Diosmin - Diosmin

Diosmin
Diosmin.svg
Klinické údaje
AHFS /Drugs.comMezinárodní názvy drog
Trasy z
správa		ústní
ATC kód
Identifikátory
Číslo CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
Řídicí panel CompTox (EPA)
Informační karta ECHA100.007.537 Upravte to na Wikidata
Chemické a fyzikální údaje
VzorecC28H32Ó15
Molární hmotnost608.549 g · mol−1
3D model (JSmol )
 ☒NšekY (co to je?)  (ověřit)

Diosmin (diosmetin 7-0-rutinosid), a flavon glykosid z diosmetin, je vyroben z slupky z citrusových plodů jako žádný předpis doplněk stravy slouží k podpoře léčby hemoroidy nebo chronická žilní onemocnění, zejména nohou.[1]

Použití

Diosmin je doplněk stravy používaný k léčbě hemoroidy a žilní nemoci, tj. chronická žilní nedostatečnost včetně pavouků a křečových žil, otoky nohou (otok ), stázová dermatitida a žilní vředy.[1] Mechanismus účinku Diosminu a dalších flebotonik není definován,[1] a klinické důkazy výhod je omezen.[1] Diosmin se nedoporučuje k léčbě rektální sliznice, podráždění kůže nebo rány a neměly by se používat k léčbě dermatitida, ekzém nebo kopřivka.[1] Diosmin se nedoporučuje používat u dětí nebo žen během těhotenství.[1]

Flebotonika

Diosmin je zařazen mezi malou třídu látek zvaných „flebotonika“, které mají heterogenní složení a částečně se skládají z kůra citrusů výtažky (flavonoidy, jako hesperidin ) a syntetické sloučeniny, které se používají k léčbě chronická žilní nedostatečnost nebo hemoroidy.[1] Recenze Cochrane z roku 2016 našla pouze důkazy střední kvality, že diosmin nebo jiná flebotonika zlepšily otoky nohou a kotníků a bolesti dolní části nohou,[2] a recenze z roku 2012 naznačila nekvalitní důkazy pro léčbu hemoroidy.[1][3]

V roce 2017 doporučila americká pracovní skupina pro chronické žilní nemoci použití mikronizované čištěné flavonoidové frakce (diosmiplex ) jako lékařské jídlo pro symptomy a žilní vředy s chronickým žilním onemocněním, mající "prospěšné výsledky bez závažných nežádoucích účinků", samostatně nebo v kombinaci s kompresní terapie, ve shodě s předchozím vedením Mezinárodní evropské společnosti pro cévní chirurgii.[4] The Německá dermatologická společnost naznačil, že Diosmin může být použit s jinou léčbou příznaků chronická žilní onemocnění.[5]

The Americká společnost pro chirurgii tlustého střeva a konečníku zmiňuje flebotoniku jako možnou léčbu příznaků hemoroidních stupňů I až II, protože existují pouze středně kvalitní důkazy o účinnosti s „očekáváním minimálního poškození“, přičemž neexistují důkazy o dlouhodobém prospěchu.[3][6] Francouzština,[7][8] Indický,[9] Portugalština,[10] a italské[11] odborné společnosti koloproktologie vydal obdobná doporučení týkající se flebotoniky pro hemoroidy.

Nepříznivé účinky

U přibližně 10% uživatelů způsobí diosmin mírné gastrointestinální poruchy nebo podráždění kůže (kopřivka, svědění), bolest žaludku, nevolnost, srdce arytmie nebo anémie.[1] Předběžný výzkum nenaznačuje žádný důkaz toxicita.[1] Spojené státy Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) dospěl v roce 2001 k závěru, že neexistují dostatečné důkazy, na nichž by bylo možné založit očekávání bezpečnosti.[12] Od roku 2013FDA tuto pozici nezměnila.[13]

Regulační stav

Diosmin je distribuován v USA jako doplněk stravy s názvem Daflon.[1] Diosmin není schválen jako lék na předpis ve Spojených státech nebo v Evropě.[1] Flebotonika není v Německu schválena,[5] a ve Španělsku jsou omezeny pouze na léčbu chronických žilních onemocnění.[14]

Diosmiplex

Mikronizovaná čištěná flavonoidová frakce (obecný název diosmiplex, obchodní název Vaskulera)[4] je diosmin druhé generace klasifikovaný jako a lékařské jídlo FDA ve Spojených státech pro možné zacházení s chronická žilní nedostatečnost.[15][16] Diosmiplex je od roku 2017 jedinou flebotonikou, prodávaný jako léčivý výrobek určený pro správu společnosti chronická žilní nedostatečnost.[4] Diosmiplex je doporučován Americkou pracovní skupinou pro chronické žilní nemoci jako léčebná terapie, samostatně nebo v kombinaci s kompresivní terapií, pro příznaky chronického žilového onemocnění a žilní vředy, které mají „příznivé výsledky bez závažných nežádoucích účinků“, což je v souladu s předchozími pokyny Mezinárodní evropská společnost pro cévní chirurgii.[4]

