Protijed - Antidote

Pro další použití viz Protijed (disambiguation).

An protijed je látka, která může působit proti formě otrava.[1] Termín nakonec pochází z řeckého termínu φάρμακον ἀντίδοτον (pharmakon) antidotum„(lék) podáván jako lék“. Antidota pro antikoagulancia jsou někdy označována jako reverzní látky.[2]

Protilátky pro některé konkrétní toxiny jsou vyráběny injekcí toxinu do zvířete v malých dávkách a extrakcí vzniklého protilátky z krve hostitelských zvířat. Výsledkem je protijed kterými lze působit proti jed produkované některými druhy hadi, pavouci a další jedovatá zvířata. Některé zvířecí jedy, zejména ty, které produkuje členovci (jako jisté pavouci, štíři, a včely ) jsou potenciálně smrtelné, pouze pokud vyvolávají alergické reakce a vyvolávají anafylaktický šok; jako takový neexistuje žádný „protijed“ pro tyto jedy; lze však léčit anafylaktický šok (např epinefrin ).

Některé další toxiny nemají známé antidotum. Například jed aconitin - vysoce jedovatý alkaloid odvozeno z různých omějové druhy - nemá žádné protijed, a proto je často smrtelný, pokud se dostane do lidského těla v dostatečném množství.

Mechanické přístupy

Požité jedy jsou často léčeny orálním podáním aktivní uhlí, který absorbuje jed a odplavuje jej z trávicího traktu, čímž odstraňuje velkou část toxinu. Jedy, které se vstřikují do těla (jako jsou kousnutí nebo bodnutí od jedovatých zvířat), se obvykle léčí pomocí stahovacího pásu, který omezuje tok lymfy a / nebo krve do oblasti, čímž zpomaluje cirkulaci jedu kolem těla. To by nemělo být zaměňováno s použitím a turniket který úplně odřízne průtok krve - často vede ke ztrátě končetiny.

Techniky identifikace antidot

Na začátku roku 2019 zveřejnila skupina výzkumníků v Austrálii nález nového čtyřhranka používání protijedu proti jedu CRISPR.[3] Tato technologie byla použita k funkční inaktivaci genů v lidských buněčných liniích a identifikaci proteinu periferní membrány ATP2B1, ATPáza transportující vápník, jako jeden hostitelský faktor vyžadovaný pro jed medúz cytotoxicita.[4]

Seznam protijedů

ČinidloIndikace
Aktivní uhlí s sorbitolPoužívá se pro mnoho orálních toxinů
Teofylin nebo KofeinAdenosin receptor proti otravě
Antimuskarinikum léky (např. Atropin )Organofosfát a karbamát insekticidy, nervové látky, někteří jedovaté houby
Beta blokátorTeofylin
Chlorid vápenatý[5]Toxicita blokátoru kalciového kanálu,[5] černá vdova pavouk kousnutí
Glukonát vápenatý [5]Toxicita blokátoru kalciového kanálu,[5] kyselina fluorovodíková popáleniny
Chelators jako EDTA, dimercaprol (BAL), penicilamin a 2,3-kyselina dimerkaptojantarová (DMSA, succimer)Otrava těžkými kovy
Kyanid protijedy (hydroxokobalamin, amylnitrit, dusitan sodný nebo thiosíran )Otrava kyanidem
CyproheptadinSerotoninový syndrom
Deferoxamin mesylátOtrava železem
Digoxin Immune Fab protilátka (Digibind a Digifab)Otrava digoxinem, Oleandr požití [6]
Difenhydramin hydrochlorid a benztropin mesylátExtrapyramidové reakce spojené s antipsychotika
100% Ethanol nebo fomepizolOtrava ethylenglykolem a otrava metanolem
FlumazenilPředávkování benzodiazepiny
100% kyslík nebo hyperbarická kyslíková terapie (HBOT)Otrava oxidem uhelnatým a otrava kyanidem
IdarucizumabObrácení dabigatran etexilát, an antikoagulant
Inzulín + GlukagonBeta blokátor otrava a otrava blokátorem kalciových kanálů
LeukovorinMethotrexát, trimethoprim a pyrimethamin předávkovat
IntralipidMístní anestetikum toxicita
Methylenová modřLéčba stavů, které způsobují methemoglobinemie
Naloxon hydrochloridPředávkování opioidy
N-acetylcysteinParacetamol otrava (acetaminofenem)
OktreotidÚstní hypoglykemický agenti
Chlorid pralidoximu (2-PAM)Pokud se podává s atropinem: Organofosfát insekticidy, nervové látky, někteří jedovaté houby
Protamin sulfátHeparin otrava
pruská modřOtrava thaliem
Fyzostigmin síranAnticholinergikum otrava
PyridoxinIsoniazid otrava, ethylenglykol, náhodné vystavení hydrazinu (např Gyromitra houby)
Fytomenadion (vitamin K) a čerstvá zmrazená plazmaWarfarin předávkování a některé (ale ne všechny) rodenticidy
Hydrogenuhličitan sodnýAspirin, TCA se širokým QRS[je zapotřebí objasnění ]
I.V. SilibininAmatoxin požití
Succimer, chemický název kyselina dimerkaptojantarová (DMSA)Otrava olovem

Viz také

Reference

  1. ^ "protijed " na Dorlandův lékařský slovník.
  2. ^ Christos S, Naples R (2016). „Antikoagulační reverze a léčebné strategie při závažném krvácení: aktualizace 2016“. West J Emerg Med. 17 (3): 264–70. doi:10.5811 / westjem.2016.3.29294. PMC  4899056. PMID  27330657.
  3. ^ The-Crispr (2019-05-13). „Protijed na smrtící medúzy identifikovaný pomocí CRISPR“. Crispr. Citováno 2019-08-08.
  4. ^ Neely, G. Gregory; Seymour, Jamie E .; Hesselson, Daniel; Nguyen, David T .; Qiao-Ping Wang; Khuong, Thang M .; Oyston, Lisa; Littleboy, Jamie B .; Manion, John (2019-04-30). „Molekulární disekce cytotoxicity jedu medúzy zvýrazňuje účinné antidotum jedu“. Příroda komunikace. 10 (1): 1655. doi:10.1038 / s41467-019-09681-1. ISSN  2041-1723. PMC  6491561. PMID  31040274.
  5. ^ A b C d „Otrava blokátorem kalciového kanálu“. UpToDate. Citováno 2019-07-09.
  6. ^ https://calpoison.org/news/cardiac-glycoside-poisoning