Löfflerův syndrom - Löfflers syndrome - Wikipedia

Löfflerův syndrom
Ostatní jménaLoefflerův syndrom
Blausen 0352 Eosinofil (plodina) .png
Eosinofil
SpecialitaRespirologie

Löfflerův syndrom je onemocnění, při kterém eosinofily se hromadí v plicích v reakci na a parazitický infekce. Parazit může být Strongyloides stercoralis, Dirofilaria immitis[1] nebo Ascaris které mohou vstoupit do těla kontaktem s půdou.[2] Mezi příznaky Löfflerova syndromu patří příznaky parazitární infekce, jako je syndrom dráždivého tračníku, bolesti břicha a křeče, kožní vyrážky a únava. Samotný Löfflerův syndrom způsobí potíže s dýcháním, kašel i horečku.

Diagnóza

Diagnóza Lofflerova syndromu může být náročná, protože diagnostická kritéria mohou být vágní a v souladu s řadou nemocí nebo stavů. Vývojová trajektorie nemoci je většinou neznámá. Při vyšetření příznaků lékař pravděpodobně požádá o rentgen hrudníku, který hledá migraci plicní infiltrát a krevní testy k potvrzení diagnózy. Příznaky bývají krátké, ale mohou se pohybovat od mírných až po závažné a zahrnují: horečku, zvracení, zvýšené dýchání nebo potíže s dýcháním, kašel, sípání a vyrážku. Příznaky obvykle následují po expozici alergenům nebo určitým lékům a trvají přibližně dva týdny.[3]

Eosinofilie je hlavním rysem diagnostických kritérií pro Lofflerův syndrom. Eosinofily jsou bílé krvinky, které bojují proti infekci ničením cizích látek v těle. Toto zvýšení se stanoví pomocí krevního testu, který se nazývá kompletní krevní obraz, nebo CBC. Výsledek více než 500 buněk / ml (buněk na mikrolitr krve) je považován za zvýšený.[4] Normální rozmezí pro eosinofily je méně než 350 buněk / ml.[5]

Prevence

Zatímco výsledky tohoto syndromu nikdy nevedly k úmrtí, příznaky mohou trvat kdekoli od 2 do 4 týdnů poté, co parazit vstoupí do těla. Prevence tohoto syndromu je založena na vzdělávání, spočívá ve vzdělávání jedinců o správných technikách mytí rukou a o tom, jak správně nakládat s výkaly.[Citace je zapotřebí ]

Epidemiologie

Tento syndrom lze nalézt kdekoli, je však neobvykle rozšířený v tropických oblastech a vykazuje vyšší prevalenci u mužů než u žen.[6] Tento syndrom je také mimořádně běžný v teplých vlhkých částech světa.[7] Syndrom je také pravděpodobnější, že se s ním nakazí malé děti, protože tráví zvýšené množství času venku v hlíně.[8] I když je stále záhadou, proč je prevalence vyšší u indiánů, teplé vlhké prostředí je ideálním místem pro růst a prosperitu parazitů. Epidemiologický aspekt Löfflerova syndromu není dobře znám, protože o tomto tématu byly hlášeny minimální statistiky.[Citace je zapotřebí ]

Dějiny

V roce 1909 poprvé popsal stav muž jménem H. French.[9] Pak v roce 1932 Wilhelm Löffler [1] upozornil na nemoc v případech eozinofilní pneumonie způsobené parazity Ascaris lumbricoides,[2] Strongyloides stercoralis a měchovci Ancylostoma duodenale a Necator americanus. Nakonec v roce 1943 byl stav RJ Weingarten nazýván tropickou eozinofilií a později oficiálně pojmenován Löfflerův syndrom.[9] Nejznámějším případem Löfflerova syndromu byl mladý chlapec z Louisiany. Dorazil do nemocnice a po třech dnech hlásil vysokou horečku a měl také rychlé dýchání. „Byl hospitalizován a ošetřen doplňkovým kyslíkem, intravenózně methylprednisolonem a nebulizovaným albuterolem.“[10] Příznaky chlapce rychle ustoupily a při dalším vyšetřování bylo zjištěno, že chlapec pracoval při péči o prasata. Poté byl proveden test na výkalech prasat a okolní půdě; obsahoval parazita, který způsobil chlapcovu nemoc.[Citace je zapotřebí ]

Dalším incidentem byl opět mladý chlapec, který po dobu 3 měsíců trpěl zvracením a horečkou. Když lékaři nakonec pořídili echokardiograf dítěte, zjistili, že „krevní obraz pacienta při přijetí vykazoval leukocytózu s abnormálně zvýšenou hladinou periferních eozinofilů“.[11] U dítěte byla poté diagnostikována Löfflerova endokarditida a okamžitě zahájila imunosupresivní terapii s cílem snížit počet eozinofilů.

Ačkoli Löffler popsal eosinofilní pneumonii pouze v kontextu infekce, mnoho autorů dává termín „Löfflerův syndrom“ jakékoli formě akutního nástupu plicní eozinofilie bez ohledu na to, co je její příčinou. Pokud není příčina známa, je specifikována a nazývá se „jednoduchá plicní eozinofilie“. Srdeční poškození způsobené škodlivými účinky proteinů granulí eosinofilů (např. hlavní základní protein ) je známý jako Loefflerova endokarditida a mohou být způsobeny idiopatickou eozinofilií nebo eozinofilií v reakci na parazitární infekci.[12]

Viz také

Reference

  1. ^ „Co je Loefflerův syndrom | Medindia“. www.medindia.net. Citováno 2018-12-02.
  2. ^ Prevence, Centra CDC pro kontrolu nemocí a (2017-05-02). „CDC - Strongyloidy - Obecné informace - Často kladené otázky“. www.cdc.gov. Citováno 2018-12-05.
  3. ^ "Löfflerův syndrom". British Medical Journal. 3 (5618): 569–570. 1968-09-07. ISSN  0007-1447. PMC  1991125. PMID  5667987.
  4. ^ „Eosinofilie“. Klinika Mayo. Citováno 2018-12-05.
  5. ^ „Co je to počet eosinofilů?“. WebMD. Citováno 2018-12-05.
  6. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534850/
  7. ^ "Löfflerův syndrom". British Medical Journal. 3 (5618): 569–570. 1968-09-07. ISSN  0007-1447. PMC  1991125. PMID  5667987.
  8. ^ „Klinická prezentace Lofflerova syndromu: historie, fyzikální příčiny“. emedicine.medscape.com. Citováno 2018-12-05.
  9. ^ A b "Löfflerův syndrom". British Medical Journal. 3 (5618): 569–570. 1968-09-07. ISSN  0007-1447. PMC  1991125. PMID  5667987.
  10. ^ Gipson, Avery, Shah, Pepiak, Begue, Malone, Wall, Kevin, Ryan, Heena, Derek, Rodolfo, John, Luke. "Loefflerův syndrom z louisianské vepřové farmy" (PDF). Zprávy o případech respirační medicíny.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  11. ^ Narula, Nidhi; Mahajan, Rajiv; Rohit, Manojkumar (2010). „Loefflerův syndrom“. Pediatrická kardiologie. 31 (6): 931–932. doi:10.1007 / s00246-010-9732-7. PMID  20496063.
  12. ^ Kovalszki, Anna; Weller, Peter F. (prosinec 2016). „Eosinofilie“. Primární péče. 43 (4): 607–617. doi:10.1016 / j.pop.2016.07.010. ISSN  0095-4543. PMC  5293177. PMID  27866580.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje