Plicní surfaktant (léky) - Pulmonary surfactant (medication)

Plicní povrchově aktivní látka
Plicní surfaktant.JPG
Beractant, obklopen zařízeními pro svou aplikaci.
Klinické údaje
VýslovnostCurosurf, Survanta a další
Ostatní jménaBeractant, Poractant alfa, další
AHFS /Drugs.comMonografie
Licenční údaje
ATC kód
Identifikátory
ChemSpider
  • žádný

Plicní povrchově aktivní látka se používá jako lék k léčbě a prevenci syndrom dechové tísně u novorozenců.[1] Prevence se obvykle provádí u dětí narozených v gestační věk méně než 32 týdnů.[1] Je to dáno endotracheální trubice.[1] Nástup účinků je rychlý.[2] Může být zapotřebí několik dávek.[2]

Vedlejší účinky mohou zahrnovat pomalá srdeční frekvence a nízké hladiny kyslíku.[1] Jeho použití je také spojeno s intrakraniální krvácení.[1] Plicní povrchově aktivní látka může být izolována z plic krav nebo prasat nebo vyrobena uměle.[1][3][4]

Plicní povrchově aktivní látka byl objeven v padesátých letech minulého století a vyráběná verze byla schválena pro lékařské použití ve Spojených státech v roce 1990.[3] Je na Seznam základních léčivých přípravků Světové zdravotnické organizace, nejbezpečnější a nejúčinnější léky potřebné v a zdravotní systém.[5] Ve Spojeném království to stojí NHS 281,64 až 547,40 liber na dávku.[1]

Lékařské použití

Plicní povrchově aktivní látka se používá k léčbě a prevenci syndrom dechové tísně u novorozenců.[1] Prevence se obvykle provádí u dětí narozených méně než 32 týdnů gestační věk.[1] Předběžné důkazy podporují použití v utonutí.[6]

Typy

Viz také: Plicní povrchově aktivní látka § složení

Existuje celá řada typů plicních povrchově aktivních látek. Stejně jako jejich přirozené protějšky i plicní surfaktantové přípravky sestávají z fosfolipidů (hlavně DPPC ) v kombinaci s rozmetacími prostředky, jako je SP-B a SP-C.[7]

Syntetické plicní povrchově aktivní látky:

  • Colfosceril palmitát (Exosurf) - směs DPPC s hexadekanolem a tyloxapolem přidaným jako rozmetadla
  • Pumaktant (Směs umělých plic nebo ALEC) - směs DPPC a PG
  • Lucinactant (KL-4) - složený z DPPC, palmitoyl-oleoyl fosfatidylglycerolu a kyseliny palmitové v kombinaci s syntetickým peptidem o 21 aminokyselinách (sinapultid ), který napodobuje C-koncovou šroubovicovou doménu SP-B.[8]
  • Venticute - DPPC, PG, kyselina palmitová a rekombinantní SP-C
  • Lucinactant (obchodní název Surfaxin) je tekutý lék, který obsahuje DPPC, POPG jako sodná sůl a kyselina palmitová.

Živočišné povrchově aktivní látky:

  • Beractant
    • (Alveofact) - extrahováno z tekutiny k výplachu kravských plic, výroba Boehringer Ingelheim
    • (Survanta) - extrahováno z plic mletých krav s dalším DPPC, kyselinou palmitovou a tripalmitinem, výroba Abbvie
    • (Beraksurf) - extrahováno z plic mletých krav s dalším DPPC, kyselinou palmitovou a tripalmitinem, výroba Tekzima
  • Telecí látka (Infasurf) - extrahováno z tekutiny na výplach lýtka
  • Poractant alfa (Curosurf) - extrahováno z materiálu získaného z mletých prasečích plic

Dějiny

Výzkumník John Clements identifikovali povrchově aktivní látky a jejich roli v 50. letech. Mary Ellen Avery brzy poté ukázalo, že plíce předčasně narozených dětí nemohly produkovat povrchově aktivní látky.[9]

Exosurf, Curosurf, Infasurf a Survanta byly počáteční povrchově aktivní látky schválené FDA pro použití v USA[10]

V roce 2012 schválila americká FDA další syntetickou povrchově aktivní látku, lucinactant (Surfaxin).[Citace je zapotřebí ]

Reference

  1. ^ A b C d E F G h i Britské národní složení: BNF 69 (69 ed.). Britská lékařská asociace. 2015. s. 217. ISBN  9780857111562.
  2. ^ A b Fanaroff, Avroy A .; Fanaroff, Jonathan M. (2013). Péče Klause a Fanaroffa o vysoce rizikové novorozence, odborná konzultace - online a tisk, 6: Péče Klause a Fanaroffa o vysoce rizikové novorozence. Elsevier Health Sciences. p. 252. ISBN  978-1416040019. Archivováno od původního dne 2017-01-09.
  3. ^ A b Lantos, John D .; Louka, William L. (2006). Novorozenecká bioetika: Morální výzvy medicínských inovací. JHU Stiskněte. str. 54–56. ISBN  9780801883446. Archivováno od původního dne 2017-01-09.
  4. ^ Slonim, Anthony D .; Pollack, Murray M. (2006). Pediatrická medicína pro kritickou péči. Lippincott Williams & Wilkins. str. 724–725. ISBN  9780781794695. Archivováno od původního dne 2017-01-09.
  5. ^ Světová zdravotnická organizace (2019). Seznam základních léků Světové zdravotnické organizace: 21. seznam 2019. Ženeva: Světová zdravotnická organizace. hdl:10665/325771. WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  6. ^ Brady, Bill; Charlton, Nathan P .; Trávník, Benjamin J .; Sutherland, Sara F. (2012). Srdeční zástava, problém klinik urgentní medicíny. Elsevier Health Sciences. p. 175. ISBN  978-1455742769. Archivováno od původního dne 2017-01-09.
  7. ^ Nkadi, Paul O .; Merritt, T. Allen; Pillers, De-Ann M. (2009). „Přehled plicního surfaktantu u novorozence: Genetika, metabolismus a role surfaktantu ve zdraví a nemoci“. Molekulární genetika a metabolismus. 97 (2): 95–101. doi:10.1016 / j.ymgme.2009.01.015. ISSN  1096-7192. PMC  2880575. PMID  19299177.
  8. ^ „KL4 Surfactant Technology - Windtree Therapeutics, Inc“. Windtree Therapeutics, Inc.. Archivovány od originál 29. července 2018. Citováno 29. listopadu 2017.
  9. ^ Palca, Joe (3. srpna 2015). „Jak vědecký úhledný objev pomohl zachránit životy preemií“. NPR. Archivováno z původního dne 3. srpna 2015. Citováno 3. srpna 2015.
  10. ^ Taeusch, H William; Lu, Karen; Ramierez-Schrempp, Daniela (2002). „Zlepšení plicních povrchově aktivních látek“ (PDF). Acta Pharmacologica Sinica. 23 Suppl: 11–5. Archivováno (PDF) od původního dne 2015-03-01.

externí odkazy

  • „Poractant alfa“. Informační portál o drogách. Americká národní lékařská knihovna.
  • "Beractant". Informační portál o drogách. Americká národní lékařská knihovna.
  • „Tele. Informační portál o drogách. Americká národní lékařská knihovna.