Viz také

Reference

  1. ^ A b C d E F G h i j k l „Diosmin“. Drugs.com. 1. ledna 2019. Citováno 7. listopadu 2019.
  2. ^ Martinez-Zapata MJ, Vernooij RW, Uriona Tuma SM, Stein AT, Moreno RM, Vargas E a kol. (Duben 2016). "Flebotonika pro žilní nedostatečnost". Cochrane Database of Systematic Reviews. 4: CD003229. doi:10.1002 / 14651858.CD003229.pub3. PMC  7173720. PMID  27048768. S2CID  205168787.
  3. ^ A b Perera N, Liolitsa D, Iype S, Croxford A, Yassin M, Lang P a kol. (Srpen 2012). "Flebotonika pro hemoroidy". Cochrane Database of Systematic Reviews (8): CD004322. doi:10.1002 / 14651858.CD004322.pub3. PMID  22895941. S2CID  28445593.
  4. ^ A b C d Bush R, Comerota A, Meissner M, Raffetto JD, Hahn SR, Freeman K (duben 2017). „Doporučení pro lékařskou péči o chronické žilní onemocnění: Role mikronizované purifikované frakce flavonoidů (MPFF)“. Flebologie (Pokyny profesní společnosti). 32 (1_suppl): 3–19. doi:10.1177/0268355517692221. PMID  28211296. S2CID  24389276. Teprve nedávno byla ve Spojených státech k dispozici standardizovaná formulace MPFF (Vasculera — Primus Pharmaceuticals, Inc.).
  5. ^ A b Stücker M, Debus ES, Hoffmann J, Jünger M, Kröger K, Mumme A a kol. (Červen 2016). „Konsenzuální prohlášení o léčbě chronických žilních chorob podle příznaků“. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft = Journal of the German Society of Dermatology (Pokyny profesní společnosti). 14 (6): 575–83. doi:10.1111 / ddg.13006. PMID  27240062.
  6. ^ Davis BR, Lee-Kong SA, Migaly J, Feingold DL, Steele SR (březen 2018). „The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemoroids“. Nemoci tlustého střeva a konečníku (Pokyny profesní společnosti). 61 (3): 284–292. doi:10.1097 / DCR.0000000000001030. PMID  29420423. S2CID  4198610.
  7. ^ Higuero T, Abramowitz L, Castinel A, Fathallah N, Hemery P, Laclotte Duhoux C a kol. (Červen 2016). „Pokyny pro léčbu hemoroidů (krátká zpráva)“. Journal of Visceral Surgery (Pokyny profesní společnosti). 153 (3): 213–8. doi:10.1016 / j.jviscsurg.2016.03.004. PMID  27209079.
  8. ^ Higuero T (prosinec 2017). „Léčba hemorroidální choroby: nové francouzské pokyny“. La Revue du Praticien (francouzsky). 67 (10): 1059–1062. PMID  30512599.
  9. ^ Agarwal N, Singh K, Sheikh P, Mittal K, Mathai V, Kumar A (únor 2017). „Shrnutí - Praktické pokyny Asociace chirurgů tlustého střeva a konečníku v Indii (ACRSI) pro správu hemoroidů - 2016“. Indian Journal of Surgery (Pokyny profesní společnosti). 79 (1): 58–61. doi:10.1007 / s12262-016-1578-7. PMC  5346092. PMID  28331268.
  10. ^ Salgueiro P, Caetano AC, Oliveira AM, Rosa B, Mascarenhas-Saraiva M, Ministro P a kol. (2020). „Konsensus portugalské gastroenterologické společnosti o diagnostice a léčbě hemoroidních nemocí“. GE - Portugalský věstník gastroenterologie (Pokyny profesní společnosti). 27 (2): 90–102. doi:10.1159/000502260. PMC  7113592. PMID  32266306.
  11. ^ Trompetto M, Clerico G, Cocorullo GF, Giordano P, Marino F, Martellucci J a kol. (Říjen 2015). „Hodnocení a léčba hemoroidů: konsensuální prohlášení italské společnosti pro kolorektální chirurgii (SICCR)“. Techniky v koloproktologii. 19 (10): 567–75. doi:10.1007 / s10151-015-1371-9. hdl:10447/208054. PMID  26403234. S2CID  30827065.
  12. ^ Nové složky stravy v doplňcích stravy, USA Centrum pro správu potravin a léčiv pro bezpečnost potravin a aplikovanou výživu Úřad pro výživové produkty, označování a doplňky stravy únor 2001 (aktualizováno 10. září 2001) [1] Memorandum [2]
  13. ^ Garg, Nitin; Gloviczki, Peter (2013). „55 - Chronická žilní nedostatečnost“. Cévní medicína: společník Braunwaldovy srdeční choroby (Druhé vydání.). Elsevier Health Sciences. str. 652–666. ISBN  9781437729306.
  14. ^ „Konsolidovaný seznam produktů - jejichž spotřeba a / nebo prodej byly zakázány, staženy, přísně omezeny nebo neschváleny vládami, dvanácté vydání - farmaceutika. Organizace spojených národů - New York, 2005“. aplikace. 2005. Citováno 7. listopadu 2019.
  15. ^ „Tableta vaskulera-diosmiplexu“. DailyMed. Americké národní instituty zdraví. 26.dubna 2012. Citováno 8. listopadu 2019.
  16. ^ "Vaskulera". Drugs.com. 3. prosince 2018. Citováno 7. listopadu 2019.