Bronchiolitida - Bronchiolitis
Bronchiolitida | |
---|---|
Rentgen dítěte s RSV ukazující typické bilaterální perihilar plnost bronchiolitidy. | |
Specialita | Nouzová medicína, pediatrie |
Příznaky | Horečka, kašel, rýma, sípání, dýchací problémy[1] |
Komplikace | Dýchací obtíže, dehydratace[1] |
Obvyklý nástup | Méně než 2 roky[2] |
Příčiny | Virová infekce (respirační syncytiální virus, lidský rhinovirus )[2] |
Diagnostická metoda | Na základě příznaků[1] |
Diferenciální diagnostika | Astma, zápal plic, srdeční selhání, alergická reakce, cystická fibróza[1] |
Léčba | Podpůrná péče (kyslík, podpora při krmení, intravenózní tekutiny )[3] |
Frekvence | ~ 20% (děti do 2 let)[2][1] |
Úmrtí | 1% (mezi hospitalizovanými)[4] |
Bronchiolitida je zablokování malé dýchací cesty v plíce kvůli virová infekce.[1] Obvykle se vyskytuje pouze u dětí mladších dvou let.[2] Příznaky mohou zahrnovat horečka kašel, rýma, sípání a problémy s dýcháním.[1] Mohou být spojeny závažnější případy rozšiřování nosu, chrochtání nebo kůže mezi žebry přitahující se dýcháním.[1] Pokud dítě nebylo schopné správně se krmit, známky dehydratace může být přítomen.[1]
Bronchiolitida je obvykle výsledkem infekce respirační syncytiální virus (72% případů) nebo lidský rhinovirus (26% případů).[2] Diagnóza je obecně založena na příznacích.[1] Testy jako a rentgen hrudníku nebo virové testování nejsou běžně potřeba.[2]
Neexistuje žádná specifická léčba.[3][5] Podpůrná péče doma je obecně dostačující.[1] Příležitostně hospitalizace pro kyslík, podpora při krmení, nebo intravenózní tekutiny je požadováno.[1] Předběžné důkazy podporují nebulizováno hypertonický solný roztok.[6] Důkazy pro antibiotika, antivirotika, bronchodilatátory nebo nebulizováno epinefrin je nejasný nebo nepodporuje.[7]
Asi 10% až 30% dětí mladších dvou let je v určitém okamžiku postiženo bronchiolitidou.[1][2] Častěji se vyskytuje v zima v Severní polokoule.[1] Jedná se o hlavní příčinu hospitalizací u osob mladších než jeden rok ve Spojených státech.[8][5] Riziko úmrtí u pacientů přijatých do nemocnice je přibližně 1%.[4] Záchvaty tohoto onemocnění byly poprvé popsány ve 40. letech 20. století.[9]
Příznaky a symptomy
Bronchiolitida se obvykle vyskytuje u dětí mladších dvou let a je charakterizována souhvězdí respiračních příznaků, které spočívají v horečce, rhinorea, kašel, sípat, tachypnoe a zvýšenou dechovou práci, jako je roztahování nosu nebo chrčení, které se vyvíjí během jednoho až tří dnů.[8] Praskání nebo sípat jsou typickými nálezy při poslechu hrudníku stetoskopem. Dítě může také zažít apnoe nebo krátké pauzy v dýchání. Po akutním onemocnění je běžné, že dýchací cesty zůstávají citlivé několik týdnů, což vede k opakovanému kašli a sípání.
Mezi příznaky závažného onemocnění patří:[10]
- špatné krmení (méně než polovina obvyklého příjmu tekutin za předchozích 24 hodin)
- výrazně snížila aktivitu
- historie zastavení dýchání
- dechová frekvence> 70 / min
- přítomnost vzplanutí a / nebo chrčení nosu
- těžká recese hrudní stěny (Hooverovo znamení )
- namodralá kůže
Příčiny

Tento termín obvykle označuje akutní virovou bronchiolitidu, což je běžné onemocnění v kojeneckém věku. To je nejčastěji způsobeno respirační syncytiální virus[11] (RSV, také známý jako lidský pneumovirus). Mezi další látky způsobující toto onemocnění patří člověk metapneumovirus, chřipka, parainfluenza, koronavirus, adenovirus, rhinovirus a mykoplazma.[12][13]
Rizikové faktory
Děti mají zvýšené riziko progrese k těžkým respiračním onemocněním, pokud mají některý z následujících dalších faktorů:[5][8][13][14]
- Předčasně narozené dítě (gestační věk méně než 37 týdnů)
- Mladší věk na počátku nemoci (méně než 3 měsíce věku)
- Vrozené srdeční choroby
- Imunodeficience
- Chronické onemocnění plic
- Neurologické poruchy
- Expozice tabákovému kouři
Diagnóza
Diagnóza se obvykle stanoví klinickým vyšetřením. Rentgen hrudníku je někdy užitečné vyloučit bakteriální zápal plic, ale není indikováno v běžných případech.[15] Rentgen hrudníku může být také užitečný u lidí s hrozícím respiračním selháním.[16] Další testy, jako jsou krevní kultury, kompletní krevní obraz a analýzy elektrolytů, se pro rutinní použití nedoporučují, i když mohou být užitečné u dětí s komorbidity nebo známky sepse nebo pneumonie.[5][16]
Lze provést testování na konkrétní virovou příčinu, ale má malý vliv na léčbu, a proto se běžně nedoporučuje.[15] RSV testování do přímá imunofluorescence testování na nasofaryngeálním aspirátu mělo senzitivitu 61% a specificitu 89%.[13][16] Identifikace těch, kteří jsou RSV-pozitivní, může pomoci při sledování nemocí, seskupování („kohortování“) lidí na nemocničních odděleních, aby se zabránilo křížové infekci, předpovídání, zda průběh nemoci ještě dosáhl vrcholu, a snížení potřeby dalších diagnostických postupů (poskytnutím důvěra, že byla zjištěna příčina).[5] Identifikace viru může pomoci snížit používání antibiotik.[16]
