Sulfadiazin stříbrný - Silver sulfadiazine - Wikipedia
Klinické údaje | |
---|---|
Obchodní názvy | Silvadene |
Ostatní jména | (4-Amino-N-2-pyrimidinylbenzensulfonamidato-NN, 01) - stříbro, stříbrné sulfadiazin, stříbrné (I) sulfadiazin, stříbrná sůl 4-amino-N- (2-pyrimidinyl) benzensulfonamidu |
AHFS /Drugs.com | Monografie |
MedlinePlus | a682598 |
Těhotenství kategorie |
|
Trasy z správa | Aktuální |
ATC kód | |
Právní status | |
Právní status |
|
Farmakokinetické data | |
Biologická dostupnost | <1% (stříbro), 10% (sulfadiazin) |
Vazba na bílkoviny | Vysoká (stříbrná) |
Vylučování | 2/3 ledvin (sulfadiazin) |
Identifikátory | |
| |
Číslo CAS | |
PubChem CID | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
ChEBI | |
ChEMBL | |
Řídicí panel CompTox (EPA) | |
Informační karta ECHA | 100.040.743 |
Chemické a fyzikální údaje | |
Vzorec | C10H9AgN4Ó2S |
Molární hmotnost | 357.14 g · mol−1 |
3D model (JSmol ) | |
Bod tání | 285 ° C (545 ° F) |
| |
| |
(co to je?) (ověřit) |
Sulfadiazin stříbrný, prodávané pod značkou Silvadene mimo jiné je a lokální antibiotikum používá se v částečné a plné tloušťce popáleniny aby se zabránilo infekci.[1] Předběžný důkaz zjistil, že jiná antibiotika jsou účinnější, a proto se již obecně nedoporučuje pro popáleniny druhého stupně (částečné tloušťky), ale stále se široce používá k ochraně popálenin třetího stupně (plné tloušťky). [2][3]
Mezi časté nežádoucí účinky patří svědění a bolest v místě použití.[4] Mezi další nežádoucí účinky patří nízké hladiny bílých krvinek, alergické reakce, modravě šedé zabarvení kůže, rozpad červených krvinek nebo zánět jater.[4] U pacientů alergických na jiné je třeba opatrnosti sulfonamidy.[4] Nemělo by se používat v těhotná ženy, které jsou blízko dodávka.[4] Nedoporučuje se používat u dětí mladších dvou měsíců.[4]
Sulfadiazin stříbrný byl objeven v 60. letech.[5] Je na Seznam základních léčivých přípravků Světové zdravotnické organizace.[6] Je k dispozici jako generické léky.[4]
Lékařské použití
Předběžné důkazy zjistily, že jiná antibiotika jsou účinnější při hojení povrchových a částečných popálenin; proto se již obecně nedoporučuje.[2][3] A Cochrane přezkum z roku 2013 zjistil, že většina studií, které splňovaly kritéria pro zařazení do hodnocení, měla metodologické nedostatky, a proto je při hodnocení účinnosti stříbrného sulfadiazinu při hojení popálenin málo užitečná.[2] Další systematický přehled společnosti Cochrane z roku 2010 dospěl k závěru: „Neexistují dostatečné důkazy o tom, zda obvazy nebo topické látky obsahující stříbro podporují hojení ran nebo zabraňují infekci ran“.[7] Další přezkumy důkazů rovněž dospěly k závěru, že „[kvalita] studií byla omezená“.[8] Cochrane vyjádřil obavy ohledně zpoždění v čase do hojení ran při použití SSD.[2] Kromě obav týkajících se opožděného hojení ran je spojován se sulfadiazinem stříbrným opadávání povrchu rány, což ztěžuje opětovné posouzení hloubky rány a vyžaduje každodenní opakovanou aplikaci.[9] Z tohoto důvodu se nedoporučuje aplikace sulfadiazinu stříbrného pro většinu popálenin kvůli změněnému vzhledu rány a četnosti požadovaných změn krytí.[9]
Nepříznivé účinky
Na povrchu rány se může vytvořit čirá tekutina nesouvisející s infekcí. Pálení a bolestivé pocity nejsou neobvyklé, ale jsou pouze dočasné.
Aplikace na velké plochy nebo na těžké popáleniny může vést k systémové absorpci a vést k nepříznivé účinky podobné jako u jiných sulfonamidy.[10] Ukazuje se asi 0,1 až 1,0% lidí přecitlivělost reakce jako vyrážky nebo erythema multiforme.[11] Tato reakce je známá z jiných sulfonamidů včetně antibakteriálních látek, thiazid diuretika a sulfonylmočovina antidiabetika; ale údaje o pravděpodobnosti křížových alergií jsou nekonzistentní.
