165/00003088-199834060-00001. PMID 9646006. S2CID 46662001.
- ^ "INFORMACE O PRODUKTU PONSTANOVÉ KAPSULY (kyselina mefenamová)" (PDF). Služby eBusiness TGA. Pfizer Australia Pty Ltd. 12. října 2012. Archivováno z původního dne 15. října 2015. Citováno 7. dubna 2014.
- ^ „Dávkování relafenu (nabumetonu), indikace, interakce, nežádoucí účinky a další“. Referenční příručka Medscape. WebMD. Archivováno z původního dne 13. dubna 2014. Citováno 7. dubna 2014.
- ^ Todd PA, Clissold SP (červenec 1990). "Naproxen. Přehodnocení jeho farmakologie a terapeutické použití při revmatických onemocněních a stavech bolesti". Drogy. 40 (1): 91–137. doi:10.2165/00003495-199040010-00006. PMID 2202585. S2CID 195692083.
- ^ „Dávkování přípravku Daypro (oxaprozin), indikace, interakce, nežádoucí účinky a další“. Referenční příručka Medscape. WebMD. Archivováno z původního dne 13. dubna 2014. Citováno 7. dubna 2014.
- ^ Todd PA, Brogden RN (říjen 1986). "Oxaprozin. Předběžný přehled jeho farmakodynamických a farmakokinetických vlastností a terapeutické účinnosti". Drogy. 32 (4): 291–312. doi:10.2165/00003495-198632040-00001. PMID 3536423.
- ^ „CHEMMART PIROXICAM CAPSULES“ (PDF). Služby eBusiness TGA. Apotex Pty Ltd. 18. prosince 2013. Archivováno z původního dne 15. října 2015. Citováno 7. dubna 2014.
- ^ Brogden RN, Heel RC, Speight TM, Avery GS (říjen 1984). "Piroxikam. Přehodnocení jeho farmakologie a terapeutické účinnosti". Drogy. 28 (4): 292–323. doi:10.2165/00003495-199448060-00007. PMID 6386426. S2CID 209070732.
- ^ „(salsalát) dávkování, indikace, interakce, nežádoucí účinky a další“. Referenční příručka Medscape. WebMD. Archivováno z původního dne 13. dubna 2014. Citováno 7. dubna 2014.
- ^ „Aclin Sulindac“ (PDF). Služby eBusiness TGA. Alphapharm Pty Limited. 8. listopadu 2011. Archivováno z původního dne 15. října 2015. Citováno 7. dubna 2014.
- ^ Gonzalez JP, Todd PA (září 1987). „Tenoxicam. Předběžný přehled jeho farmakodynamických a farmakokinetických vlastností a terapeutické účinnosti“. Drogy. 34 (3): 289–310. doi:10.2165/00003495-198734030-00001. PMID 3315620.
- ^ Davies NM (listopad 1996). „Klinická farmakokinetika kyseliny tiaprofenové a jejích enantiomerů“. Klinická farmakokinetika. 31 (5): 331–47. doi:10.2165/00003088-199631050-00002. PMID 9118583. S2CID 25446820.
- ^ Brogden RN, Heel RC, Speight TM, Avery GS (červen 1978). „Tolmetin: přehled jeho farmakologických vlastností a terapeutické účinnosti u revmatických onemocnění“. Drogy. 15 (6): 429–50. doi:10.2165/00003495-197815060-00002. PMID 350558. S2CID 33403236.
- ^ McCormack PL (prosinec 2011). „Celekoxib: přehled jeho použití pro symptomatickou úlevu při léčbě osteoartrózy, revmatoidní artritidy a ankylozující spondylitidy“. Drogy. 71 (18): 2457–89. doi:10.2165/11208240-000000000-00000. PMID 22141388.
- ^ Lynch S, Brogden RN (duben 1986). "Etodolac. Předběžný přehled jeho farmakodynamické aktivity a terapeutického použití". Drogy. 31 (4): 288–300. doi:10.2165/00003495-198631040-00002. PMID 2940079.
- ^ Balfour JA, Buckley MM (srpen 1991). "Etodolac. Přehodnocení jeho farmakologie a terapeutického použití při revmatických onemocněních a stavech bolesti". Drogy. 42 (2): 274–99. doi:10.2165/00003495-199142020-00008. PMID 1717225.
- ^ Brocks DR, Jamali F (duben 1994). "Klinická farmakokinetika etodolaku". Klinická farmakokinetika. 26 (4): 259–74. doi:10.2165/00003088-199426040-00003. PMID 8013160. S2CID 43007023.
- ^ Takemoto JK, Reynolds JK, Remsberg CM, Vega-Villa KR, Davies NM (2008). "Klinický farmakokinetický a farmakodynamický profil etorikoxibu". Klinická farmakokinetika. 47 (11): 703–20. doi:10.2165/00003088-200847110-00002. PMID 18840026. S2CID 11718396.
- ^ Bannwarth B, Bérenbaum F (červenec 2007). „Lumiracoxib při léčbě osteoartrózy a akutní bolesti“. Znalecký posudek na farmakoterapii. 8 (10): 1551–64. doi:10.1517/14656566.8.10.1551. PMID 17661736. S2CID 22656859.