Kojenci s bronchiolitidou ve věku od dvou do tří měsíců mají druhou infekci bakteriemi (obvykle a Infekce močových cest ) méně než 6% času.[17] Při dalším hodnocení močí měli kojenci s bronchiolitidou souběžně UTI 0,8% času.[18] Předběžné studie naznačují, že zvýšené hladiny prokalcitoninu mohou lékařům pomoci při stanovení přítomnosti bakteriální koinfekce, což by mohlo zabránit zbytečnému užívání antibiotik a nákladům.[19]
Diferenciální diagnostika
Existuje mnoho dětských nemocí, které se mohou projevit respiračními příznaky, zejména přetrvávající kašel a sípání.[8][20] Bronchiolitidu lze od některých odlišit charakteristickým obrazcem předchozích horečnatých příznaků horních cest dýchacích trvajících 1 až 3 dny, po nichž následuje přetrvávající kašel, tachypnoe a sípání.[20] Někteří kojenci se však mohou projevit bez horečky (30% případů) nebo se mohou projevit apnoe bez dalších známek nebo se špatným přírůstkem hmotnosti před nástupem příznaků[20] V takových případech může být užitečné další laboratorní testování a rentgenové zobrazení.[8][20] Níže jsou uvedeny některé další diagnózy, které je třeba vzít v úvahu u kojenců se známkami bronchiolitidy:[Citace je zapotřebí ]
- Astma a reaktivní onemocnění dýchacích cest
- Bakteriální pneumonie
- Vrozené srdeční choroby
- Srdeční selhání
- Černý kašel
- Alergická reakce
- Cystická fibróza
- Chronická plicní nemoc
- Aspirace cizího tělesa
- Cévní kroužek
Prevence
Prevence bronchiolitidy se silně opírá o opatření ke snížení šíření virů, které způsobují infekce dýchacích cest (tj. Mytí rukou a vyhýbání se expozici symptomům infekcí dýchacích cest).[5][8] Pokyny jsou smíšené ohledně používání rukavic, zástěr nebo osobní ochranné prostředky.[5] Kromě správné hygieny je vylepšeným imunitním systémem skvělý nástroj prevence.[Citace je zapotřebí ]
Jedním ze způsobů, jak zlepšit imunitní systém, je kojenec kojit mateřským mlékem, zejména během prvního měsíce života.[14][21] Ukázalo se, že respirační infekce jsou signifikantně méně časté u kojených dětí a plně kojení RSV-pozitivní hospitalizovaní kojenci měli kratší pobyt v nemocnici než kojenci bez kojení nebo částečně kojení.[8] Pokyny doporučují výlučné kojení kojencům po dobu prvních 6 měsíců života.[8]
Palivizumab, a monoklonální protilátka proti RSV, lze podávat k prevenci bronchiolitidy u kojenců mladších jednoho roku, kteří se narodili velmi předčasně nebo kteří mají základní srdeční onemocnění nebo chronické plicní onemocnění nedonošených.[8] Pasivní imunizace léčba vyžaduje měsíční injekce během zimy.[8] Jinak zdravým předčasně narozeným dětem, které se narodily po 29. týdnu těhotenství, by neměl být palivizumab podáván, protože poškození převažuje nad přínosy.[8] Vyhodnocuje se také pasivní ochrana prostřednictvím podávání dalších nových monoklonálních protilátek.[16]
Vývoj očkování pro RSV se vyvíjejí, ale v současné době nejsou k dispozici žádné.[16][22]
Ukázalo se, že expozice tabákovému kouři zvyšuje jak míru onemocnění dolních cest dýchacích u kojenců, tak i riziko a závažnost bronchiolitidy.[8] Tabákový kouř přetrvává v prostředí po delší dobu a na oblečení, i když kouříte mimo domov.[8] Pokyny doporučují, aby rodiče byli plně poučeni o rizicích expozice tabákovému kouři u dětí s bronchiolitidou.[8][20]
Řízení
Léčba bronchiolitidy je obvykle zaměřena na hydrataci a příznaky namísto samotné infekce, protože infekce proběhne a její komplikace jsou obvykle způsobeny samotnými příznaky.[23] Bez aktivní léčby polovina případů zmizí za 13 dní a 90% za tři týdny.[24] Děti se závažnými příznaky, zejména špatným krmením nebo dehydratací, mohou být přijaty do nemocnice.[5] Nasycení kyslíkem pod 90% -92%, měřeno s pulzní oxymetrie se také často používá jako indikátor potřeby hospitalizace.[5] Vysoce rizikové kojence, apnoe, cyanóza, podvýživa a nejistota diagnostiky jsou dalšími indikacemi pro hospitalizaci.[5]
Většina pokynů doporučuje dostatek tekutin a nutriční podporu postiženým dětem.[5] Opatření, pro která byla doporučení smíšena, zahrnují nebulizovaný hypertonický solný roztok, nebulizovaný epinefrin a odsávání nosu.[1][5][25][26] Léčba, kterou důkazy nepodporují, zahrnuje salbutamol, steroidy, antibiotika, antivirotika, heliox, trvalý přetlak v dýchacích cestách (CPAP), fyzioterapie hrudníku a vdechování chladné mlhy nebo páry.[1][27][28][29][30]
Strava
Udržování hydratace je důležitou součástí léčby bronchiolitidy.[8][16][31] Kojenci s mírnými plicními příznaky mohou vyžadovat pouze pozorování, pokud není ovlivněno krmení.[8] Orální příjem však může být ovlivněn nosními sekrety a zvýšenou dechovou prací.[8] Špatné krmení nebo dehydratace, definované jako méně než 50% obvyklého příjmu, jsou často uváděny jako indikace pro přijetí do nemocnice.[5] Pokyny doporučují použití nasogastrický nebo intravenózní tekutin u dětí s bronchiolitidou, které nemohou udržet obvyklý orální příjem.[8][20][16] Způsobené riziko zdravotní péče hyponatrémie a retence tekutin jsou minimální při použití izotonických tekutin, jako je běžná slanost, mateřské mléko nebo recept.[8]
Kyslík

Nedostatečný přísun kyslíku do tkáně je jedním z hlavních problémů během těžké bronchiolitidy a nasycení kyslíkem je často úzce spojena jak s nutností hospitalizace, tak s pokračující délkou pobytu v nemocnici u dětí s bronchiolitidou.[16] Nasycení kyslíkem je však špatným prediktorem respirační tísně.[8] Přesnost pulzní oxymetrie je omezena v rozmezí 76% až 90% a existuje slabá korelace mezi saturací kyslíkem a respirační tísní, jak krátká hypoxémie je běžné u zdravých kojenců.[8][16] Pulzní oxymetrie je navíc spojena s častými falešnými poplachy a stresem a únavou rodičů.[8] Lékaři se mohou rozhodnout nepodávat další kyslík dětem s bronchiolitidou, pokud je jejich saturace kyslíkem vyšší než 90%.[8][20][16] Kromě toho se lékaři mohou rozhodnout nepoužívat u těchto lidí kontinuální pulzní oxymetrii.[8]
Při výběru kyslíkové terapie u dítěte s bronchiolitidou existují důkazy, že domácí kyslík může snížit počet hospitalizací a délku pobytu, i když se zvyšuje četnost zpětných přebírání a následné návštěvy.[8] Také použití zvlhčeného, vytápěného, vysokého průtoku nosní kanyla může být bezpečná počáteční terapie ke snížení dechové práce a potřeby intubace.[8][32] Ve srovnání se standardní kyslíkovou terapií nebo však chybí důkazy o použití nosní kanyly s vysokým průtokem trvalý přetlak v dýchacích cestách.[16][32][33] Tyto postupy lze stále používat v závažných případech před intubací.[20][34][35]
Testování krevních plynů se nedoporučuje pro osoby hospitalizované s tímto onemocněním a není užitečné při běžné léčbě bronchiolitidy.[16][20] Lidé s vážným zhoršením dýchacích potíží nebo hrozícím respiračním selháním mohou být zvažováni pro testování kapilárních krevních plynů.[20]
Hypertonický solný roztok
Pokyny doporučují nepoužívat nebulizováno hypertonický solný roztok na pohotovosti pro děti s bronchiolitidou, ale může být podáváno dětem, které jsou hospitalizovány.[8][16]
Nebulizovaný hypertonický solný roztok (3%) má omezené důkazy o přínosu a předchozí studie postrádají konzistenci a standardizaci.[6][7][36][37] Přezkum z roku 2017 zjistil předběžný důkaz, že snižuje riziko hospitalizace, délku pobytu v nemocnici a zlepšuje závažnost příznaků.[6][38] Většina důkazů naznačuje, že hypertonický solný roztok je bezpečný a účinný při zlepšování respiračních příznaků mírné až středně závažné bronchiolitidy po 24 hodinách užívání.[39] Zdá se však, že není efektivní při snižování míry hospitalizace při použití na pohotovosti nebo v jiných ambulantních zařízeních, kde je délka léčby krátká.[8] Nežádoucí účinky byly mírné a odezněly spontánně.[6]
Bronchodilatátory
Pokyny doporučují nepoužívat bronchodilatátory u dětí s bronchiolitidou, protože důkazy nepodporují změnu výsledků při takovém použití.[8][20][40][41]
Ukázalo to několik studií bronchodilatace s β-adrenergní agenti jako salbutamol mohou krátkodobě zlepšit příznaky, ale neovlivní celkový průběh nemoci ani nesníží nutnost hospitalizace.[8] Existují však protichůdná doporučení ohledně použití studie s bronchodilatátorem, zejména u pacientů s anamnézou předchozího pískání, kvůli obtížím s hodnocením objektivního zlepšení příznaků.[5][8][16] Kromě toho existují nežádoucí účinky na použití bronchodilatancií u dětí, jako je tachykardie a třes stejně jako přidání zvýšených finančních nákladů.[42][43]
Anticholinergikum inhalátory, jako např ipratropiumbromid, mají přinejlepším mírný krátkodobý účinek a nedoporučují se k léčbě.[20][44][45]
Adrenalin
Současný stav důkazů tomu nasvědčuje nebulizováno epinefrin není indikován u dětí s bronchiolitidou, s výjimkou pokusu o záchrannou léčbu v těžkých případech.[8][20]
Epinefrin je α a β adrenergní agonista který se používá k léčbě jiných onemocnění horních cest dýchacích, jako je záď jako nebulizovaný roztok.[46] Cochraneova metaanalýza v roce 2011 nezjistila žádný přínos pro použití epinefrinu v lůžkovém zařízení a navrhla, že v ambulantním prostředí může být užitečný při snižování míry hospitalizace.[47][26] Současné pokyny však nepodporují ambulantní užívání epinefrinu vzhledem k nedostatku podstatných trvalých výhod.[8]
Recenze z roku 2017 byla vdechována epinefrin s kortikosteroidy nezměnilo potřebu hospitalizace ani čas strávený v nemocnici.[48] Další studie naznačují synergický účinek epinefrinu s kortikosteroidy, ale v klinických studiích neprokázaly důsledně výhody.[8] Pokyny doporučují proti jeho současnému použití.[8][5]
Nejasné důkazy
