Alergická rýma - Allergic rhinitis
Alergická rýma | |
---|---|
Ostatní jména | Senná rýma, pollenóza |
![]() | |
Pyl zrna z různých rostlin, zvětšená asi 500krát 0,4 mm široký | |
Specialita | Alergie a imunologie |
Příznaky | Ucpaný svědění nosu, kýchání, červené, svědivé a vodnaté oči, otok kolem očí, svědění uší[1] |
Obvyklý nástup | 20 až 40 let[2] |
Příčiny | Genetické a environmentální faktory[3] |
Rizikové faktory | Astma, alergická konjunktivitida, atopická dermatitida[2] |
Diagnostická metoda | Na základě příznaků kožní prick test, krevní testy na specifické protilátky[4] |
Diferenciální diagnostika | Nachlazení[3] |
Prevence | Expozice zvířat v raném věku[3] |
Léky | Nosní steroidy, antihistaminika jako difenhydramin, kromolyn sodný, antagonisty leukotrienového receptoru jako montelukast, alergenová imunoterapie[5][6] |
Frekvence | ~ 20% (západní země)[2][7] |
Alergická rýma, také známý jako senná rýma, je typ zánět v nose který nastane, když imunitní systém přehnaně reaguje na alergeny ve vzduchu.[6] Mezi příznaky patří rýma nebo ucpaný nos, kýchání, červené, svědící a vodnaté oči a otok kolem očí.[1] Tekutina z nosu je obvykle čirá.[2] Nástup příznaků je často během několika minut po expozici alergenu a může ovlivnit spánek a schopnost pracovat nebo studovat.[2][8] U některých lidí se příznaky mohou vyvinout pouze v určitých obdobích roku, často v důsledku pyl vystavení.[3] Mnoho lidí s alergickou rýmou také má astma, alergická konjunktivitida nebo atopická dermatitida.[2]
Alergická rýma je obvykle vyvolána environmentálními alergeny, jako je pyl, chlupy, prach nebo plísně.[3] Zděděno genetika a expozice životního prostředí přispívají k rozvoji alergií.[3] Pěstování na farmě a více sourozenců toto riziko snižuje.[2] Základní mechanismus zahrnuje IgE protilátky které se váží na alergen a následně vedou k uvolňování zánětlivých chemikálií, jako je histamin z žírné buňky.[2] Diagnóza je obvykle založena na kombinaci příznaky a a kožní prick test nebo krevní testy na alergen specifické IgE protilátky.[4] Tyto testy však mohou být falešně pozitivní.[4] Příznaky alergie se podobají příznakům nachlazení; často však trvají déle než dva týdny a obvykle neobsahují a horečka.[3]
Expozice zvířat v raném věku může snížit riziko vzniku těchto specifických alergií.[3] Několik různých typů léků snižuje alergické příznaky: včetně nosních steroidy, antihistaminika, jako difenhydramin, kromolyn sodný, a antagonisty leukotrienového receptoru jako montelukast.[5] Léky často nekontrolují příznaky úplně a mohou mít také vedlejší účinky.[2] Vystavování lidí většímu a většímu množství alergenu, známého jako alergenová imunoterapie (AIT), je často efektivní.[6] Alergen může být podán injekcí pod kůži nebo jako tableta pod jazyk.[6] Léčba obvykle trvá tři až pět let, poté lze výhody prodloužit.[6]