- ^ Davies NM, Skjodt NM (únor 1999). „Klinická farmakokinetika meloxikamu. Preferovaná nesteroidní protizánětlivá látka cyklooxygenáza-2“. Klinická farmakokinetika. 36 (2): 115–26. doi:10.2165/00003088-199936020-00003. PMID 10092958. S2CID 9873285.
- ^ "INFORMACE O PRODUKTU DYNASTAT parekoxib (jako sodík)" (PDF). Služby eBusiness TGA. Pfizer Australia Pty Ltd. 6. února 2013. Archivováno z původního dne 15. října 2015. Citováno 7. dubna 2014.
- ^ Scott LJ, Lamb HM (září 1999). „Rofecoxib“. Drogy. 58 (3): 499–505, diskuse 506–7. doi:10.2165/00003495-199958030-00016. PMID 10493277.
- ^ Hillson JL, Furst DE (červenec 2000). „Rofecoxib“. Znalecký posudek na farmakoterapii. 1 (5): 1053–66. doi:10.1517/14656566.1.5.1053. PMID 11249495. S2CID 219291177.
- ^ Ormrod D, Wellington K, Wagstaff AJ (2002). "Valdecoxib". Drogy. 62 (14): 2059–71, diskuse 2072–3. doi:10.2165/00003495-200262140-00005. PMID 12269850.
- ^ „Dávkování buprenexu, subutexu (buprenorfinu), indikace, interakce, nežádoucí účinky a další“. Referenční příručka Medscape. WebMD. Archivováno z původního dne 13. dubna 2014. Citováno 9. dubna 2014.
- ^ „INFORMACE O PRODUKTU AKTACOD“ (PDF). Služby eBusiness TGA. Aspen Pharma Pty Ltd. 19. září 2006. Archivováno z původního dne 15. října 2015. Citováno 8. dubna 2014.
- ^ „Dávkování Zohydro ER (hydrokodonu), indikace, interakce, nežádoucí účinky a další“. Referenční příručka Medscape. WebMD. Archivováno z původního dne 13. dubna 2014. Citováno 8. dubna 2014.
- ^ „Dilaudid, Dilaudid HP (hydromorphone) dávkování, indikace, interakce, nepříznivé účinky a další“. Referenční příručka Medscape. WebMD. Archivováno z původního dne 13. dubna 2014. Citováno 8. dubna 2014.
- ^ „Dávkování roxikodonu, OxyContinu (oxykodonu), indikace, interakce, nežádoucí účinky atd.“. Referenční příručka Medscape. WebMD. Archivováno z původního dne 13. dubna 2014. Citováno 8. dubna 2014.
- ^ „Dávkování přípravku Opana, Opana ER (oxymorfon), indikace, interakce, nežádoucí účinky a další“. Referenční příručka Medscape. WebMD. Archivováno z původního dne 13. dubna 2014. Citováno 8. dubna 2014.
- ^ „Dávkování stadolu (butorfanolu), indikace, interakce, nežádoucí účinky a další“. Referenční příručka Medscape. WebMD. Archivováno z původního dne 13. dubna 2014. Citováno 8. dubna 2014.
- ^ A b Prommer E (březen 2007). „Levorfanol: zapomenutý opioid“. Podpůrná péče o rakovinu. 15 (3): 259–64. doi:10.1007 / s00520-006-0146-2. PMID 17039381. S2CID 10916508.
- ^ „Dávkování přípravku Levo Dromoran (levorphanol), indikace, interakce, nežádoucí účinky a další“. Referenční příručka Medscape. WebMD. Archivováno z původního dne 13. dubna 2014. Citováno 9. dubna 2014.
- ^ „Dávkování nubainu (nalbufin), indikace, interakce, nežádoucí účinky a další“. Referenční příručka Medscape. WebMD. Archivováno z původního dne 13. dubna 2014. Citováno 9. dubna 2014.
- ^ Errick JK, Heel RC (září 1983). "Nalbuphine. Předběžný přehled jeho farmakologických vlastností a terapeutické účinnosti". Drogy. 26 (3): 191–211. doi:10.2165/00003495-198326030-00002. PMID 6137354.
- ^ Brogden RN, Speight TM, Avery GS (1973). „Pentazocin: přehled jeho farmakologických vlastností, terapeutické účinnosti a odpovědnosti za závislost“. Drogy. 5 (1): 6–91. doi:10.2165/00003495-197305010-00002. PMID 4578369. S2CID 28014084.
- ^ „Dávkování Talwin (pentazocin), indikace, interakce, nežádoucí účinky a další“. Referenční příručka Medscape. WebMD. Archivováno z původního dne 13. dubna 2014. Citováno 9. dubna 2014.
- ^ Anderson P, Arnér S, Bondesson U, Boréus LO, Hartvig P (1982). "Kinetika jedné dávky a biologická dostupnost ketobemidonu". Acta Anaesthesiologica Scandinavica. Supplementum. 74: 59–62. doi:10.1111 / j.1399-6576.1982.tb01848.x. PMID 6124079. S2CID 35733660.
