Infarkt myokardu - Myocardial infarction
A infarkt myokardu (MI), běžně známý jako a infarkt, nastane, když průtok krve klesá nebo se zastaví na části srdce, způsobující poškození srdeční sval.[1] Nejběžnějším příznakem je bolest na hrudi nebo nepohodlí které mohou cestovat do ramene, paže, zad, krku nebo čelisti.[1] Často se vyskytuje ve středu nebo na levé straně hrudníku a trvá déle než několik minut.[1] Nepohodlí může občas cítit pálení žáhy.[1] Jiné příznaky mohou zahrnovat dušnost nevolnost, pocit na omdlení, a studený pot nebo cítit se unaveně.[1] Asi 30% lidí má atypické příznaky.[8] Ženy se častěji vyskytují bez bolesti na hrudi a místo toho mají bolesti krku, paží nebo se cítí unavené.[11] U osob starších 75 let mělo asi 5% IM s malou nebo žádnou anamnézou příznaků.[12] MI může způsobit srdeční selhání, an nepravidelný srdeční tep, kardiogenní šok nebo srdeční zástava.[3][4]
Většina MI se vyskytuje kvůli ischemická choroba srdeční.[3] Mezi rizikové faktory patří vysoký krevní tlak, kouření, cukrovka, nedostatek cvičení, obezita, vysoká hladina cholesterolu v krvi, špatná strava a nadměrné alkohol přívod.[5][6] Úplné zablokování a koronární tepna způsobené prasknutím aterosklerotický plak je obvykle základním mechanismem MI.[3] MI jsou méně často způsobeny křeče věnčitých tepen, což může být způsobeno kokain, významný emoční stres (běžně známý jako Takotsubo syndrom nebo syndrom zlomeného srdce) a mimo jiné extrémní chlad.[13][14] K diagnostice je užitečná řada testů, včetně elektrokardiogramy (EKG), krevní testy a koronární angiografie.[7] EKG, které je záznamem elektrické aktivity srdce, může potvrdit ST elevaci ST (STEMI), pokud ST elevace je přítomen.[8][15] Mezi běžně používané krevní testy patří troponin a méně často kreatinkináza MB.[7]
Léčba IM je časově kritická.[16] Aspirin je vhodná okamžitá léčba pro podezření na IM.[9] Nitroglycerin nebo opioidy lze použít jako pomoc při bolestech na hrudi; celkové výsledky však nezlepšují.[8][9] Doplňkový kyslík se doporučuje u pacientů s nízké hladiny kyslíku nebo dušnost.[9] V STEMI se léčba pokouší obnovit tok krve do srdce a zahrnuje perkutánní koronární intervence (PCI), kde jsou tepny zatlačeny a mohou být stentovaný nebo trombolýza, kde je blokáda odstraněna pomocí léků.[8] Lidé, kteří mají infarkt myokardu bez elevace ST (NSTEMI), jsou často léčeni ředidlem krve heparin s dalším využitím PCI u osob s vysokým rizikem.[9] U lidí s blokádou více koronárních tepen a cukrovkou bypass koronární arterie (CABG) lze doporučit spíše než angioplastika.[17] Po infarktu myokardu byly úpravy životního stylu spolu s dlouhodobou léčbou aspirinem beta-blokátory a statiny, se obvykle doporučují.[8]
Po celém světě došlo v roce 2015 k přibližně 15,9 milionu infarktů myokardu.[10] Více než 3 miliony lidí měly ST elevaci ST a více než 4 miliony měly NSTEMI.[18] STEMI se vyskytují asi dvakrát častěji u mužů než u žen.[19] Asi jeden milion lidí má každý rok ve Spojených státech infarkt myokardu.[3] V rozvinutém světě je riziko úmrtí u těch, kteří měli STEMI, přibližně 10%.[8] Míry MI pro daný věk v letech 1990 až 2010 globálně poklesly.[20] V roce 2011 byl MI jednou z pěti nejdražších podmínek během hospitalizací hospitalizovaných v USA, přičemž náklady na 612 000 pobytů v nemocnici činily přibližně 11,5 miliardy USD.[21]
Terminologie
Infarkt myokardu (MI) označuje smrt tkáně (infarkt ) srdečního svalu (myokard ) způsobené ischemií, tj. nedostatkem dodávky kyslíku do tkáně myokardu. Je to typ akutní koronární syndrom, který popisuje náhlou nebo krátkodobou změnu příznaků souvisejících s průtokem krve do srdce.[22] Na rozdíl od jiného typu akutního koronárního syndromu nestabilní angina pectoris myokard infarkt nastane, když dojde k buněčné smrti, lze to odhadnout měřením pomocí a krevní test pro biomarkery (srdeční protein troponin ).[23] Pokud existují důkazy o IM, lze jej klasifikovat jako infarkt myokardu s elevací ST (STEMI) nebo infarkt myokardu bez elevace ST (NSTEMI) na základě výsledků EKG.[24]
Fráze „srdeční infarkt“ se často používá nespecificky k označení infarktu myokardu. MI se liší od - ale může způsobit -srdeční zástava kde srdce není stahováno vůbec nebo tak špatně, že přestanou fungovat všechny životně důležité orgány, může to vést k smrti.[25] To je také odlišné od srdeční selhání, při kterém je narušena čerpací činnost srdce. MI však může vést k srdečnímu selhání.[26]
Příznaky a symptomy
Bolest na hrudi, která může, ale nemusí vyzařovat do jiných částí těla, je nejtypičtějším a nejvýznamnějším příznakem infarktu myokardu. Může to být doprovázeno dalšími příznaky, jako je pocení.[27]
Bolest
Bolest na hrudi je nejčastějším příznakem akutního infarktu myokardu a je často popisován jako pocit tísně, tlaku nebo stlačení. Bolest vyzařuje nejčastěji do levé paže, ale může vyzařovat také do dolní čelisti, krku, pravé paže, zad a horní části břicho.[28][29] Bolest nejvíce připomínající akutní IM, s nejvyšší míra pravděpodobnosti, je bolest vyzařující do pravé paže a ramene.[30][29] Podobně je také naznačena bolest na hrudi podobná předchozímu infarktu.[31] Bolest spojená s IM je obvykle difúzní, nemění se s pozicí a trvá déle než 20 minut.[24] Dalo by se to popsat jako tlak, těsnost, pocit nože, slzení, pocit pálení (to vše se projevuje i při jiných onemocněních). Mohlo to být pociťováno jako nevysvětlitelná úzkost, nebo dokonce vůbec chyběla bolest.[29] Levinovo znamení, při kterém osoba lokalizuje bolest na hrudi sevřením jedné nebo obou pěstí nad svými hrudní kost Klasicky se předpokládá, že předpovídá srdeční bolest na hrudi, ačkoli prospektivní observační studie prokázala, že má špatnou hodnotu pozitivní prediktivní hodnota.[32]
Typicky se bolest na hrudi způsobená ischemií, ať už jde o nestabilní anginu pectoris nebo infarkt myokardu, snižuje použitím nitroglycerin, ale nitroglycerin může také zmírnit bolest na hrudi způsobenou nekardiálními příčinami.[33]
Přidružené příznaky
Bolest na hrudi může být doprovázena pocení nevolnost nebo zvracení a mdloby,[24][30] a tyto příznaky se mohou také objevit bez jakékoli bolesti.[28] U žen jsou nejčastějšími příznaky infarktu myokardu dušnost, slabost a únava.[34] Dušnost je častým a někdy jediným příznakem, ke kterému dochází, když poškození srdce omezuje výstup z levá komora, s dušností vyplývající buď z nízký obsah kyslíku v krvi nebo plicní otok.[28][35] Mezi další méně časté příznaky patří slabost, točení hlavy, bušení srdce a abnormality v Tepová frekvence nebo krevní tlak.[16] Tyto příznaky jsou pravděpodobně vyvolány obrovským nárůstem katecholaminy z podpůrný nervový systém, který se vyskytuje v reakci na bolest a pokud je přítomen, nízký krevní tlak.[36] Ztráta vědomí kvůli nedostatečnému průtoku krve do mozek a kardiogenní šok, a nenadálá smrt, často kvůli vývoji ventrikulární fibrilace, může nastat při infarktu myokardu.[37] Srdeční zástava a atypické příznaky, jako je bušení srdce, se vyskytují častěji u žen, starších osob, pacientů s cukrovkou, u lidí, kteří právě podstoupili operaci, a u kriticky nemocných pacientů.[24]
Tichý infarkt
K „tichým“ infarktům myokardu může dojít bez jakýchkoli příznaků.[12] Tyto případy lze zjistit později elektrokardiogramy, pomocí testů krevních enzymů nebo na pitva poté, co člověk zemřel. Tyto tiché infarkty myokardu představují mezi 22 a 64% všech infarktů,[12] a jsou častější v starší,[12] u těch s diabetes mellitus[16] a poté transplantace srdce. U lidí s diabetem, rozdíly v práh bolesti, autonomní neuropatie, a psychologický faktory jsou uváděny jako možná vysvětlení nedostatku symptomů.[38] Při transplantaci srdce dárce srdce není plně inervováno nervovým systémem příjemce.[39]
Rizikové faktory
Nejvýznamnějšími rizikovými faktory pro infarkt myokardu jsou aktivně vyšší věk kouření, vysoký krevní tlak, diabetes mellitus a celkem cholesterol a lipoprotein s vysokou hustotou úrovně.[40] Je sdíleno mnoho rizikových faktorů infarktu myokardu ischemická choroba srdeční, primární příčina infarktu myokardu,[16] s dalšími rizikovými faktory, včetně mužského pohlaví, nízké úrovně fyzické aktivity, minulosti rodinná historie, obezita, a užívání alkoholu.[16] Rizikové faktory pro onemocnění myokardu jsou často zahrnuty do skóre stratifikace rizikových faktorů, jako je Framinghamské skóre rizika.[19] V jakémkoli daném věku jsou muži více ohroženi rozvojem kardiovaskulárních onemocnění než ženy.[41] Vysoká hladina cholesterolu v krvi je známý rizikový faktor, zvláště vysoký lipoprotein s nízkou hustotou nízká lipoprotein s vysokou hustotou a vysoko triglyceridy.[42]