V současné době jiné léky dosud nemají důkazy podporující jejich použití, i když byly studovány pro použití při bronchiolitidě.[8][49] Experimentální studie s novými antivirotiky u dospělých jsou slibné, ale zůstává nejasné, zda bude mít stejný přínos.[16]
- Povrchově aktivní látka mělo příznivé účinky pro velmi kritické kojence na délku mechanické ventilace a pobyt na JIP, ale studií bylo málo a málo.[50][12]
- Fyzioterapie hrudníku, jako jsou vibrace nebo perkuse, na podporu clearance dýchacích cest může mírně zkrátit dobu trvání kyslíkové terapie, ale chybí dostatek důkazů, které prokazují další výhody.[8][51] Při fyzioterapii hrudníku lze uvažovat o lidech, kteří mají potíže s vylučováním sekretů v důsledku základních poruch, jako je atrofie svalů páteře nebo těžká tracheomalacie.[20]
- Odsávání nares může poskytnout dočasnou úlevu od ucpání nosu, ale hluboké odsávání nosohltanu bylo prokázáno, že prodlužuje délku pobytu v nemocnici u kojenců.[8][20] U lidí s dýchacími potížemi, potížemi s krmením nebo kojenců s apnoe lze uvažovat o sání horních dýchacích cest.[20]
- Heliox, směs kyslíku a inertního plynu helia, může být prospěšná u kojenců s těžkou akutní RSV bronchiolitidou, kteří vyžadují CPAP, ale chybí celkové důkazy.[52]
- DNAse nebylo prokázáno, že je účinné, ale může hrát roli při těžké bronchiolitidě komplikované atelektáza.[53]
- Neexistují žádné systematické kontroly nebo kontrolované studie týkající se účinnosti nosních dekongestantů, jako jsou xylometazolin, pro léčbu bronchiolititů.[12]
- Celkový důkaz není dostatečný na podporu používání alternativní medicíny.[54] Existují předběžné důkazy pro Čínská bylinná medicína, Vitamín D, N-acetylcystein, a hořčík ale to není dostatečné k doporučení jejich použití.[54]
Neúčinné léčby
- Ribavirin je antivirotikum, které se nejeví jako účinné při bronchiolitidě.[55]
- Antibiotika jsou často podávány v případě bakteriální infekce komplikující bronchiolitidu, ale nemají žádný účinek na základní virovou infekci a jejich přínos není jasný.[55][56][57][58] Souběžná rizika bronchiolitidy závažná bakteriální infekce u hospitalizovaných febrilních kojenců je minimum a zpracování a antibiotika nejsou oprávněné.[8][18] Azithromycin adjuvantní terapie může u dětí s bronchiolitidou zkrátit dobu pískání a kašlání, ale nemá vliv na délku pobytu v nemocnici nebo délku kyslíkové terapie.[59]
- Kortikosteroidy, i když jsou užitečné při jiných respiračních onemocněních, jako je astma a záď, nemají prokázaný přínos v léčbě bronchiolitidy a nedoporučují se.[8][5][55][60][61] Léčba kortikosteroidy u dětí s bronchiolitidou se navíc může prodloužit virové vylučování a přenositelnost.[8] Celková bezpečnost kortikosteroidů je sporná.[62]
- Inhibitory leukotrienů, jako montelukast nebyly shledány prospěšnými a mohou zvyšovat nepříznivé účinky.[5][63][64][65]
- Imunoglobuliny mají nejasný přínos.[66]
Epidemiologie
Bronchiolitida obvykle postihuje kojence a děti mladší než dva roky, zejména na podzim a v zimě.[16] Je to hlavní příčina hospitalizace pro respirační onemocnění u kojenců ve Spojených státech a představuje jednu z každých 13 návštěv primární péče.[5] Bronchiolitida představuje 3% návštěv pohotovostního oddělení pro děti do 2 let.[12] Bronchiolitida je celosvětově nejčastější infekcí dolních cest dýchacích a hospitalizací u kojenců.[16]
Reference
- ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p Friedman JN, Rieder MJ, Walton JM, Kanadská pediatrická společnost, Výbor pro akutní péči, Drogová terapie a nebezpečné látky (listopad 2014). „Bronchiolitida: Doporučení pro diagnostiku, sledování a léčbu dětí ve věku od 1 do 24 měsíců“. Pediatrie a zdraví dětí. 19 (9): 485–98. doi:10.1093 / pch / 19.9.485. PMC 4235450. PMID 25414585.
- ^ A b C d E F G Schroeder, AR; Mansbach, JM (červen 2014). „Nedávné důkazy o léčbě bronchiolitidy“. Současné stanovisko v pediatrii. 26 (3): 328–33. doi:10.1097 / MOP.0000000000000090. PMC 4552182. PMID 24739493.
- ^ A b Hancock, DG; Charles-Britton, B; Dixon, DL; Forsyth, KD (září 2017). „Heterogenita virové bronchiolitidy: nedostatek univerzálních konsenzuálních definic“. Pediatrická pulmonologie. 52 (9): 1234–1240. doi:10,1002 / ppul.23750. PMID 28672069.
- ^ A b Kendig, Edwin L .; Wilmott, Robert W .; Boat, Thomas F .; Bush, Andrew; Chernick, Victor (2012). Kendig a Chernickovy poruchy dýchací cesty u dětí. Elsevier Health Sciences. p. 450. ISBN 978-1437719840.
- ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p q r Kirolos, Amir; Manti, Sara; Blacow, Rachel; Tse, Gabriel; Wilson, Thomas; Lister, Martin; Cunningham, Steve; Campbell, Alasdair; Nair, Harish; Reeves, Rachel M .; Fernandes, Ricardo M. (2019). „Systematický přehled pokynů klinické praxe pro diagnostiku a léčbu bronchiolitidy“. The Journal of Infectious Diseases. doi:10.1093 / infdis / jiz240. hdl:20.500.11820 / 7d4708e3-7cdc-49f7-a9b3-a29040f4ff4e. PMID 31541233.