Alergická rýma je typ alergie která postihuje největší počet lidí.[9] V západních zemích je v daném roce postiženo 10 až 30% lidí.[2][7] Je to nejčastější ve věku mezi dvaceti a čtyřiceti lety.[2] První přesný popis pochází od lékaře z 10. století Rhazes.[10] V roce 1859 Charles Blackley identifikoval pyl jako příčinu.[11] V roce 1906 byl mechanismus určen Clemens von Pirquet.[9] Spojení s seno vzniklo kvůli rané (a nesprávné) teorii, že příznaky byly vyvolány vůní nového sena.[12][13]
Příznaky a symptomy

Charakteristické příznaky alergické rýmy jsou: rhinorea (nadměrná nosní sekrece), svědění, kýchání a nosní kongesce a obstrukce.[14] Mezi charakteristické fyzikální nálezy patří otok spojivky a erytém, otok víček s Záhyby Dennie – Morgan, žilní stáze dolních víček (kroužky pod očima známé jako „alergické zářiče "), oteklý nosní mušle a výpotek středního ucha.[15]
Mohou existovat také příznaky chování; za účelem zmírnění podráždění nebo odtoku hlenu si lidé mohou otřít nebo otřít nos dlaní vzhůru: akce známá jako „nosní pozdrav“ nebo „alergický pozdrav ". To může mít za následek záhyb procházející nosem (nebo nad každou nosní dírkou, pokud je otřena pouze jedna strana nosu najednou), běžně označovaný jako"příčný nosní záhyb "a při dostatečném opakování může vést k trvalé fyzické deformaci.[16]
Lidé by to také mohli najít zkřížená reaktivita dojde.[17] Například lidé alergičtí na pyl břízy mohou také zjistit, že mají alergickou reakci na kůži jablek nebo brambor.[18] Jasným znakem toho je výskyt svědění v krku po jídle jablka nebo kýchání při loupání brambor nebo jablek. K tomu dochází kvůli podobnostem v bílkovinách pylu a potravin.[19] Existuje mnoho křížově reagujících látek. Senná rýma není skutečná horečka, což znamená, že nezpůsobuje tělesnou teplotu v horečce nad 37,5–38,3 ° C (99,5–100,9 ° F).
Způsobit
Alergická rýma vyvolaná pyly konkrétních sezónních rostlin je obecně známá jako „senná rýma“, protože se nejčastěji vyskytuje v průběhu seno sezóna. Je však možné mít alergickou rýmu po celý rok. Pyl, který způsobuje sennou rýmu, se u jednotlivců a regionů liší; obecně malé, stěží viditelné pyly opylován větrem rostliny jsou převládající příčinou. Pyl z opylovány hmyzem rostliny jsou příliš velké na to, aby zůstaly ve vzduchu, a nepředstavují žádné riziko. Příklady rostlin běžně odpovědných za sennou rýmu zahrnují:
- Stromy: jako borovice (Pinus ), bříza (Betula ), olše (Alnus ), cedr (Cedrus ), líska (Corylus ), habr (Carpinus ), Kaštan (Aesculus ), vrba (Salix ), topol (Populus ), letadlo (Platanus ), lipa / vápno (Tilia ) a olivový (Olea ). V severních zeměpisných šířkách je bříza považována za nejčastější alergenový pyl stromů, odhadem 15–20% lidí se sennou rýmou citlivých na zrna pylu břízy. Hlavním antigenem v nich je protein zvaný Vsadím se. Pyl olivovníků je nejvíce převládající ve středomořských oblastech. Senná rýma v Japonsku je způsoben především sugi (Cryptomeria japonica) a hinoki (Chamaecyparis obtusa) pyl stromu.
- Traviny (rodina Poaceae ): zejména raegrass (Lolium sp.) a timothy (Phleum pratense ). Odhaduje se, že 90% lidí se sennou rýmou je alergických na pyl trávy.