Mnoho rizikových faktorů pro infarkt myokardu je potenciálně upravitelných, přičemž nejdůležitější je kouření tabáku (počítaje v to pasivní kouř ).[16] Kouření se zdá být příčinou asi 36% a obezita 20% ischemická choroba srdeční.[43] Nedostatek fyzické aktivity souvisí se 7–12% případů.[43][44] Méně časté příčiny zahrnují příčiny související se stresem, jako je pracovní stres, což představuje asi 3% případů,[43] a chronické vysoké úrovně stresu.[45]
Strava
Existují různé důkazy o důležitosti nasycený tuk při rozvoji infarktu myokardu. Jíst polynenasycený tuk místo nasycené tuky ve studiích bylo prokázáno, že je spojeno se sníženým rizikem infarktu myokardu,[46] zatímco jiné studie nacházejí jen málo důkazů o tom, že by se mělo snižovat množství nasycených tuků ve stravě nebo se naopak zvyšovat polynenasycený tuk příjem ovlivňuje riziko infarktu.[47][48] Zdá se, že cholesterol v potravě nemá významný vliv na hladinu cholesterolu v krvi, a proto nemusí být nutná doporučení ohledně jeho konzumace.[49] Trans tuky Zdá se, že zvyšují riziko.[47] Akutní a dlouhodobý příjem velkého množství alkoholických nápojů (3–4 a více denně) zvyšuje riziko infarktu.[50]
Genetika
Rodinná anamnéza ischemická choroba srdeční nebo IM, zvláště pokud má mužský příbuzný prvního stupně (otec, bratr), který prodělal infarkt myokardu před dosažením věku 55 let, nebo ženský příbuzný prvního stupně (matka, sestra) mladší 65 let, zvyšuje riziko IM u osoby .[41]
Celomanomové asociační studie našli 27 genetických variant, které jsou spojeny se zvýšeným rizikem infarktu myokardu.[51] Nejsilnější asociace MI byla nalezena s chromozom 9 na krátké paži p na místo 21, který obsahuje geny CDKN2A a 2B, i když jednonukleotidové polymorfismy které jsou zapojeny, jsou v nekódující oblasti.[51] Většina z těchto variant je v oblastech, které nebyly dříve zahrnuty do onemocnění koronárních tepen. Následující geny mají asociaci s MI: PCSK9, SORT1, MIA3, WDR12, MRAS, PHACTR1, LPA, TCF21, MTHFDSL, ZC3HC1, CDKN2A, 2B, ABO, PDGF0, APOA5, MNF1ASM283, COL4A1, HHIPC1, SMAD3, 7. ADAMTS, RAS1, SMG6, SNF8, LDLR, SLC5A3, MRPS6, KCNE2.[51]
jiný
Riziko infarktu myokardu se zvyšuje s vyšším věkem, nízkou fyzickou aktivitou a nízkou úrovní socioekonomický status.[41] Zdá se, že srdeční záchvaty se objevují častěji v ranních hodinách, zejména mezi 6:00 a polednem.[52] Důkazy naznačují, že k infarktu dochází nejméně třikrát častěji ráno než pozdě večer.[53] Práce na směny je také spojeno s vyšším rizikem IM.[54] A jedna analýza zjistila nárůst infarktů bezprostředně po začátku letní čas.[55]
Ženy, které používají kombinované perorální antikoncepční pilulky mají mírně zvýšené riziko infarktu myokardu, zejména za přítomnosti dalších rizikových faktorů.[56] Použití nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), i když jen na týden, zvyšuje riziko.[57]
Endometrióza u žen mladších 40 let je identifikovaným rizikovým faktorem.[58]
Znečištění ovzduší je také důležitým modifikovatelným rizikem. Krátkodobé vystavení znečištění ovzduší, jako je kysličník uhelnatý, oxid dusičitý, a oxid siřičitý (ale ne ozón ) byly spojeny s IM a jinými akutními kardiovaskulárními příhodami.[59] U náhlých srdečních úmrtí každý přírůstek 30 jednotek v indexu Pollutant Standards Index koreloval s 8% zvýšeným rizikem srdeční zástavy mimo nemocnici v den expozice.[60] Přidružují se také extrémní teploty.[61]
Řada akutních a chronických infekce počítaje v to Chlamydophila pneumoniae, chřipka, Helicobacter pylori, a Porphyromonas gingivalis mimo jiné byly spojeny s aterosklerózou a infarktem myokardu.[62] Od roku 2013 neexistují žádné důkazy o výhodách antibiotika nebo očkování, avšak zpochybnění sdružení.[62][63] Infarkt myokardu může také nastat jako pozdní důsledek Kawasakiho choroba.[64]
Usazeniny vápníku v koronárních tepnách lze detekovat pomocí CT. Vápník pozorovaný v koronárních tepnách může poskytovat prediktivní informace nad rámec klasických rizikových faktorů.[65] Vysoké hladiny aminokyseliny homocysteinu v krvi je spojena s předčasnou aterosklerózou;[66] zda je zvýšený homocystein v normálním rozmezí příčinný, je kontroverzní.[67]
U lidí bez zjevného ischemická choroba srdeční možné příčiny infarktu myokardu jsou koronární křeč nebo disekce koronární arterie.[68]
Mechanismus
Ateroskleróza
Nejčastější příčinou infarktu myokardu je prasknutí aterosklerotického plátu na tepna dodávající srdeční sval.[37][69] Plaky mohou být nestabilní, prasknout a dále podporovat vznik a krevní sraženina který blokuje tepnu; to může nastat během několika minut. Blokování tepny může vést ke smrti tkáně v tkáni dodávané touto tepnou.[70] Aterosklerotické plaky jsou často přítomny po celá desetiletí, než způsobí příznaky.[70]
Postupné zvyšování cholesterol a vláknitá tkáň v placích ve stěně Koronární tepny nebo jiné tepny, obvykle po desetiletí, se nazývají ateroskleróza.[71] Ateroskleróza je charakterizována progresivním zánětem stěn tepen.[70] Zejména zánětlivé buňky makrofágy, přesuňte se do postižených arteriálních stěn. Postupem času se začaly obtěžovat zejména produkty cholesterolu LDL, a stát se pěnové články. A cholesterol jádro se tvoří, když buňky pěny umírají. V reakci na růstové faktory vylučovaný makrofágy, hladký sval a další buňky se pohybují do plaku a působí na jeho stabilizaci. Stabilní deska může mít silnou vláknitou čepičku s kalcifikace. Pokud přetrvává zánět, může být víčko tenké nebo vředové. Plaky, zejména ty s tenkou výstelkou, mohou být vystaveny tlaku spojenému s průtokem krve a mohou prasknout a vyvolat tvorbu krevní sraženiny (trombu).[70] Krystaly cholesterolu byly spojeny s prasknutím plaku mechanickým poškozením a zánětem.[72]
Jiné příčiny
Aterosklerotické onemocnění není jedinou příčinou infarktu myokardu a může se zhoršit nebo přispět k jiné příčiny. Infarkt myokardu může být výsledkem srdce s omezeným zásobováním krví, které podléhá zvýšené poptávce po kyslíku, jako je horečka, rychlý srdeční tep, hypertyreóza, příliš málo červených krvinek v krvi nebo nízký krevní tlak. Poškození nebo selhání postupů, jako je perkutánní koronární intervence nebo bypassy koronární arterie může způsobit infarkt myokardu. Křeč věnčitých tepen, jako je Prinzmetalova angina pectoris může způsobit zablokování.[24][28]
Smrt tkáně
Pokud narušený průtok krve do srdce trvá dostatečně dlouho, spustí se proces zvaný ischemická kaskáda; srdeční buňky na území blokované koronární tepny odumírají (infarkt ), hlavně prostřednictvím nekróza a nerostou zpět. A kolagen jizva formy na jejich místo.[70] Když je tepna zablokovaná, buňkám chybí kyslík, potřebné k výrobě ATP v mitochondrie. ATP je vyžadován pro udržení rovnováhy elektrolytů, zejména prostřednictvím Na / K ATPáza. To vede k ischemické kaskádě intracelulárních změn, nekróze a apoptóza postižených buněk.[73]
Buňky v oblasti s nejhorším zásobováním krví, těsně pod vnitřním povrchem srdce (endokard ), jsou nejvíce náchylní k poškození.[74] Ischemie nejprve postihuje tuto oblast, subendokardiální oblast a tkáň začne umírat během 15–30 minut po ztrátě krevního zásobení.[75] Mrtvá tkáň je obklopena zónou potenciálně reverzibilní ischemie, která se vyvíjí do plné tloušťky transmurální infarkt.[73][75] Počáteční „vlna“ infarktu může probíhat po 3–4 hodinách.[70][73] Tyto změny jsou vidět na hrubá patologie a nelze jej předpovědět přítomností nebo nepřítomností Q vln na EKG.[74] Poloha, velikost a rozsah infarktu závisí na postižené tepně, celkové blokádě, době trvání blokády, přítomnosti vedlejší krevní cévy, spotřeba kyslíku a úspěšnost intervenčních postupů.[28][69]
Smrt tkáně a zjizvení myokardu změnit normální vodivé dráhy srdce a oslabit postižené oblasti. Velikost a umístění ohrožuje člověka abnormální srdeční rytmy (arytmie) nebo srdeční blok, aneuryzma srdečních komor, zánět srdeční stěny po infarktu a prasknutí srdeční stěny, které může mít katastrofické následky.[69][76]
Poranění myokardu nastává také během reperfuze. To se může projevit jako ventrikulární arytmie. Opakované perfúzní poškození je důsledkem absorpce vápníku a sodíku ze srdečních buněk a uvolňování kyslíkových radikálů během opakovaného promývání. Fenomén bez přetékání - kdy krev stále není schopna distribuovat do postiženého myokardu i přes odstranění okluze - také přispívá k poškození myokardu. Aktuální endoteliální otok je jedním z mnoha faktorů přispívajících k tomuto jevu.[77]
Diagnóza
Kritéria
Infarkt myokardu je podle aktuálního konsensu definován zvýšeným srdcem biomarkery s rostoucí nebo klesající tendencí a alespoň s jedním z následujících:[78]
- Příznaky související s ischemií
- Změny na elektrokardiogram (EKG), například ST segment změny, nové blok levé větve svazku nebo patologické Q vlny
- Změny v pohybu srdeční stěny při zobrazování
- Demonstrace trombu na angiogramu nebo při pitvě.
