Estrogenová náplast - Estrogen patch
![]() Vivelle-dot, estrogenová náplast | |
Klinické údaje | |
---|---|
Obchodní názvy | Estradiol transdermální náplast |
Trasy z správa | Transdermální |
Farmakokinetické data | |
Metabolismus | Játra |
Metabolity | Estriol |
Chemické a fyzikální údaje | |
Vzorec | C18H24O2 |
An estrogenová náplast (estrogenová náplast) je transdermální doručovací systém pro estradiol, které lze použít jako hormonální substituční terapie k léčbě menopauza příznaky, hypoestrogenismus, a aby se zabránilo osteoporóza.[1] Transdermální přípravky z estrogen jsou metabolizovány odlišně než orální přípravky. Transdermální estrogeny se vyhýbají metabolismu prvního průchodu, což umožňuje transdermálním přípravkům obsahovat řadu nižších dávek estrogenu, a tím potenciálně snížit riziko srážení krve a mrtvice.[2]
Estrogenová náplast se aplikuje přímo na kůži, nejlépe do blízkosti břicha, boků nebo hýždí, a mění se jednou nebo dvakrát týdně. Pro ženy, které nepodstoupily a hysterektomie, Často se navrhuje, aby se progestin kromě estrogenové náplasti za účelem ochrany endometrium z děloha.[1][2] I když je to neobvyklé, je možné, že ženám, které podstoupily hysterektomii, se doporučuje užívat také progestin.[1] Transdermální estrogeny se nedoporučují pro všechny ženy; před použitím je třeba vzít v úvahu důležitá bezpečnostní opatření a vedlejší účinky.[2]
Lékařské použití
Jméno značky | Dávka (µg / den) | DOA d) | Velikost[b][C] (cm2) | Úrovně (pg / ml) | Intro. |
---|---|---|---|---|---|
Alora | 25, 50, 75, 100 | 3–4 | 9, 18, 27, 36 | 43–144 | 1996 |
Climara[d] | 25, 37.5, 50, 60, 75, 100 | 7 | 6.5, 9.375, 12.5, 15, 18.75, 25 | 17–174 | 1994 |
Climara Pro[E] | E2 (45) LNG (15) | 7 | 22 | 27–54 | 2003 |
CombiPatch[E] | E2 (50) NETA (14, 25) | 3–4 | 9, 16 | 27–71 | 1998 |
Menostar | 14 | 7 | 3.25 | 13–21 | 2004 |
Minivelle | 25, 37.5, 50, 75, 100 | 3–4 | 1.65, 2.48, 3.3, 4.95, 6.6 | 30–117 | 2012 |
Vivelle | 50, 100 | 3–4 | 14.5, 29 | 30–145 | 2000 |
Vivelle-Dot[d] | 25, 37.5, 50, 75, 100 | 3–4 | 2.5, 3.75, 5, 7.5, 10 | 30–145 | 1996 |
Menopauza
Estrogenovou náplast lze doporučit ženám se středně závažnými až závažnými příznaky menopauza, jako vazomotorické příznaky a vaginální atrofie. Během menopauzy přestávají vaječníky produkovat estrogen, což způsobuje pokles hladiny estrogenu. Náhlá změna hladiny estrogenu může způsobit vazomotorické příznaky, jako jsou návaly horka. Výzkum naznačuje, že estrogenová náplast může zmírnit frekvenci i závažnost vazomotorických příznaků zvýšením hladiny estrogenu. Estrogenovou náplast lze také použít k léčbě vulvální a vaginální atrofie, což je další příznak menopauzy spojený s náhlou změnou hladin estrogenu.[1]
Hypoestrogenismus
Hypoestrogenismus nebo nedostatek estrogenu může naznačovat, že u žen středního věku se blíží menopauza. Dalšími příčinami hypoestrogenismu jsou nadměrné cvičení, omezující strava, nedostatečná aktivita hypofýza, selhání vaječníků, Turnerův syndrom, a nemoc ledvin. Mezi příznaky hypoestrogenismu patří bolest během sexu, nepravidelná menstruace, výkyvy nálady, návaly horka, citlivost prsů, bolest hlavy, Deprese, únava, slabé kosti a zvýšené riziko infekce močového ústrojí. Estrogenové terapie, včetně použití estrogenové náplasti, lze použít ke zmírnění těchto příznaků zvýšením hladiny estrogenu do normálního stavu. U žen před menopauzou může být doporučeno užívat progestin s estrogenovou terapií.[2]
Prevence osteoporózy
Estrogenové náplasti mohou být účinné při prevenci osteoporózy u žen po menopauze. Výzkum naznačuje, že estrogenové náplasti se mohou výrazně zvýšit kostní minerální hustota a snížit riziko zlomenin u postmenopauzálních žen zvýšením hladiny estrogenu a zabráněním metabolismu prvního průchodu.[5]
Existují důkazy, že kombinace estrogenové náplasti s progestinovou pilulkou může zlepšit kostní minerální hustotu u mladých, před menopauzou amenorrheic sportovci a může být účinnější než perorální estrogen s progestinem.[6]
Náplasti s progestinem
Užívání progestinu spolu s estrogenovou náplastí by mělo být zváženo u žen, které nepodstoupily hysterektomii, aby regulovaly tloušťku endometriální výstelka [2] a snížit riziko rakovina endometria. Hysterektomované ženy zřídka potřebují progestin, nicméně je možné o nich uvažovat, pokud mají v anamnéze endometrióza existuje.[1] Kromě estrogenové náplasti lze použít různé typy dodávacích systémů progestinu, včetně pilulek, injekcí,[7] a záplaty.[8]