- Plevel: ambrózie (Ambrózie), jitrocel (Plantago ), kopřiva / parietaria (Urticaceae ), pelyněk (Artemisia Vulgaris), Tlustá slepice (Chenopodium ) a šťovík / dok (Rumex )
Alergická rýma může být také způsobena alergií na Balzám z Peru, který je v různých vůních a dalších produktech.[21][22][23]
Mezi predisponující faktory alergické rýmy patří ekzém (atopická dermatitida) a astma. Tyto tři stavy se často mohou vyskytovat společně, což se označuje jako atopická triáda.[24] Expozice prostředí, jako je znečištění ovzduší a kouření mateřského tabáku, mohou navíc zvýšit šance jednotlivce na rozvoj alergií.[24]
Diagnóza
Alergické testy mohou odhalit specifické alergeny, na které je jedinec citlivý. Kožní testování je nejběžnější metodou testování alergie.[25] To může zahrnovat a kalmetizace k určení, zda určitá látka způsobuje rýmu nebo intradermální, poškrábání nebo jiný test. Méně často se podezřelý alergen rozpustí a spadne na dolní víčko jako prostředek k testování alergií. Tento test by měl provádět pouze lékař, protože při nesprávném provedení může být škodlivý. U některých jedinců, kteří nejsou schopni podstoupit kožní testování (podle zjištění lékaře), RAST krevní test může být užitečné při určování specifické citlivosti na alergeny. Obvodový eosinofilie lze pozorovat v diferenciálním počtu leukocytů.
Alergické testy nejsou definitivní. Někdy mohou tyto testy odhalit pozitivní výsledky u určitých alergenů, které ve skutečnosti nezpůsobují příznaky, a také nemohou zachytit alergeny, které způsobují příznaky jedince. Test intradermální alergie je citlivější než kožní prick test, ale je také častěji pozitivní u lidí, kteří nemají příznaky tohoto alergenu.[26]
I když má člověk negativní kožní vpich, intradermální a krevní testy na alergie může mít alergickou rýmu z místní alergie v nose. Tomu se říká lokální alergická rýma.[27] K diagnostice lokální alergické rýmy je nutné specializované testování.[28]
Klasifikace
Alergická rýma může být sezónní, celoroční nebo epizodická.[8] Sezónní alergická rýma se vyskytuje zejména během pylových sezón. Obvykle se vyvíjí až po 6 letech věku. Trvalá alergická rýma se vyskytuje po celý rok. Tento typ alergické rýmy se běžně vyskytuje u mladších dětí.[29]
Alergická rýma může být také klasifikována jako mírná - přerušovaná, středně závažná - přerušovaná, mírná - trvalá a středně závažná - trvalá. Přerušované je, když se příznaky objeví <4 dny v týdnu nebo <4 po sobě jdoucí týdny. Trvalé je, když se příznaky objeví> 4 dny / týden a> 4 po sobě jdoucí týdny. Příznaky jsou považovány za mírné s normálním spánkem, bez narušení každodenních činností, bez narušení práce nebo školy, a pokud příznaky nejsou nepříjemné. Závažné příznaky mají za následek poruchy spánku, narušení každodenních činností a narušení školy nebo práce.[30]
Lokální alergická rýma
Lokální alergická rýma je alergická reakce v nose na alergen bez systémových alergií. Tak bodnutí kůží a krevní testy pro alergii jsou negativní, ale existují IgE protilátky produkované v nose, které reagují na konkrétní alergen. Intradermální kožní testování může být také negativní.[28]
Příznaky lokální alergické rýmy jsou stejné jako příznaky alergické rýmy, včetně příznaků v očích. Stejně jako u alergické rýmy mohou mít lidé sezónní nebo celoroční lokální alergickou rýmu. Příznaky lokální alergické rýmy mohou být mírné, středně závažné nebo závažné. Místní alergická rýma je spojena s zánět spojivek a astma.[28]