- ^ A b C d Zhang, L; Mendoza-Sassi, RA; Wainwright, C; Klassen, TP (21. prosince 2017). "Nebulizovaný hypertonický solný roztok pro akutní bronchiolitidu u kojenců". Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD006458. doi:10.1002 / 14651858.CD006458.pub4. PMC 6485976. PMID 29265171.
- ^ A b Brooks, CG; Harrison, WN; Ralston, SL (18. dubna 2016). „Sdružení mezi hypertonickým solným roztokem a délkou pobytu v nemocnici při akutní virové bronchiolitidě: reanalýza 2 metaanalýz“. JAMA Pediatrics. 170 (6): 577–84. doi:10.1001 / jamapediatrics.2016.0079. PMID 27088767.
- ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p q r s t u proti w X y z aa ab ac inzerát ae af ag ah ai aj ak al dopoledne an ao Ralston, Shawn L .; Lieberthal, Allan S .; Meissner, H. Cody; Alverson, Brian K .; Baley, Jill E .; Gadomski, Anne M .; Johnson, David W .; Light, Michael J .; Maraqa, Nizar F .; Mendonca, Eneida A .; Phelan, Kieran J. (1. listopadu 2014). „Pokyny pro klinickou praxi: Diagnostika, léčba a prevence bronchiolitidy“. Pediatrie. 134 (5): e1474 – e1502. doi:10.1542 / peds.2014-2742. ISSN 0031-4005. PMID 25349312.
- ^ Anderson, Larry J .; Graham, Barney S. (2013). Výzvy a příležitosti pro vakcíny proti respiračnímu syncyciálnímu viru. Aktuální témata v mikrobiologii a imunologii. 372. Springer Science & Business Media. p. 392. doi:10.1007/978-3-642-38919-1_20. ISBN 9783642389191. PMC 7121045. PMID 24362701.
- ^ BRONCHIOLITIS U DĚTÍ (Směrnice Sign 91). Síť Scottish Intercollegiate Guidelines Network. 2006. ISBN 9781905813018. Archivovány od originál dne 1. listopadu 2012. Citováno 6. prosince 2012.
- ^ Smyth RL, Openshaw PJ (červenec 2006). „Bronchiolitis“. Lanceta. 368 (9532): 312–22. doi:10.1016 / S0140-6736 (06) 69077-6. PMID 16860701. S2CID 208791826.
- ^ A b C d Bourke, Thomas; Shields, Michael (11. dubna 2011). "Bronchiolitis". Klinické důkazy BMJ. 2011. ISSN 1752-8526. PMC 3275170. PMID 21486501.
- ^ A b C Bordley, W. Clayton; Viswanathan, Meera; King, Valerie J .; Sutton, Sonya F .; Jackman, Anne M .; Sterling, Laura; Lohr, Kathleen N. (1. února 2004). „Diagnostika a testování u bronchiolitidy: systematický přehled“. Archivy pediatrie a adolescentní medicíny. 158 (2): 119–126. doi:10.1001 / archpedi.158.2.119. ISSN 1072-4710. PMID 14757603.
- ^ A b Carbonell-Estrany X, Figueras-Aloy J (2004). „Identifikace rizikových faktorů závažného respiračního syncyciálního viru u kojenců narozených po 33 až 35 dokončených týdnech těhotenství: různé metodiky přinášejí konzistentní zjištění“. Pediatr Infect Dis J. 23 (11 doplňků): S193–201. doi:10.1097 / 01.inf.0000144664.31888.53. PMID 15577573. S2CID 39990266.
- ^ A b Zorc, JJ; Hall, CB (únor 2010). „Bronchiolitida: nedávné důkazy o diagnostice a léčbě“. Pediatrie. 125 (2): 342–9. doi:10.1542 / peds.2009-2092. PMID 20100768. S2CID 4932917.
- ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p q r Caballero, Mauricio T .; Polack, Fernando P .; Stein, Renato T. (1. listopadu 2017). „Virová bronchiolitida u mladých kojenců: nové perspektivy léčby a léčby“. Jornal de Pediatria. 93: 75–83. doi:10.1016 / j.jped.2017.07.003. ISSN 0021-7557. PMID 28859915.
- ^ Ralston, S; Hill, V; Waters, A (říjen 2011). „Okultní závažná bakteriální infekce u kojenců mladších 60 až 90 dnů s bronchiolitidou: systematický přehled“. Archivy pediatrie a adolescentní medicíny. 165 (10): 951–6. doi:10.1001 / archpediatrics.2011.155. PMID 21969396.
- ^ A b McDaniel, Corrie E .; Ralston, Shawn; Lucas, Brian; Schroeder, Alan R. (1. března 2019). „Sdružení diagnostických kritérií s prevalencí infekce močových cest u bronchiolitidy: Systematický přehled a metaanalýza“. JAMA Pediatrics. 173 (3): 269–277. doi:10.1001 / jamapediatrics.2018.5091. ISSN 2168-6211. PMC 6439888. PMID 30688987.
- ^ Laham, James L .; Breheny, Patrick J .; Gardner, Brian M .; Bada, Henrietta (2014). "Prokalcitonin k predikci bakteriální koinfekce u kojenců s akutní bronchiolitidou". Dětská pohotovostní péče. 30 (1): 11–15. doi:10.1097 / PEC.0000000000000026. PMID 24365727. S2CID 11141711.
- ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p "1 Doporučení | Bronchiolitida u dětí: diagnostika a léčba | Pokyny | PĚKNÉ". www.nice.org.uk. Citováno 31. října 2019.
- ^ Belderbos ME, Houben ML, van Bleek GM a kol. (Únor 2012). „Kojení moduluje vrozené imunitní reakce novorozenců: prospektivní kohortní studie narození“. Dětská alergie a imunologie. 23 (1): 65–74. doi:10.1111 / j.1399-3038.2011.01230.x. PMID 22103307.
