Síran hořečnatý (pro lékařské použití) - Magnesium sulfate (medical use)

Síran hořečnatý
Síran hořečnatý.JPG
Síran hořečnatý heptahydrát
Klinické údaje
Obchodní názvyEpsomská sůl, další
AHFS /Drugs.comMonografie
Těhotenství
kategorie
Trasy z
správa		IV, IM, ústy, aktuální
ATC kód
Identifikátory
Číslo CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
ChEBI
ChEMBL
Chemické a fyzikální údaje
VzorecMgSO4 - 7H2Ó
Molární hmotnost120.366
3D model (JSmol )

Síran hořečnatý jako lék se používá k léčbě a prevenci nízký obsah hořčíku v krvi a záchvaty u žen s eklampsie.[2] Používá se také při léčbě torsades de pointes, těžké exacerbace astmatu, zácpa, a otrava baryem.[2][3] Je to dáno injekce do žíly nebo sval stejně jako ústy.[2][3] Tak jako síran hořečnatý, také se používá pro minerální koupele.[4]

Mezi časté nežádoucí účinky patří nízký krevní tlak, návaly kůže, a nízká hladina vápníku v krvi.[2] Mezi další nežádoucí účinky patří zvracení, svalová slabost a snížené dýchání.[5] I když existují důkazy, že použití během těhotenství může poškodit dítě, výhody za určitých podmínek jsou větší než rizika.[6] Jeho použití během kojení je považován za bezpečný.[6] Síran hořečnatý pro lékařské použití je heptahydrát síranu hořečnatého sůl.[3] Způsob, jakým funguje, není zcela objasněn, ale předpokládá se, že zahrnuje potlačování akce neurony.[2]

Síran hořečnatý se začal používat v medicíně přinejmenším již v roce 1618.[7] Je na Seznam základních léčivých přípravků Světové zdravotnické organizace.[8]

Externí použití

Koupelové soli

Síran hořečnatý se používá v koupelové soli, zejména pro koupele na nohy uklidnit bolavé nohy. Důvod pro přidání soli je částečně kosmetický: zvýšení iontové síly zabrání dočasnému zvrásnění pokožky (částečné macerování), ke kterému by mohlo dojít u obyčejných vodních lázní.

Epsomské solné koupele údajně také zklidňují a urychlují zotavení bolesti svalů, bolestivosti nebo zranění. Tato tvrzení však nebyla vědecky potvrzena.[9] Rozpustnost vody síranu hořečnatého je inhibována lipidy v krémech, což má za následek různé rychlosti absorpce při aplikaci na pokožku. Teplota a koncentrace jsou také faktory.[10]

Izolační nádrže

Síran hořečnatý se běžně používá v flotační terapie připravit koncentrované roztoky, které naplní izolační nádrže. Jeho vysoká rozpustnost ve vodě poskytuje lázně s vysokou specifická gravitace že tělo se vznáší. Jeho zanedbatelná toxicita je v této aplikaci důležitým přínosem.

Minerální vody

V některých jsou přirozeně přítomny ionty hořčíku a síranu minerální vody.[11]

Pasta na kreslení

V Spojené království se tvrdí, že lék obsahující síran hořečnatý, zvaný „kreslicí pasta“, je užitečný pro malé děti vaří nebo lokalizované infekce,[12] a odstranění třísek.[13] Standardní Britský lékopis kompozice je vysušena síranem hořečnatým 47,76% (hmotnostně), fenol 0,49% a glycerol vyrovnat.[12]

Interní použití

Intravenózní roztok síranu hořečnatého

Síran hořečnatý lze podávat interně orálně, dýcháním nebo intravenózní trasy.

Nedostatek hořčíku

Síran hořečnatý se používá jako náhradní léčba nedostatek hořčíku[14]

Arytmie

Síran hořečnatý lze použít jako antiarytmikum pro torsades de pointes v srdeční zástava podle pokynů ECC a pro správu chinidin -indukované arytmie.[15]

Astma

Síran hořečnatý lze použít jako bronchodilatátor po beta-agonista a anticholinergikum agenti byli vyzkoušeni, např. při těžkých exacerbacích astma,[16] Sůl může být podávána nebulizace[16] nebo intravenózní injekce.