V jedné studii mělo asi 25% lidí s rýmou lokální alergickou rýmu.[31] V několika studiích bylo u více než 40% lidí s diagnostikovanou nealergickou rýmou zjištěno, že skutečně mají lokální alergickou rýmu.[27] Bylo zjištěno, že steroidní nosní spreje a perorální antihistaminika jsou účinné při lokální alergické rýmě.[28]
Od roku 2014 byla místní alergenní rýma většinou zkoumána v Evropě; ve Spojených státech nebylo nazální provokační testování nezbytné k diagnostice stavu široce dostupné.[32]:617
Prevence
Prevence se často zaměřuje na vyhýbání se konkrétním alergenům, které způsobují příznaky jedince. Mezi tyto metody patří to, že nemáte doma domácí mazlíčky, nemáte koberce nebo čalouněný nábytek a udržujete dům v suchu.[33] Při prevenci alergií na roztoče se také osvědčily speciální antialergické potahy na zip na domácích předmětech, jako jsou polštáře a matrace.[25] Je zajímavé, že studie ukázaly, že vyrůst na farmě a mít mnoho starších bratrů a sester může snížit riziko vzniku alergické rýmy u jednotlivce.[2] Studie u malých dětí ukázaly, že existuje vyšší riziko alergické rýmy u těch, kteří jsou během prvního roku života vystaveni časnému působení potravin nebo umělé výživy nebo kouření cigaret.[34][35]
Léčba
Cílem léčby rýmy je prevence nebo zmírnění příznaků způsobených zánětem postižených tkání. Mezi účinná opatření patří vyhýbání se alergenu.[14] Intranazální kortikosteroidy jsou preferovanou léčbou přetrvávajících příznaků, s jinými možnostmi, pokud to není účinné.[14] Terapie druhé řady zahrnují antihistaminika, dekongestanty, kromolyn, antagonisty leukotrienového receptoru, a nosní výplach.[14] Antihistaminika užívaná ústy jsou vhodná pro příležitostné použití s mírnými občasnými příznaky.[14] Roztoč -odolné kryty, vzduchové filtry a zadržování určitých potravin v dětství nemají důkazy podporující jejich účinnost.[14]
Antihistaminika
Antihistaminika mohou být užívána orálně a nazálně ke kontrole příznaků, jako je kýchání, rýma, svědění a zánět spojivek.
Nejlepší je užívat perorální antihistaminikum před expozicí, zejména u sezónní alergické rýmy. V případě nosních antihistaminik jako azelastinový antihistaminový nosní sprej úleva od příznaků se dostaví do 15 minut, což umožňuje okamžitější přístup k dávkování podle potřeby. Neexistuje dostatek důkazů o antihistaminové účinnosti jako doplňkové léčby nosními steroidy při léčbě přerušované nebo přetrvávající alergické rýmy u dětí, proto je třeba vzít v úvahu její nežádoucí účinky a další náklady.[36]
Oční antihistaminika (např azelastin ve formě očních kapek a ketotifen ) se používají pro konjunktivitidu, zatímco intranasální formy se používají hlavně pro kýchání, rýmu a svědění nosu.[37]
Antihistaminika mohou mít nežádoucí vedlejší účinky, z nichž nejvýznamnější jsou ospalost v případě perorálních antihistaminových tablet. Antihistaminika první generace jako difenhydramin způsobit ospalost antihistaminika druhé a třetí generace jako cetirizin a loratadin je méně pravděpodobné.[37]
Pseudoefedrin je také indikován pro vazomotorickou rýmu. Používá se, pouze pokud je přítomna nosní kongesce, a lze jej použít s antihistaminiky. Ve Spojených státech musí být perorální dekongestiva obsahující pseudoefedrin zakoupena za přepážkou lékárny, aby se zabránilo výrobě metamfetaminu.[37] Desloratadin / pseudoefedrin lze také použít pro tento stav[Citace je zapotřebí ]
Steroidy
Intranazální kortikosteroidy se používají k léčbě příznaků spojených s kýcháním, rýmou, svěděním a ucpáním nosu.[24] Steroid nosní spreje jsou účinné a bezpečné a mohou být účinné i bez perorálních antihistaminik. Trvá několik dní, než budou jednat, a proto je nutné je užívat nepřetržitě po dobu několika týdnů, protože jejich terapeutický účinek se časem zvyšuje.