- ^ CDC (29. října 2019). „Protect Against RSV“. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Citováno 2. listopadu 2019.
- ^ Wright, M; Mullett CJ; Piedimonte G; et al. (Říjen 2008). "Farmakologická léčba akutní bronchiolitidy". Terapeutika a řízení klinických rizik. 4 (5): 895–903. doi:10,2147 / tcrm.s1556. PMC 2621418. PMID 19209271.
- ^ Thompson, M; Vodička, TA; Blair, PS; Buckley, DI; Heneghan, C; Hay, AD; Program TARGET, tým (11. prosince 2013). „Trvání příznaků infekcí dýchacích cest u dětí: systematický přehled“. BMJ (Clinical Research Ed.). 347: f7027. doi:10.1136 / bmj.f7027. PMC 3898587. PMID 24335668.
- ^ Liet, Jean-Michel; Ducruet, Thierry; Gupta, Vineet; Cambonie, Gilles (18. září 2015). "Inhalační terapie Heliox pro bronchiolitidu u kojenců". Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD006915. doi:10.1002 / 14651858.CD006915.pub3. PMID 26384333.
- ^ A b Hartling, Lisa; Bialy, Liza M .; Vandermeer, Ben; Tjosvold, Lisa; Johnson, David W .; Plint, Amy C .; Klassen, Terry P .; Patel, Hema; Fernandes, Ricardo M. (15. června 2011). "Epinefrin pro bronchiolitidu". Cochrane Database of Systematic Reviews (6): CD003123. doi:10.1002 / 14651858.CD003123.pub3. ISSN 1469-493X. PMID 21678340.
- ^ Fernandes, Ricardo M; Bialy, Liza M; Vandermeer, Ben; Tjosvold, Lisa; Plint, Amy C; Patel, Hema; Johnson, David W; Klassen, Terry P; Hartling, Lisa (4. června 2013). „Glukokortikoidy pro akutní virovou bronchiolitidu u kojenců a malých dětí“. Cochrane Database of Systematic Reviews (6): CD004878. doi:10.1002 / 14651858.CD004878.pub4. PMC 6956441. PMID 23733383.
- ^ Roqué i Figuls, Marta; Giné-Garriga, Maria; Granados Rugeles, Claudia; Perrotta, Carla; Vilaró, Jordi (1. února 2016). "Fyzioterapie hrudníku pro akutní bronchiolitidu u pediatrických pacientů ve věku od 0 do 24 měsíců". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2: CD004873. doi:10.1002 / 14651858.CD004873.pub5. PMC 6458017. PMID 26833493.
- ^ Jat, Kana R; Mathew, Joseph L (31. ledna 2019). „Kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP) u akutní bronchiolitidy u dětí“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD010473. doi:10.1002 / 14651858.CD010473.pub3. PMC 6354031. PMID 30701528.
- ^ Umoren, Rachel; Odey, pátek; Meremikwu, Martin M (19. ledna 2011). „Vdechování páry nebo zvlhčený kyslík pro akutní bronchiolitidu u dětí do tří let“. Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD006435. doi:10.1002 / 14651858.CD006435.pub2. PMID 21249676.
- ^ Kua, Kok Pim; Lee, Shaun Wen Huey (2017). „Doplňková a alternativní medicína k léčbě bronchiolitidy u kojenců: systematický přehled“. PLOS ONE. 12 (2): e0172289. Bibcode:2017PLoSO..1272289K. doi:10.1371 / journal.pone.0172289. ISSN 1932-6203. PMC 5315308. PMID 28212381.
- ^ A b Lin, Jilei; Zhang, Yin; Xiong, Limei; Liu, Sha; Gong, Caihui; Dai, Jihong (červen 2019). „High-flow nazální kanyla terapie pro děti s bronchiolitidou: systematický přehled a metaanalýza“. Archiv nemocí v dětství. 104 (6): 564–576. doi:10.1136 / archdischild-2018-315846. ISSN 1468-2044. PMID 30655267. S2CID 58666508.
- ^ Beggs, Sean; Wong, Zee Hame; Kaul, Sheena; Ogden, Kathryn J; Walters, Julia AE (20. ledna 2014). „Vysokoprůtoková léčba nosní kanyly pro kojence s bronchiolitidou“. Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD009609. doi:10.1002 / 14651858.CD009609.pub2. PMID 24442856.
- ^ Combret, Yann; Prieur, Guillaume; LE Roux, Pascal; Médrinal, Clément (červen 2017). „Neinvazivní ventilace zlepšuje dýchací potíže u dětí s akutní virovou bronchiolitidou: systematický přehled“. Minerva Anestesiologica. 83 (6): 624–637. doi:10.23736 / S0375-9393.17.11708-6. ISSN 1827-1596. PMID 28192893.
- ^ Jat, Kana R .; Mathew, Joseph L. (31. ledna 2019). „Kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP) u akutní bronchiolitidy u dětí“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD010473. doi:10.1002 / 14651858.CD010473.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 6354031. PMID 30701528.
- ^ Zhang, L; Mendoza-Sassi, RA; Klassen, TP; Wainwright, C (říjen 2015). „Nebulizovaný hypertonický fyziologický roztok pro akutní bronchiolitidu: systematický přehled“. Pediatrie. 136 (4): 687–701. doi:10.1542 / peds.2015-1914. PMID 26416925.
- ^ Brooks, Corinne G .; Harrison, Wade N .; Ralston, Shawn L. (1. června 2016). „Sdružení mezi hypertonickým solným roztokem a délkou pobytu v nemocnici při akutní virové bronchiolitidě: reanalýza 2 metaanalýz“. JAMA Pediatrics. 170 (6): 577–584. doi:10.1001 / jamapediatrics.2016.0079. ISSN 2168-6211. PMID 27088767.
