Zánět spojivek - Conjunctivitis

„Pinkeye“ přeadresuje tady. Pro další použití viz Pinkeye (disambiguation).

Zánět spojivek
Ostatní jménaRůžové oko
An eye with viral conjunctivitis.jpg
Oko s virovou konjunktivitidou
SpecialitaOftalmologie
PříznakyNačervenalé oko, škrábání[1]
Doba trváníVirová konjunktivitida: až dva týdny[2]
PříčinyVirový, bakteriální, alergie[3]
Diagnostická metodaNa základě příznaků mikrobiální kultura[1]
PrevenceMytí rukou[1]
LéčbaNa základě základní příčiny[3]
Frekvence3–6 milionů ročně (USA)[1][3]

Zánět spojivek, také známý jako růžové oko,[4] je zánět z vnější vrstva bílé části oka a vnitřní povrch oční víčko.[5] Vytváří oko růžové nebo načervenalé.[1] Může se objevit bolest, pálení, poškrábání nebo svědění.[1] Postižené oko může mít zvýšené slzy nebo může být „zaseknuto“ ráno.[1] Otoky bílá část oka může také nastat.[1] Svědění je častější v případech alergií.[3] Konjunktivitida může postihnout jedno nebo obě oči.[1]

Mezi nejčastější infekční příčiny patří virový následován bakteriální.[3] Virová infekce se může objevit spolu s dalšími příznaky a nachlazení.[1] Virové i bakteriální případy se mezi lidmi snadno šíří.[1] Alergie na pyl nebo zvířecí chlupy jsou také častou příčinou.[3] Diagnóza je často založena na známkách a příznacích.[1] Občas je zaslán vzorek výboje kultura.[1]

Prevence je částečně tím, že mytí rukou.[1] Léčba závisí na základní příčině.[1] U většiny virových případů neexistuje žádná specifická léčba.[3] Většina případů v důsledku bakteriální infekce také vyřeší bez léčby; nicméně, antibiotika může zkrátit nemoc.[1][3] Lidé, kteří nosí kontaktní čočky a ti, jejichž infekce je způsobena kapavka nebo chlamydie by měl být léčen.[3] Alergické případy lze léčit antihistaminika nebo inhibitor žírných buněk kapky.[3]

Asi 3 až 6 milionů lidí dostane ve Spojených státech každý rok zánět spojivek.[1][3] U dospělých jsou virové příčiny častější, zatímco u dětí jsou bakteriální příčiny častější.[3] Lidé se obvykle zlepší za jeden nebo dva týdny.[1][3] Pokud dojde ke ztrátě zraku, výrazné bolesti, citlivosti na světlo, známkách opar, nebo pokud se příznaky do týdne nezlepší, může být zapotřebí další diagnostika a léčba.[3] Konjunktivitida u novorozence, známá jako neonatální konjunktivitida, může také vyžadovat zvláštní zacházení.[1]

Příznaky a symptomy

červené oko, otok spojivky, a zalévání očí jsou příznaky společné všem formám konjunktivitidy. Žáci by však měli být normálně reaktivní a zraková ostrost normální.

Konjunktivitida je identifikována podrážděním a zarudnutím spojivky. Až na zřejmé pyogenní nebo toxická / chemická konjunktivitida, a štěrbinová lampa (biomikroskop) je nutný k potvrzení diagnózy. Vyšetření spojivky očních víček je obvykle diagnostickější než vyšetření sklerální spojivky.

Virový

Virová konjunktivitida

Virová konjunktivitida je často spojena s infekcí horních cest dýchacích, běžným nachlazením nebo bolestmi v krku. Mezi jeho příznaky patří nadměrné zalévání a svědění. Infekce obvykle začíná v jednom oku, ale může se snadno šířit do druhého oka.

Virová konjunktivitida se projevuje jako jemná, rozptýlená růžovka spojivky, kterou lze snadno zaměnit za řasnatý infekce duhovky (iritida ), ale potvrzující znaky na mikroskopie, zvláště početné lymfoidní folikuly na tarzální spojivka a někdy a bodová keratitida jsou viděni.