V roce 2013 studie srovnávala účinnost nosního spreje mometason-furoát s betamethason perorální tablety pro léčbu lidí se sezónní alergickou rýmou a zjistili, že tyto dvě látky mají prakticky stejné účinky na nosní příznaky u lidí.[38]
Systematické steroidy jako prednison tablety a intramuskulární triamcinolon acetonid nebo glukokortikoid (jako betamethason ) injekce účinně snižují zánět nosu,[Citace je zapotřebí ] ale jejich použití je omezeno jejich krátkou dobou účinku a vedlejšími účinky prodloužené léčby steroidy.[39]
jiný
Další opatření, která lze použít ve druhém řádku, zahrnují: dekongestanty, kromolyn, antagonisty leukotrienového receptoru a nefarmakologické terapie, jako je nosní výplach.[14]
Aktuální dekongestiva může být také užitečné při zmírňování příznaků, jako je ucpání nosu, ale nemělo by se používat po dlouhou dobu, protože jejich zastavení po vleklém použití může vést k odskočení nazální kongesce zvané rhinitis medicamentosa.
U nočních příznaků intranazální kortikosteroidy lze kombinovat s nočními oxymetazolin, an adrenergní alfa-agonista, nebo antihistaminový nosní sprej bez rizika rhinitis medicamentosa.[40]
Výplach nosní solí (postup, při kterém se do nosních dírek nalévá slaná voda) může mít u dospělých i dětí výhody při zmírňování příznaků alergické rýmy a je nepravděpodobné, že by byl spojen s nepříznivými účinky.[41]
Alergenová imunoterapie
Alergenová imunoterapie (AIT, také nazývaná desenzibilizace) léčba zahrnuje podávání dávek alergenů, aby si tělo zvyklo na látky, které jsou obecně neškodné (pyl, roztoči domácího prachu), čímž vyvolává specifickou dlouhodobou toleranci.[42] Alergenová imunoterapie je jedinou léčbou, která mění mechanismus onemocnění.[43] Imunoterapie může být podávána orálně (jako sublingvální tablety nebo sublingvální kapky) nebo injekcí pod kůži (subkutánně). Subkutánní imunoterapie je nejběžnější formou a má největší množství důkazů podporujících její účinnost.[44]
Alternativní medicína
Neexistují žádné formy doplňkové nebo alternativní medicíny, které by byly založeny na důkazech alergické rýmy.[25] Terapeutická účinnost alternativních způsobů léčby, jako je akupunktura a homeopatie není podporován dostupnými důkazy.[45][46] Zatímco některé důkazy ukazují, že akupunktura je účinná při rýmě, konkrétně zaměřená na akupunkt ganglio sphenopalatinu, tyto studie jsou stále omezené.[47] Celkově kvalita důkazů pro doplňkovou alternativní medicínu není dostatečně silná, aby ji doporučil Americká akademie alergie, astmatu a imunologie.[25][48]
Epidemiologie
Alergická rýma je typ alergie která postihuje největší počet lidí.[9] V západních zemích je v daném roce postiženo 10 až 30 procent lidí.[2] Je to nejčastější ve věku mezi dvaceti a čtyřiceti lety.[2]
Dějiny
První přesný popis pochází od lékaře z 10. století Rhazes.[10] Pyl byl identifikován jako příčina v roce 1859 Charles Blackley.[11] V roce 1906 byl mechanismus určen Clemens von Pirquet.[9] Spojení s seno vzniklo kvůli rané (a nesprávné) teorii, že příznaky byly vyvolány vůní nového sena.[12][13]
Reference
- ^ A b „Alergie na životní prostředí: příznaky“. NIAID. 22. dubna 2015. Archivovány od originál dne 18. června 2015. Citováno 19. června 2015.
- ^ A b C d E F G h i j k l m n Wheatley, LM; Togias, A (29. ledna 2015). "Klinická praxe. Alergická rýma". The New England Journal of Medicine. 372 (5): 456–63. doi:10.1056 / NEJMcp1412282. PMC 4324099. PMID 25629743.
