Ifosfamid - Ifosfamide

Ifosfamid
(R, S) -ifosfamid.svg
Ifosfamid-3D-balls.png
(R) - (+) - a (S) - (-) - ifosfamid (nahoře),
(S) - (-) - ifosfamid (dole)
Klinické údaje
Výslovnost/aɪˈFɒsFəmaɪd/
Obchodní názvyIfex, ostatní
Ostatní jména3- (2-chlorethyl) -2 - [(2-chlorethyl) amino] tetrahydro-2H-1,3,2-oxazafosforin 2-oxid
AHFS /Drugs.comMonografie
MedlinePlusa695023
Těhotenství
kategorie
  • AU: D
  • NÁS: D (Důkaz rizika)
Trasy z
správa		intravenózně
ATC kód
Právní status
Právní status
  • AU: S4 (Pouze na předpis)
  • CA: ℞-pouze
  • NZ: Lék na předpis
  • Spojené království: POM (Pouze na předpis)
  • NÁS: ℞-pouze
Farmakokinetické data
Biologická dostupnost100%
MetabolismusJaterní
Odstranění poločas rozpadu60–80% za 72 hodin
VylučováníRenální
Identifikátory
Číslo CAS
PubChem CID
IUPHAR / BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
Řídicí panel CompTox (EPA)
Informační karta ECHA100.021.126 Upravte to na Wikidata
Chemické a fyzikální údaje
VzorecC7H15Cl2N2Ó2P
Molární hmotnost261.08 g · mol−1
3D model (JSmol )
  (ověřit)

Ifosfamid (IFO), prodávané pod značkou Ifex mimo jiné je a chemoterapie léky používá se k léčbě řady typů rakoviny.[1] To zahrnuje rakovina varlat, sarkom měkkých tkání, osteosarkom, rakovina močového měchýře, malobuněčný karcinom plic, rakovina děložního hrdla, a rakovina vaječníků.[1] Spravuje ji injekce do žíly.[1]

Mezi časté nežádoucí účinky patří vypadávání vlasů, zvracení, krev v moči, infekce a problémy s ledvinami.[1] Mezi další závažné nežádoucí účinky patří potlačení kostní dřeně a snížená úroveň vědomí.[1] Používejte během těhotenství pravděpodobně povede k poškození dítěte.[1] Ifosfamid je v alkylační činidlo a dusíkatá hořčice rodina léků.[1][2] Funguje tak, že naruší duplikaci DNA a vytvoření RNA.[1]

Ifosfamid byl schválen pro lékařské použití ve Spojených státech v roce 1987.[1] Je na Seznam základních léčivých přípravků Světové zdravotnické organizace.[3]

Lékařské použití

Podává se jako léčba různých rakoviny, počítaje v to:

Správa

Je to bílá prášek které, když jsou připraveny k použití v chemoterapie, se stává čirou bezbarvou tekutinou. Dodávka je intravenózní.

Ifosfamid se často používá ve spojení s mesna vyhnout se vnitřní krvácení zejména u pacienta hemoragická cystitida.

Ifosfamid se podává rychle a v některých případech lze podat i hodinu.

Vedlejší efekty

Hemoragická cystitida je při podávání ifosfamidu vzácná mesna. Běžným vedlejším účinkem omezujícím dávku je encefalopatie (mozková dysfunkce).[4] Vyskytuje se v nějaké formě až u 50% lidí, kteří agenta dostávají. Reakce je pravděpodobně zprostředkována chloracetaldehyd, jeden z produktů rozkladu molekuly ifosfamidu, která má podobné chemické vlastnosti acetaldehyd a chloralhydrát. Příznaky ifosfamidové encefalopatie se mohou pohybovat od mírných (potíže s koncentrací, únava) až po mírné (delirium, psychóza ), na těžkou (nekonvulzivní status epilepticus nebo kóma ). U dětí to může narušit neurologický vývoj. Kromě mozku může ifosfamid ovlivňovat také periferní nervy. Závažnost reakce může být klasifikována podle buď Národní onkologický institut nebo kritéria Meanwell (stupeň I – IV). Předchozí mozkové problémy a nízká úroveň albumin v krvi zvyšují pravděpodobnost ifosfamidové encefalopatie. Ve většině případů reakce odezní spontánně do 72 hodin. Pokud se objeví během infuze léku, doporučuje se přerušení infuze. Nejúčinnější léčbou těžké (III. - IV.) Encefalopatie je intravenózní roztok methylenová modř, což zřejmě zkracuje dobu trvání encefalopatie; přesný mechanismus působení methylenové modři je nejasný. V některých případech může být methylenová modř použita jako profylaxe před podáním dalších dávek ifosfamidu. Mezi další způsoby léčby patří albumin a thiamin, a dialýza jako záchranná modalita.[4]

Ifosfamid může také způsobit a normální aniontová mezera acidóza konkrétně renální tubulární acidóza typ 2.[5]

Reference

  1. ^ A b C d E F G h i "Ifosfamid". Americká společnost farmaceutů zdravotnického systému. Archivováno z původního dne 7. května 2017. Citováno 8. prosince 2016.
  2. ^ Dowd, Frank J .; Johnson, Bart; Mariotti, Angelo (2016). Farmakologie a terapeutika pro zubní lékařství (7 ed.). Elsevier Health Sciences. p. 533. ISBN  9780323445955. Archivováno z původního dne 2017-09-11.
  3. ^ Světová zdravotnická organizace (2019). Seznam základních léků Světové zdravotnické organizace: 21. seznam 2019. Ženeva: Světová zdravotnická organizace. hdl:10665/325771. WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  4. ^ A b Ajithkumar T, Parkinson C, Shamshad F, Murray P (březen 2007). "Ifosfamidová encefalopatie". Clin Oncol (R Coll Radiol). 19 (2): 108–14. doi:10.1016 / j.clon.2006.11.003. PMID  17355105.
  5. ^ Foster, Corey, ed. (2010). Washingtonský manuál terapeutiky (33 ed.). Wolters Kluwer | Lippincott Williams & Wilkins. p. 407.

externí odkazy