Typy
Infarkty myokardu jsou obecně klinicky klasifikovány na IM s elevací ST (STEMI) a bez elevace ST (NSTEMI). Jsou založeny na změnách souboru EKG.[24] STEMI tvoří asi 25–40% infarktů myokardu.[19] Existuje také jednoznačnější klasifikační systém založený na mezinárodním konsensu z roku 2012. To klasifikuje infarkty myokardu do pěti typů:[24]
- Spontánní IM související s erozí plaku a / nebo prasknutím trhliny nebo disekcí
- IM související s ischemií, například ze zvýšené poptávky po kyslíku nebo snížené nabídky, např. křeč věnčitých tepen, koronární embolie, anémie, arytmie, vysoký krevní tlak nebo nízký krevní tlak
- Náhlá neočekávaná srdeční smrt, včetně srdeční zástavy, kde příznaky mohou naznačovat infarkt myokardu, lze provést EKG se sugestivními změnami nebo se zjistí krevní sraženina v koronární tepně pomocí angiografie a / nebo při pitvě, ale kde nelze získat vzorky krve , nebo v době před výskytem srdečních biomarkerů v krvi
- Spojený s koronární angioplastika nebo stenty
- Spojený s perkutánní koronární intervence (PCI)
- Souvisí s trombózou stentu, jak dokládá angiografie nebo pitva
- Spojený s CABG
- Spojený s spontánní disekce koronární arterie u mladých, fit žen
Srdeční biomarkery
Existuje celá řada různých biomarkery slouží k určení přítomnosti poškození srdečního svalu. Troponiny, měřeno krevním testem, jsou považovány za nejlepší,[19] a jsou upřednostňovány, protože mají větší citlivost a specifičnost pro měření poranění srdečního svalu než jiné testy.[69] Ke zvýšení troponinu dochází během 2–3 hodin po poranění srdečního svalu a vrcholí během 1–2 dnů. Hladina troponinu, stejně jako změna v čase, jsou užitečné při měření a diagnostice nebo vyloučení infarktů myokardu a diagnostická přesnost testování troponinu se časem zlepšuje.[69] Jeden vysoce citlivý srdeční troponin je schopen vyloučit infarkt, pokud je EKG normální.[79][80]
Další testy, jako např CK-MB nebo myoglobin, se nedoporučuje.[81] CK-MB není tak specifický jako troponiny pro akutní poranění myokardu a může být zvýšen při předchozí srdeční operaci, zánětu nebo elektrické kardioverzi; stoupá do 4–8 hodin a do 2–3 dnů se vrátí do normálu.[28] Copeptin může být užitečné rychle vyloučit IM, pokud se používá spolu s troponinem.[82]
Elektrokardiogram
Elektrokardiogramy (EKG) je řada elektrod umístěných na hrudi osoby, která měří elektrickou aktivitu spojenou s kontrakcí srdečního svalu.[83] Užívání EKG je důležitou součástí při zpracování AMI,[24] a EKG se často neberou jen jednou, ale mohou se opakovat po minutách až hodinách nebo v reakci na změny známek nebo příznaků.[24]
EKG odečítá křivku produktu s různými označenými funkcemi.[83] Kromě nárůstu biomarkerů vzrostl i ST segment, změny tvaru nebo převrácení T vlny, Nový Q vlny nebo nový blok levé větve svazku lze použít k diagnostice AMI.[24] Navíc, ST elevace lze použít k diagnostice infarktu myokardu segmentu ST (STEMI). Nárůst musí být nový u V2 a V3 ≥ 2 mm (0,2 mV) u mužů nebo ≥ 1,5 mm (0,15 mV) u žen nebo ≥ 1 mm (0,1 mV) ve dvou dalších sousední vedení hrudníku nebo končetin.[19][24] ST elevace je spojena s infarktem a může jí předcházet změny indikující ischemii, jako je deprese ST nebo inverze T vln.[83] Abnormality mohou pomoci rozlišit umístění infarktu na základě elektrod, které jsou změnami ovlivněny.[16] Brzy STEMI mohou předcházet vrcholené T vlny.[19] Mohou být patrné i další abnormality EKG související s komplikacemi akutních infarktů myokardu, jako např zkušební nebo ventrikulární fibrilace.[84]
Zobrazování
Neinvazivní zobrazování hraje důležitou roli v diagnostice a charakterizaci infarktu myokardu.[24] Testy jako rentgenové záření hrudníku lze použít k prozkoumání a vyloučení alternativních příčin příznaků osoby.[24] Testy, jako je stres echokardiografie a zobrazení perfúze myokardu může potvrdit diagnózu, když má člověk historii, vyšetření (počítaje v to vyšetření srdce ) EKG a srdeční biomarkery naznačují pravděpodobnost problému.[85]
Echokardiografie, an ultrazvuk skenování srdce, je schopen vizualizovat srdce, jeho velikost, tvar a jakýkoli abnormální pohyb srdečních stěn, když bijí, což může naznačovat infarkt myokardu. Tok krve lze zobrazit, a kontrastní barviva mohou být použity ke zlepšení obrazu.[24] Další skenování pomocí radioaktivní kontrast zahrnují SPECT CT snímky použitím thalium, sestamibi (MIBI skenuje ) nebo tetrofosmin; nebo a PET skenování použitím Fludeoxyglukóza nebo rubidium-82.[24] Tyto nukleární medicína skeny mohou vizualizovat prokrvení srdečního svalu.[24] SPECT lze také použít ke stanovení životaschopnosti tkáně a toho, zda jsou oblasti ischemie indukovatelné.[24][86]
Lékařské společnosti a odborné pokyny doporučují, aby lékař před provedením diagnostických testů potvrdil, že osoba má vysoké riziko infarktu myokardu,[85][87] protože je nepravděpodobné, že by takové testy změnily řízení a vedly ke zvýšeným nákladům.[85] Pacienti, kteří mají normální EKG a kteří jsou například schopni cvičit, si nezaslouží rutinní zobrazování.[85]
Špatný pohyb srdce způsobený MI, jak je vidět na ultrazvuku[88]
Plicní edém způsobený MI, jak je vidět na ultrazvuku[88]
Diferenciální diagnostika
Existuje mnoho příčin bolest na hrudi, které mohou pocházet ze srdce, plíce, gastrointestinální trakt, aorta a další svaly, kosti a nervy obklopující hrudník.[89] Kromě infarktu myokardu patří i další příčiny angina pectoris, nedostatečné zásobení krví (ischemie ) do srdečních svalů bez známek buněčné smrti, gastroezofageální refluxní choroba; plicní embolie, nádory plic, zápal plic, zlomenina žeber, kostochondritida, srdeční selhání a další muskuloskeletální poranění.[89][24] Mezi vzácnější závažné diferenciální diagnózy patří aortální disekce, prasknutí jícnu, napínací pneumotorax, a perikardiální výpotek působit srdeční tamponáda.[90] Bolest na hrudi u MI může napodobovat pálení žáhy.[37] Příčiny náhlého nástupu dušnost obecně zahrnují plíce nebo srdce - včetně plicní otok, zápal plic, alergický reakce a astma a plicní embolie, syndrom akutní dechové tísně a metabolická acidóza.[89] Existuje mnoho různých příčin únavy a infarkt myokardu není běžnou příčinou.[91]
Prevence
Mezi doporučením životního stylu a aktivity k prevenci infarktu myokardu a těmi, které lze přijmout jako sekundární prevence po počátečním infarktu myokardu,[69] kvůli sdíleným rizikovým faktorům a cílem snížit aterosklerózu ovlivňující srdeční cévy.[28] The vakcína proti chřipce také se zdá, že chrání před infarktem myokardu s výhodou 15 až 45%.[92]
Primární prevence
Životní styl
Fyzická aktivita může snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění a rizikovým lidem se doporučuje věnovat se 150 minutám střední nebo 75 minutám intenzivní intenzity aerobní cvičení týden.[93] Udržet si zdravou váhu, pít alkohol v doporučených mezích a přestat kouřit snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění.[93]
Střídání polynenasycené tuky jako olivový olej a řepkový olej místo nasycených tuků může snížit riziko infarktu myokardu,[46] ačkoli neexistuje univerzální dohoda.[47] Některé vnitrostátní orgány doporučují dietní úpravy, včetně doporučení zvýšit příjem celozrnného škrobu, snížit příjem cukru (zejména rafinovaného cukru), konzumovat denně pět porcí ovoce a zeleniny, konzumovat dvě nebo více porcí ryb týdně a konzumovat 4–5 porcí nesolených ořechy, semena nebo luštěniny za týden.[93] Stravovací režim s největší podporou je Středomořská strava.[94] Vitamíny a minerální doplňky nemají prokázanou výhodu,[95] a ani nejsou rostlinami stanoly nebo steroly.[93]
Veřejné zdraví opatření mohou také působit na úrovni populace ke snížení rizika infarktu myokardu, například snížením nezdravé stravy (nadměrné množství solí, nasycených tuků a trans-tuků), včetně požadavků na označování potravin a marketing, požadavků na stravování a restaurací a stimulace fyzické aktivity aktivita. Může to být součástí regionálních programů prevence kardiovaskulárních onemocnění nebo prostřednictvím EU posouzení dopadů na zdraví regionálních a místních plánů a politik.[96]
Většina pokynů doporučuje kombinovat různé preventivní strategie. Cochrane Review z roku 2015 našel určité důkazy, s nimiž by takový přístup mohl pomocikrevní tlak, index tělesné hmotnosti aobvod pasu. Nebyl však dostatek důkazů, které by prokázaly vliv na úmrtnost nebo skutečné kardiovaskulární příhody.[97]
Léky
Statiny, léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi, snižují výskyt a úmrtnost na infarkt myokardu.[98] Často se doporučují u osob se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění.[93]
Aspirin byl rozsáhle studován u lidí považovaných za zvýšené riziko infarktu myokardu. Na základě četných studií v různých skupinách (např. U lidí s diabetem nebo bez diabetu) se nezdá, že by byl dostatečně silný přínos převažující nad rizikem nadměrného krvácení.[99][100] Přesto mnoho pokyny pro klinickou praxi nadále doporučovat aspirin pro primární prevenci,[101] a někteří vědci se domnívají, že pacienti s velmi vysokým kardiovaskulárním rizikem, ale s nízkým rizikem krvácení, by měli i nadále dostávat aspirin.[102]
Sekundární prevence
Mezi doporučením životního stylu a aktivity k prevenci infarktu myokardu a těmi, které lze přijmout jako sekundární prevence po počátečním infarktu myokardu.[69] Doporučení zahrnují přestat kouřit, postupný návrat k cvičení, zdravé stravování strava, nízký nasycený tuk a nízký cholesterol, a pití alkoholu v doporučených mezích, cvičit a snažit se dosáhnout zdravé hmotnosti.[69][103] Cvičení je bezpečné a účinné, i když lidé měli stenty nebo selhali srdce,[104] a doporučuje se začít postupně po 1–2 týdnech.[69] Mělo by být poskytováno poradenství týkající se použitých léků a pro varovné příznaky deprese.[69] Předchozí studie naznačovaly přínos z omega-3 mastné kyseliny suplementace, ale toto nebylo potvrzeno.[103]
Léky
Po infarktu byly nitráty užívány dva dny a ACE-inhibitory snížit riziko úmrtí.[105] Mezi další léky patří:
Aspirin pokračuje neurčitě, stejně jako další antiagregační látka, jako je klopidogrel nebo tikagrelor („duální antiagregační léčba“ nebo DAPT), až po dobu dvanácti měsíců.[103] Pokud má někdo jiný zdravotní stav, který vyžaduje antikoagulaci (např warfarin ) to bude možná nutné upravit na základě rizika dalších srdečních příhod a rizika krvácení.[103] U těch, kteří měli stent, nemá klopidogrel plus aspirin déle než 12 měsíců vliv na riziko úmrtí.[106]
Beta blokátor terapie jako metoprolol nebo carvedilol je doporučeno zahájit do 24 hodin, pokud nedojde k akutnímu srdečnímu selhání nebo srdeční blok.[19][81] Dávka by měla být zvýšena na nejvyšší tolerovanou dávku.[103] Na rozdíl od toho, o čem se dlouho věřilo, nezdá se, že by použití betablokátorů ovlivnilo riziko úmrtí, pravděpodobně proto, že se zlepšila jiná léčba IM.[107] Pokud je beta blokátor podáván během prvních 24–72 hodin STEMI, nejsou zachráněny žádné životy. U 1 z 200 lidí však bylo zabráněno opakovanému srdečnímu infarktu a další 1 z 200 lidí mělo abnormální srdeční rytmus. Navíc u 1 z 91 způsobují léky a dočasné snížení schopnosti srdce pumpovat krev.[108]
ACE inhibitor léčba by měla být zahájena do 24 hodin a měla by pokračovat neurčitě při nejvyšší tolerované dávce. To je za předpokladu, že neexistují žádné důkazy o zhoršení selhání ledvin, vysoký obsah draslíku, nízký krevní tlak nebo známé zúžení renální tepny.[69] Ti, kteří nemohou tolerovat ACE inhibitory, mohou být léčeni antagonista receptoru angiotensinu II.[103]
Statin Bylo prokázáno, že léčba snižuje úmrtnost a následné srdeční příhody a měla by být zahájena s cílem snížit LDL cholesterol. Jiné léky, jako např ezetimib, lze také přidat s ohledem na tento cíl.[69]
Antagonisté aldosteronu (spironolakton nebo eplerenon ) lze použít, pokud existují důkazy o dysfunkci levé komory po IM, nejlépe po zahájení léčby ACE inhibitorem.[103][109]
jiný
A defibrilátor, může být doporučeno elektrické zařízení připojené k srdci a chirurgicky zasunuté pod kůži. To platí zejména v případě, že existují trvalé známky srdečního selhání, s nízkým ejekční frakce levé komory a New York Heart Association stupně II nebo III po 40 dnech infarktu.[69] Defibrilátory detekují potenciálně smrtelnou arytmii a způsobují úraz elektrickým proudem, aby depolarizoval kritické množství srdečního svalu.[110]