Alergický

Oko s alergická konjunktivitida vykazující edém spojivky

Alergická konjunktivitida je zánět spojivky kvůli alergii.[6] Konkrétní alergeny se mohou u pacientů lišit. Příznaky vyplývají z uvolnění histamin a další účinné látky do žírné buňky, a skládají se ze zarudnutí (hlavně kvůli vazodilatace periferních malých krevních cév), otok spojivek, svědění a zvýšená produkce slz.

Bakteriální

Oko s bakteriální konjunktivitidou

Bakteriální konjunktivitida způsobuje rychlý nástup zarudnutí spojivky, otok víčka a lepkavý výtok. Příznaky se obvykle objeví nejprve na jednom oku, ale mohou se rozšířit na druhé oko během 2–5 dnů. Konjunktivitida způsobená běžnými produkující hnis bakterie způsobují výraznou zrnitost nebo podráždění a vláknitou, neprůhlednou, našedlou nebo nažloutlou barvu vybít to může způsobit slepení víček, zejména po spánku. Může také dojít k silné krustě infikovaného oka a okolní kůže. Křupavý nebo škrábavý pocit je někdy natolik lokalizovaný, že pacienti mohou trvat na tom, že mají v oku cizí těleso.

Běžné bakterie odpovědné za neakutní bakteriální konjunktivitidu jsou Staphylococcus, Streptococcus,[7] a Haemophilus druh. Méně často Chlamydie spp. může být příčinou.[8]

Typická membránová konjunktivitida

Bakterie jako např Chlamydia trachomatis nebo Moraxella spp. může způsobit neexudativní, ale přetrvávající zánět spojivek bez velkého zarudnutí. Bakteriální konjunktivitida může způsobit produkci membrán nebo pseudomembrán, které pokrývají spojivku. Pseudomembrány se skládají z kombinace zánětlivé buňky a exsudáty a volně ulpívají na spojivce, zatímco pravé membrány jsou pevněji přilnavé a nelze je snadno odloupnout. Jsou spojeny případy bakteriální konjunktivitidy, které zahrnují produkci membrán nebo pseudomembrán Neisseria gonorrhoeae, β-hemolytické streptokoky a Corynebacterium diphtheriae. C. diphtheriae způsobuje tvorbu membrány v spojivce neimunizovaných dětí.[9]

Chemikálie

Mohlo by dojít k chemickému poškození očí, pokud kyselé nebo zásaditý látka se dostane do oka.[10] Alkalické popáleniny jsou obvykle horší než kyselé.[11] Mírné popáleniny způsobují zánět spojivek, zatímco závažnější popáleniny mohou způsobit rohovka zbělat.[11] Lakmusový papír lze použít k testování chemických příčin.[10] Pokud byla potvrzena chemická příčina, mělo by se oko nebo oči vypláchnout, dokud pH je v rozmezí 6–8.[11] Ke snížení bolesti lze použít anestetické oční kapky.[11]

Dráždivá nebo toxická konjunktivitida je primárně označena zarudnutím. Pokud je v důsledku chemického postříkání často přítomen pouze ve spodním spojivkovém vaku. U některých chemikálií, především u žíravých alkálií, jako je hydroxid sodný, nekróza může se objevit spojivka označená klamně bílým okem kvůli vaskulárnímu uzávěru, následovaná odlupováním mrtvých epitel. Vyšetření štěrbinovou lampou pravděpodobně ukáže důkazy přední uveitida.

jiný

Oko s chlamydiovou konjunktivitidou

Inkluzivní konjunktivitida novorozence je konjunktivitida, která může být způsobena bakterií Chlamydia trachomatisa může vést k akutní hnisavý zánět spojivek.[12] Obvykle je však samoléčebné.[12]

