Přecitlivělost typu IV - Type IV hypersensitivity

Přecitlivělost typu IV
Ostatní jménaPřecitlivělost opožděného typu
SpecialitaImunologie  Upravte to na Wikidata

Přecitlivělost typu IV se často nazývá zpožděný typ přecitlivělost protože reakce trvá několik dní.[1] Na rozdíl od ostatních typů tomu tak není protilátka - zprostředkovaný, ale spíše je to typ zprostředkovaný buňkami Odezva. Tato reakce zahrnuje interakci T-buněk, monocytů a makrofágů.

Tato reakce je způsobena, když CD4 + Th1 pomocné T buňky rozpoznat cizí antigen v komplexu s MHC třídy II na povrchu buňky prezentující antigen. Ty mohou být makrofágy které vylučují IL-12, který stimuluje proliferaci dalšího CD4 + Th1 buňky. CD4 + T buňky vylučují IL-2 a interferon gama, vyvolávající další uvolňování dalších Th1 cytokiny, čímž zprostředkovává imunitní odpověď. Aktivováno CD8 + T buňky ničí cílové buňky při kontaktu, zatímco se aktivují makrofágy hydrolytické enzymy a při prezentaci s určitými intracelulárními patogeny, přeměnit na mnohojaderné obří buňky.

Nadměrná reakce pomocných T buněk a nadprodukce cytokinů poškozují tkáně, způsobují záněty a smrt buněk. Přecitlivělost typu IV lze obvykle vyřešit topickými kortikosteroidy a vyhnout se spouštění.[1]

formuláře

ChorobaCílový antigenÚčinky
Alergická kontaktní dermatitida[2]Chemikálie na životní prostředí, jako urushiol (z jedovatý břečťan a jedovatý dub ), kovy (např. nikl ), lokální lékyepidermální nekróza, zánět, vyrážka, a puchýře
Autoimunitní myokarditida[2]Myosin těžký řetězec proteinKardiomyopatie
Diabetes mellitus 1. typu[2]Slinivka beta buňka bílkoviny (možná inzulín, glutamát dekarboxyláza )Inzulitida, beta buňka zničení
Granulomy[3]Různé, v závislosti na základním onemocněníZděná léze obsahující makrofágy a další buňky
Nějaký periferní neuropatieSchwannova buňka antigenNeuritida, ochrnutí
Hashimotova tyroiditida[2]Thyroglobulin antigenHypotyreóza, tvrdá struma folikulární thymitis
Zánětlivé onemocnění střev[2]Enterická mikrobiota a / nebo vlastní antigenyHyperaktivace T-buněk, uvolňování cytokinů, nábor makrofágů a dalších imunitních buněk, zánět
Roztroušená skleróza[2]Myelin antigeny (např. základní protein myelinu)Ničení myelinu, zánět
Revmatoidní artritida[2]Možná kolagen a / nebo citrullinovaný vlastní bílkovinyChronická artritida, zánět, zničení kloubní chrupavka a kost
Tuberkulin reakce (Mantouxův test )[4]TuberkulinIndurace a erytém kolem místa vpichu označuje předchozí expozici

Příklad a tuberkulóza (TB) infekce, která je pod kontrolou: M. tuberculosis buňky jsou pohlceny makrofágy poté, co byl identifikován jako cizí, ale kvůli mechanismu imuno-úniku charakteristickému pro mykobakterie,[5] Bakterie TB jsou schopny blokovat fúzi jejich obklopení fagozom s lysozomy který by zničil bakterie. TB tak může pokračovat v replikaci v rámci makrofágů. Po několika týdnech imunitní systém nějak [mechanismus dosud nevysvětlený] narazí a na stimulaci pomocí IFN-gama jsou makrofágy schopné zabíjet M. tuberculosis tvorbou fagolysozomů a oxid dusnatý radikály. Hyperaktivované makrofágy vylučují TNF-α který rekrutuje několik monocyty na místo infekce. Tyto buňky se diferencují na epiteloidní buňky které zamezují infikovaným buňkám, ale vede k významným zánět a místní poškození.

Některé další klinické příklady:

Viz také

Reference

  1. ^ A b Warrington, Richard; Watson, Wade; Kim, Harold L .; Antonetti, Francesca Romana (10. listopadu 2011). „Úvod do imunologie a imunopatologie“. Alergie, astma a klinická imunologie. 7 (1): S1. doi:10.1186 / 1710-1492-7-S1-S1. ISSN  1710-1492. PMC  3245432. PMID  22165815.
  2. ^ A b C d E F G Kumar, Vinay; Abbas, Abul K .; Aster, Jon C. (1. května 2012). Robbinsova základní patologie. Elsevier Health Sciences. ISBN  978-1455737871.
  3. ^ „Hypersenzitivní reakce“. www.microbiologybook.org. Lékařská fakulta University of South Carolina - mikrobiologie a imunologie online. Citováno 29. května 2016.
  4. ^ „Hypersenzitivní reakce“. www.microbiologybook.org. Citováno 29. května 2016.
  5. ^ McDonough, K .; Kress, Y .; Bloom, B. R. (červenec 1993). "Patogeneze tuberkulózy: interakce Mycobacterium tuberculosis s makrofágy". Infikovat. Immun. 61 (7): 2763–2773. eISSN  1098-5522. ISSN  0019-9567. Citováno 18. června 2017.
  6. ^ „eMedicine - hypersenzitivní reakce, opožděné: článek Waltera Duana Hinshawa“.

externí odkazy

Klasifikace