Řízení
Infarkt myokardu vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Cílem léčby je zachovat co nejvíce srdečního svalu a zabránit dalším komplikacím.[28] Léčba závisí na tom, zda je infarkt myokardu STEMI nebo NSTEMI.[69] Léčba obecně si klade za cíl odblokovat krevní cévy, snížit zvětšení blot sraženiny, snížit ischemii a upravit rizikové faktory s cílem zabránit budoucím IM.[28] Kromě toho zahrnuje hlavní léčbu infarktů myokardu s EKG důkazem elevace ST (STEMI) trombolýza nebo perkutánní koronární intervence, ačkoli PCI se také ideálně provádí u NSTEMI během 1–3 dnů.[69] Navíc klinický úsudek, k vedení léčby lze použít stratifikaci rizika, například pomocí TIMI a MILOST bodovací systémy.[16][69][111]
Bolest
Bolest spojená s infarktem myokardu lze léčit nitroglycerin nebo morfium.[28] Nitroglycerin (podávaný pod jazykem nebo intravenózně) může zlepšit přívod krve do srdce a snížit práci, kterou srdce musí dělat.[28] Je důležitou součástí terapie pro úlevu od bolesti, přestože z celkové úmrtnosti nemá žádný přínos.[28][112] Může být také použit morfin a je účinný při bolesti spojené se STEMI.[28] Důkazy o přínosu morfinu pro celkové výsledky jsou však nedostatečné a existují určité důkazy o možném poškození.[113][114]
Antitrombotika
Aspirin, an protidestičkový lék, je uveden jako a nasycovací dávka s cílem zmenšit velikost sraženiny a snížit další srážení v postižené tepně.[28][69] Je známo, že snižuje úmrtnost spojenou s akutním infarktem myokardu nejméně o 50%.[69] Inhibitory P2Y12 jako klopidogrel, prasugrel a ticagrelor jsou uvedeny současně, také jako a nasycovací dávka, přičemž dávka závisí na tom, zda je plánována další chirurgická léčba nebo fibrinolýza.[69] V evropských a amerických pokynech se doporučují prasugrel a tikagrelor, protože jsou aktivní rychleji a konzistentněji než klopidogrel.[69] Inhibitory P2Y12 se doporučují jak v NSTEMI, tak v STEMI, včetně v PCI, s důkazy také naznačujícími lepší úmrtnost.[69] Hepariny, zejména v nefrakcionované formě, působí na několika místech v srážení kaskády, pomáhají předcházet zvětšení sraženiny a jsou také podávány při infarktu myokardu kvůli důkazům naznačujícím zlepšenou míru úmrtnosti.[69] Ve velmi rizikových scénářích inhibitory krevních destiček glykoproteinu αIIbβ3a receptor jako eptifibatid nebo tirofiban může být použit.[69]
Existují různé důkazy o úmrtnostních výhodách v NSTEMI. Recenze inhibitorů P2Y12 z roku 2014, jako je klopidogrel zjistili, že nemění riziko úmrtí, pokud se podávají lidem s podezřením na NSTEMI před PCI,[115] ani hepariny nemění riziko úmrtí.[116] Snižují riziko dalšího infarktu myokardu.[69][116]
Angiogram
Hlavní perkutánní koronární intervence (PCI) je léčba volby pro STEMI, pokud ji lze provést včas, nejlépe do 90–120 minut po kontaktu s lékařem.[69][117] Někteří doporučují, aby se to také v NSTEMI provedlo během 1–3 dnů, zvláště pokud je to považováno za vysoce rizikové.[69] Recenze z roku 2017 však v NSTEMI nenašla rozdíl mezi časným a pozdějším PCI.[118]
PCI zahrnuje malé sondy zavedené přes periferní krevní cévy, jako je stehenní tepna nebo radiální tepna do krevních cév srdce. Sondy se poté používají k identifikaci a odstranění blokování pomocí malých balónků, které jsou taženy blokovaným segmentem, odtáhnutím sraženiny nebo zavedení stentů.[28][69] Roubování bypassu koronární arterie uvažuje se pouze tehdy, když je postižená oblast srdečního svalu velká a PCI je nevhodné, například při obtížné anatomii srdce.[119] Po PCI jsou lidé obecně umístěni na aspirin na neurčito a na duální antiagregační terapii (obecně aspirin a klopidogrel ) po dobu nejméně jednoho roku.[19][69][120]
Fibrinolýza
Pokud PCI nelze provést během 90 až 120 minut ve STEMI, doporučuje se fibrinolýza, nejlépe do 30 minut po příjezdu do nemocnice.[69][121] Pokud má osoba příznaky po dobu 12 až 24 hodin, jsou důkazy o účinnosti trombolýzy menší a pokud měla příznaky déle než 24 hodin, nedoporučuje se to.[122] Trombolýza zahrnuje podávání léků, které aktivují enzymy, které normálně rozpouštějí krevní sraženiny. Mezi tyto léky patří aktivátor tkáňového plazminogenu, reteplase, streptokináza, a tenektepláza.[28] Trombolýza se nedoporučuje v mnoha situacích, zejména pokud je spojena s vysokým rizikem krvácení nebo s potenciálem problémového krvácení, jako je aktivní krvácení, minulé krvácení tahy nebo krvácí do mozku nebo silné hypertenze. Mezi situace, ve kterých lze uvažovat o trombolýze, ale s opatrností, patří nedávný chirurgický zákrok, užívání antikoagulancií, těhotenství a sklon ke krvácení.[28] Hlavní rizika trombolýzy jsou velké krvácení a intrakraniální krvácení.[28] Pre-hospital thrombolysis reduces time to thrombolytic treatment, based on studies conducted in higher income countries, however it is unclear whether this has an impact on mortality rates.[123]
jiný
In the past, high flow oxygen was recommended for everyone with a possible myocardial infarction.[81] More recently, no evidence was found for routine use in those with normal oxygen levels and there is potential harm from the intervention.[124][125][126][127][128] Therefore, oxygen is currently only recommended if oxygen levels are found to be low or if someone is in respiratory distress.[28][81]
If despite thrombolysis there is significant kardiogenní šok, continued severe chest pain, or less than a 50% improvement in ST elevace on the ECG recording after 90 minutes, then rescue PCI is indicated emergently.[129][130]
Those who have had srdeční zástava may benefit from targeted temperature management with evaluation for implementation of hypothermia protocols. Furthermore, those with cardiac arrest, and ST elevation at any time, should usually have angiography.[19] Aldosterone antagonists appear to be useful in people who have had an STEMI and do not have heart failure.[131]
Rehabilitace
Cardiac rehabilitation benefits many who have experienced myocardial infarction,[69] even if there has been substantial heart damage and resultant selhání levé komory. It should start soon after discharge from the hospital. The program may include lifestyle advice, exercise, social support, as well as recommendations about driving, flying, sports participation, stress management, and sexual intercourse.[103]
Exercise-based cardiovascular rehabilitation programs reduce cardiovascular mortality and subsequent hospitalization.[132]
Prognóza
The prognosis after myocardial infarction varies greatly depending on the extent and location of the affected heart muscle, and the development and management of complications.[16] Prognosis is worse with older age and social isolation.[16] Anterior infarcts, persistent ventricular tachycardia or fibrillation, development of bloky srdce, and left ventricular impairment are all associated with poorer prognosis.[16] Without treatment, about a quarter of those affected by MI die within minutes, and about forty percent within the first month.[16] Morbidity and mortality from myocardial infarction has however improved over the years due to earlier and better treatment:[30] in those who have an STEMI in the United States, between 5 and 6 percent die before leaving the hospital and 7 to 18 percent die within a year.[19]
It is unusual for babies to experience a myocardial infarction, but when they do, about half die.[133] In the short-term, neonatal survivors seem to have a normal quality of life.[133]
Komplikace
Complications may occur immediately following the myocardial infarction or may take time to develop. Disturbances of heart rhythms, počítaje v to fibrilace síní, komorová tachykardie a fibrilace a srdeční blok can arise as a result of ischemia, cardiac scarring, and infarct location.[16][69] Mrtvice is also a risk, either as a result of sraženiny transmitted from the heart during PCI, as a result of bleeding following anticoagulation or as a result of disturbances in the heart's ability to pump effectively as a result of the infarction.[69] Regurgitation of blood through the mitral valve is possible, particularly if the infarction causes dysfunction of the papillary muscle.[69] Kardiogenní šok as a result of the heart being unable to adequately pump blood may develop, dependent on infarct size, and is most likely to occur within the days following an acute myocardial infarction. Cardiogenic shock is the largest cause of in-hospital mortality.[30][69] Rupture of the ventricular dividing wall or left ventricular wall may occur within the initial weeks.[69] Dresslerův syndrom, a reaction following larger infarcts and a cause of perikarditida je také možné.[69]
Srdeční selhání may develop as a long-term consequence, with an impaired ability of heart muscle to pump, scarring, and increase in the size of the existing muscle. Aneurysm of the left ventricle myocardium develops in about 10% of MI and is itself a risk factor for heart failure, ventricular arrhythmia and the development of sraženiny.[16]
Risk factors for complications and death include age, hemodynamic parameters (such as srdeční selhání, srdeční zástava on admission, systolický krevní tlak nebo Killip class of two or greater), ST-segment deviation, diabetes, serum kreatinin, onemocnění periferních cév, and elevation of cardiac markers.[134][135][136]
Epidemiologie
Myocardial infarction is a common presentation of ischemická choroba srdeční. The Světová zdravotnická organizace estimated in 2004, that 12.2% of worldwide deaths were from ischemic heart disease;[137] with it being the leading cause of death in high- or middle-income countries and second only to lower respiratory infections v lower-income countries.[137] Worldwide, more than 3 million people have STEMIs and 4 million have NSTEMIs a year.[18] STEMIs occur about twice as often in men as women.[19]
Rates of death from ischemic heart disease (IHD) have slowed or declined in most high-income countries, although cardiovascular disease still accounted for one in three of all deaths in the US in 2008.[138] For example, rates of death from cardiovascular disease have decreased almost a third between 2001 and 2011 in the United States.[139]
In contrast, IHD is becoming a more common cause of death in the developing world. Například v Indie, IHD had become the leading cause of death by 2004, accounting for 1.46 million deaths (14% of total deaths) and deaths due to IHD were expected to double during 1985–2015.[140] Globálně roky života upravené o invaliditu (DALYs) lost to ischemic heart disease are predicted to account for 5.5% of total DALYs in 2030, making it the second-most-important cause of disability (after unipolar depressive disorder ), as well as the leading cause of death by this date.[137]
Společnost a kultura
Depictions of heart attacks in popular media often include collapsing or loss of consciousness which are not common symptoms; these depictions contribute to widespread misunderstanding about the symptoms of myocardial infarctions, which in turn contributes to people not getting care when they should.[141]
Právní důsledky
Na zvykové právo, in general, a myocardial infarction is a choroba, but may sometimes be an zranění. This can create coverage issues in the administration of no-fault insurance schemes such as odškodnění pracovníků. In general, a heart attack is not covered;[142] however, it may be a work-related injury if it results, for example, from unusual emotional stress or unusual exertion.[143] In addition, in some jurisdictions, heart attacks suffered by persons in particular occupations such as policisté may be classified as line-of-duty injuries by statute or policy. In some countries or states, a person having suffered from an MI may be prevented from participating in activity that puts other people's lives at risk, for example driving a car or flying an airplane.[144]
Reference
- ^ A b C d E F "What Are the Signs and Symptoms of Coronary Heart Disease?". www.nhlbi.nih.gov. 29. září 2014. Archivovány od originál dne 24. února 2015. Citováno 23. února 2015.
