Glukonát vápenatý - Calcium gluconate
![]() | |
![]() | |
Klinické údaje | |
---|---|
Výslovnost | KAL- uvidíš LEPIDLO-koe-nate |
AHFS /Drugs.com | Monografie |
Licenční údaje |
|
Těhotenství kategorie |
|
Trasy z správa | ústy, IV, aktuální |
ATC kód | |
Identifikátory | |
| |
Číslo CAS | |
PubChem CID | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
ChEBI | |
ChEMBL | |
Číslo E. | E578 (regulátory kyselosti, ...) ![]() |
Řídicí panel CompTox (EPA) | |
Informační karta ECHA | 100.005.524 ![]() |
Chemické a fyzikální údaje | |
Vzorec | C12H22Ca.Ó14 |
Molární hmotnost | 430,373 g · mol−1 |
3D model (JSmol ) | |
Bod tání | 120 ° C (248 ° F) (rozkládá se) |
Rozpustnost ve vodě | pomalu rozpustný mg / ml (20 ° C) |
| |
|
Glukonát vápenatý je minerální doplněk a léky.[1] Jako lék je používán injekce do žíly k léčbě nízká hladina vápníku v krvi, vysoká hladina draslíku v krvi, a toxicita hořčíku.[2][1] Suplementace je obecně vyžadována pouze v případě, že není dostatek vápník ve stravě.[3] Může být provedeno doplnění k léčbě nebo prevenci osteoporóza nebo křivice.[1] Může být také užíván ústy, ale nedoporučuje se injekce do svalu.[1]
Mezi vedlejší účinky při injekčním podání patří pomalá srdeční frekvence bolest v místě vpichu a nízký krevní tlak.[3] Pokud se užívají ústy, mohou zahrnovat nežádoucí účinky zácpa a nevolnost.[1] Při použití by měla být měřena hladina vápníku v krvi a u pacientů s anamnézou je třeba věnovat zvýšenou pozornost ledvinové kameny.[3] V normálních dávkách je použití považováno za bezpečné těhotenství a kojení.[1][4] Glukonát vápenatý se vyrábí mícháním kyselina glukonová s uhličitan vápenatý nebo hydroxid vápenatý.[5]
Glukonát vápenatý se začal používat v lékařství ve 20. letech 20. století.[6] Je na Seznam základních léčivých přípravků Světové zdravotnické organizace.[7] Glukonát vápenatý je k dispozici jako generické léky.[2]
Lékařské použití
Nízká hladina vápníku v krvi
10% roztok glukonátu vápenatého (uvedený intravenózně ) je forma vápníku, která se nejčastěji používá při léčbě nízká hladina vápníku v krvi. Tato forma vápníku není tak dobře absorbována jako laktát vápenatý,[8] a obsahuje pouze 0,93% (930 mg / dl) iontu vápníku (definováno 1 g hmotnosti rozpuštěné látky ve 100 ml roztoku, aby se vytvořil 1% roztok w / v ). Proto je-li hypokalcemie akutní a závažná, chlorid vápenatý místo toho je uveden.
Vysoká hladina draslíku v krvi
Glukonát vápenatý se používá jako kardioprotektivní látka u lidí s vysoké hladiny draslíku v krvi, s jednou alternativou je použití chloridu vápenatého.[9] Doporučuje se, když jsou vysoké hladiny draslíku (> 6,5 mmol / l) nebo když elektrokardiogram (EKG) ukazuje změny v důsledku vysoké hladiny draslíku v krvi.[2]
Ačkoli to nemá vliv na hladinu draslíku v krvi, snižuje to dráždivost kardiomyocyty, čímž se snižuje pravděpodobnost srdeční arytmie.[10]
Předávkování síranem hořečnatým
Používá se také k potlačení předávkování solemi Epsom Síran hořečnatý,[11] který se často podává těhotným ženám za účelem profylaktického zabránění záchvatům (jako u pacientů zažívajících preeklampsie ). Síran hořečnatý se již nepodává těhotným ženám, které zažívají předčasný porod za účelem zpomalení nebo zastavení jejich kontrakcí (jiné tokolytika nyní se místo toho používají kvůli lepší účinnosti a profilům vedlejších účinků).[Citace je zapotřebí ] Přebytek síranu hořečnatého vede k toxicitě síranu hořečnatého, což má za následek obojí respirační deprese a ztráta hluboké šlachové reflexy (hyporeflexie ).