- ^ „Dávkování demerolu, pethidinu (meperidinu), indikace, interakce, nežádoucí účinky a další“. Referenční příručka Medscape. WebMD. Archivováno z původního dne 8. dubna 2014. Citováno 9. dubna 2014.
- ^ Shipton E (březen 2006). „Měl by Nový Zéland pokračovat v podpisu Pethidinského protokolu?“ (PDF). Nový Zéland Medical Journal. 119 (1230): U1875. PMID 16532042. Archivovány od originál (PDF) 8. dubna 2014.
- ^ Latta KS, Ginsberg B, Barkin RL (leden – únor 2002). „Meperidin: kritická recenze“. American Journal of Therapeutics. 9 (1): 53–68. doi:10.1097/00045391-200201000-00010. PMID 11782820. S2CID 23410891.
- ^ MacPherson RD, Duguid MD (2008). „Strategie eliminace používání pethidinu v nemocnicích“ (PDF). Journal of Pharmacy Practice and Research. 38 (2): 88–89. doi:10.1002 / j. 2055-2335.2008.tb00807.x. S2CID 71812645. Archivovány od originál (PDF) dne 2014-02-15.
- ^ Mather LE, Meffin PJ (září – říjen 1978). "Klinická farmakokinetika petidinu". Klinická farmakokinetika. 3 (5): 352–68. doi:10.2165/00003088-197803050-00002. PMID 359212. S2CID 35402662.
- ^ „Dipipanon 10mg + cyklizin 30mg tablety - souhrn údajů o přípravku“. 22. srpna 2012. Archivovány od originál dne 13. dubna 2014. Citováno 9. dubna 2014.
- ^ Holmes B, Ward A (říjen 1985). "Meptazinol. Přehled jeho farmakodynamických a farmakokinetických vlastností a terapeutické účinnosti". Drogy. 30 (4): 285–312. doi:10.2165/00003495-198530040-00001. PMID 2998723.
- ^ Lugo RA, Satterfield KL, Kern SE (2005). "Farmakokinetika metadonu". Journal of Pain & Paliative Care Pharmacotherapy. 19 (4): 13–24. doi:10.1080 / J354v19n04_05. PMID 16431829. S2CID 29509469.
- ^ „Dávkování marinolu (dronabinolu), indikace, interakce, nežádoucí účinky a další“. Referenční příručka Medscape. WebMD. Archivováno z původního dne 13. dubna 2014. Citováno 9. dubna 2014.
- ^ „Dávkování přípravku Cymbalta (duloxetin), indikace, interakce, nežádoucí účinky a další“. Referenční příručka Medscape. WebMD. Archivováno z původního dne 13. dubna 2014. Citováno 9. dubna 2014.
- ^ Szelenyi I (březen 2013). „Flupirtin, znovuobjevený lék, znovu navštíven“. Výzkum zánětu. 62 (3): 251–8. doi:10.1007 / s00011-013-0592-5. PMID 23322112. S2CID 16535456.
- ^ Devulder J (říjen 2010). "Flupirtin při léčbě bolesti: farmakologické vlastnosti a klinické použití". Léky na CNS. 24 (10): 867–81. doi:10.2165/11536230-000000000-00000. PMID 20839897. S2CID 22053483.
- ^ „Dávkování přípravku Savella (milnacipran), indikace, interakce, nežádoucí účinky a další“. Referenční příručka Medscape. WebMD. Archivováno z původního dne 13. dubna 2014. Citováno 9. dubna 2014.
- ^ Evans MS, Lysakowski C, Tramèr MR (listopad 2008). „Nefopam pro prevenci pooperační bolesti: kvantitativní systematický přehled“ (PDF). British Journal of Anesthesia. 101 (5): 610–7. doi:10.1093 / bja / aen267. PMID 18796441. Archivováno (PDF) od originálu 2015-10-15.
- ^ „Tylenol, dávkování kapek kojenců Tylenol (acetaminofen), indikace, interakce, nepříznivé účinky a další“. Referenční příručka Medscape. WebMD. Archivováno z původního dne 14. dubna 2014. Citováno 8. dubna 2014.
- ^ McKeage K, Keam SJ (2009). „Pregabalin: při léčbě postherpetické neuralgie“. Drogy a stárnutí. 26 (10): 883–92. doi:10.2165/11203750-000000000-00000. PMID 19761281. S2CID 39007929.
- ^ A b „Dávkování Prialtu (zikonotidu), indikace, interakce, nežádoucí účinky a další“. Referenční příručka Medscape. WebMD. Archivováno z původního dne 13. dubna 2014. Citováno 8. dubna 2014.
- ^ Harper, D. (2001). „Online etymologický slovník: Analgezie“. Archivováno z původního dne 3. března 2014. Citováno 3. prosince 2012.
- ^ EB (1878).
- ^ EB (1911).
Zdroje
- Baynes, T. S., ed. (1878), Encyklopedie Britannica, 2 (9. vydání), New York: Charles Scribner's Sons, str. 90. ,
- Chisholm, Hugh, ed. (1911), Encyklopedie Britannica, 2 (11. vydání), Cambridge University Press, s. 1. 79. ,