Příčiny

Infekční konjunktivitida je nejčastěji způsobena virem.[3] Běžné příčiny jsou také bakteriální infekce, alergie, jiné dráždivé látky a sucho. Bakteriální i virové infekce jsou nakažlivé, přenášejí se z člověka na člověka nebo se šíří kontaminovanými předměty nebo vodou. Kontakt s kontaminovanými prsty je častou příčinou konjunktivitidy. Bakterie se mohou také dostat do spojivky z okrajů očních víček a okolní kůže, z nosohltanu, z infikovaných očních kapek nebo kontaktních čoček, z genitálií nebo z krevního řečiště.[13] Infekce lidským adenovirem představuje 65% až 90% případů virové konjunktivitidy.[14]

Virový

Adenoviry jsou nejčastější příčinou virové konjunktivitidy (adenovirová keratokonjunktivitida ).[15] Herpetická keratokonjunktivitida, zapříčiněno herpes simplex viry, mohou být závažné a vyžadují léčbu aciklovir. Akutní hemoragická konjunktivitida je vysoce nakažlivé onemocnění způsobené jedním ze dvou enteroviry, enterovirus 70 a coxsackievirus A24. Ty byly poprvé identifikovány při vypuknutí v Ghaně v roce 1969 a od té doby se rozšířily po celém světě a způsobily několik epidemií.[16]

Bakteriální

Nejběžnější příčiny akutní bakteriální konjunktivitidy jsou Zlatý stafylokok, Streptococcus pneumoniae, a Haemophilus influenzae.[15][17] Ačkoli velmi vzácné, hyperakutní případy jsou obvykle způsobeny Neisseria gonorrhoeae nebo Neisseria meningitidis. Chronické případy bakteriální konjunktivitidy jsou ty, které trvají déle než 3 týdny a jsou obvykle způsobeny S. aureus, Moraxella lacunata nebo gramnegativní enterická flóra.

Alergický

Konjunktivitida může být také způsobena alergeny, jako je pyl, parfémy, kosmetika, kouř,[18] roztoči, Balzám z Peru,[19] nebo oční kapky.[20] Nejčastější příčinou konjunktivitidy je alergická konjunktivitida, která postihuje 15% až 40% populace.[21] Alergická konjunktivitida představuje 15% konzultací s primární péčí související s očima - většina zahrnuje sezónní expozice na jaře a v létě nebo trvalé podmínky.[22]

jiný

Konjunktivitida je součástí triády reaktivní artritida, o kterém se předpokládá, že je způsobeno autoimunitní zkřížená reaktivita po určitých bakteriálních infekcích. Reaktivní artritida je vysoce spojena s HLA-B27. Konjunktivitida je spojena s autoimunitním onemocněním recidivující polychondritida.[23][24]

Diagnóza

Kultury nejsou často odebírány nebo potřebné, protože většina případů se vyřeší buď časem, nebo typickými antibiotiky. Pokud existuje podezření na bakteriální konjunktivitidu, ale není pozorována žádná reakce na lokální antibiotika, je třeba odebrat a otestovat výtěry na bakteriální kulturu. V klastrech epidemických případů může být vhodná virová kultura.

A kalmetizace se používá k identifikaci původce alergenu při alergické konjunktivitidě.[25]

Ačkoli spojivkové škrábance pro cytologie mohou být užitečné při detekci chlamydií a plísňový infekce, alergie a dysplázie, jsou zřídka prováděny kvůli nákladům a všeobecnému nedostatku laboratorních pracovníků se zkušenostmi s manipulací očních vzorků. Příležitostná biopsie spojivky se občas provádí, když granulomatózní nemoci (např., sarkoidóza ) nebo je podezření na dysplazii.

Klasifikace

Konjunktivitida může být klasifikována buď podle příčiny nebo podle rozsahu zánětu.

Příčiny

  • Alergie
  • Bakterie
  • Viry
  • Chemikálie
  • Autoimunitní

Neonatální konjunktivitida je často seskupena odděleně od bakteriální konjunktivitidy, protože je způsobena jinými bakteriemi než častější případy bakteriální konjunktivitidy.