Eklampsie

Síran hořečnatý je účinný při snižování rizika, že preeklampsie postupuje do eklampsie.[17] Intravenózní síran hořečnatý se používá k prevenci a léčbě záchvatů eklampsie. Snižuje to systolický krevní tlak ale nemění diastolický krevní tlak, takže krevní prokrvení plodu není ohroženo. To se také běžně používá pro eklampsii, kde ve srovnání s diazepam nebo fenytoin vede k lepším výsledkům.[18][19]

Včasné dodání

Síran hořečnatý byl kdysi používán jako a tokolytický,[20][21] ale metaanalýzy to nedokázaly podpořit jako lék proti kontrakci.[22][23] Užívání po delší dobu (více než pět až sedm dní) může mít za následek zdravotní potíže dítěte.[24]

U pacientů s rizikem předčasného porodu se zdá, že síran hořečnatý snižuje riziko dětská mozková obrna.[25][26] Není jasné, zda pomáhá těm, kteří se narodili v termínu.[27] Pokyny pro používání síranu hořečnatého u matek s rizikem předčasného porodu nejsou přísně dodržovány.[28]

Otrava olovem

Síran hořečnatý se historicky používal jako léčba otrava olovem. Před vývojem chelatační terapie, případy náhodného požití olova byly často okamžitě ošetřeny síranem hořečnatým, což by vedlo k vysrážení olova a při dostatečně vysoké dávce by bylo doslova vyplaveno z trávicího systému.[29][30] V této přihlášce viděl síran hořečnatý zejména použití ve veterinární medicíně počátku 20. století; Epsomská sůl byla již k dispozici na mnoha farmách pro zemědělské účely a byla často předepisována při léčbě hospodářských zvířat, která neúmyslně požila olovo.[31][32]

Výzkum

Síran hořečnatý byl použit jako experimentální léčba Irukandji syndrom způsobené envenomací určitých druhů Irukandji medúzy, ale účinnost této léčby zůstává neprokázaná.[33]

Bezpečnost

Říká se abnormálně zvýšená plazmatická koncentrace hořčíku hypermagnezémie.

