Intravenózní hydrogenuhličitan sodný - Intravenous sodium bicarbonate

Viz také: Hydrogenuhličitan sodný

Intravenózní hydrogenuhličitan sodný
Hydrogenuhličitan sodný.svg
Klinické údaje
Obchodní názvymnoho
Ostatní jménahydrogenuhličitan sodný, uhličitan monosodný
AHFS /Drugs.comMonografie
MedlinePlusa682001
Licenční údaje
Těhotenství
kategorie
  • NÁS: C (riziko není vyloučeno)[1]
Trasy z
správa		intravenózní
ATC kód
Právní status
Právní status
Farmakokinetické data
Biologická dostupnost100% (intravenózní)
Identifikátory
Číslo CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
Chemické a fyzikální údaje
VzorecCHNaÓ3
Molární hmotnost84,01 g · mol−1
3D model (JSmol )
 ☒NšekY (co to je?)  (ověřit)

Intravenózní hydrogenuhličitan sodný, také známý jako hydrogenuhličitan sodný, je lék primárně používaný k léčbě těžké metabolická acidóza.[2] Za tímto účelem se obvykle používá pouze tehdy, když pH je menší než 7,1 a když je základní příčina buď průjem, zvracení, nebo ledviny.[3] Mezi další použití patří vysoká hladina draslíku v krvi, předávkování tricyklickými antidepresivy, a toxicita kokainu stejně jako řada dalších otravy.[2][4][5] Je to dáno injekce do žíly. [3]

Vedlejší účinky mohou zahrnovat nízká hladina draslíku v krvi, vysoká hladina sodíku v krvi, a otok.[2][5] Nedoporučuje se u lidí s nízká hladina vápníku v krvi.[6] Hydrogenuhličitan sodný je v alkalizující rodina léků.[6] Funguje zvýšením krve hydrogenuhličitan, který Nárazníky přebytek vodíkový ion a zvyšuje pH krve.[6]

Komerční výroba hydrogenuhličitanu sodného začala v letech 1791 až 1823.[7] Intravenózní lékařské použití začalo kolem 50. let.[5] Je na Seznam základních léčivých přípravků Světové zdravotnické organizace.[8] Hydrogenuhličitan sodný je k dispozici jako generické léky.[6]

Lékařské použití

Intravenózní podání hydrogenuhličitanu sodného je indikováno k léčbě metabolická acidóza, k nimž může dojít u těžkých nemoc ledvin, diabetická ketoacidóza, oběhová nedostatečnost, mimotělní oběh krve, v hemolýza je nutné se vyhnout alkalizaci moči nefrotoxicita krevních pigmentů a jisté intoxikace drogami, jako například předávkování barbiturátem, otrava salicyláty, předávkování tricyklickými antidepresivy nebo otrava metanolem.[9] Kromě toho je hydrogenuhličitan sodný indikován těžce průjem, kde může dojít ke ztrátě velkého množství hydrogenuhličitanu.[9] Celková léčba by se však měla také snažit léčit základní příčinu acidózy, jako je dávání inzulín v případě diabetická ketoacidóza.[9]

Dhácká tekutina

Dhácká tekutina[10]
Koncentrace v milimolech na litr
Chlorid sodný85 mM
Chlorid draselný13 mM
Hydrogenuhličitan sodný48 mM
Solventní1 litr vody nebo 5% roztok glukózy.

Dhácká tekutina je jedním z IV tekutiny používá se při intravenózní rehydratační terapii, která obsahuje hydrogenuhličitan sodný.[10] Používá se jako resuscitační tekutina při léčbě popálenin.[11]

Kontraindikace

Intravenózní podání hydrogenuhličitanu sodného je kontraindikováno u pacientů, kteří ztrácejí chlorid, například zvracením.[9]

Vzhledem k obsahu sodíku by měl být intravenózní hydrogenuhličitan sodný používán, pokud vůbec, u pacientů s městnavé srdeční selhání a těžké chronické onemocnění ledvin, kde nízký příjem sodíku je silně indikováno k prevenci retence sodíku.[9] Z podobných důvodů by měl být intravenózně podán hydrogenuhličitan sodný pacientům, kteří dostávají, s opatrností kortikosteroidy.[9]

Vedlejší efekty

Extravazace Bylo hlášeno, že způsobuje intravenózní podání hydrogenuhličitanu sodného chemická celulitida kvůli jeho zásaditosti, která vede k tkáni nekróza, ulcerace a / nebo opadávání v místě infiltrace. Tento stav je řízen rychlým zvednutím dílu, teplem a lokálním vstřikováním lidokain nebo hyaluronidáza.[9]

Interakce

Norepinefrin a dobutamin nelze použít jako přísady do intravenózního roztoku hydrogenuhličitanu sodného.[9]

Intravenózní podání hydrogenuhličitanu sodného by se nemělo míchat vápník, jak mohou sraženina, kromě případů, kdy již byla pro dané přípravky prokázána kompatibilita.[9]