Podle míry zapojení

Blefarokonjunktivitida je dvojí kombinace konjunktivitidy s blefaritida (zánět očních víček).

Keratokonjunktivitida je kombinace zánětu spojivek a keratitida (rohovka zánět).

Blepharokeratoconjunctivitis je kombinace konjunktivitidy s blefaritidou a keratitidou. Klinicky je definován změnami okraje víčka, dysfunkcí meibomské žlázy, zarudnutím oka, chemózou spojivek a zánětem rohovky.[26]

Diferenciální diagnostika

Některé závažnější stavy se mohou objevit u červených očí, jako je infekční keratitida, glaukom s uzavřeným úhlem nebo iritida. Tyto stavy vyžadují neodkladnou pozornost oftalmologa. Mezi příznaky takových stavů patří snížené vidění, významně zvýšená citlivost na světlo, neschopnost udržet oko otevřené, zornice, která nereaguje na světlo, nebo silná bolest hlavy s nevolností.[27] Kolísavé rozmazání je běžné kvůli trhání a mukoidnímu výboji. Mírná fotofobie je běžná. Pokud je však některý z těchto příznaků výrazný, vezmeme-li v úvahu další onemocnění, jako je glaukom, uveitida, keratitida, a dokonce meningitida nebo carotico-cavernous fistula je důležité.

Komplexnější diferenciální diagnostika pro červené nebo bolestivé oko zahrnuje:[27]

Prevence

Nejúčinnější prevencí je správná hygiena, zejména zabránění otírání očí infikovanými rukama. Očkování proti adenoviru, Haemophilus influenzae, pneumokoky a Neisseria meningitidis je také efektivní.[28]

Povidon-jód Bylo zjištěno, že oční roztok brání neonatální konjunktivitidě.[29] Kvůli nízkým nákladům se celosvětově běžněji používá.[29]

Řízení

Konjunktivitida odezní v 65% případů bez léčby do 2–5 dnů. Předpis antibiotik není ve většině případů nutný.[30]

Virový

Virová konjunktivitida obvykle vymizí sama a nevyžaduje žádnou zvláštní léčbu.[3] Antihistaminika (např. difenhydramin ) nebo stabilizátory žírných buněk (např. kromolyn ) mohou být použity na pomoc s příznaky.[3] Povidon-jod byl navržen jako léčba, ale od roku 2008 byly důkazy na jeho podporu špatné.[31]

Alergický

U alergické konjunktivitidy studená voda nalila na obličej s hlavou nakloněnou dolů a zúžila kapiláry a umělé slzy někdy ulehčit nepohodlí v mírných případech. V závažnějších případech nesteroidní protizánětlivé léky a antihistaminika může být předepsáno. Trvalá alergická konjunktivitida může také vyžadovat lokální steroidní kapky.

Bakteriální

Bakteriální konjunktivitida obvykle odezní bez léčby.[3] Místní antibiotika mohou být potřebná, pouze pokud po 3 dnech není pozorováno zlepšení.[32] Nebyly zaznamenány žádné závažné účinky, ať už s léčbou, nebo bez ní.[33] Protože antibiotika urychlují hojení při bakteriální konjunktivitidě, je možné zvážit jejich použití.[33] Antibiotika se také doporučují těm, kteří nosí kontaktní čočky imunokompromitovaný trpíte onemocněním, o kterém se předpokládá, že je způsobeno chlamydií nebo kapavou, máte trochu bolesti nebo máte hojný výtok.[3] Gonoreální nebo chlamydiové infekce vyžadují perorální i lokální antibiotika.[3]

Výběr antibiotika se liší podle kmene nebo podezření na kmen bakterií způsobujících infekci. Fluorochinolony, sulfacetamid sodný nebo trimethoprim / polymyxin lze použít, obvykle po dobu 7–10 dnů.[15] Případy meningokokové konjunktivitidy lze také léčit systémovým penicilinem, pokud je kmen citlivý na penicilin.