Začlenění stříbra ionty může vést k místním argyria (změna barvy kůže), zvláště pokud je ošetřená oblast vystavena působení ultrafialový světlo. Generalizovaná argyrie se akumulací stříbra v ledvinách, játrech a sítnice bylo zjištěno pouze v souvislosti s nadměrným dlouhodobým užíváním nebo opakovaným používáním při těžkých a silně zanícených popáleninách. Možné důsledky generalizované argyrie zahrnují intersticiální nefritida a anémie.[11]
Interakce
Proteázy jako trypsin a klostridiopeptidáza, které jsou obsaženy v mastech používaných k odstranění odumřelé kůže na rány, mohou být inhibovány ionty stříbra, pokud jsou aplikovány současně. Když je sulfadiazin stříbra absorbován ve významném množství, může to zvýšit účinky a vedlejší účinky některých léků, jako je antagonisté vitaminu K..[11]
Farmakokinetika
Chemická látka je špatně rozpustná a má jen velmi omezenou penetraci neporušenou kůží.[11][12] Kontakt s tělními tekutinami však produkuje zdarma sulfadiazin které pak mohou být systémově absorbovány a distribuovány; podstoupí to glukuronidace v játra a je také vylučován nezměněn dovnitř moč.[12] Pouze při aplikaci na popáleniny nebo jiné léze velkého rozsahu (zejména druhého a třetího stupně) je absorpce do těla problémem.[11][12]
Jména
Značky zahrnují Silvadene (a zobecněná ochranná známka ), Silverex, Silverol, Silveleb, Silvazine, Flamazine, Thermazene, BurnHeal, Silvozin Tulle Dressing a SSD.[13]
Viz také
Reference
- ^ Marx, John; Walls, Ron; Hockberger, Robert (2013). Rosenova urgentní medicína - koncepty a klinická praxe. Elsevier Health Sciences. p. 814. ISBN 978-1455749874. Archivováno od originálu dne 2016-09-13.
- ^ A b C d Wasiak, J; Cleland, H; Campbell, F; Spinks, A (28. března 2013). "Obvazy pro popáleniny povrchové a částečné tloušťky". Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 (3): CD002106. doi:10.1002 / 14651858.CD002106.pub4. hdl:10072/58266. PMC 7065523. PMID 23543513.
Nelze vyvodit pevné a spolehlivé závěry o účinnosti konkrétních obvazů, nicméně sulfadiazin stříbra byl trvale spojen s horšími výsledky hojení než biosyntetické, silikonem potažené a stříbrné obvazy, zatímco popáleniny ošetřené hydrogelem měly lepší výsledky hojení než ty, které byly ošetřeny obvyklou péčí .
- ^ A b Heyneman, A; Hoeksema, H; Vandekerckhove, D; Pirayesh, A; Monstrey, S (25. dubna 2016). „Role sulfadiazinu stříbra při konzervativní léčbě popálenin s částečnou tloušťkou: Systematický přehled“. Burns: Journal of the International Society for Burn úrazy. 42 (7): 1377–1386. doi:10.1016 / j.burns.2016.03.029. PMID 27126813.
- ^ A b C d E F "Sulfadiazin stříbrný". Drugs.com. Americká společnost farmaceutů zdravotnického systému. 1. června 2008. Archivováno z původního dne 20. září 2016. Citováno 30. srpna 2016.
- ^ Coran, Arnold G .; Caldamone, Anthony; Adzick, N. Scott; Krummel, Thomas M .; Laberge, Jean-Martin; Shamberger, Robert (2012). Dětská chirurgie (7 ed.). Elsevier Health Sciences. p. 369. ISBN 978-0323091619. Archivováno od originálu dne 2016-09-13.
- ^ Světová zdravotnická organizace (2019). Seznam základních léků Světové zdravotnické organizace: 21. seznam 2019. Ženeva: Světová zdravotnická organizace. hdl:10665/325771. WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ Storm-Versloot, MN; Vos, CG; Ubbink, DT; Vermeulen, H (17. března 2010). Storm-Versloot, Marja N (ed.). "Aktuální stříbro pro prevenci infekce rány". Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD006478. doi:10.1002 / 14651858.CD006478.pub2. PMID 20238345.
- ^ Lo SF, Hayter M, Chang CJ, Hu WY, Lee LL (2008). „Systematický přehled obvazů uvolňujících stříbro při léčbě infikovaných chronických ran“. Journal of Clinical Nursing. 17 (15): 1973–85. doi:10.1111 / j.1365-2702.2007.02264.x. PMID 18705778.
- ^ A b Maitz, Peter; Harish, Varun (15. dubna 2016). „Jak zacházet: popáleniny“. Australský doktor. Citováno 15. listopadu 2017.
- ^ "Sulfadiazin stříbrný". Drugs.com. 2017. Citováno 16. listopadu 2017.
- ^ A b C d E Jasek, W, ed. (2007). Kodex Rakousko (v němčině). 2 (62 ed.). Vídeň: Österreichischer Apothekerverlag. 3270–1. ISBN 978-3-85200-181-4.
- ^ A b C "stříbrný sulfadiazin - souhrn léků". Digitální reference předepisujících. 2017. Citováno 16. listopadu 2017.
- ^ „Použití SSD, vedlejší účinky a varování“. Archivováno od originálu na 2011-04-17. Citováno 2011-07-03. Tento zdroj jmenuje Silvadene, SSD, SSD AF, Thermazene
externí odkazy
- "Sulfadiazin stříbrný". Informační portál o drogách. Americká národní lékařská knihovna.