Hoří kyselina fluorovodíková

Gel k léčbě se používají přípravky glukonátu vápenatého kyselina fluorovodíková popáleniny.[12][13] Glukonát vápenatý reaguje s kyselinou fluorovodíkovou za vzniku nerozpustného, netoxického fluorid vápenatý. Kromě 2,5% gelu glukonátu vápenatého se nanáší přímo na chemické hoření může osoba také dostávat doplňky glukonátu vápenatého, protože se vysráží fluoridový iont sérový vápník způsobující hypokalcémie.[14]
Kousnutí pavouka černé vdovy
Historicky byl jako antidotum pro intravenózní podání použit glukonát vápenatý černá vdova spider envenomation, často ve spojení s svalové relaxanci.[15] Tato terapie se však od té doby ukázala jako neúčinná.[16][17]
Srdeční zástava
Zatímco intravenózní vápník byl použit v srdeční zástava, jeho obecné použití se nedoporučuje.[1] Případy srdeční zástavy, ve kterých se stále doporučuje, zahrnují vysoká hladina draslíku v krvi, nízká hladina vápníku v krvi k nimž může dojít po krevní transfuze, a předávkování blokátorem kalciového kanálu.[1] Existuje potenciál, že obecné použití by mohlo zhoršit výsledky.[1] Pokud se používá vápník, je obecně doporučenou formou chlorid vápenatý.[1]
Vedlejší efekty
Mezi vedlejší účinky glukonátu vápenatého patří nevolnost, zácpa, a žaludeční nevolnost. Mohou způsobit rychlé intravenózní injekce glukonátu vápenatého hyperkalcemie, což může mít za následek vazodilatace, srdeční arytmie, snížil krevní tlak, a bradykardie. Extravazace glukonátu vápenatého může vést k celulitidě. Intramuskulární injekce mohou vést k místnímu podání nekróza a tvorba abscesů.[18]
Rovněž se uvádí, že se tato forma vápníku zvyšuje průtok ledvinnou plazmou, produkce moči, vylučování sodíku,[19][20] rychlost glomerulární filtrace,[21] a prostaglandin E2 a hladiny F1-alfa.[22]
Společnost a kultura
Nedostatek lékařského glukonátu vápenatého byl hlášen v listopadu 2012 a listopadu 2015 ve Spojených státech.[9][23]
Viz také
Reference
- ^ A b C d E F G h i j "Vápníkové soli". Americká společnost farmaceutů zdravotnického systému. Archivováno z původního dne 18. ledna 2017. Citováno 8. ledna 2017.
- ^ A b C Britské národní složení: BNF 69 (69 ed.). Britská lékařská asociace. 2015. s. 680, 694. ISBN 9780857111562.
- ^ A b C Světová zdravotnická organizace (2009). Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR (eds.). WHO Model Formulary 2008. Světová zdravotnická organizace. p. 497. hdl:10665/44053. ISBN 9789241547659.
- ^ "Použití glukonátu vápenatého během těhotenství | Drugs.com". www.drugs.com. Archivováno z původního dne 18. ledna 2017. Citováno 15. ledna 2017.
- ^ Bhattacharya, Suvendu (2014). Konvenční a pokročilé technologie zpracování potravin. John Wiley & Sons. p. 391. ISBN 9781118406304. Archivováno z původního dne 18. září 2017.
- ^ Tegethoff, F. Wolfgang (2012). Uhličitan vápenatý: od období křídy do 21. století. Birkhäuser. p. 308. ISBN 9783034882453. Archivováno z původního dne 18. září 2017.
- ^ Světová zdravotnická organizace (2019). Seznam základních léků Světové zdravotnické organizace: 21. seznam 2019. Ženeva: Světová zdravotnická organizace. hdl:10665/325771. WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ Spencer, H .; Scheck, J .; Lewin, I .; Samachson, J. (1966). "Srovnávací absorpce vápníku z glukonátu vápenatého a laktátu vápenatého u člověka". The Journal of Nutrition. 89 (3): 283–292. doi:10.1093 / jn / 89.3.283. PMID 4288031.
- ^ A b Faine; Miller (prosinec 2013). „Calcium Quandary“. Havarijní lékaři měsíčně. Archivováno z původního dne 21. listopadu 2015. Citováno 20. listopadu 2015.