- ^ A b C d E F G h „Příčina alergií na životní prostředí“. NIAID. 22. dubna 2015. Archivovány od originál dne 17. června 2015. Citováno 17. června 2015.
- ^ A b C „Environmentální alergie: diagnóza“. NIAID. 12. května 2015. Archivovány od originál dne 17. června 2015. Citováno 19. června 2015.
- ^ A b „Alergie na životní prostředí: léčba“. NIAID. 22. dubna 2015. Archivovány od originál dne 17. června 2015. Citováno 17. června 2015.
- ^ A b C d E „Imunoterapie pro environmentální alergie“. NIAID. 12. května 2015. Archivovány od originál dne 17. června 2015. Citováno 19. června 2015.
- ^ A b Dykewicz MS, Hamilos DL (únor 2010). „Rinitida a sinusitida“. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 125 (2 Suppl 2): S103–15. doi:10.1016 / j.jaci.2009.12.989. PMID 20176255.
- ^ A b Covar, Ronina (2018). „Alergické poruchy.“ Aktuální diagnostika a léčba: Pediatrics, 24e Eds. NY: McGraw-Hill. Kapitola 38. ISBN 978-1-259-86290-8.
- ^ A b C d Hasič, Philip (2002). Dětská otolaryngologie sv. 2 (4. vydání). Philadelphia, Pa .: W. B. Saunders. p. 1065. ISBN 9789997619846.
- ^ A b Colgan, Richard (2009). Poradenství mladému lékaři v oboru medicíny. New York: Springer. p. 31. ISBN 9781441910349. Archivováno z původního dne 2017-09-08.
- ^ A b Justin Parkinson (1. července 2014). „John Bostock: Muž, který‚ objevil 'sennou rýmu “. BBC News Magazine. Archivováno z původního dne 31. července 2015. Citováno 19. června 2015.
- ^ A b Hall, Marshall (19. května 1838). „Dr. Marshall Hall o nemocech dýchacího systému; III. Hay Asthma“. Lancet. 30 (768): 245. doi:10.1016 / S0140-6736 (02) 95895-2.
S ohledem na to, co se nazývá vzrušující příčina nemoci, protože se pozornost veřejnosti obrátila na tento předmět, velmi obecně převládala myšlenka, že je produkován effluviem z nového sena, a proto získal populární název senné rýmy. [...] výpotek ze sena nemá žádnou souvislost s nemocí.
- ^ A b Historie alergie. Karger Medical and Scientific Publishers. 2014. s. 62. ISBN 9783318021950. Archivováno od originálu 2016-06-10.
- ^ A b C d E F G Sur DK, Plesa M (1. prosince 2015). "Léčba alergické rýmy". Jsem známý lékař. 92 (11): 985–992. PMID 26760413. Citováno 21. dubna 2018.
- ^ Valet RS, Fahrenholz JM (2009). „Alergická rýma: aktuální informace o diagnóze“. Poradce. 49: 610–3. Archivováno od originálu dne 2010-01-14.
- ^ Modlete se, W. Steven (2005). Léčiva bez předpisu. Lippincott Williams & Wilkins. p. 221. ISBN 978-0781734981.
- ^ Czaja-Bulsa G, Bachórska J (1998). "[Potravinová alergie u dětí s polinózou v oblasti západního pobřeží moře]". Pol Merkur Lekarski. 5 (30): 338–40. PMID 10101519.
- ^ Yamamoto T, Asakura K, Shirasaki H, Himi T, Ogasawara H, Narita S, Kataura A (2005). „[Vztah mezi pylovou alergií a syndromem orální alergie]“. Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 108 (10): 971–9. doi:10,3950 / jibiinkoka.108.971. PMID 16285612.
- ^ Malandain H (2003). "[Alergie spojená s potravinami i pylem]". Allerg Immunol (Paříž). 35 (7): 253–6. PMID 14626714.