Při zkoumání léčby bylo také pozorováno, že oční roztok povidon-jod má určitou účinnost proti bakteriální a chlamydiální konjunktivitidě, přičemž možná role se navrhuje v místech, kde jsou lokální antibiotika nedostupná nebo nákladná.[34]

Chemikálie

Konjunktivitida způsobená chemickými látkami je léčena pomocí zavlažování s Ringerův laktát nebo solný roztok. Chemická poranění, zejména popáleniny alkáliemi, jsou lékařskou pohotovostí, protože mohou vést k těžkým jizvám a poškození nitroočních orgánů. Lidé s chemicky vyvolanou konjunktivitidou by se neměli dotýkat očí, aby se zabránilo šíření chemikálie.

Epidemiologie

Konjunktivitida je nejčastější oční onemocnění.[35] Výskyt onemocnění souvisí se základní příčinou, která se liší věkem i ročním obdobím. Akutní zánět spojivek se nejčastěji vyskytuje u kojenců, dětí školního věku a starších osob.[13] Nejběžnější příčinou infekční konjunktivitidy je virová konjunktivitida.[21]

Odhaduje se, že akutní konjunktivitida postihuje ve Spojených státech ročně 6 milionů lidí.[3]

Byly pozorovány některé sezónní trendy výskytu různých forem konjunktivitidy. Výskyt bakteriální konjunktivitidy vrcholí od prosince do dubna, virová konjunktivitida vrcholí v letních měsících a alergická konjunktivitida je častější po celé jaro a léto.[13]

Dějiny

Adenovirus byl nejprve izolován Rowe et al. v roce 1953. O dva roky později, Jawetz et al. publikováno o epidemii keratokonjunktivitidy.[36]:437 „Madrasovo oko“ je hovorový výraz, který se používá v Indie pro nemoc. „Joy Bangla“ (জয় বাংলা) je hovorový termín, který se používá v Bangladéš pro nemoc.[Citace je zapotřebí ]

Společnost a kultura

Konjunktivitida představuje ekonomickou a sociální zátěž. Samotné náklady na léčbu bakteriální konjunktivitidy se odhadovaly na 377 až 857 milionů dolarů ročně.[3] Přibližně 1% všech návštěv ordinací primární péče ve Spojených státech souvisí s konjunktivitidou. Přibližně 70% všech lidí s akutní konjunktivitidou je přítomno v primární péči a urgentní péči.[3]

