Mendelsonsův syndrom - Mendelsons syndrome - Wikipedia

Mendelsonův syndrom
SpecialitaRespirologie

Mendelsonův syndrom je chemická pneumonitida nebo aspirační pneumonitida zapříčiněno aspirace v době anestézie, zejména během těhotenství. Obsah aspirace může zahrnovat žaludeční šťávu, krev, žluč, vodu nebo jejich přidružení.[1]

Prezentace

Mendelsonův syndrom je charakterizován a bronchopulmonální reakce po aspiraci obsahu žaludku během celkové anestézie v důsledku zrušení laryngeální reflexy. Hlavními klinickými rysy jsou známky obecné hypoxie dvě až pět hodin po anestezii. Mezi tyto vlastnosti patří cyanóza, dušnost, horečka, plicní pískoty, krepitant, rhonchi a tachykardie s nízkým krevním tlakem. Snížení arteriální napětí kyslíku je také patrné. Plicní otok může způsobit náhlou smrt nebo může dojít k úmrtí později na plicní komplikace.[Citace je zapotřebí ]

Rizikové faktory

Historicky se říká, že pacient je ohrožen, pokud má:[2]

  • Zbytkový objem žaludku větší než 25 ml, s
  • pH méně než 2,5

Jedná se však o nepřímé měření a nejde o faktory, které přímo ovlivňují aspirační riziko.[2]

Pacienti s vysokým rizikem by měli mít a rychlá indukce sekvence. Vysoké riziko je definováno jako tyto faktory:[2]

  1. Nevolitelný chirurgický zákrok
  2. Lehká anestézie / neočekávaná reakce na stimulaci
  3. Akutní nebo chronická, horní nebo dolní GI patologie
  4. Obezita
  5. Opioid léky
  6. Neurologické onemocnění, zhoršená úroveň vědomí nebo sedace
  7. Litotomická poloha
  8. Obtížná intubace / dýchací cesty
  9. Gastrointestinální reflux
  10. Hiatální kýla

Eponym

Je pojmenován pro Curtis Mendelson.[3][4]

Reference

  1. ^ Г.А.Рябов, СИНДРОМЫ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ. Аспирационный пневмонит (синдром Мендельсона), http://surgerycom.net/critical/4/4_3.html
  2. ^ A b C Levy, DM (2006). „Předoperační půst - 60 let od Mendelsona“. Další vzdělávání v anestezii, kritické péči a bolesti. 6 (6): 215–218. doi:10.1093 / bjaceaccp / mkl048.
  3. ^ Enersen, OD. "Whonamedit - Mendelsonův syndrom". Whonamedit? Slovník lékařských eponym. Citováno 2011-04-22.
  4. ^ Mendelson, CL (1946). "Nasávání obsahu žaludku do plic během porodnické anestézie." American Journal of Obstetrics and Gynecology. 52 (2): 191–205. doi:10.1016 / S0002-9378 (16) 39829-5. PMID  20993766.

externí odkazy

Klasifikace