Intrakardiální injekce - Intracardiac injection
Intrakardiální injekce jsou injekce které se podávají přímo do srdečních svalů nebo komor. Lze je použít v případě nouze, i když v moderní praxi se používají jen zřídka.[1]
Dějiny
Praxe intrakardiální injekce začala v 18. století. Běžně se provádělo během šedesátých let, protože to bylo považováno za nejrychlejší způsob, jak dostat léky k srdci. Praxe začala klesat během 70. let jako spolehlivější způsoby doručování (tj. intravenózní, endotracheální, a nitrooční ) vstoupil do užívání. V té době studie ukázaly, že intravenózní injekce byly stejně účinné a byly méně náchylné k rizikům a komplikacím.[2]
Postup
Intrakardiální injekce léků se obvykle používaly pouze k poskytnutí nouzových léků pacientovi, pokud by jiné přístupy byly neúčinné; například pokud nelze podávat léky intravenózně kvůli individuálním okolnostem. Postup se provádí vložením dlouhého páteřní jehla do komorová komora. Jehla je vložena do čtvrtého mezižeberní prostor mezi žebry.[3] Dnes je považováno za zastaralé a upřednostňují se jiné způsoby podávání léků (tj. Endotracheální sondou nebo intraosseálně (přímo v kosti))[Citace je zapotřebí ]
Komplikace
Dvě hlavní komplikace jsou poranění koronární tepna a krvácení v rámci perikard nebo tamponáda (krev plnící vnější obal srdce, zvaný perikard, způsobuje vnější tlak na srdce, který mu brání v naplnění). Pravděpodobnost komplikací lze snížit použitím úzké měřidlo jehly.[3]
Použití intrakardiálních injekcí vyžaduje ukončení léčby kardiopulmonální resuscitace a může být časově náročnější než jiné způsoby doručení.[2]
Společnost a kultura
Ve filmu Pulp Fiction, intrakardiální injekce epinefrin se používá k léčbě a předávkování heroinem (daleko od běžného lékařského ošetření tohoto stavu, intravenózní nebo intramuskulární injekce naloxon ).[4]
Reference
- ^ Eldor, J (září 1993). "Okamžitá intrakardiální injekce adrenalinu v asystole". Lanceta. 342 (8873): 738–739. doi:10.1016/0140-6736(93)91729-6. PMID 8103835.
- ^ A b Postupy urgentní medicíny. Reichman, Eric. (2. vyd.). New York: McGraw-Hill Education / Medical. 2013. ISBN 9780071613521. OCLC 828682647.CS1 maint: ostatní (odkaz)
- ^ A b Robert Simon; Barry Brenner (2002). Nouzové postupy a techniky. p. 172. ISBN 978-0-7817-2699-3.
- ^ Bobzeda (03.08.2012), Pulp Fiction (HD) - scéna s předávkováním jehlou, vyvoláno 2017-04-02