- ^ "Heart Attack Symptoms in Women". Americká kardiologická asociace.
- ^ A b C d E F "What Is a Heart Attack?". www.nhlbi.nih.gov. 17. prosince 2013. Archivováno z původního dne 19. února 2015. Citováno 24. února 2015.
- ^ A b "Heart Attack or Sudden Cardiac Arrest: How Are They Different?". www.heart.org. 30. července 2014. Archivováno z původního dne 24. února 2015. Citováno 24. února 2015.
- ^ A b Mehta PK, Wei J, Wenger NK (February 2015). "Ischemic heart disease in women: a focus on risk factors". Trends in Cardiovascular Medicine. 25 (2): 140–51. doi:10.1016/j.tcm.2014.10.005. PMC 4336825. PMID 25453985.
- ^ A b Mendis S, Puska P, Norrving B (2011). Globální atlas prevence a kontroly kardiovaskulárních chorob (PDF) (1. vyd.). Ženeva: Světová zdravotnická organizace ve spolupráci se Světovou federací srdce a Světovou organizací pro mozkovou mrtvici. s. 3–18. ISBN 978-92-4-156437-3. Archivováno (PDF) from the original on 2014-08-17.
- ^ A b C "How Is a Heart Attack Diagnosed?". www.nhlbi.nih.gov. 17. prosince 2013. Archivováno z původního dne 24. února 2015. Citováno 24. února 2015.
- ^ A b C d E F G h i Steg PG, James SK, Atar D, Badano LP, Blömstrom-Lundqvist C, Borger MA, et al. (Říjen 2012). "ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation". European Heart Journal. 33 (20): 2569–619. doi:10.1093/eurheartj/ehs215. PMID 22922416.
- ^ A b C d E O'Connor RE, Brady W, Brooks SC, Diercks D, Egan J, Ghaemmaghami C, et al. (Listopad 2010). "Part 10: acute coronary syndromes: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care". Oběh. 122 (18 Suppl 3): S787–817. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971028. PMID 20956226.
- ^ A b Vos T, Allen C, Arora M, Barber RM, Bhutta ZA, Brown A a kol. (GBD 2015 Disease Injury Incidence Prevalence Collaborators) (říjen 2016). „Globální, regionální a národní výskyt, prevalence a roky prožité se zdravotním postižením pro 310 nemocí a úrazů, 1990–2015: systematická analýza studie Global Burden of Disease Study 2015“. Lanceta. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282.
- ^ Coventry LL, Finn J, Bremner AP (2011). "Sex differences in symptom presentation in acute myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis". Srdce a plíce. 40 (6): 477–91. doi:10.1016/j.hrtlng.2011.05.001. PMID 22000678.
- ^ A b C d Valensi P, Lorgis L, Cottin Y (March 2011). "Prevalence, incidence, predictive factors and prognosis of silent myocardial infarction: a review of the literature". Archivy kardiovaskulárních chorob. 104 (3): 178–88. doi:10.1016/j.acvd.2010.11.013. PMID 21497307.
- ^ "What Causes a Heart Attack?". www.nhlbi.nih.gov. 17. prosince 2013. Archivováno z původního dne 18. února 2015. Citováno 24. února 2015.
- ^ Devlin RJ, Henry JA (2008). "Clinical review: Major consequences of illicit drug consumption". Intenzivní péče. 12 (1): 202. doi:10.1186/cc6166. PMC 2374627. PMID 18279535.
- ^ "Electrocardiogram – NHLBI, NIH". www.nhlbi.nih.gov. 9. prosince 2016. Archivováno z původního dne 11. dubna 2017. Citováno 10. dubna 2017.
- ^ A b C d E F G h i j k l m n Britton, redaktoři Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston; ilustroval Robert (2010). Davidsonovy principy a praxe v medicíně (21. vydání). Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier. pp. 588–599. ISBN 978-0-7020-3085-7.
- ^ Hamm CW, Bassand JP, Agewall S, Bax J, Boersma E, Bueno H, et al. (Prosinec 2011). "ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute coronary syndromes (ACS) in patients presenting without persistent ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC)". European Heart Journal. 32 (23): 2999–3054. doi:10.1093/eurheartj/ehr236. PMID 21873419.
- ^ A b White HD, Chew DP (August 2008). „Akutní infarkt myokardu“. Lanceta. 372 (9638): 570–84. doi:10.1016/S0140-6736(08)61237-4. PMC 1931354. PMID 18707987.
- ^ A b C d E F G h i j k O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, Casey DE, Chung MK, de Lemos JA, et al. (Leden 2013). "2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines". Oběh. 127 (4): e362–425. doi:10.1161/CIR.0b013e3182742cf6. PMID 23247304.
- ^ Moran AE, Forouzanfar MH, Roth GA, Mensah GA, Ezzati M, Flaxman A, et al. (Duben 2014). "The global burden of ischemic heart disease in 1990 and 2010: the Global Burden of Disease 2010 study". Oběh. 129 (14): 1493–501. doi:10.1161/circulationaha.113.004046. PMC 4181601. PMID 24573351.
- ^ Torio, Celeste (August 2013). "National Inpatient Hospital Costs: The Most Expensive Conditions by Payer, 2011". HCUP. Archivováno z původního dne 14. března 2017. Citováno 1. května 2017.
- ^ Morrow & Braunwald 2016, pp. 1-3; Dwight 2016, str. 41.
- ^ Morrow & Braunwald 2016, s. 1-3.
- ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p q r Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Simoons ML, Chaitman BR, White HD, et al. (Říjen 2012). "Third universal definition of myocardial infarction". Oběh. 126 (16): 2020–35. doi:10.1161/CIR.0b013e31826e1058. PMID 22923432.
- ^ Blumenthal & Margolis 2007, str. 4-5.
- ^ Morrow & Bohula 2016, str. 295.
- ^ Morrow 2016, pp. 59-61.
- ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p q r s Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J (2015). Harrisonovy principy vnitřního lékařství. McGraw Hill Education. pp. 1593–1610. ISBN 978-0-07-180215-4. OCLC 923181481.
- ^ A b C Morrow 2016, str. 59-60.
- ^ A b C d Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J (2015). Harrisonovy principy interního lékařství. McGraw Hill Education. 98–99. ISBN 978-0-07-180215-4. OCLC 923181481.
- ^ Gupta R, Munoz R (August 2016). "Evaluation and Management of Chest Pain in the Elderly". Kliniky urgentní medicíny v Severní Americe. 34 (3): 523–42. doi:10.1016/j.emc.2016.04.006. PMID 27475013.
- ^ Marcus GM, Cohen J, Varosy PD, Vessey J, Rose E, Massie BM, et al. (Leden 2007). "The utility of gestures in patients with chest discomfort". American Journal of Medicine. 120 (1): 83–9. doi:10.1016/j.amjmed.2006.05.045. PMID 17208083.
- ^ Allison 2012, str. 197; Morrow 2016, str. 60.
- ^ Canto JG, Goldberg RJ, Hand MM, Bonow RO, Sopko G, Pepine CJ, Long T (December 2007). "Symptom presentation of women with acute coronary syndromes: myth vs reality". Archiv vnitřního lékařství. 167 (22): 2405–13. doi:10.1001/archinte.167.22.2405. PMID 18071161.
- ^ Ashton R, Raman D. "Dyspnea". www.clevelandclinicmeded.com. Clevelandská klinika. Archivováno z původního dne 11. července 2017. Citováno 24. května 2017.
- ^ Lilly LS (2012). Pathophysiology of Heart Disease: A Collaborative Project of Medical Students and Faculty. Lippincott Williams & Wilkins. str. 172. ISBN 9781469816685. Archivováno z původního dne 2017-07-28.
- ^ A b C Van de Werf F, Bax J, Betriu A, Blomstrom-Lundqvist C, Crea F, Falk V, et al. (Prosinec 2008). "Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation: the Task Force on the Management of ST-Segment Elevation Acute Myocardial Infarction of the European Society of Cardiology". European Heart Journal. 29 (23): 2909–45. doi:10.1093 / eurheartj / ehn416. PMID 19004841.
- ^ Davis TM, Fortun P, Mulder J, Davis WA, Bruce DG (March 2004). "Silent myocardial infarction and its prognosis in a community-based cohort of Type 2 diabetic patients: the Fremantle Diabetes Study". Diabetologie. 47 (3): 395–399. doi:10.1007/s00125-004-1344-4. PMID 14963648. S2CID 12567614.
- ^ Rubin E, Gorstein F, Rubin R, Schwarting R, Strayer D (2001). Rubin's Pathology — Clinicopathological Foundations of Medicine. Maryland: Lippincott Williams & Wilkins. str. 549. ISBN 978-0-7817-4733-2.
- ^ Gaziano & Gaziano 2016, str. 11-22.
- ^ A b C Perk J, De Backer G, Gohlke H, Graham I, Reiner Z, Verschuren M, et al. (Červenec 2012). "European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts)". European Heart Journal. 33 (13): 1635–701. doi:10.1093/eurheartj/ehs092. PMID 22555213.
- ^ Smith SC, Allen J, Blair SN, Bonow RO, Brass LM, Fonarow GC, et al. (Květen 2006). "AHA/ACC guidelines for secondary prevention for patients with coronary and other atherosclerotic vascular disease: 2006 update endorsed by the National Heart, Lung, and Blood Institute". Journal of the American College of Cardiology. 47 (10): 2130–9. doi:10.1016/j.jacc.2006.04.026. PMID 16697342.
- ^ A b C Kivimäki M, Nyberg ST, Batty GD, Fransson EI, Heikkilä K, Alfredsson L, et al. (Říjen 2012). "Job strain as a risk factor for coronary heart disease: a collaborative meta-analysis of individual participant data". Lanceta. 380 (9852): 1491–7. doi:10.1016/S0140-6736(12)60994-5. PMC 3486012. PMID 22981903.
- ^ Lee IM, Shiroma EJ, Lobelo F, Puska P, Blair SN, Katzmarzyk PT (July 2012). "Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy". Lanceta. 380 (9838): 219–29. doi:10.1016 / S0140-6736 (12) 61031-9. PMC 3645500. PMID 22818936.