- ^ Parham, W. A .; Mehdirad, A. A .; Biermann, K. M .; Fredman, C. S. (2006). „Hyperkalemie znovu navštívena“. Texas Heart Institute Journal / Z Texas Heart Institute of Episcopal Hospital St. Luke, dětská nemocnice v Texasu. 33 (1): 40–47. PMC 1413606. PMID 16572868.
- ^ Omu AE, Al-Harmi J, Vedi HL, Mlechkova L, Sayed AF, Al-Ragum NS (2008). „Terapie síranem hořečnatým u žen s preeklampsií a eklampsií v Kuvajtu“. Med Princ Pract. 17 (3): 227–32. doi:10.1159/000117797. PMID 18408392.
- ^ el Saadi MS, Hall AH, Hall PK, Riggs BS, Augenstein WL, Rumack BH (1989). "Dermální expozice kyselině fluorovodíkové". Vet Hum Toxicol. 31 (3): 243–7. PMID 2741315.
- ^ Roblin I, Urban M, Flicoteau D, Martin C, Pradeau D (2006). „Místní léčba experimentálních popálenin kůže kyselinou fluorovodíkovou o 2,5% glukonátu vápenatého“. J Burn Care Res. 27 (6): 889–94. doi:10.1097 / 01.BCR.0000245767.54278.09. PMID 17091088. S2CID 3691306.
- ^ Ošetřovatelství v kritické péči: diagnostika a management. Urden, Linda Diann. (7. vydání). St. Louis, Mo .: Elsevier / Mosby. 2014. s. 936. ISBN 978-0-323-09178-7. OCLC 830669119.CS1 maint: ostatní (odkaz)
- ^ Pestana, Carlos Dr. Pestana Surgery Notes Kaplan Medical 2013
- ^ Offerman, Steven (2011). „Léčba envenomace pavouka černého s Antivenin Latrodectus Mactans: série případů“. The Permanente Journal. 15 (3): 76–81. doi:10,7812 / tpp / 10-136. PMC 3200105. PMID 22058673.
- ^ Clark, Richard (červenec 1992). „Klinická prezentace a léčba envenomace pavouka černého: Přehled 163 případů“. Annals of Emergency Medicine. 21 (7): 782–787. doi:10.1016 / S0196-0644 (05) 81021-2. PMID 1351707.
- ^ Yui-Ming Lam; Hung-Fat Tse; Chu-Pak Lau (duben 2001). "Kontinuální infúze chloridu vápenatého pro masivní předávkování nifedipinem". Hruď. 119 (4): 1280–1282. doi:10,1378 / hrudník.119.4.1280. PMID 11296202.
- ^ Ruilope LM; Oliet A; Alcázar JM; Hernández E; Andrés A; Rodicio JL; García-Robles R; Martínez J; Lahera V; Romero JC. (Prosinec 1989). "Charakterizace renálních účinků intravenózní infuze glukonátu vápenatého u normotenzních dobrovolníků". J Hypertens Suppl. 7 (6): S170–1. doi:10.1097/00004872-198900076-00081. PMID 2632708.
- ^ Bernardi M, Di Marco C, Trevisani F, Fornalè L, Andreone P, Cursaro C, Baraldini M, Ligabue A, Tamè MR, Gasbarrini G (červenec 1993). "Retence sodíku v ledvinách během vzpřímeného držení těla v preascitické cirhóze". Gastroenterologie. 105 (1): 188–193. doi:10.1016/0016-5085(93)90025-8. PMID 8514034.
- ^ Wong F, Massie D, Colman J, Dudley F (březen 1993). „Glomerulární hyperfiltrace u pacientů s dobře kompenzovanou alkoholickou cirhózou“. Gastroenterologie. 104 (3): 884–900. doi:10.1016 / 0016-5085 (93) 91026-e. PMID 8440439.
- ^ Lahera V, Fiksen-Olsen MJ, Romero JC (únor 1990). "Stimulace uvolňování reninu intrarenální infuzí vápníku". Hypertenze. 15 (2): 149–152. doi:10.1161 / 01.hyp.15.2_suppl.i149. PMID 2404858.
- ^ „Nedostatek léků FDA“. www.accessdata.fda.gov. Archivováno z původního dne 18. září 2017. Citováno 21. listopadu 2015.
externí odkazy
- "Glukonát vápenatý". Informační portál o drogách. Americká národní lékařská knihovna.