Viz také

Reference

  1. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p q r s „Fakta o růžovém oku“. Národní oční institut. Listopad 2015. Archivováno z původního dne 9. března 2016. Citováno 8. března 2016.
  2. ^ Long SS, Prober CG, Fischer M (2017). E-kniha o zásadách a praxi pediatrických infekčních nemocí. Elsevier Health Sciences. p. 502. ISBN  9780323461320.
  3. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p q r s t u proti w Azari AA, Barney NP (říjen 2013). „Konjunktivitida: systematický přehled diagnostiky a léčby“. JAMA. 310 (16): 1721–9. doi:10.1001 / jama.2013.280318. PMC  4049531. PMID  24150468.
  4. ^ http://nih.upm.edu.ph/health/what-viral-conjunctivitis-aka-sore-eyes
  5. ^ Richards A, Guzman-Cottrill JA (květen 2010). "Zánět spojivek". Pediatrie v přehledu. 31 (5): 196–208. doi:10.1542 / pir.31-5-196. PMID  20435711.
  6. ^ Bielory L, Friedlaender MH (únor 2008). „Alergická konjunktivitida“. Imunologické a alergické kliniky Severní Ameriky. 28 (1): 43–58, vi. doi:10.1016 / j.iac.2007.12.005. PMID  18282545.
  7. ^ "Růžové oko (zánět spojivek)". MedicineNet. Archivováno z původního dne 22. června 2013.
  8. ^ „Akutní bakteriální konjunktivitida - oční poruchy“. Příručka Merck Professional Edition. Archivováno z původního dne 28. prosince 2016. Citováno 31. prosince 2016.
  9. ^ Hamborsky J, Kroger A, Wolfe C, eds. (2015). Epidemiologie a prevence nemocí, kterým lze předcházet očkováním. US Department of Health & Human Services, Centers for Disease Control and Prevention. p. 112. ISBN  978-0990449119.
  10. ^ A b Zentani A, Burslem J (prosinec 2009). „Směrem k urgentní medicíně založené na důkazech: nejlepší BET z Manchester Royal Infirmary. BET 4: použití lakmusového papíru při chemickém poranění očí“. Emergency Medicine Journal. 26 (12): 887. doi:10.1136 / emj.2009.086124. PMID  19934140. S2CID  38124735.
  11. ^ A b C d Hodge C, Lawless M (červenec 2008). "Oční nouze". Australský rodinný lékař. 37 (7): 506–9. PMID  18592066.
  12. ^ A b Fisher B, Harvey RP, Champe PC (2007). Lippincott's Illustrated Reviews: Microbiology (Lippincott's Illustrated Reviews Series). MD Hagerstown: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  978-0-7817-8215-9.
  13. ^ A b C Høvding G (únor 2008). "Akutní bakteriální konjunktivitida". Acta Ophthalmologica. 86 (1): 5–17. doi:10.1111 / j.1600-0420.2007.01006.x. PMID  17970823. S2CID  20629824.
  14. ^ Singh MP, Ram J, Kumar A, Rungta T, Gupta A, Khurana J, Ratho RK (2018). „Molekulární epidemiologie cirkulujících typů lidského adenoviru v případech akutní konjunktivitidy v Chandigarhu v severní Indii“. Indický žurnál lékařské mikrobiologie. 36 (1): 113–115. doi:10,4103 / ijmm.ijmm_17_258. PMID  29735838.
  15. ^ A b C Yanoff M, Duker JS (2008). Oftalmologie (3. vyd.). Edinburgh: Mosby. str. 227–236. ISBN  978-0-323-05751-6.
  16. ^ Lévêque N, Huguet P, Norder H, Chomel JJ (duben 2010). "[Enteroviry odpovědné za akutní hemoragickou konjunktivitidu]". Infekční lékaři a lékaři (francouzsky). 40 (4): 212–8. doi:10.1016 / j.medmal.2009.09.006. PMID  19836177.
  17. ^ CDC (2. října 2017). „Chraňte se před růžovým okem“. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Citováno 7. prosince 2018.
  18. ^ „Alergická konjunktivitida“. familydoctor.org. Archivováno z původního dne 6. září 2015. Citováno 18. září 2015.[nespolehlivý lékařský zdroj? ]
  19. ^ Brooks P (25. října 2012). The Daily Telegraph: Complete Guide to Alergies. ISBN  9781472103949. Citováno 15. dubna 2014.
  20. ^ "Co je to alergická konjunktivitida? Co způsobuje alergickou konjunktivitidu?". medicalnewstoday.com. Archivováno z původního dne 16. března 2010. Citováno 6. dubna 2010.