- ^ Steptoe A, Kivimäki M (April 2012). "Stress and cardiovascular disease". Recenze přírody. Kardiologie. 9 (6): 360–70. doi:10.1038/nrcardio.2012.45. PMID 22473079. S2CID 27925226.
- ^ A b Hooper, Lee; Martin, Nicole; Jimoh, Oluseyi F.; Kirk, Christian; Foster, Eve; Abdelhamid, Asmaa S. (21 August 2020). "Reduction in saturated fat intake for cardiovascular disease". Cochrane Database of Systematic Reviews. 8: CD011737. doi:10.1002/14651858.CD011737.pub3. ISSN 1469-493X. PMID 32827219.
- ^ A b C Chowdhury R, Warnakula S, Kunutsor S, Crowe F, Ward HA, Johnson L, et al. (Březen 2014). "Association of dietary, circulating, and supplement fatty acids with coronary risk: a systematic review and meta-analysis". Annals of Internal Medicine. 160 (6): 398–406. doi:10.7326/M13-1788. PMID 24723079.
- ^ de Souza RJ, Mente A, Maroleanu A, Cozma AI, Ha V, Kishibe T, et al. (Srpen 2015). "Intake of saturated and trans unsaturated fatty acids and risk of all cause mortality, cardiovascular disease, and type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis of observational studies". BMJ. 351: h3978. doi:10.1136/bmj.h3978. PMC 4532752. PMID 26268692.
- ^ "Scientific Report of the 2015 Dietary Guidelines Advisory Committee" (PDF). zdraví.gov. Feb 2015. p. 17. Archivovány od originál (PDF) dne 2016-05-03. Citováno 2015-03-05.
- ^ Krenz M, Korthuis RJ (January 2012). "Moderate ethanol ingestion and cardiovascular protection: from epidemiologic associations to cellular mechanisms". Journal of Molecular and Cellular Cardiology. 52 (1): 93–104. doi:10.1016/j.yjmcc.2011.10.011. PMC 3246046. PMID 22041278.
- ^ A b C O'Donnell CJ, Nabel EG (December 2011). "Genomics of cardiovascular disease". The New England Journal of Medicine. 365 (22): 2098–109. doi:10.1056/NEJMra1105239. PMID 22129254.
- ^ Culić V (April 2007). "Acute risk factors for myocardial infarction". International Journal of Cardiology. 117 (2): 260–9. doi:10.1016/j.ijcard.2006.05.011. PMID 16860887.
- ^ Shaw E, Tofler GH (July 2009). "Circadian rhythm and cardiovascular disease". Current Atherosclerosis Reports. 11 (4): 289–95. doi:10.1007/s11883-009-0044-4. PMID 19500492. S2CID 43626425.
- ^ Vyas MV, Garg AX, Iansavichus AV, Costella J, Donner A, Laugsand LE, et al. (Červenec 2012). „Práce na směny a cévní příhody: systematické hodnocení a metaanalýza“. BMJ. 345: e4800. doi:10.1136 / bmj.e4800. PMC 3406223. PMID 22835925.
- ^ Janszky I, Ljung R (October 2008). "Shifts to and from daylight saving time and incidence of myocardial infarction". The New England Journal of Medicine. 359 (18): 1966–8. doi:10.1056/NEJMc0807104. PMID 18971502. S2CID 205040478.
- ^ Roach RE, Helmerhorst FM, Lijfering WM, Stijnen T, Algra A, Dekkers OM (August 2015). "Combined oral contraceptives: the risk of myocardial infarction and ischemic stroke". Cochrane Database of Systematic Reviews (8): CD011054. doi:10.1002/14651858.CD011054.pub2. hdl:1874/340787. PMC 6494192. PMID 26310586.
- ^ Bally M, Dendukuri N, Rich B, Nadeau L, Helin-Salmivaara A, Garbe E, Brophy JM (May 2017). "Risk of acute myocardial infarction with NSAIDs in real world use: bayesian meta-analysis of individual patient data". BMJ. 357: j1909. doi:10.1136/bmj.j1909. PMC 5423546. PMID 28487435.
- ^ Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB, Spiegelman D, Missmer SA (May 2016). "Endometriosis and Risk of Coronary Heart Disease". Oběh: Kardiovaskulární kvalita a výsledky. 9 (3): 257–64. doi:10.1161/CIRCOUTCOMES.115.002224. PMC 4940126. PMID 27025928.
- ^ Mustafic H, Jabre P, Caussin C, Murad MH, Escolano S, Tafflet M, et al. (Únor 2012). "Main air pollutants and myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis". JAMA. 307 (7): 713–21. doi:10.1001/jama.2012.126. PMID 22337682.
- ^ Ho AF, Wah W, Earnest A, Ng YY, Xie Z, Shahidah N, et al. (Listopad 2018). „Dopady mlhy na jihovýchodní Asii na zdraví - časově stratifikovaná případová crossover studie vztahu mezi znečištěním vnějšího ovzduší a náhlou srdeční smrtí v Singapuru“. International Journal of Cardiology. 271: 352–358. doi:10.1016 / j.ijcard.2018.04.070. PMID 30223374.
- ^ Sun Z, Chen C, Xu D, Li T (October 2018). "Effects of ambient temperature on myocardial infarction: A systematic review and meta-analysis". Znečištění životního prostředí. 241: 1106–1114. doi:10.1016/j.envpol.2018.06.045. PMID 30029319.
- ^ A b Chatzidimitriou D, Kirmizis D, Gavriilaki E, Chatzidimitriou M, Malisiovas N (October 2012). "Atherosclerosis and infection: is the jury still not in?". Budoucí mikrobiologie. 7 (10): 1217–30. doi:10.2217/fmb.12.87. PMID 23030426.
- ^ Charakida M, Tousoulis D (2013). "Infections and atheromatous plaque: current therapeutic implications". Současný farmaceutický design. 19 (9): 1638–50. doi:10.2174/138161213805219658. PMID 23016720.
- ^ Sánchez-Manubens J, Bou R, Anton J (February 2014). "Diagnosis and classification of Kawasaki disease". Časopis autoimunity. 48-49: 113–7. doi:10.1016/j.jaut.2014.01.010. PMID 24485156.
- ^ Hulten EA, Carbonaro S, Petrillo SP, Mitchell JD, Villines TC (March 2011). "Prognostic value of cardiac computed tomography angiography: a systematic review and meta-analysis". Journal of the American College of Cardiology. 57 (10): 1237–47. doi:10.1016/j.jacc.2010.10.011. PMID 21145688.
- ^ Clarke R, Halsey J, Bennett D, Lewington S (February 2011). "Homocysteine and vascular disease: review of published results of the homocysteine-lowering trials". Journal of Inherited Metabolic Disease. 34 (1): 83–91. doi:10.1007/s10545-010-9235-y. PMID 21069462. S2CID 8714058.
- ^ Lonn E (September 2007). "Homocysteine in the prevention of ischemic heart disease, stroke and venous thromboembolism: therapeutic target or just another distraction?". Aktuální názor na hematologii. 14 (5): 481–7. doi:10.1097/MOH.0b013e3282c48bd8. PMID 17934354. S2CID 8734056.
- ^ Agewall S, Beltrame JF, Reynolds HR, Niessner A, Rosano G, Caforio AL, et al. (Leden 2017). "ESC working group position paper on myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries". European Heart Journal. 38 (3): 143–153. doi:10.1093/eurheartj/ehw149. PMID 28158518.
- ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p q r s t u proti w X y z aa ab ac inzerát ae af ag ah ai aj Reed GW, Rossi JE, Cannon CP (January 2017). "Acute myocardial infarction". Lanceta. 389 (10065): 197–210. doi:10.1016 / S0140-6736 (16) 30677-8. PMID 27502078. S2CID 33523662.
- ^ A b C d E F Britton, redaktoři Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston; ilustroval Robert (2010). Davidsonovy principy a praxe v medicíně (21. vydání). Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier. pp. 577–9. ISBN 978-0-7020-3085-7.
- ^ Woollard KJ, Geissmann F (February 2010). "Monocytes in atherosclerosis: subsets and functions". Recenze přírody. Kardiologie. 7 (2): 77–86. doi:10.1038/nrcardio.2009.228. PMC 2813241. PMID 20065951.
- ^ Janoudi A, Shamoun FE, Kalavakunta JK, Abela GS (July 2016). "Cholesterol crystal induced arterial inflammation and destabilization of atherosclerotic plaque". European Heart Journal. 37 (25): 1959–67. doi:10.1093/eurheartj/ehv653. PMID 26705388.
- ^ A b C Buja LM (July 2005). "Myocardial ischemia and reperfusion injury". Kardiovaskulární patologie. 14 (4): 170–5. doi:10.1016/j.carpath.2005.03.006. PMID 16009313.
- ^ A b Bolooki HM, Askari A (August 2010). "Acute Myocardial Infarction". www.clevelandclinicmeded.com. Archivováno z původního dne 28. dubna 2017. Citováno 24. května 2017.
- ^ A b Connolly, Philip I. Aaronson, Jeremy P.T. Ward, Michelle J. (2013). The cardiovascular system at a glance (4. vydání). Chichester, West Sussex: Wiley-Blackwell. str. 88–89. ISBN 978-0-470-65594-8.
- ^ Kutty RS, Jones N, Moorjani N (November 2013). "Mechanical complications of acute myocardial infarction". Kardiologické kliniky (Posouzení). 31 (4): 519–31, vii–viii. doi:10.1016/j.ccl.2013.07.004. PMID 24188218.
- ^ Kloner, Robert; Hale, Sharon L (15 September 2016). "Reperfusion Injury: Prevention and Management". In David A. Morrow (ed.). Myocardial Infarction: A Companion to Braunwald's Heart Disease. Elsevier. 286–288. ISBN 978-0-323-35943-6.
- ^ Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD (January 2019). "Fourth universal definition of myocardial infarction (2018)". European Heart Journal. 40 (3): 237–269. doi:10.1093/eurheartj/ehy462. PMID 30165617.
- ^ Pickering JW, Than MP, Cullen L, Aldous S, Ter Avest E, Body R, et al. (Květen 2017). "Rapid Rule-out of Acute Myocardial Infarction With a Single High-Sensitivity Cardiac Troponin T Measurement Below the Limit of Detection: A Collaborative Meta-analysis". Annals of Internal Medicine. 166 (10): 715–724. doi:10.7326/M16-2562. PMID 28418520.
- ^ Chapman AR, Lee KK, McAllister DA, Cullen L, Greenslade JH, Parsonage W, et al. (Listopad 2017). "Association of High-Sensitivity Cardiac Troponin I Concentration With Cardiac Outcomes in Patients With Suspected Acute Coronary Syndrome". JAMA. 318 (19): 1913–1924. doi:10.1001/jama.2017.17488. PMC 5710293. PMID 29127948.
- ^ A b C d Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, Casey DE, Ganiats TG, Holmes DR a kol. (Prosinec 2014). "2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines". Oběh. 130 (25): e344–426. doi:10.1161 / CIR.0000000000000134. PMID 25249585.