- ^ „Stromy vhodné pro alergiky“. Forestry.about.com. 03.03.2014. Archivováno od originálu 2014-04-14. Citováno 2014-04-25.
- ^ Pamela Brooks (2012). The Daily Telegraph: Complete Guide to Alergies. ISBN 9781472103949. Citováno 2014-04-27.
- ^ Denver Medical Times: Utah Medical Journal. Nevadská medicína. 2010-01-01. Archivováno z původního dne 2017-09-08. Citováno 2014-04-27.
- ^ George Clinton Andrews; Anthony Nicholas Domonkos (01.07.1998). Nemoci kůže: Pro odborníky a studenty. Archivováno z původního dne 2017-09-08. Citováno 2014-04-27.
- ^ A b C Cahill, Katherine (2018). „Kopřivka, angioedém a alergická rýma.“ „Harrison's Principles of Internal Medicine, 20e“ Eds. NY: McGraw-Hill. Kapitola 345. ISBN 978-1-259-64403-0.
- ^ A b C d „Americká akademie alergického astmatu a imunologie“.
- ^ „Alergické testy“. Archivováno od originálu dne 2012-01-14.
- ^ A b Rondón, Carmen; Canto, Gabriela; Blanca, Miguel (2010). „Místní alergická rýma: nová entita, charakteristika a další studie“. Aktuální názor na alergii a klinickou imunologii. 10 (1): 1–7. doi:10.1097 / ACI.0b013e328334f5fb. PMID 20010094. S2CID 3472235.
- ^ A b C d Rondón, C; Fernandez, J; Canto, G; Blanca, M (2010). „Lokální alergická rýma: koncept, klinické projevy a diagnostický přístup“ (PDF). Journal of Investigational Allergology & Clinical Immunology. 20 (5): 364–71, kvíz 2 p po 371. PMID 20945601. Archivováno (PDF) od originálu dne 2013-11-01.
- ^ "Rush University Medical Center". Archivováno z původního dne 2015-02-19. Citováno 2008-03-05.
- ^ Bousquet J, Reid J, van Weel C a kol. (Srpen 2008). "Kapesní reference pro řízení alergické rýmy 2008". Alergie. 63 (8): 990–6. doi:10.1111 / j.1398-9995.2008.01642.x. PMID 18691301. S2CID 11933433.
- ^ Rondón C, Campo P, Galindo L, Blanca-López N, Cassinello MS, Rodriguez-Bada JL, Torres MJ, Blanca M (2012). „Prevalence a klinický význam lokální alergické rýmy“. Alergie. 67 (10): 1282–8. doi:10.1111 / all.12002. PMID 22913574. S2CID 22470654.
- ^ Flint, Paul W .; Haughey, Bruce H .; Robbins, K. Thomas; Thomas, J. Regan; Niparko, John K .; Lund, Valerie J .; Lesperance, Marci M. (2014-11-28). E-kniha Cummings Otolaryngology - Head and Neck Surgery. Elsevier Health Sciences. ISBN 9780323278201.
- ^ "Prevence". nhs.uk. 3. října 2018. Citováno 17. února 2019.
- ^ Akhouri S, House SA. Alergická rýma. [Aktualizováno 2020 18. listopadu]. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing; 2020 leden-. Dostupný z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538186/
- ^ https://www.jacionline.org/action/showPdf?pii=S0091-6749%2801%2994460-4
- ^ Nasser, M; Fedorowicz, Z; Aljufairi, H; McKerrow, W (7. července 2010). „Antihistaminika používaná kromě lokálních nosních steroidů k občasné a přetrvávající alergické rýmě u dětí“. Cochrane Database of Systematic Reviews (7): CD006989. doi:10.1002 / 14651858.CD006989.pub2. PMC 7388927. PMID 20614452.
- ^ A b C May, J.R .; Smith, P.H. (2008). "Alergická rýma". V DiPiro, J.T .; Talbert, R.L .; Yee, G.C .; Matzke, G .; Wells, B .; Posey, L.M. (eds.). Farmakoterapie: Patofyziologický přístup (7. vydání). New York: McGraw-Hill. 1565–75. ISBN 978-0071478991.