- ^ Zhang, Linjie; Gunther, Carlos B .; Franco, Ozeia S .; Klassen, Terry P. (srpen 2018). „Dopad hypertonického solného roztoku na počet hospitalizací u kojenců s akutní bronchiolitidou: metaanalýza“. Pediatrická pulmonologie. 53 (8): 1089–1095. doi:10,1002 / ppul.24066. ISSN 1099-0496. PMID 29893029. S2CID 48358175.
- ^ Zhang, Linjie; Mendoza-Sassi, Raúl A .; Wainwright, Claire; Klassen, Terry P. (21. prosince 2017). "Nebulizovaný hypertonický solný roztok pro akutní bronchiolitidu u kojenců". Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD006458. doi:10.1002 / 14651858.CD006458.pub4. ISSN 1469-493X. PMC 6485976. PMID 29265171.
- ^ Gadomski, Anne M; Scribani, Melissa B (17. června 2014). "Bronchodilatátory pro bronchiolitidu". Cochrane Database of Systematic Reviews (6): CD001266. doi:10.1002 / 14651858.CD001266.pub4. PMC 7055016. PMID 24937099.
- ^ „Bronchiolitis - Pokyny pro klinickou praxi“. www.aafp.org. Citováno 23. října 2019.
- ^ Chavasse, Richard JPG; Seddon, Paul; Bara, Anna; McKean, Michael C. (2002). „Krátkodobě působící beta2 ‐ agonisté pro opakující se pískoty u dětí mladších dvou let“. Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD002873. doi:10.1002 / 14651858.CD002873. ISSN 1465-1858. PMID 12137663.
- ^ Gadomski, Anne M .; Scribani, Melissa B. (17. června 2014). "Bronchodilatátory pro bronchiolitidu". Cochrane Database of Systematic Reviews (6): CD001266. doi:10.1002 / 14651858.CD001266.pub4. ISSN 1469-493X. PMC 7055016. PMID 24937099.
- ^ Kellner, J. D .; Ohlsson, A .; Gadomski, A. M .; Wang, E. E. (listopad 1996). "Účinnost bronchodilatační terapie u bronchiolitidy. Metaanalýza". Archivy pediatrie a adolescentní medicíny. 150 (11): 1166–1172. doi:10.1001 / archpedi.1996.02170360056009. ISSN 1072-4710. PMID 8904857. S2CID 25465924.
- ^ Everard, M. L .; Bara, A .; Kurian, M .; Elliott, T. M .; Ducharme, F. (2002). „Anticholinergní léky na sípání u dětí mladších dvou let“. Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD001279. doi:10.1002 / 14651858.CD001279. ISSN 1469-493X. PMID 11869598.
- ^ Bjornson, Candice; Russell, Kelly; Vandermeer, Ben; Klassen, Terry P .; Johnson, David W. (10. října 2013). "Nebulizovaný epinefrin pro záď u dětí". Cochrane Database of Systematic Reviews (10): CD006619. doi:10.1002 / 14651858.CD006619.pub3. ISSN 1469-493X. PMID 24114291.
- ^ Hartling, Lisa; Fernandes, Ricardo M .; Bialy, Liza; Milne, Andrea; Johnson, David; Plint, Amy; Klassen, Terry P .; Vandermeer, Ben (6. dubna 2011). „Steroidy a bronchodilatátory pro akutní bronchiolitidu v prvních dvou letech života: systematický přehled a metaanalýza“. BMJ (Clinical Research Ed.). 342: d1714. doi:10.1136 / bmj.d1714. ISSN 1756-1833. PMC 3071611. PMID 21471175.
- ^ Kua, KP; Lee, SWH (2017). „Systematický přehled a metaanalýza účinnosti a bezpečnosti kombinované léčby epinefrinem a kortikosteroidy pro akutní bronchiolitidu u kojenců“. Hranice ve farmakologii. 8: 396. doi:10.3389 / fphar.2017.00396. PMC 5479924. PMID 28690542.
- ^ Hartling, L; Fernandes, RM; Bialy, L; Milne, A; Johnson, D; Plint, A; Klassen, TP; Vandermeer, B (6. dubna 2011). „Steroidy a bronchodilatátory pro akutní bronchiolitidu v prvních dvou letech života: systematický přehled a metaanalýza“. BMJ (Clinical Research Ed.). 342: d1714. doi:10.1136 / bmj.d1714. PMC 3071611. PMID 21471175.
- ^ Jat, Kana R .; Chawla, Deepak (24. srpna 2015). „Terapie povrchově aktivní látkou pro bronchiolitidu u kriticky nemocných dětí“. Cochrane Database of Systematic Reviews (8): CD009194. doi:10.1002 / 14651858.CD009194.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 7104667. PMID 26299681.
- ^ Lauwers, Eline; Ides, Kris; Van Hoorenbeeck, Kim; Verhulst, Stijn (listopad 2018). „Účinek intrapulmonální perkusní ventilace u pediatrických pacientů: Systematický přehled“. Pediatrická pulmonologie. 53 (11): 1463–1474. doi:10,1002 / ppul.24135. hdl:10067/1522720151162165141. ISSN 1099-0496. PMID 30019451. S2CID 51680313.
- ^ Liet, Jean-Michel; Ducruet, Thierry; Gupta, Vineet; Cambonie, Gilles (18. září 2015). "Inhalační terapie Heliox pro bronchiolitidu u kojenců". Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD006915. doi:10.1002 / 14651858.CD006915.pub3. ISSN 1469-493X. PMID 26384333.
- ^ Enriquez, Annabelle; Chu, I.-Wen; Mellis, Craig; Lin, Wan-Yu (14. listopadu 2012). „Nebulizovaná deoxyribonukleáza pro virovou bronchiolitidu u dětí mladších 24 měsíců“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 11: CD008395. doi:10.1002 / 14651858.CD008395.pub2. ISSN 1469-493X. PMC 7388903. PMID 23152257.
