Betamethason - Betamethasone
Klinické údaje | |
---|---|
Obchodní názvy | Celestone, Eleuphrat a další |
AHFS /Drugs.com | Monografie |
MedlinePlus | a682799 |
Licenční údaje |
|
Těhotenství kategorie | |
Trasy z správa | Pusou, aktuální, intramuskulární (IM) |
ATC kód | |
Právní status | |
Právní status | |
Farmakokinetické data | |
Metabolismus | Játra CYP3A4 |
Odstranění poločas rozpadu | 36-54 hodin |
Vylučování | Ledviny (v moči) |
Identifikátory | |
| |
Číslo CAS | |
PubChem CID | |
IUPHAR / BPS | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
ChEBI | |
ChEMBL | |
Řídicí panel CompTox (EPA) | |
Informační karta ECHA | 100.006.206 |
Chemické a fyzikální údaje | |
Vzorec | C22H29FÓ5 |
Molární hmotnost | 392,461 g · mol−1 |
3D model (JSmol ) | |
| |
| |
(ověřit) |
Betamethason je steroid léky.[3] Používá se pro řadu nemocí včetně revmatické poruchy jako revmatoidní artritida a systémový lupus erythematodes, kožní nemoci jako např dermatitida a psoriáza, alergické stavy, jako je astma a angioedém, předčasná práce urychlit vývoj plic dítěte, Crohnova nemoc, rakoviny, jako je leukémie a společně s fludrokortison pro adrenokortikální nedostatečnost, mezi ostatními.[3] Může být užíván ústy, injekčně do svalu nebo naneseny na pokožku místně ve formě krému, pleťové vody nebo kapaliny.[3][4]
Mezi závažné nežádoucí účinky patří zvýšené riziko infekce, svalová slabost, závažné alergické reakce, a psychóza.[3] Dlouhodobé užívání může způsobit nedostatečnost nadledvin.[3] Náhlé zastavení léčby po dlouhodobém užívání může být nebezpečné.[3] Krém obvykle vede zvýšený růst vlasů a podráždění kůže.[4] Betamethason patří k glukokortikoid třída léků.[3]
Betamethason byl patentován v roce 1958 a pro lékařské použití ve Spojených státech schválen v roce 1961.[3][5] Krém a mast jsou na Seznam základních léčivých přípravků Světové zdravotnické organizace.[6] Je k dispozici jako generické léky.[3] Ve Spojených státech jsou pilulky a injekční roztoky dražší než krém.[7]
Lékařské použití
Betamethason je kortikosteroidy který je k dispozici jako pilulka, injekčně, a jako mast, krém, krém, gel nebo aerosol (sprej) na pokožku a pěna na pokožku hlavy.[8] Pokud se podává injekcí, protizánětlivý účinky začínají přibližně za dvě hodiny a trvají sedm dní.[3]
Používá se jako topický krém ke zmírnění podráždění pokožky, jako je svědění a odlupování ekzém. Používá se jako léčba pro místní psoriáza, tak jako betamethason dipropionát a kyselina salicylová, nebo jako kombinace kalcipotriol / betamethason dipropionát. Betamethason fosforečnan sodný se používá orálně a via injekce se stejnými indikacemi jako ostatní steroidy. Mnoho založené na betamethasonu léčiva zahrnout steroid jako valerovat ester.
V randomizované kontrolované studii bylo prokázáno, že betamethason snižuje některé z ataxie (špatná koordinace) příznaky spojené s ataxie telangiektázie (A-T) o 28-31%.[9]
Betamethason se také používá ke stimulaci zrání plic plodu, aby se zabránilo syndrom dechové tísně kojenců (IRDS) a ke snížení výskytu a úmrtnosti na intrakraniální krvácení u předčasně narozených dětí.
Účinný při léčbě se jeví krém s 0,05% betamethasonu fimóza u chlapců,[10] a často odvrací potřebu obřízka.[11][12][13] Nahradila obřízku jako preferovanou metodu léčby u některých lékařů v USA britský národní zdravotní služba.[14][15]
Vedlejší efekty
- Euforie[16]
- Deprese[16]
- Potlačení nadledvin[16]
- Hypertenze[16]
- Skupiny jemných krevních cév, které se stávají prominentními pod kůží petechie[16]
- Nadměrný růst vlasů (hypertrichóza )[16]
- Ekchymózy[16]
Dlouhodobé užívání tohoto léčivého přípravku na rozsáhlé oblasti pokožky, poškozené nebo surové kůže, kožních záhybů nebo pod vzduchotěsnými obvazy může ve vzácných případech vést k tomu, že se vstřebá dostatek kortikosteroidů, aby měly nežádoucí účinky na jiné části těla; například tím, že způsobí pokles produkce přírodních hormonů pomocí nadledviny.
Betamethason se také používá před dodáním a předčasně dítě, které pomáhá připravit plíce na dýchání. Protože však betamethason prochází placentou, což je nezbytné pro jeho blahodárné účinky, může to také souviset s komplikacemi, jako je hypoglykémie a leukocytóza u novorozenců vystavených in utero.
Při injekci do epidurální prostor nebo páteře, může to způsobit vážné vedlejší účinky, jako je ztráta zraku, mrtvice a paralýza.[17]
formuláře
Betamethason je dostupný v mnoha složených formách: betamethason dipropionát (pod značkou Diprosone, Diprolene, Celestamine, Procort (v Pákistánu) a další), fosfát sodný betamethason (pod značkou Bentelan v Itálii) a betamethason valerát (označeno jako Audavate, Betnovate, Celestone, Fucibet, a další). Ve Spojených státech a Kanadě je betamethason mísen s klotrimazol a prodávány jako Lotrisone a Lotriderm. Je k dispozici také v kombinaci s kyselina salicylová (pod značkou Diprosalic) pro použití při psoriatických kožních onemocněních. V některých zemích se také prodává ve směsi s oběma klotrimazol a gentamicin přidat do směsi antibakteriální látku.