- ^ Karaki M, Akiyama K, Mori N (2013). „Účinnost intranazálního steroidního spreje (mometason-furoát) na léčbu pacientů se sezónní alergickou rýmou: srovnání s perorálními kortikosteroidy“. Auris Nasus hrtan. 40 (3): 277–81. doi:10.1016 / j.anl.2012.09.004. PMID 23127728.
- ^ Ohlander BO, Hansson RE, Karlsson KE (1980). „Srovnání tří injekčních kortikosteroidů pro léčbu pacientů se sezónní sennou rýmou“. J Int Med Res. 8 (1): 63–9. doi:10.1177/030006058000800111. PMID 7358206. S2CID 24169670.
- ^ Baroody FM, Brown D, Gavanescu L, Detineo M, Naclerio RM (2011). „Oxymetazolin zvyšuje účinnost flutikason-furoátu při léčbě celoroční alergické rýmy“. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 127 (4): 927–34. doi:10.1016 / j.jaci.2011.01.037. PMID 21377716.
- ^ Hlava, Karen; Snidvongs, Kornkiat; Glew, Simon; Scadding, Glenis; Schilder, Anne GM; Philpott, Carl; Hopkins, Claire (2018-06-22), "Solné zavlažování pro alergickou rýmu" (PDF), Cochraneova knihovna, John Wiley & Sons, Ltd, 6, str. CD012597, doi:10.1002 / 14651858.cd012597.pub2, PMC 6513421, PMID 29932206
- ^ Van Overtvelt L. a kol. Imunitní mechanismy alergenově specifické sublingvální imunoterapie. Revue française d’allergologie et d’immunologie clinique. 2006; 46: 713–720.
- ^ Creticos, Peter. „Subkutánní imunoterapie alergických onemocnění: indikace a účinnost“. UpToDate.
- ^ Calderon, M. A .; Alves, B .; Jacobson, M .; Hurwitz, B .; Sheikh, A .; Durham, S. (2007-01-24). "Alergenová injekční imunoterapie pro sezónní alergickou rýmu". Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD001936. doi:10.1002 / 14651858.CD001936.pub2. ISSN 1469-493X. PMC 7017974. PMID 17253469.
- ^ Passalacqua G, Bousquet PJ, Carlsen KH, Kemp J, Lockey RF, Niggemann B, Pawankar R, Price D, Bousquet J (2006). „Aktualizace ARIA: I - Systematický přehled doplňkové a alternativní medicíny pro rýmu a astma“. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 117 (5): 1054–62. doi:10.1016 / j.jaci.2005.12.1308. PMID 16675332.
- ^ Terr A (2004). „Nepotvrzené a kontroverzní formy imunoterapie“. Clin Allergy Immunol. 18 (1): 703–10. PMID 15042943.
- ^ Fu, Qinwei; Zhang, Lanzhi; Liu, Yang; Li, Xinrong; Yang, Yepeng; Dai, Menglin; Zhang, Qinxiu (2019). „Účinnost akupunktury na akupunktu sphenopalatinového ganglionu při léčbě alergické rýmy: systematický přehled a metaanalýza“. Doplňková a alternativní medicína založená na důkazech. 2019: 6478102. doi:10.1155/2019/6478102. ISSN 1741-427X. PMC 6434301. PMID 30992709.
- ^ Witt CM, Brinkhaus B (červenec 2010). „Účinnost, účinnost a efektivnost nákladů na akupunkturu při alergické rýmě - přehled předchozích a probíhajících studií“. Autonomní neurovědy. 157 (1–2): 42–5. doi:10.1016 / j.autneu.2010.06.006. PMID 20609633. S2CID 31349218.
externí odkazy
Klasifikace | |
---|---|
Externí zdroje |