- ^ A b Kua, Kok Pim; Lee, Shaun Wen Huey (17. února 2017). „Doplňková a alternativní medicína k léčbě bronchiolitidy u kojenců: systematický přehled“. PLOS ONE. 12 (2): e0172289. Bibcode:2017PLoSO..1272289K. doi:10.1371 / journal.pone.0172289. ISSN 1932-6203. PMC 5315308. PMID 28212381.
- ^ A b C Bourke, T; Shields, M (11. dubna 2011). "Bronchiolitis". Klinické důkazy. 2011. PMC 3275170. PMID 21486501.
- ^ Farley R, Spurling GK, Eriksson L, Del Mar CB (2014). „Antibiotika pro bronchiolitidu u dětí mladších dvou let“ (PDF). Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 (10): CD005189. doi:10.1002 / 14651858.CD005189.pub4. PMID 25300167.
- ^ McCallum, Gabrielle B .; Plumb, Erin J .; Morris, Peter S .; Chang, Anne B. (2017). „Antibiotika pro přetrvávající kašel nebo sípání po akutní bronchiolitidě u dětí“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 8: CD009834. doi:10.1002 / 14651858.CD009834.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 6483479. PMID 28828759.
- ^ McCallum, Gabrielle B .; Plumb, Erin J .; Morris, Peter S .; Chang, Anne B. (22. srpna 2017). „Antibiotika pro přetrvávající kašel nebo sípání po akutní bronchiolitidě u dětí“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 8: CD009834. doi:10.1002 / 14651858.CD009834.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 6483479. PMID 28828759.
- ^ Che, Si-Yi; On, Huan; Deng, Yu; Liu, En-Mei (srpen 2019). „[Klinický účinek adjuvantní léčby azithromycinem u dětí s bronchiolitidou: systematický přehled a Meta analýza]“. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi = Čínský žurnál současné pediatrie. 21 (8): 812–819. doi:10,7499 / j.issn.1008-8830.2019.08.014. ISSN 1008-8830. PMC 7389899. PMID 31416508.
- ^ Alarcón-Andrade, Gonzalo; Cifuentes, Lorena (7. května 2018). „Měly by se systémové kortikosteroidy používat pro bronchiolitidu?“. Medwave. 18 (3): e7207. doi:10.5867 / medwave.2018.03.7206. ISSN 0717-6384. PMID 29750779.
- ^ Alarcón-Andrade, Gonzalo; Cifuentes, Lorena (17. dubna 2018). „Mají inhalační kortikosteroidy roli při bronchiolitidě?“. Medwave. 18 (2): e7183. doi:10.5867 / medwave.2018.02.7182. ISSN 0717-6384. PMID 29677180.
- ^ Fernandes, Ricardo M .; Wingert, Aireen; Vandermeer, Ben; Featherstone, Robin; Ali, Samina; Plint, Amy C .; Stang, Antonia S .; Rowe, Brian H .; Johnson, David W .; Allain, Dominic; Klassen, Terry P. (1. srpna 2019). „Bezpečnost kortikosteroidů u malých dětí s akutními respiračními stavy: systematický přehled a metaanalýza“. BMJ Otevřeno. 9 (8): e028511. doi:10.1136 / bmjopen-2018-028511. ISSN 2044-6055. PMC 6688746. PMID 31375615.
- ^ Pérez-Gutiérrez, Fernanda; Otárola-Escobar, Isidora; Arenas, Deidyland (16. prosince 2016). „Jsou inhibitory leukotrienu užitečné pro bronchiolitidu?“. Medwave. 16 (Suppl5): e6799. doi:10,5867 / medwave.2016.6799. ISSN 0717-6384. PMID 28032855.
- ^ Peng, Wan-Sheng; Chen, Xin; Yang, Xiao-Yun; Liu, En-Mei (březen 2014). „Systematický přehled účinnosti montelukastu při prevenci sípání po bronchiolitidě“. Dětská alergie a imunologie. 25 (2): 143–150. doi:10.1111 / pai.12124. ISSN 1399-3038. PMID 24118637. S2CID 27539127.
- ^ Liu, Fang; Ouyang, Jing; Sharma, Atul N; Liu, Songqing; Yang, Bo; Xiong, Wei; Xu, Rufu (16. března 2015). "Inhibitory leukotrienů pro bronchiolitidu u kojenců a malých dětí". Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD010636. doi:10.1002 / 14651858.CD010636.pub2. PMID 25773054.
- ^ Sanders, Sharon L; Agwan, Sushil; Hassan, Mohamed; van Driel, Mieke L; Del Mar, Chris B (26. srpna 2019). „Léčba imunoglobulinem u hospitalizovaných kojenců a malých dětí s respirační syncyciální virovou infekcí“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 8: CD009417. doi:10.1002 / 14651858.CD009417.pub2. PMC 6708604. PMID 31446622.
externí odkazy
- Bronchiolitida. Informace o pacientovi od Volby NHS
- „Bronchiolitida u dětí - národní klinické pokyny“ (PDF). Archivovány od originál (PDF) dne 4. března 2016. Citováno 6. prosince 2007. (1,74 MB) z Síť Scottish Intercollegiate Guidelines Network
- Ralston, SL; Lieberthal, AS; Meissner, HC; Alverson, BK; Baley, JE; Gadomski, AM; Johnson, DW; Light, MJ; Maraqa, NF; Mendonca, EA; Phelan, KJ; Zorc, JJ; Stanko-Lopp, D; Brown, MA; Nathanson, já; Rosenblum, E; Sayles S, 3. místo; Hernandez-Cancio, S (27. října 2014). „Pokyny pro klinickou praxi: Diagnostika, léčba a prevence bronchiolitidy“. Pediatrie. 134 (5): e1474–502. doi:10.1542 / peds.2014-2742. PMID 25349312.
Klasifikace | |
---|---|
Externí zdroje |