Betamethason fosforečnan sodný smíchaný s betamethason-acetátem je ve Spojených státech k dispozici jako Celestone Soluspan.[18]
Viz také
Reference
- ^ A b „Užívání betamethasonu během těhotenství“. Drugs.com. 30. prosince 2019. Citováno 29. března 2020.
- ^ „Betamethason 500 mikrogramů rozpustné tablety - souhrn údajů o přípravku (SmPC)“. (emc). 5. dubna 2018. Citováno 29. března 2020.
- ^ A b C d E F G h i j "Betamethason". Americká společnost farmaceutů zdravotnického systému. Archivováno z původního dne 2015-12-08. Citováno 2. prosince 2015.
- ^ A b „Aktuální betamethason“. Americká společnost farmaceutů zdravotnického systému. Archivováno z původního dne 2015-12-08. Citováno 2. prosince 2015.
- ^ Fischer, Jnos; Ganellin, C. Robin (2006). Analogový objev drog. John Wiley & Sons. p. 485. ISBN 9783527607495.
- ^ Světová zdravotnická organizace (2019). Seznam základních léků Světové zdravotnické organizace: 21. seznam 2019. Ženeva: Světová zdravotnická organizace. hdl:10665/325771. WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. p. 186,201. ISBN 9781284057560.
- ^ „Aktuální betamethason“. MedlinePlus. 19. března 2020. Citováno 29. března 2020.
- ^ Zannolli, R; Buoni, S; Betti, G; Salvucci, S; Plebani, A; Soresina, A; Pietrogrande, MC; Martino, S; Leuzzi, V; Finocchi, A; Micheli, R; Rossi, LN; Brusco, A; Misiani, F; Fois, A; Hayek, J; Kelly, C; Chessa, L (1. září 2012). „Randomizovaná studie s perorálním betamethasonem ke snížení příznaků ataxie u ataxie telangiektázie“. Poruchy pohybu. 27 (10): 1312–6. doi:10,1002 / mds.25126. PMID 22927201. S2CID 23696748.
- ^ Moreno, G; Corbalán, J; Peñaloza, B; Pantoja, T (2. září 2014). "Aktuální kortikosteroidy pro léčbu fimózy u chlapců". Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD008973. doi:10.1002 / 14651858.CD008973.pub2. PMID 25180668.
- ^ Van Howe RS (1998). „Nákladově efektivní léčba fimózy“. Pediatrie. 102 (4): E43. doi:10.1542 / peds.102.4.e43. PMID 9755280. Archivováno z původního 2009-08-19. Přehled odhadovaných nákladů a komplikací 3 léčby phimosis.
- ^ Esposito C, Centonze A, Alicchio F, Savanelli A, Settimi A (duben 2008). „Lokální aplikace steroidů versus obřízka u pediatrických pacientů s fimózou: prospektivní randomizovaná placebem kontrolovaná klinická studie“. World Journal of Urology. Springer Science and Business Media LLC. 26 (2): 187–90. doi:10.1007 / s00345-007-0231-2. ISSN 0724-4983. PMID 18157674. S2CID 8922151.
- ^ Zampieri N, Corroppolo M, Zuin V, Bianchi S, Camoglio FS (duben 2007). „Fimóza a topické steroidy: nové klinické nálezy“. Pediatr. Surg. Int. 23 (4): 331–5. doi:10.1007 / s00383-007-1878-x. PMID 17308904. S2CID 22849471.
- ^ Berdeu D, Sauze L, Ha-Vinh P, Blum-Boisgard C (2001). „Analýza efektivity nákladů na léčbu fimózy: srovnání chirurgických a léčebných přístupů a jejich ekonomických účinků“. BJU Int. 87 (3): 239–44. doi:10.1046 / j.1464-410x.2001.02033.x. PMID 11167650. S2CID 2161551.
- ^ Chu CC, Chen KC, Diau GY (1999). "Lokální steroidní léčba fimózy u chlapců". J. Urol. 162 (3 Pt 1): 861–3. doi:10.1097/00005392-199909010-00078. PMID 10458396.
- ^ A b C d E F G "betamethason" (PDF). F.A. Davis. 2017. Archivováno (PDF) z původního dne 2017-09-08. Citováno 2017-03-07.
- ^ „Sdělení FDA o bezpečnosti léčiv: FDA vyžaduje změny štítků, aby varovala před vzácnými, ale závažnými neurologickými problémy po injekcích k léčbě epidurálních kortikosteroidů proti bolesti“. FDA. 23.dubna 2014. Archivováno z původního dne 11. srpna 2016. Citováno 15. srpna 2016.
- ^ "Injekce, suspenze Celestone Soluspan-betamethason-acetát a betamethason-fosforečnan sodný". DailyMed. 18. listopadu 2019. Citováno 29. března 2020.
externí odkazy
- "Betamethason". Informační portál o drogách. Americká národní lékařská knihovna.
- "Betamethason fosforečnan sodný". Informační portál o drogách. Americká národní lékařská knihovna.
- „Směs betamethason-acetátu s betamethason fosforečnanem sodným“. Informační portál o drogách. Americká národní lékařská knihovna.