- ^ Lipinski MJ, Escárcega RO, D'Ascenzo F, Magalhães MA, Baker NC, Torguson R, et al. (Květen 2014). "A systematic review and collaborative meta-analysis to determine the incremental value of copeptin for rapid rule-out of acute myocardial infarction". The American Journal of Cardiology. 113 (9): 1581–91. doi:10.1016/j.amjcard.2014.01.436. PMID 24731654.
- ^ A b C Britton, redaktoři Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston; ilustroval Robert (2010). Davidsonovy principy a praxe v medicíně (21. vydání). Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier. str. 529–30. ISBN 978-0-7020-3085-7.
- ^ Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J (2015). Harrisonovy principy vnitřního lékařství. McGraw Hill Education. str. 1457. ISBN 978-0-07-180215-4. OCLC 923181481.
- ^ A b C d "American College of Cardiology". www.choosingwisely.org. Choosing Wisely. 28. února 2017. Archivováno z původního dne 28. července 2017. Citováno 24. května 2017.
- ^ Schinkel AF, Valkema R, Geleijnse ML, Sijbrands EJ, Poldermans D (May 2010). "Single-photon emission computed tomography for assessment of myocardial viability". EuroIntervention. 6 Suppl G (Supplement G): G115–22. PMID 20542817.
- ^ Národní institut pro zdraví a klinickou dokonalost. Clinical guideline cg94: Unstable angina and NSTEMI. Londýn, 2010.
- ^ A b "UOTW #36 - Ultrasound of the Week". Ultrazvuk týdne. 5. února 2015. Archivováno z původního dne 9. května 2017. Citováno 27. května 2017.
- ^ A b C Britton, redaktoři Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston; ilustroval Robert (2010). Davidsonovy principy a praxe v medicíně (21. vydání). Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier. pp. 535, 539. ISBN 978-0-7020-3085-7.
- ^ Boie ET (November 2005). "Initial evaluation of chest pain". Kliniky urgentní medicíny v Severní Americe. 23 (4): 937–57. doi:10.1016/j.emc.2005.07.007. PMID 16199332.
- ^ "Assessment of fatigue". Nejlepší praxe BMJ. 17. srpna 2016. Citováno 6. června 2017.
- ^ MacIntyre, CR; Mahimbo, A; Moa, AM; Barnes, M (15 December 2016). "Influenza vaccine as a coronary intervention for prevention of myocardial infarction". Srdce (British Cardiac Society). 102 (24): 1953–1956. doi:10.1136/heartjnl-2016-309983. PMC 5256393. PMID 27686519.
- ^ A b C d E Národní institut pro zdraví a klinickou dokonalost. Clinical guideline 181: Lipid modification: cardiovascular risk assessment and the modification of blood lipids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Londýn, 2014.
- ^ Stradling C, Hamid M, Taheri S, Thomas GN (2014). "A review of dietary influences on cardiovascular health: part 2: dietary patterns". Cardiovascular & Hematological Disorders Drug Targets. 14 (1): 50–63. doi:10.2174/1871529x14666140701095426. PMID 24993125.
- ^ Fortmann SP, Burda BU, Senger CA, Lin JS, Whitlock EP (December 2013). "Vitamin and mineral supplements in the primary prevention of cardiovascular disease and cancer: An updated systematic evidence review for the U.S. Preventive Services Task Force". Annals of Internal Medicine. 159 (12): 824–34. doi:10.7326/0003-4819-159-12-201312170-00729. PMID 24217421.
- ^ McPherson K, et al. (Červen 2010). "Prevention of cardiovascular disease – NICE public health guidance 25". Londýn: National Institute for Health and Care Excellence. Archivováno z původního dne 2014-03-29.
- ^ Ebrahim S, Taylor F, Ward K, Beswick A, Burke M, Davey Smith G (January 2011). "Multiple risk factor interventions for primary prevention of coronary heart disease". Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD001561. doi:10.1002/14651858.cd001561.pub3. PMC 4160097. PMID 21249647.
- ^ Taylor F, Huffman MD, Macedo AF, Moore TH, Burke M, Davey Smith G, et al. (Leden 2013). "Statins for the primary prevention of cardiovascular disease". Cochrane Database of Systematic Reviews. 1 (1): CD004816. doi:10.1002/14651858.CD004816.pub5. PMC 6481400. PMID 23440795.
- ^ Baigent C, Blackwell L, Collins R, Emberson J, Godwin J, Peto R, et al. (Květen 2009). "Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta-analysis of individual participant data from randomised trials". Lanceta. 373 (9678): 1849–60. doi:10.1016/S0140-6736(09)60503-1. PMC 2715005. PMID 19482214.
- ^ Sutcliffe P, Connock M, Gurung T, Freeman K, Johnson S, Kandala NB, et al. (Září 2013). "Aspirin for prophylactic use in the primary prevention of cardiovascular disease and cancer: a systematic review and overview of reviews". Hodnocení zdravotnických technologií. 17 (43): 1–253. doi:10.3310/hta17430. PMC 4781046. PMID 24074752.
- ^ Matthys F, De Backer T, De Backer G, Stichele RV (March 2014). "Review of guidelines on primary prevention of cardiovascular disease with aspirin: how much evidence is needed to turn a tanker?". European Journal of Preventive Cardiology. 21 (3): 354–65. doi:10.1177/2047487312472077. PMID 23610452. S2CID 28350632.
- ^ Hodis HN, Mack WJ (July 2014). "Hormone replacement therapy and the association with coronary heart disease and overall mortality: clinical application of the timing hypothesis". The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 142: 68–75. doi:10.1016/j.jsbmb.2013.06.011. PMID 23851166. S2CID 30838065.
- ^ A b C d E F G h Národní institut pro zdraví a klinickou dokonalost. Clinical guideline 172: Secondary prevention in primary and secondary care for patients following a myocardial infarction. Londýn, 2013.
- ^ Anderson L, Taylor RS (December 2014). "Cardiac rehabilitation for people with heart disease: an overview of Cochrane systematic reviews". Cochrane Database of Systematic Reviews. 12 (12): CD011273. doi:10.1002/14651858.CD011273.pub2. hdl:10871/19152. PMC 7087435. PMID 25503364.
- ^ Perez MI, Musini VM, Wright JM (October 2009). "Effect of early treatment with anti-hypertensive drugs on short and long-term mortality in patients with an acute cardiovascular event". Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD006743. doi:10.1002/14651858.CD006743.pub2. PMID 19821384.
- ^ Elmariah S, Mauri L, Doros G, Galper BZ, O'Neill KE, Steg PG, et al. (Únor 2015). "Extended duration dual antiplatelet therapy and mortality: a systematic review and meta-analysis". Lanceta. 385 (9970): 792–8. doi:10.1016/S0140-6736(14)62052-3. PMC 4386690. PMID 25467565.
- ^ Bangalore S, Makani H, Radford M, Thakur K, Toklu B, Katz SD, et al. (Říjen 2014). "Clinical outcomes with β-blockers for myocardial infarction: a meta-analysis of randomized trials". American Journal of Medicine. 127 (10): 939–53. doi:10.1016/j.amjmed.2014.05.032. PMID 24927909.
- ^ Newman, David (19 August 2010). "Beta Blockers for Acute Heart Attack (Myocardial Infarction)". TheNNT.com. Archivováno z původního dne 22. prosince 2015. Citováno 11. prosince 2015.
- ^ Le HH, El-Khatib C, Mombled M, Guitarian F, Al-Gobari M, Fall M, et al. (2016). "Impact of Aldosterone Antagonists on Sudden Cardiac Death Prevention in Heart Failure and Post-Myocardial Infarction Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials". PLOS ONE. 11 (2): e0145958. Bibcode:2016PLoSO..1145958L. doi:10.1371/journal.pone.0145958. PMC 4758660. PMID 26891235.
- ^ Hazinski MF, Nolan JP, Aickin R, Bhanji F, Billi JE, Callaway CW, et al. (Říjen 2015). "Part 1: Executive Summary: 2015 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations". Oběh (Posouzení). 132 (16 Suppl 1): S2–39. doi:10.1161/CIR.0000000000000270. PMID 26472854.
- ^ Hess EP, Agarwal D, Chandra S, Murad MH, Erwin PJ, Hollander JE, et al. (Červenec 2010). "Diagnostic accuracy of the TIMI risk score in patients with chest pain in the emergency department: a meta-analysis". CMAJ. 182 (10): 1039–44. doi:10.1503/cmaj.092119. PMC 2900327. PMID 20530163.
- ^ Reeder, Guy (27 December 2016). "Nitrates in the management of acute coronary syndrome". www.uptodate.com. Archivováno z původního dne 28. července 2017. Citováno 24. května 2017.
- ^ Yadlapati A, Gajjar M, Schimmel DR, Ricciardi MJ, Flaherty JD (December 2016). "Současná léčba infarktu myokardu s elevací segmentu ST". Interní a urgentní medicína. 11 (8): 1107–1113. doi:10.1007 / s11739-016-1550-3. PMID 27714584. S2CID 23759756.
- ^ McCarthy CP, Mullins KV, Sidhu SS, Schulman SP, McEvoy JW (červen 2016). „Dopady morfinu na a mimo cíl při akutním koronárním syndromu: narativní přehled“. American Heart Journal. 176: 114–21. doi:10.1016 / j.ahj.2016.04.004. PMID 27264228.
- ^ Bellemain-Appaix A, Kerneis M, O'Connor SA, Silvain J, Cucherat M, Beygui F a kol. (Říjen 2014). „Přehodnocení předléčení thienopyridinem u pacientů s akutním koronárním syndromem bez elevace ST: systematický přehled a metaanalýza“. BMJ. 349: g6269. doi:10.1136 / bmj.g6269. PMC 4208629. PMID 25954988.
- ^ A b Andrade-Castellanos CA, Colunga-Lozano LE, Delgado-Figueroa N, Magee K (červen 2014). „Heparin versus placebo pro akutní koronární syndromy bez elevace ST“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 6 (6): CD003462. doi:10.1002 / 14651858.CD003462.pub3. PMC 6769062. PMID 24972265.
- ^ Bagai A, Dangas GD, Stone GW, Granger CB (červen 2014). „Reperfuzní strategie u akutních koronárních syndromů“. Výzkum oběhu. 114 (12): 1918–28. doi:10.1161 / CIRCRESAHA.114.302744. PMID 24902975.
- ^ Jobs A, Mehta SR, Montalescot G, Vicaut E, Van't Hof AW, Badings EA, et al. (Srpen 2017). „Optimální načasování invazivní strategie u pacientů s akutním koronárním syndromem bez elevace ST: metaanalýza randomizovaných studií“. Lanceta. 390 (10096): 737–746. doi:10.1016 / S0140-6736 (17) 31490-3. PMID 28778541. S2CID 4489347.
- ^ Wijns W, Kolh P, Danchin N, Di Mario C, Falk V, Folliguet T a kol. (Říjen 2010). „Pokyny k revaskularizaci myokardu“. European Heart Journal. 31 (20): 2501–55. doi:10.1093 / eurheartj / ehq277. PMID 20802248.
- ^ Dalal F, Dalal HM, Voukalis C, Gandhi MM (červenec 2017). „Léčba pacientů po primární perkutánní koronární intervenci pro infarkt myokardu“. BMJ. 358: j3237. doi:10.1136 / bmj.j3237. PMID 28729460. S2CID 46847680.