Výzkum naznačuje, že léčba estrogenem a progestinem může zvýšit riziko infarkty, mrtvice, rakovina prsu, blot sraženiny a demence u postmenopauzálních žen. Užívání nejnižší účinné dávky estrogenu i progestinu může snížit riziko.[1]
Správa

V závislosti na značce se náplasti nanáší na pokožku jednou nebo dvakrát týdně. Náplasti by měly být umístěny na čistou pokožku, kde nejsou přítomny vlasy a vlhkost. Preferované oblasti použití zahrnují nižší břicho, boky, a hýždě. Opravy by nikdy neměly být aplikovány na prsa. Aby se snížilo riziko oddělení náplasti od kůže a podráždění pokožky, je třeba se v místě náplasti vyhnout výrobkům pro péči o pokožku, vystavení slunci, poškozené pokožce a přiléhavému oblečení.[2]
Vedlejší efekty
Bolest hlavy bolest nebo citlivost prsou, nevolnost, zvracení, vypadávání vlasů, vaginální výtok nebo podráždění a změny nálady jsou některé z častých vedlejších účinků, které se mohou objevit při používání estrogenové náplasti.[9] Mezi závažnější nežádoucí účinky patří horečka, nechutenství, bolesti kloubů, potíže s dýcháním nebo polykáním a zežloutnutí kůže nebo očí.[9][10]
Pravidelné pravidelné návštěvy zdravotnického pracovníka, užívání progestinu, vyšetření pánve a prsou, snížení krevního tlaku a snížení hladiny cholesterolu může snížit pravděpodobnost vzniku závažných nežádoucích účinků při používání estrogenové náplasti.[1]
Opatření
Ženy, které prodělaly vaginální krvácení po menopauze, určité druhy rakoviny, cévní mozkové příhody, srdeční infarkt, srážení krve nebo nekontrolovatelné krvácení, a ženy, které jsou těhotné nebo alergické na přísady v estrogenových náplastích, by neměly používat estrogenovou náplast, protože se mohou vyskytnout závažné nežádoucí účinky.[1]
Názvy značek
Estrogenové náplasti jsou k dispozici v několika značkách v různých zemích. Některé náplasti jsou k dispozici s progestinem, jako je levonorgestrel nebo norethisteron-acetát.[4][11]
Viz také
Reference
- ^ A b C d E F G h „ESTRADIOL TRANSDERMAL SYSTEM- estradiol patch“. dailymed.nlm.nih.gov. Citováno 2020-02-07.
- ^ A b C d E F Beck KL, Anderson MC, Kirk JK (srpen 2017). "Transdermální estrogeny v měnícím se prostředí hormonální substituční terapie". Postgraduální medicína. 129 (6): 632–636. doi:10.1080/00325481.2017.1334507. PMID 28540770. S2CID 205452835.
- ^ Henzl MR, Loomba PK (červenec 2003). „Transdermální podávání pohlavních steroidů pro hormonální substituční terapii a antikoncepci. Přehled zásad a praxe“. J Reprod Med. 48 (7): 525–40. PMID 12953327.
- ^ A b „Drugs @ FDA: FDA Approved Drug Products“. United States Food and Drug Administration. Citováno 26. července 2018.
- ^ Abdi F, Mobedi H, Bayat F, Mosaffa N, Dolatian M, Ramezani Tehrani F (2017). „Účinky transdermálního podávání estrogenu na kostní minerální hustotu u žen po menopauze: metaanalýza“. Iranian Journal of Pharmaceutical Research. 16 (1): 380–389. PMC 5423263. PMID 28496491.
- ^ Ackerman KE, Singhal V, Baskaran C, Slattery M, Campoverde Reyes KJ, Toth A a kol. (Únor 2019). „Náhrada estrogenu zlepšuje kostní minerální hustotu u oligo-amenorrhoických sportovců: randomizovaná klinická studie“. British Journal of Sports Medicine. 53 (4): 229–236. doi:10.1136 / bjsports-2018-099723. PMC 6686188. PMID 30301734.
- ^ "Hormonální antikoncepce pouze progestin: pilulky a injekce - ACOG". www.acog.org. Citováno 2020-02-10.
- ^ "Sequidot". Drugs.com. Citováno 1. března 2014.
- ^ A b „Transdermální náplast Estradiol: Informace o drogách MedlinePlus“. medlineplus.gov. Citováno 2020-10-29.
- ^ "Estrogen (orální cesta, parenterální cesta, cesta topické aplikace, transdermální cesta) vedlejší účinky - klinika Mayo". www.mayoclinic.org. Citováno 2020-10-29.
- ^ „Dostupné formuláře HRT (UK)“.
externí odkazy
- "Estradiol". Informační portál o drogách. Americká národní lékařská knihovna.
- „Směs estradiolu s levonorgestrelem“. Informační portál o drogách. Americká národní lékařská knihovna.
- „Směs estradiolu s norethindron-acetátem“. Informační portál o drogách. Americká národní lékařská knihovna.