Viz také

Reference

  1. ^ Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. p. 220. ISBN  9781284057560.
  2. ^ A b C d E F "Síran hořečnatý". Americká společnost farmaceutů zdravotnického systému. Archivováno z původního dne 21. května 2016. Citováno 8. ledna 2017.
  3. ^ A b C Britské národní složení: BNF 69 (69 ed.). Britská lékařská asociace. 2015. s. 696. ISBN  9780857111562.
  4. ^ Kogel, Jessica Elzea (2006). Průmyslové minerály a skály: komodity, trhy a použití. SME. p. 625. ISBN  9780873352338. Archivováno z původního dne 2017-09-18.
  5. ^ Světová zdravotnická organizace (2009). Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR (eds.). WHO Model Formulary 2008. Světová zdravotnická organizace. p. 75. hdl:10665/44053. ISBN  9789241547659.
  6. ^ A b "Použití síranu hořečnatého během těhotenství | Drugs.com". www.drugs.com. Archivováno z původního dne 2017-07-02.
  7. ^ Willett, Edward (2006). Hořčík. Vydavatelská skupina Rosen. p. 5. ISBN  9781404210073. Archivováno z původního dne 2017-09-18.
  8. ^ Světová zdravotnická organizace (2019). Seznam základních léků Světové zdravotnické organizace: 21. seznam 2019. Ženeva: Světová zdravotnická organizace. hdl:10665/325771. WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  9. ^ Ingraham, Paul. „Funguje Epsomská sůl? Věda o koupání Epsomské soli pro zotavení z bolesti svalů, bolestivosti nebo zranění“. Věda o bolesti. Archivováno z původního dne 10. září 2016. Citováno 29. srpna 2016.
  10. ^ „Funguje Epsomská sůl?“. www.PainScience.com. Citováno 2018-05-05.
  11. ^ "Bath - horké prameny". Archivovány od originálu dne 27. října 2007. Citováno 16. října 2016.CS1 maint: BOT: stav původní adresy URL neznámý (odkaz)
  12. ^ A b „Boots Magnesium Sulfate Paste B.P. - příbalová informace pro pacienty (PIL) - (eMC)“. www.medicines.org.uk. Citováno 14. dubna 2018.
  13. ^ „Odstranění třísky pomocí síranu hořečnatého“.
  14. ^ „Farmaceutické informace - síran hořečnatý“. RxMed. Archivováno z původního dne 3. dubna 2009. Citováno 2009-07-06.
  15. ^ „KPR a první pomoc: antiarytmické léky během a bezprostředně po zástavě srdce (část)“. Americká kardiologická asociace. Citováno 29. srpna 2016. Předchozí pokyny ACLS se zabývaly použitím hořčíku při srdeční zástavě s polymorfní komorovou tachykardií (tj. Torsades de pointes) nebo podezřením na hypomagnezémii, což nebylo v aktualizaci pokynů z roku 2015 přehodnoceno. Tyto předchozí pokyny doporučovaly defibrilaci k ukončení polymorfní VT (tj. Torsades de pointes), po které následuje zvážení intravenózního síranu hořečnatého, pokud je sekundární k dlouhému QT intervalu.
  16. ^ A b Blitz M, Blitz S, Hughes R, Diner B, Beasley R, Knopp J, Rowe BH (2005). „Aerosolizovaný síran hořečnatý pro akutní astma: systematický přehled“. Hruď. 128 (1): 337–344. doi:10,1378 / hrudník. 128.1.337. PMID  16002955..
  17. ^ Duley, L; Gülmezoglu, AM; Henderson-Smart, DJ; Chou, D (10. listopadu 2010). „Síran hořečnatý a další antikonvulziva pro ženy s preeklampsií“. Cochrane Database of Systematic Reviews (11): CD000025. doi:10.1002 / 14651858.CD000025.pub2. PMC  7061250. PMID  21069663.
  18. ^ Duley, L; Henderson-Smart, DJ; Walker, GJ; Chou, D (8. prosince 2010). „Síran hořečnatý versus diazepam pro eklampsii“. Cochrane Database of Systematic Reviews (12): CD000127. doi:10.1002 / 14651858.CD000127.pub2. PMC  7045443. PMID  21154341.
  19. ^ Duley, L; Henderson-Smart, DJ; Chou, D (6. října 2010). "Síran hořečnatý versus fenytoin pro eklampsii". Cochrane Database of Systematic Reviews (10): CD000128. doi:10.1002 / 14651858.CD000128.pub2. PMID  20927719.
  20. ^ „Síran hořečnatý pro předčasný porod“. Webmd.com. 2007-01-19. Archivováno z původního dne 2009-06-24. Citováno 2009-07-06.