- ^ Lassen JF, Bøtker HE, Terkelsen CJ (leden 2013). "Včasná a optimální léčba pacientů se STEMI". Recenze přírody. Kardiologie. 1. 10 (1): 41–8. doi:10.1038 / nrcardio.2012.156. PMID 23165072. S2CID 21955018.
- ^ Neumar RW, Shuster M, Callaway CW, Gent LM, Atkins DL, Bhanji F a kol. (Listopad 2015). „Část 1: Shrnutí: Aktualizace pokynů American Heart Association 2015 pro kardiopulmonální resuscitaci a nouzovou kardiovaskulární péči“. Oběh. 132 (18 Suppl 2): S315–67. doi:10.1161 / cir.0000000000000252. PMID 26472989.
- ^ McCaul M, Lourens A, Kredo T (září 2014). „Přednemocniční versus nemocniční trombolýza pro infarkt myokardu s elevací ST“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD010191. doi:10.1002 / 14651858.CD010191.pub2. PMC 6823254. PMID 25208209.
- ^ Cabello JB, Burls A, Emparanza JI, Bayliss SE, Quinn T (prosinec 2016). „Kyslíková terapie pro akutní infarkt myokardu“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD007160. doi:10.1002 / 14651858.CD007160.pub4. PMC 6463792. PMID 27991651.
- ^ Hofmann R, James SK, Jernberg T, Lindahl B, Erlinge D, Witt N a kol. (Září 2017). „Oxygenoterapie při podezření na akutní infarkt myokardu“. The New England Journal of Medicine. 377 (13): 1240–1249. doi:10.1056 / nejmoa1706222. PMID 28844200.
- ^ Abuzaid A, Fabrizio C, Felpel K, Al Ashry HS, Ranjan P, Elbadawi A a kol. (Červen 2018). „Kyslíková terapie u pacientů s akutním infarktem myokardu: systémový přehled a metaanalýza“. American Journal of Medicine. 131 (6): 693–701. doi:10.1016 / j.amjmed.2017.12.027. PMID 29355510.
- ^ Sepehrvand N, James SK, Stub D, Khoshnood A, Ezekowitz JA, Hofmann R (říjen 2018). „Účinky doplňkové kyslíkové terapie u pacientů s podezřením na akutní infarkt myokardu: metaanalýza randomizovaných klinických studií“. Srdce. 104 (20): 1691–1698. doi:10.1136 / heartjnl-2018-313089. PMID 29599378. S2CID 4472549.
- ^ Singh A, Hussain S, Antony B. Kolik důkazů je třeba učinit, pokud jde o použití kyslíkové terapie při akutním infarktu myokardu? [abstraktní]. Res Pract Thromb Haemost. 2020; 4 (Suppl 1). https://abstracts.isth.org/abstract/how-much-evidence-is-needed-to-conclude-against-the-use-of-oxygen-therapy-in-acute-myocardial-infarction/. Zpřístupněno 28. července 2020.
- ^ Ardehali R, Perez M, Wang P (2011). Praktický přístup k kardiovaskulární medicíně. Chichester, West Sussex, Velká Británie: Wiley-Blackwell. str. 57. ISBN 978-1-4443-9387-3.
- ^ Jindal SK, vyd. (2011). Učebnice medicíny plic a kritické péče. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers. str. 1758. ISBN 978-93-5025-073-0.
- ^ Dahal K, Hendrani A, Sharma SP, Singireddy S, Mina G, Reddy P a kol. (Červenec 2018). „Terapie a mortalita antagonistů aldosteronu u pacientů s infarktem myokardu se zvýšeným ST segmentem bez srdečního selhání: Systematický přehled a metaanalýza“. Interní lékařství JAMA. 178 (7): 913–920. doi:10.1001 / jamainternmed.2018.0850. PMC 6145720. PMID 29799995.
- ^ Anderson, Lindsey; Thompson, David R; Oldridge, Neil; Zwisler, Ann-Dorthe; Rees, Karen; Martin, Nicole; Taylor, Rod S (05.01.2016). „Srdeční rehabilitace založená na cvičení pro koronární onemocnění srdce“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (1): CD001800. doi:10.1002 / 14651858.CD001800.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 6491180. PMID 26730878.
- ^ A b Papneja K, Chan AK, Mondal TK, Paes B (březen 2017). „Infarkt myokardu u novorozenců: recenze subjektu s významnou morbiditou a mortalitou“. Pediatrická kardiologie. 38 (3): 427–441. doi:10.1007 / s00246-016-1556-7. PMID 28238152. S2CID 20779415.
- ^ López de Sá E, López-Sendón J, Anguera I, Bethencourt A, Bosch X (listopad 2002). „Prognostická hodnota klinických proměnných při prezentaci u pacientů s akutními koronárními syndromy bez elevace bez segmentu ST: výsledky Proyecto de Estudio del Pronóstico de la Angina (PEPA)“. Lék. 81 (6): 434–42. doi:10.1097/00005792-200211000-00004. PMID 12441900. S2CID 10268606.
- ^ Fox KA, Dabbous OH, Goldberg RJ, Pieper KS, Eagle KA, Van de Werf F a kol. (Listopad 2006). „Predikce rizika úmrtí a infarktu myokardu během šesti měsíců po projevu akutního koronárního syndromu: prospektivní mnohonárodní observační studie (GRACE)“. BMJ. 333 (7578): 1091. doi:10.1136 / bmj.38985.646481.55. PMC 1661748. PMID 17032691.
- ^ Weir RA, McMurray JJ, Velazquez EJ (květen 2006). „Epidemiologie srdečního selhání a systolické dysfunkce levé komory po akutním infarktu myokardu: prevalence, klinické charakteristiky a prognostický význam“. The American Journal of Cardiology. 97 (10A): 13F – 25F. doi:10.1016 / j.amjcard.2006.03.005. PMID 16698331.
- ^ A b C Světová zdravotnická organizace (2008). Globální zátěž nemocí: aktualizace z roku 2004. Ženeva: Světová zdravotnická organizace. ISBN 978-92-4-156371-0.
- ^ Roger VL, Go AS, Lloyd-Jones DM, Benjamin EJ, Berry JD, Borden WB a kol. (Statistický výbor American Heart Association a Podvýbor pro statistiku mrtvice) (leden 2012). „Shrnutí: Statistiky srdečních chorob a cévních mozkových příhod - aktualizace z roku 2012: zpráva American Heart Association“. Oběh. 125 (1): 188–97. doi:10.1161 / CIR.0b013e3182456d46. PMID 22215894.
- ^ Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M a kol. (Leden 2015). „Statistiky onemocnění srdce a cévní mozkové příhody - aktualizace z roku 2015: zpráva American Heart Association“. Oběh. 131 (4): e29–322. doi:10.1161 / cir.0000000000000152. PMID 25520374.
Od roku 2001 do roku 2011 klesla úmrtnost v důsledku KVO o 30,8%.
- ^ Gupta R, Joshi P, Mohan V, Reddy KS, Yusuf S (leden 2008). "Epidemiologie a příčina ischemické choroby srdeční a cévní mozkové příhody v Indii". Srdce. 94 (1): 16–26. doi:10.1136 / hrt.2007.132951. PMID 18083949. S2CID 27117207.
- ^ Perry K, Petrie KJ, Ellis CJ, Horne R, Moss-Morris R (červenec 2001). „Očekávání příznaků a zpoždění u pacientů s akutním infarktem myokardu“. Srdce. 86 (1): 91–3. doi:10.1136 / srdce.86.1.91. PMC 1729795. PMID 11410572.
- ^ Nejčastější dotazy ke kompenzaci pracovníků Archivováno 2007-07-11 na Wayback Machine. Prairie View A&M University. Citováno 22. listopadu 2006.
- ^ VÝZNAMNÁ ROZHODNUTÍ Předmětový rejstřík Archivováno 2006-12-06 na Wayback Machine. Odvolací rada pro průmyslové pojištění. Citováno 22. listopadu 2006.
- ^ „Předpisy o klasifikaci řidičských průkazů“. Registr předpisů Nového Skotska. 24. května 2000. Archivováno z původního dne 20. dubna 2007. Citováno 22. dubna 2007.
Zdroje
- Allison, Thomas G (6. prosince 2012). "Výběr zátěžového testu". V Margaret A. Lloyd (ed.). Klinika kardiologie Mayo: Stručná učebnice. Joseph G. Murphy. OUP USA. str. 196–202. ISBN 978-0-19-991571-2.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
- Blumenthal, Roger S .; Margolis, Simeon (2007). Prevence infarktu 2007. Johns Hopkins Health. ISBN 978-1-933087-47-4.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
- Dwight, Jeremy (16. června 2016). „Bolest na hrudi, dušnost, únava“. V Timothy Cox (ed.). Oxfordská učebnice medicíny: Kardiovaskulární poruchy. Jeremy Dwight. Oxford University Press. 39–47. ISBN 978-0-19-871702-7.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
- Gaziano, Thomas A .; Gaziano, J. Michael (15. září 2016). „Globálně se vyvíjející epidemiologie, přírodní historie a trendy léčby infarktu myokardu“. V David A. Morrow (ed.). Infarkt myokardu: společník Braunwaldovy srdeční choroby. Elsevier. s. 11–21. ISBN 978-0-323-35943-6.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
- Morrow, David A .; Bohula, Erin A. (15. září 2016). „Srdeční selhání a kardiogenní šok po infarktu myokardu“. V David A. Morrow (ed.). Infarkt myokardu: společník Braunwaldovy srdeční choroby. Elsevier. str. 295–313. ISBN 978-0-323-35943-6.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
- Morrow, David A .; Braunwald, Eugene (15. září 2016). "Klasifikace a diagnostika akutních koronárních syndromů". V David A. Morrow (ed.). Infarkt myokardu: společník Braunwaldovy srdeční choroby. Elsevier. s. 1–10. ISBN 978-0-323-35943-6.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
- Morrow, David (15. září 2016). „Klinický přístup k podezření na akutní infarkt myokardu“. V David A. Morrow (ed.). Infarkt myokardu: společník Braunwaldovy srdeční choroby. Elsevier. str. 55–65. ISBN 978-0-323-35943-6.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
Další čtení
- Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, Bailey SR, Bittl JA, Cercek B a kol. (Březen 2016). „Aktualizace zaměřená na ACC / AHA / SCAI z roku 2015 týkající se primární perkutánní koronární intervence u pacientů s infarktem myokardu s elevací ST: Aktualizace směrnice ACCF / AHA / SCAI z roku 2011 pro perkutánní koronární intervenci a směrnice ACCF / AHA z roku 2013 pro management ST - Výskyt infarktu myokardu: Zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o pokynech pro klinickou praxi a Společnosti pro kardiovaskulární angiografii a intervence “. Oběh. 133 (11): 1135–47. doi:10.1161 / CIR.0000000000000336. PMID 26490017.
externí odkazy
Klasifikace | |
---|---|
Externí zdroje |
- Infarkt myokardu na Curlie
- Webové stránky American Heart Association Heart Attack - Informace a zdroje pro prevenci, rozpoznání a léčbu infarktu.
- Skóre TIMI pro UA / NSTEMI a STEMI
- SRDCE skóre u hlavních srdečních příhod
- "Infarkt". MedlinePlus. Americká národní lékařská knihovna.