Předávkování

Předávkování intravenózním hydrogenuhličitanem sodným má za následek rozpuštění a / nebo přetížení tekutinou, což může vést k otok, počítaje v to plicní otok.[9] Může to také způsobit metabolická alkalóza (se značkami včetně svalové záškuby, podrážděnost a tetanie ).[9] Hypernatremie je také možné.[9] K minimalizaci možnosti předávkování se doporučují opakované dílčí dávky a časté sledování laboratorními testy.[9]

Rychlé podávání (10 ml / min nebo vyšší) intravenózního hydrogenuhličitanu sodného novorozencům a dětem do dvou let může způsobit hypernatremie, což má za následek pokles v tlak mozkomíšního moku a možná, intrakraniální krvácení. Rychlost podávání těmto pacientům by proto neměla překročit 8 mEq / kg / den, pokud není přítomna velmi silná indikace.[9]

Složení

Podává se jako a hypertonické řešení z hydrogenuhličitan sodný, nejčastěji v koncentracích 4,2%, 5,0%, 7,5% nebo 8,4%.[9]

Řešení obecně obsahují ne antimikrobiální látka nebo jiný přidaný pufr.[9]

Mechanismus účinku

Po injekci se intravenózně hydrogenuhličitan sodný disociuje za vzniku sodíku (Na+) a hydrogenuhličitan (HCO3−) anionty. Anionty hydrogenuhličitanu mohou spotřebovávat vodíkové ionty (H.+) a tím být převedeny na kyselina uhličitá (H2CO3), který lze následně převést na vodu (H2O) a oxid uhličitý (CO2), které se mohou vylučovat plícemi.[9]

Společnost a kultura

Italský lékař Tullio Simoncini tvrdí, že intravenózní podání hydrogenuhličitanu sodného je účinné rakovina terapie. To tradiční medicína odmítá.[12] Simoncini byl dvakrát uvězněn za zaviněné zabití lidí postižených rakovinou.[13][14]

Reference

  1. ^ „Hydrogenuhličitan sodný během těhotenství“. Drugs.com. 28. listopadu 2019. Citováno 31. března 2020.
  2. ^ A b C Světová zdravotnická organizace (2009). Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR (eds.). WHO Model Formulary 2008. Světová zdravotnická organizace. 489–492. hdl:10665/44053. ISBN  9789241547659.
  3. ^ A b Britské národní složení: BNF 69 (69 ed.). Britská lékařská asociace. 2015. s. 684. ISBN  9780857111562.
  4. ^ Bruccoleri, RE; Burns, MM (březen 2016). „Přehled literatury o použití hydrogenuhličitanu sodného k léčbě rozšíření QRS“. Journal of Medical Toxicology. 12 (1): 121–9. doi:10.1007 / s13181-015-0483-r. PMC  4781799. PMID  26159649.
  5. ^ A b C Dart, Richard C. (2014). Lékařská toxikologie. Lippincott Williams & Wilkins. str. 257. ISBN  9780781728454. Archivováno z původního dne 16. ledna 2017.
  6. ^ A b C d „Hydrogenuhličitan sodný“. Americká společnost farmaceutů zdravotnického systému. Archivováno z původního dne 18. ledna 2017. Citováno 8. ledna 2017.
  7. ^ Ihde, Aaron J. (1970). Vývoj moderní chemie. 447: Courier Corporation. ISBN  9780486642352. Archivováno z původního dne 16. ledna 2017.CS1 maint: umístění (odkaz)
  8. ^ Světová zdravotnická organizace (2019). Seznam základních léků Světové zdravotnické organizace: 21. seznam 2019. Ženeva: Světová zdravotnická organizace. hdl:10665/325771. WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  9. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p q Hydrogenuhličitan sodný, léková forma: injekce, roztok Archivováno 03.03.2011 na Wayback Machine z Drugs.com. Revize: 03/2011 General Injectables & Vaccines, Inc.
  10. ^ A b Tripathi, K.D. (2015). Základy lékařské farmakologie (Sedmé vydání). Nové Dillí: Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd. str. 679. ISBN  978-93-5025-937-5.
  11. ^ Shahidul, Bari Md. (Prosinec 2003). „Tekutá resuscitace popálených pacientů v Bangladéši -„ Fluidní terapie v Dháce “, alternativní přístup“. Annals of Burns a Fire Disaster. 26: 173–181. S2CID  2902069.
  12. ^ „Hydrogenuhličitan sodný“. Americká rakovinová společnost. Archivovány od originál dne 3. února 2014. Citováno 20. března 2014.
  13. ^ Lavinia, Gianvito (21. května 2006). „Medico condannato: omicidio colposo“ [Doktor usvědčen: zabití]. Corriere della Sera (v italštině). Milán.
  14. ^ „Doc dostává 5 let za léčbu rakoviny“. ANSA.it. 15. ledna 2018.

externí odkazy