  21. ^ Lewis DF (září 2005). „Síran hořečnatý: tokolytik první linie“. Porodnická a gynekologická klinika Severní Ameriky. 32 (3): 485–500. doi:10.1016 / j.ogc.2005.03.002. PMID  16125045.
  22. ^ Simhan HN, Caritis SN (2007). "Prevence předčasného porodu". New England Journal of Medicine. 357 (5): 477–487. doi:10.1056 / NEJMra050435. PMID  17671256.
  23. ^ Nanda, K; Grimes, DA (2006). „Tokolýza síranu hořečnatého: čas přestat“. porodnictví a gynekologie. 108 (4): 986–989. doi:10.1097 / 01.AOG.0000236445.18265.93. PMID  17012463. S2CID  30014199.
  24. ^ „Síran hořečnatý: sdělení o bezpečnosti léčiv - doporučení proti dlouhodobému užívání v předčasném porodu“. FDA. Archivováno z původního dne 3. června 2013. Citováno 2. června 2013.
  25. ^ Doyle, LW; Crowther, CA; Middleton, P; Marret, S; Rouse, D (21. ledna 2009). „Síran hořečnatý pro ženy s rizikem předčasného porodu kvůli neuroprotekci plodu“. Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD004661. doi:10.1002 / 14651858.CD004661.pub3. PMID  19160238.
  26. ^ Wolf, HT; Hegaard, HK; Greisen, G; Huusom, L; Hedegaard, M (únor 2012). „Léčba síranem hořečnatým v předčasném porodu: systematický přehled a metaanalýza observačních studií“. Časopis porodnictví a gynekologie. 32 (2): 135–140. doi:10.3109/01443615.2011.638999. PMID  22296422. S2CID  24012925.
  27. ^ Nguyen, TM; Crowther, CA; Wilkinson, D; Bain, E (28. února 2013). „Síran hořečnatý pro ženy v období neuroprotekce plodu“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2 (2): CD009395. doi:10.1002 / 14651858.cd009395.pub2. PMID  23450601.
  28. ^ Shih, Sophy T F; Tonmukayakul, Utsana; Imms, Christine; Reddihough, Dinah; Graham, H Kerr; Cox, Liz; Carter, Rob (10. ledna 2018). „Ekonomické hodnocení a náklady na intervence u dětské mozkové obrny: systematický přehled“. Vývojová medicína a dětská neurologie. 60 (6): 543–558. doi:10.1111 / dmcn.13653. PMID  29319155.
  29. ^ Wood, H. C. (1877). Pojednání o terapeutice, zahrnující Materia Medica a toxikologii, se zvláštním odkazem na aplikaci fyziologického působení léků na klinickou medicínu. Philadelphie: J. B. Lippincott & Co. p. 34. Léčba akutní otravy olovem spočívá v evakuaci žaludku, je-li to nutné, vystavení síranu sodíku nebo hořčíku a splnění příslušných indikací. Epsomova a Glauberova sůl působí jako chemická antidota tím, že vysráží nerozpustný síran olova a také, pokud je v přebytku, vyprázdní střevo vytvořené sloučeniny.
  30. ^ Rangan, Cyrus (27. ledna 2016). Olovo a rtuť (PDF). Sympozium o environmentálním zdraví dětí v San Diegu 2016: Ochrana životního prostředí dětí v příhraničním regionu USA-Mexiko. San Diego, CA: Agentura na ochranu životního prostředí. Citováno 2. srpna 2020.
  31. ^ Barker, C. A. V. (leden 1945). „Zkušenosti s otravou olovem“. Canadian Journal of Comparative Medicine and Veterinary Science. 9 (1): 6–8. PMC  1660962. PMID  17648099. Udall (1) navrhuje citrát sodný jako nějakou hodnotu společně se solemi Epsom, což způsobí vysrážení olova ve formě nerozpustné sloučeniny. Nelson (3) popsal případ, který přežil po použití 20% roztoku síranu hořečnatého intravenózně, subkutánně a orálně. McIntosh (5) navrhl, že očistné dávky solí Epsom mohou být účinné při kombinaci s olovem a při překonání toxicity.
  32. ^ Herriot, Jamesi (1972). Všechna stvoření velká i malá. New York: Svatomartinský tisk. p. 157. ISBN  0-312-08498-6. Specifická protijed na otravu kovy nebyla objevena a jediná věc, která někdy byla trochu dobrá, byl síran hořečnatý, který způsobil srážení nerozpustného síranu olovnatého. Domácí výraz pro síran hořečnatý je samozřejmě epsomová sůl.
  33. ^ Corkeron M (2003). "Infuze hořčíku k léčbě Irukandji syndromu". Medical Journal of Australia. 178 (8): 411. doi:10.5694 / j.1326-5377.2003.tb05263.x. PMID  12697017. S2CID  28335891.

externí odkazy