  21. ^ A b Mourad MS, Rihan RA (duben 2018). „Prevalence různých očních chorob s výjimkou refrakčních vad prezentovaných na ambulanci v oční nemocnici Beheira“. Egyptský žurnál nemocniční medicíny. 71 (2): 2484–2489. doi:10.12816/0045645. S2CID  80882721.
  22. ^ Perkin MR, Bader T, Rudnicka AR, Strachan DP, Owen CG (24. listopadu 2015). „Vzájemný vztah mezi rýmou a konjunktivitidou u alergické rhinokonjunktivitidy a souvisejících rizikových faktorů u venkovských dětí ve Velké Británii“. PLOS ONE. 10 (11): e0143651. Bibcode:2015PLoSO..1043651P. doi:10.1371 / journal.pone.0143651. PMC  4658044. PMID  26600465.
  23. ^ Puéchal X, teriér B, Mouthon L, Costedoat-Chalumeau N, Guillevin L, Le Jeunne C (březen 2014). "Relapsující polychondritida". Kloub, kost, páteř. 81 (2): 118–24. doi:10.1016 / j.jbspin.2014.01.001. PMID  24556284.
  24. ^ Cantarini L, Vitale A, Brizi MG, Caso F, Frediani B, Punzi L a kol. (2014). "Diagnostika a klasifikace recidivující polychondritidy". Časopis autoimunity. 48-49: 53–9. doi:10.1016 / j.jaut.2014.01.026. PMID  24461536.
  25. ^ Mannis MJ, Macsai MS, Huntley AC (1996). Oční a kožní onemocnění. Lippincott-Raven. ISBN  9780781702690. Archivováno z původního dne 5. července 2014. Citováno 23. dubna 2014.
  26. ^ O'Gallagher M, Banteka M, Bunce C, Larkin F, Tuft S, Dahlmann-Noor A (květen 2016). "Systémová léčba blefarokeratokonjunktivitidy u dětí". Cochrane Database of Systematic Reviews (5): CD011750. doi:10.1002 / 14651858.CD011750.pub2. PMID  27236587.
  27. ^ A b Longo DL (2012). „Poruchy oka (Horton JC)“. Harrisonovy principy interního lékařství. McGra-Hill.
  28. ^ „Chraňte se před růžovým okem“. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. 2. října 2017. Citováno 18. října 2017.
  29. ^ A b Isenberg SJ (2003). „Oční aplikace povidon-jodu“. Komunitní oční zdraví. 16 (46): 30–1. PMC  1705857. PMID  17491857.
  30. ^ Rose P (srpen 2007). „Strategie léčby akutní infekční konjunktivitidy v primární péči: systematický přehled“. Znalecký posudek na farmakoterapii. 8 (12): 1903–21. doi:10.1517/14656566.8.12.1903. PMID  17696792. S2CID  45899988.
  31. ^ Bartlett JD, Jaanus SD (2008). Klinická oční farmakologie. Elsevier Health Sciences. 454–. ISBN  978-0-7506-7576-5. Archivováno z původního dne 3. prosince 2016.
  32. ^ Visscher KL, Hutnik CM, Thomas M (listopad 2009). „Léčba akutní infekční konjunktivitidy založená na důkazech: prolomení cyklu předepisování antibiotik“. Kanadský rodinný lékař. 55 (11): 1071–5. PMC  2776793. PMID  19910590.
  33. ^ A b Sheikh A, Hurwitz B, van Schayck CP, McLean S, Nurmatov U (září 2012). "Antibiotika versus placebo pro akutní bakteriální konjunktivitidu". Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD001211. doi:10.1002 / 14651858.CD001211.pub3. PMID  22972049.
  34. ^ Isenberg SJ, Apt L, Valenton M, Del Signore M, Cubillan L, Labrador MA a kol. (Listopad 2002). „Kontrolovaná studie s povidon-jodem k léčbě infekční konjunktivitidy u dětí“. American Journal of Ophthalmology. 134 (5): 681–8. doi:10.1016 / S0002-9394 (02) 01701-4. PMID  12429243.
  35. ^ Smeltzer SC (2010). Brunner & Suddarth učebnice lékařsko-chirurgického ošetřovatelství (12. vydání). Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. p. 1787. ISBN  9780781785891. Archivováno z původního dne 15. srpna 2016.
  36. ^ Jhanji V, Chan TC, Li EY, Agarwal K, Vajpayee RB (září – říjen 2015). "Adenovirová keratokonjunktivitida". Průzkum oftalmologie. 60 (5): 435–43. doi:10.1016 / j.survophthal.2015.04.001. PMID  26077630.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje